皮膚組織病理基本變化

1、關(guān)于皮膚組織病理的基本變化第一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表 皮 的 變 化 表皮各層組織能因各種不同的病變過程而發(fā)生各種不同的變化。這些變化可單獨發(fā)生于表皮各層，也可因真皮病變的影響而繼發(fā)于表皮。一般在活體檢查時常見的表皮變病如下： 第二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角 化 過 度 (Hyperkeratosis) 正常的皮膚也有厚度不等的角質(zhì)層存在，但是在某些病變時，局部角質(zhì)層特別增厚，這種角質(zhì)層過度增厚的變化稱為角化過度。如果是角質(zhì)形成過多所造成，則其顆粒層、棘層亦相應(yīng)增厚。 第三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮結(jié)構(gòu) 第四張，PPT共一

2、百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月局部角質(zhì)層特別增厚 第五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月毛囊角栓 第六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月汗孔角化過度 第七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角 化 不 全 (Parakeratosis) 這是由于角化過程不完全所引起的，因此，在角層內(nèi)尚有細胞核的殘留。這種變化通常與棘層內(nèi)水腫及真皮上部的炎癥有聯(lián)系，其下方的顆粒層往往消失或減少。 第八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角化不全表現(xiàn) 第九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月灶狀和柱狀角化不全 第十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6

3、月角 化 不 良 (Dyskeratosis) 個別角朊細胞出現(xiàn)有缺陷的和過早的角化，有兩種類型，一型見于某些棘突松解疾病，另一型見于某些表皮腫瘤。 第十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角化不良表現(xiàn) 第十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月腫瘤性角化不良 第十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月棘 層 肥 厚 (Acanthosis) 此指表皮棘細胞層增厚而言，常伴有表皮突的延長或增寬，通常是由于棘層細胞數(shù)目增多所致，但在個別情況下，其棘層細胞數(shù)目并不增多，而是由于細胞體積增大所致。 第十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月銀屑病樣增生 第十

4、五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月棘皮增生和肥厚第十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月假上皮瘤樣增生 (Pseudoepitheliomatous hyperplasia) 這是一種高度的棘層肥厚與表皮不規(guī)則增生的現(xiàn)象，增生的表皮甚至深達真皮內(nèi)汗腺區(qū)域，頗似鱗狀細胞癌，但細胞分化良好，無異形，見于慢性肉芽腫性疾病。 第十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月增生的表皮達真皮內(nèi)中部區(qū)域 第十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月頗似鱗狀細胞癌 第十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月乳頭瘤樣增生 (Papillomatosis) 此主要

5、指真皮乳頭體不規(guī)則的向上增生，有時伴有角化過度，使表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏，同時表皮本身也有輕度不規(guī)則的增生 。 第二十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮乳頭體不規(guī)則的增生 第二十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮表面呈不規(guī)則波浪狀起伏 第二十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月疣 狀 增 生 (Verrucous hyperplasia) 當表皮角化過度、顆粒層增厚、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生四種病變同時存在時，表皮表面宛如山峰林立，即所謂疣狀增生，常見于尋常疣及疣狀痣等。 第二十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮角化過度、顆粒層

6、增厚第二十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月棘層肥厚和乳頭瘤樣增生 第二十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表 皮 萎 縮 (Epidermal atrophy) 此主要為棘層萎縮所致，因此表皮變薄，表皮突不明顯，甚至消失，以致表皮呈帶狀。 第二十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮呈帶狀 第二十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表 皮 水 腫(Epidermal edema) 通?？煞譃楸砥ぜ毎麅?nèi)水腫及細胞間水腫，兩者往往不同程度的合并存在。 細胞內(nèi)水腫 此指棘層細胞內(nèi)發(fā)生水腫，細胞體積增大，胞質(zhì)變淡，較陳舊者核常固縮并偏于一側(cè)，似鷹

7、眼狀。在水腫嚴重時則呈網(wǎng)狀變性。 第二十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角質(zhì)形成細胞、棘層細胞內(nèi)水腫 第二十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月網(wǎng) 狀 變 性 第三十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月細胞間水腫 (Intercellular edema) 由于細胞間水腫，液體增加，使細胞間的間隙增寬，細胞間橋拉長而清晰可見，因此甚似海綿，故又名海綿形成 (Spongiosis)。 第三十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月可見棘細胞間隙出現(xiàn) 第三十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月棘細胞間水腫 第三十三張，PPT共一百五十三頁，

8、創(chuàng)作于2022年6月基底細胞液化變性 (Liquefaction of basal cells) 基底細胞變性結(jié)果造成細胞空泡化或破碎，因此，原來基底細胞的柵狀排列發(fā)生紊亂，甚至基底層消失，使棘細胞直接與真皮接觸。 第三十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月基底細胞水腫和空泡化 第三十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月基底細胞層消失 第三十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月水皰 (Vesicle) 或大皰 (Bulla) 通常小水皰稱為水皰，大水皰則稱為大皰，主要指皮膚內(nèi)出現(xiàn)含有皰液的較大腔隙而言，可見于角層下，表皮內(nèi)各層，表皮下（或表皮真皮交界處）或基

9、底膜帶下真皮內(nèi)。皰液主要為滲出的組織液，往往有炎癥細胞，也可有表皮細胞 或其它成分。 第三十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮內(nèi)水皰 第三十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月棘突松解性大皰 第三十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表真皮交界處的大皰 第四十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮乳頭處的大皰 第四十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月膿 皰(Pustule) 當皰疹內(nèi)有大量中性粒細胞存在時即成為膿皰，有些是由水皰繼發(fā)感染而成，但有些原發(fā)損害即為膿皰，如角層下膿皰病、掌跖膿皰病。 第四十二張，PPT共一百五十三頁

10、，創(chuàng)作于2022年6月Kogoj海綿狀膿皰 (Spongioform pustule of Kogoj) 所謂 Kogoj膿皰，在棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上有中性粒細胞的聚集。由于炎癥細胞的侵入，局部胞質(zhì)和胞核分解，殘余的胞膜形成網(wǎng)狀甚至海綿狀。有網(wǎng)眼中常有許多中性粒細胞存在，常見于連續(xù)性肢端皮炎及膿皰型銀屑病等。 第四十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月網(wǎng)眼中常有許多中性粒細胞存在 第四十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月掌跖膿皰病 第四十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月空 泡 化 (Vacuolation) 在皮膚表皮細胞內(nèi)出現(xiàn)空泡化細胞屬異常，此

11、時表皮細胞胞質(zhì)透明，為細胞損傷的表現(xiàn)，在病毒性皮膚病中，細胞比正常表皮細胞為大，核周空泡化，核圓而深染，部分不規(guī)則。 第四十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正常粘膜 第四十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病毒性皮膚病 第四十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月病毒性皮膚病-高倍鏡 第四十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月棘 突 松 解(Acantholysis) 表皮或上皮細胞間失去粘連，可為原發(fā)性或繼發(fā)性。原發(fā)性棘突松解表現(xiàn)為細胞形態(tài)不變，而細胞間病變，繼發(fā)性棘突松解表現(xiàn)為細胞改變的損害。 第五十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于202

12、2年6月原發(fā)性棘突松解 第五十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月間變 (Anaplasia)或異形（異型性）（Atypia） 此指腫瘤細胞轉(zhuǎn)變到未分化的形態(tài)。此時細胞核大，深染，形態(tài)不規(guī)則，核仁往往明顯，并時常可見不典型的絲狀分裂。 第五十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鱗狀細胞增生變異 第五十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鱗狀細胞呈梭形改變 第五十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月表皮內(nèi)細胞排列紊亂 第五十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月細胞核大，胞漿豐富 第五十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月細胞

13、核大，深染 第五十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角 珠(Horn pearls) 又名鱗珠 (Squamous pearls)。此指鱗狀細胞作同心排列，而接近中心部逐漸出現(xiàn)角化，形成角珠，常見于I級鱗癌或假癌性增生，潰瘍邊緣或癌變時也可見此現(xiàn)象。 中心常見角化不全，角化不良細胞，異性角朊細胞，為惡性。也有無角化不良細胞和異性細胞，為良性。 第五十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鱗狀細胞同心排列 第五十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中心常見角化不全 第六十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角化不全-高倍鏡 第六十一張，PPT共一百五

14、十三頁，創(chuàng)作于2022年6月鱗狀渦 鱗狀渦中心見角化，可見透明角質(zhì)顆粒，無角朊細胞異性。鱗狀漩渦，為良性 第六十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月透明角質(zhì)顆粒 第六十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中心見角化 第六十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月角囊腫 有一個完全角化的中心，周圍有扁平的基底細胞包繞，此基底樣細胞無棘突，如角化中心和基底樣細胞出現(xiàn)棘細胞層，表示開始向外毛根鞘細胞分化。 由于表皮增生，角質(zhì)層下陷，在表皮內(nèi)形成的角囊腫，稱為假性角囊腫。第六十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月完全角化的中心 第六十六張，PPT共一百五十三

15、頁，創(chuàng)作于2022年6月角化中心和基底樣細胞出現(xiàn)棘細胞層 第六十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月假性角囊腫 第六十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮的變化 真皮內(nèi)的病變與全身其它器官的病變基本上是相同的，因此，在真皮中可見到與普通病理相類似的變化。 第六十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮水腫 (Dermal edema) 在許多皮膚病變中，特別是在有炎癥反應(yīng)的病變中，在真皮上部，自乳頭層到網(wǎng)狀層，皆能見到程度不同的水腫。 水腫現(xiàn)象即結(jié)締組織纖維束之間的間隙內(nèi)有液體潴留，纖維本身也腫脹，染色較淡。 如蕁麻疹、Sweet綜合征等。第七十張，PP

16、T共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮乳頭部 第七十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮淺層 第七十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月附件周圍 第七十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月透明變性(Hyaline degeneration) 此指在組織內(nèi)或細胞內(nèi)出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì)，即所謂透明蛋白，其主要成份為糖蛋白，耐淀粉酶的PAS染色陽性。 第七十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血管壁出現(xiàn)半透明的均勻物質(zhì) 第七十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血管和附屬器周圍可見透明變性 第七十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2

17、022年6月淀粉樣變性(Amyloid degeneration) 組織或血管壁內(nèi)出現(xiàn)一種呈特殊反應(yīng)的無結(jié)構(gòu)半透明的淀粉樣蛋白，由于其化學(xué)反應(yīng)類似淀粉，遇碘呈棕色，再滴以10%硫酸液則呈藍色，故有此名。 第七十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月HE染色切片中在HE染色切片中，淀粉樣物質(zhì)呈均勻一致的淡紅色，其間可出現(xiàn)裂隙，這種裂隙是由于組織固定脫水時淀粉樣物質(zhì)收縮所致； 結(jié)晶紫染色呈特殊的異染性反應(yīng)，為紫紅色。 與膠樣粟丘疹不易區(qū)別。第七十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月淀粉樣物質(zhì)呈淡紅色 第七十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月其間可出現(xiàn)裂隙 第八十

18、張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮乳頭部位 第八十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)晶紫染色呈紫紅色 第八十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月膠樣變性(Colloid degeneration) 對此種變性的性質(zhì)尚無一致的意見，大多數(shù)認為是膠原纖維變性的一種形式。 表皮下及真皮上三分之一可見到均勻一致的弱嗜伊紅物質(zhì)存在，其間也有裂隙，并有殘留的細胞核存在。 第八十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月見弱嗜伊紅物質(zhì) 第八十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月弱嗜伊紅物質(zhì)-高倍鏡 第八十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022

19、年6月結(jié)晶紫染色 第八十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜堿性變性(Basophilic degeneration) 此指真皮上部結(jié)締組織在HE染色時失去其嗜伊紅性而出現(xiàn)無定形、顆粒狀的嗜堿性變化，甚至可表現(xiàn)為不規(guī)則排列的卷曲的嗜堿性纖維，病變與表皮之間有一條狹窄的境界帶； 是膠原纖維的一種變性。第八十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮淺層HE染色 第八十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月嗜堿性纖維 第八十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月粘液變性(Mucinous degeneration) 真皮膠原纖維基質(zhì)中，由于粘多糖增多或由

20、于其性質(zhì)發(fā)生改變而引起的變化，稱為粘液變性。 HE染色時表現(xiàn)為膠原間隙增寬，內(nèi)有淡藍色物質(zhì)沉積，阿新蘭染色呈藍色； 見于脛前粘液水腫等。第九十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月HE染色時膠原間隙增寬 第九十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月膠原間隙增寬-高倍鏡 第九十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月阿新蘭染色呈藍色 第九十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月彈力纖維變性(Degeneration of elastic fibers) 由于彈力纖維堅韌，對各種化學(xué)刺激比較穩(wěn)定，因此，在急性炎癥時多不被破壞。但在各種慢性肉芽腫,則易發(fā)生變性、破

21、壞乃至消失。 彈力纖維變性時，纖維呈無定形、顆粒狀、嗜堿性變化，重則斷裂，破碎，聚集成團，見于彈力纖維假黃瘤等。第九十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月彈力纖維變性纖維呈無定形 第九十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月彈力纖維斷裂，破碎 第九十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月膠樣小體(Colloid bidoes) 膠樣小體也稱細胞樣小體(Cytoid bodies) 、透明蛋白小體或 Civatte小體，呈圓形或卵圓形，具有嗜伊紅性均質(zhì)性外觀，直徑約10m，見于表皮下部或真皮上部。 常見于扁平苔蘚和盤狀紅斑狼瘡。第九十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)

22、作于2022年6月圓形或卵圓形 第九十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮上部，群集分布 第九十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月干酪樣壞死： 皮膚病理中可見兩種特殊類型的壞死： 干酪樣壞死： 這是一種特殊類型的凝固性壞死。組織壞死后，局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞，形成無定形的顆粒狀，其中含有大量類脂質(zhì)，因而肉眼呈現(xiàn)灰黃色，質(zhì)地松軟或較硬，類似干酪樣的團塊。HE切片中為嗜伊紅染色。第一百張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月局部所有結(jié)構(gòu)完全被破壞 第一百零一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月周圍是組織細胞和上皮樣細胞 第一百零二張，PPT共一百五十三

23、頁，創(chuàng)作于2022年6月漸進性壞死： 即真皮結(jié)締組織纖維、纖維細胞、脂肪細胞以及血管均失去正常著色能力，但仍見其正常結(jié)構(gòu)的輪廓，在壞死病變中無明顯炎癥，而在壞死的邊緣通?？梢姵衫w維細胞、組織細胞或上皮樣細胞作柵欄狀排列。 主要見于環(huán)狀肉芽腫、類脂質(zhì)漸進性壞死等。第一百零三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮結(jié)締組織纖維失去正常著色能力 第一百零四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中心壞死不明顯 第一百零五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中心壞死明顯 第一百零六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月壞死病變中無明顯炎癥 第一百零七張，PPT共一百五

24、十三頁，創(chuàng)作于2022年6月周邊可見散在多核細胞 第一百零八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月皮膚的炎癥 一般分類 按浸潤細胞的性質(zhì)分類 按浸潤的細胞分布分類第一百零九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一 般 分 類 炎癥變化除可分為急性、亞急性和慢性炎癥外，通常還可分為以變質(zhì)為主的變質(zhì)性炎癥，以滲出為主的滲出性炎癥和以增殖為主的增殖性炎癥。 第一百一十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月浸潤細胞的性質(zhì)分類非特異性炎癥浸潤在：浸潤細胞主要有淋巴細胞、組織細胞、漿細胞、纖維細胞及成纖維細胞等。 肉芽腫性炎癥浸潤 ：為限局性境界清楚的亞急性或慢性炎癥。第一百一十一

25、張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月浸潤的細胞分布分類 血管周圍浸潤 (Perivascular infiltration) 在浸潤的中央常有血管存在，而且浸潤細胞愈近血管壁愈緊密。第一百一十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月浸潤的中央常有血管存在 第一百一十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月浸潤中央血管-高倍鏡 第一百一十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月彌漫性浸潤 (Diffuse infiltration) 浸潤細胞不一定圍繞血管，而呈彌漫性分布，邊界也不清楚。 第一百一十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮彌漫性炎癥細

26、胞浸潤 第一百一十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月淋巴細胞和中性粒細胞為主 第一百一十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月彌漫性浸潤，淋巴細胞為主 第一百一十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月片狀浸潤 (Patchy infiltration) 又名灶狀浸潤，炎癥浸潤境界清楚。可呈較規(guī)則形態(tài)，或不規(guī)則形。 第一百一十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月炎癥浸潤境界清楚 第一百二十張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月不一定在血管周圍出現(xiàn) 第一百二十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月帶狀浸潤 (Band-like inf

27、iltration) 細胞浸潤一般比較緊密，在真皮淺層呈帶狀分布。在扁平苔蘚病變中，表皮下經(jīng)常可見到以淋巴細胞為主的帶狀浸潤，又稱苔蘚樣浸潤。第一百二十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月細胞浸潤一般比較緊密 第一百二十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月苔蘚樣浸潤 第一百二十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肉 芽 腫 (Granuloma) 這是一種慢性增殖性病變，除含有單一核細胞（淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞）外，還有上皮樣細胞或多核巨細胞，或兩者均有。肉芽腫可起于異物反應(yīng)或變應(yīng)性肉芽腫。 第一百二十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月異

28、物性肉芽腫的形成異物性肉芽腫的形成可由于對外界物質(zhì)進入皮膚和對體內(nèi)形成物質(zhì)的反應(yīng)。異物性肉芽腫常顯示巨噬細胞和多核巨細胞，但有時只有少許或無上皮樣細胞。 第一百二十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月真皮內(nèi)異物，手術(shù)縫線 第一百二十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月顯示巨噬細胞和多核巨細胞 第一百二十八張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月變應(yīng)性（過敏性）肉芽腫 變應(yīng)性（過敏性）肉芽腫發(fā)生在曾對異物或被吞噬過的某種類型的微生物形成遲發(fā)型反應(yīng)的人。 第一百二十九張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月肉芽腫顯示巨噬細胞和多核巨細胞 第一百三十張，PPT共一

29、百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月吞噬微生物形成星狀體 第一百三十一張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)核樣結(jié)節(jié)指上皮樣細胞聚集成團，外圍繞以單一核細胞浸潤，中央無干酪樣壞死的結(jié)構(gòu)，Langhans巨細胞可有可無。 有時上述細胞浸潤比較彌漫，不形成結(jié)節(jié)，而且細胞成分排列也沒有一定的規(guī)則，此時稱為結(jié)核樣浸潤。第一百三十二張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)核樣浸潤 第一百三十三張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月結(jié)核樣結(jié)節(jié)-上皮樣細胞聚集成團 第一百三十四張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月麻風結(jié)節(jié)通常主要指由麻風細胞、泡沫細胞和麻風菌球所形成的肉芽腫而言。 第一百三十五張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月麻風細胞、泡沫細胞和麻風菌球形成 第一百三十六張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月高倍所見 第一百三十七張，PPT共一百五十三頁，創(chuàng)作于2022年6月血管炎或脈管炎 二者含義相同，主要用來描述血管的炎癥變化，即血管壁增厚，內(nèi)膜腫脹，并有炎癥細胞浸潤到管壁內(nèi)，以及發(fā)生纖維蛋