中醫(yī)專業(yè)周測（124）附答案

1、中醫(yī)專業(yè)周測（12.4）試卷題量：20題建議時長：30min考察范圍：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總分：40分您的姓名： 填空題 *_1.脅痛的基本病機為 單選題 *A.氣滯血瘀B.肝脾不調(diào)C.瘀阻心脈D.不通則痛E.肝絡(luò)失和(正確答案)答案解析：1.答案：E 解析：脅痛的基本病機為肝絡(luò)失和，其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮 則痛”兩類。其病理性質(zhì)有虛實之分，其病理因素，不外乎氣滯、血瘀、濕熱三 者。因肝郁氣滯、瘀血停著、濕熱蘊結(jié)所導(dǎo)致的脅痛多屬實證，是為“不通則痛”。 而因陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所導(dǎo)致的脅痛則為虛證，屬“不榮則痛”。故本題選 E。2.黃疸最主要的辨證要點是 單選題 *A.急黃之病因B.黃疸病

2、勢輕重C.辨陽黃、陰黃(正確答案)D.陽黃濕熱之輕重E.陰黃之病因答案解析：2.答案：C 解析：黃疸的辨證以陰陽為綱，首先辯陽黃和陰黃。陽黃以濕熱疫毒為主，有熱 重于濕、濕重于熱、膽腑郁熱及疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主，需注意 有無血虛血瘀表現(xiàn)。3.水腫發(fā)病涉及的臟腑是 單選題 *A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎(正確答案)D.脾、腎、心E.背、心、肺答案解析：3.答案：C 解析：肺失宣降，不能通調(diào)水道；脾失健運，不能轉(zhuǎn)輸水液；腎失開合，不能化 氣行水；三焦氣化不利，水液代謝失常，溢于肌表而為水腫，所以水腫發(fā)病與肺、 脾、腎關(guān)系密切。故本題選 C。4.治療淋證之膏淋，應(yīng)首選的方

3、劑是 單選題 *A.小薊飲子B.補中益氣湯C.八正散D.石韋散E.程氏萆薢分清飲(正確答案)答案解析：4.答案：E 解析：膏淋病機為濕熱下注，阻滯絡(luò)脈，脂汁外溢，治宜清熱利濕，分清泄?jié)幔?方選程氏萆薢分清飲加減。小薊飲子主治血淋，補中益氣湯主治勞淋，八正散主 治熱淋，石韋散主治石淋。故本題選 E。5.治療郁證之痰氣郁結(jié)證，應(yīng)首選 單選題 *A.甘麥大棗湯B.半夏厚樸湯(正確答案)C.柴胡疏肝散D.丹梔逍遙散E.小陷胸湯答案解析：5.答案：B解析：郁證痰氣郁結(jié)證的病機為氣郁痰凝，阻滯胸咽，治宜行氣開郁，化痰散結(jié)， 方選半夏厚樸湯加減。甘麥大棗湯主治郁證心神失養(yǎng)證；柴胡疏肝散主治郁證肝 氣郁結(jié)證；

4、丹梔逍遙散主治郁證氣郁化火證。故本題選 B。6.入治療“梅核氣”，應(yīng)首選方劑是 單選題 *A.柴胡疏肝散B.丹梔逍遙散C.五磨飲子D.半夏厚樸湯(正確答案)E.甘麥大棗湯答案解析：6.答案：D 解析：醫(yī)宗金鑒諸氣治法將郁證痰氣郁結(jié)證稱為“梅核氣”，表現(xiàn)為咽中 如有物梗塞，吞之不下，咳之不出，為氣郁痰凝，阻滯胸咽所致，治宜行氣開郁， 化痰散結(jié)，方選半夏厚樸湯加減。故本題選 D。7.按痰飲停積的部位分類，飲流脅下的是 單選題 *A.痰飲B.支飲C.溢飲D.懸飲(正確答案)E.伏飲答案解析：7.答案：D 解析：飲邪具有流動之性，飲留胃腸，痰飲；飲流脅下，則為懸飲；飲流肢體， 則飲；聚于胸肺，則為支飲

5、。故本題選 D。8.消渴的病變臟腑主要是 單選題 *A.肝、脾、腎B.脾、胃、腎C.心、肝、腎D.肺、脾、腎E.肺、胃、腎(正確答案)答案解析：8.答案：E 解析：消渴的病機主要在于陰津虧損，燥熱偏勝，而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。兩 者互為因果，陰愈虛則燥熱愈盛，燥熱愈盛則陰愈虛；病變的臟腑主要在肺、胃、 腎，尤以腎為關(guān)鍵。故本題選 E。9.痿證的病理因素主要是 單選題 *A濕、熱(正確答案)B.風(fēng)、濕C.燥、熱D.痰、瘀E.寒、濕答案解析：9.答案：A 解析：痿證形成的原因頗為復(fù)雜，包括感受溫毒、濕熱浸淫、飲食毒物所傷、久 病房勞、跌仆瘀阻等，致使精血津液虧損，不能束骨而利關(guān)節(jié)，以致肌肉軟弱無

6、力，消瘦枯萎，發(fā)為痿證，由此可見濕熱邪氣為痿證的主要病理因素。故本題選 A。10.寒濕腰痛的主方是 單選題 *A.甘姜苓術(shù)湯(正確答案)B.金匱腎氣丸C.右歸丸D.獨活寄生湯E.附子湯答案解析：10.答案：A 解析：寒濕腰痛的病機為寒濕痹阻，滯礙氣血，經(jīng)脈不利，治宜散寒行濕，溫經(jīng) 通絡(luò)，方選甘姜苓術(shù)湯加減。右歸丸主治腎陽虛腰痛；獨活寄生湯主治寒濕腰痛 寒邪較甚者。故本題選 A。11.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑，治療首選的方劑是 單選題 *A.三子養(yǎng)親湯B.貝母瓜蔞散C.半夏白術(shù)天麻湯(正確答案)D.小陷胸湯E.黃連溫膽湯答案解析：11.答案

7、：C 解析：患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，診斷為眩暈。痰濁中阻，上蒙清竅， 清陽不升，可見眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多 寐；舌苔白膩，脈濡滑均為痰濁中阻之癥，辨證為痰濕中阻證，治當(dāng)化痰祛濕， 健脾和胃，方選半夏白術(shù)天麻湯加減。故本題選 C。12.患者肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼斜，語言不利，口角流涎，舌強言謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，舌苔薄白，脈浮數(shù)，其治法是 單選題 *A.息風(fēng)化痰B.祛風(fēng)化痰通絡(luò)(正確答案)C.利濕化飲D.鎮(zhèn)肝息風(fēng)E.清肝息風(fēng)潛陽答案解析：12.答案：B 解析：患者突然發(fā)生口眼斜，語言不利，甚則半身不遂，診斷為中風(fēng)。脈

8、絡(luò)空 虛，風(fēng)痰乘虛入中，氣血閉阻，可見肌膚不仁，手足麻木；風(fēng)邪侵襲，可見手足 拘攣，關(guān)節(jié)酸痛等癥，辨證為風(fēng)痰入絡(luò)證，治當(dāng)祛風(fēng)化痰通絡(luò)。故本題選 B。13.患者，男，62 歲。智能減退，記憶力和計算力明顯減退，頭暈耳鳴，懈惰思臥，齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難，舌瘦色淡，苔薄白，脈沉細弱。治療應(yīng)首選 單選題 *A.洗心湯B.還少丹C.七福飲(正確答案)D.通竅活血湯E.滌痰湯答案解析：13.答案：C 解析：患者主癥為智能減退，記憶力和計算力明顯減退，伴頭暈耳鳴，懈惰思臥， 齒枯發(fā)焦，腰酸骨軟，步行艱難，可知腎精虧虛，髓海失養(yǎng)。辨證為癡呆之髓海不足證。代表方七福飲。B 用于癡呆脾腎兩虛證，D 用于癡

9、呆瘀血內(nèi)阻證，E 用 于癡呆痰濁蒙竅證。故本題選 C。14.患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是 單選題 *A.散寒止痛B.除濕散寒C.溫中健脾(正確答案)D.溫胃止瀉E.溫補脾腎答案解析：14.答案：C 解析：患者癥狀以虛證為主，且喜溫喜按是為虛寒之癥，神疲乏力，大便溏薄為 脾虛不運，此可辨證為脾胃虛寒，治療應(yīng)健脾溫中。故本題選 C。15.黃疸患者，身目俱黃，黃色鮮明，惡心欲吐，發(fā)熱惡寒，無汪身痛，小便短赤，舌苔薄黃膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選 單選題 *A.大柴胡湯B.小柴胡湯C.麻黃連翹赤小豆湯(正確答案)D.茵陳蒿湯E.甘露消毒丹答案解析

10、：15.答案：C 解析：黃疸黃色鮮明可知為陽黃，另見發(fā)熱惡寒，無汗身痛，小便短赤，舌苔薄 黃膩，脈弦滑可辨證為陽黃濕熱兼表證，治宜清熱化濕解表。應(yīng)用麻黃連翹赤小 豆湯。大柴胡湯用于治療膽腑郁熱之陽黃；茵陳蒿湯則用于陽黃熱重于 濕者。故本題選 C。16.患者眼臉浮腫，繼則四肢及全身皆腫，多有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利，咳喘。若經(jīng)治療后表證漸解，但仍見身重而水腫不退，則其治法為 單選題 *A.疏風(fēng)清熱，宣肺利水(正確答案)B.運脾化濕，通陽利水C.宣肺解毒，利濕消腫D.健脾溫陽利水E.溫腎助陽，行氣利水答案解析：16.答案：A 解析：患者眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，診斷為水腫。風(fēng)邪外襲，肺氣

11、失宣 不能通調(diào)水道，下輸膀胱，則小便不利，全身浮腫；風(fēng)邪與水液相搏，風(fēng)助水勢， 則水腫起于面目，繼則四肢及全身皆腫；邪在肌表，衛(wèi)外的陽氣受到遏制，故可 見惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，水氣侵犯肺臟，宣降功能失職，可見咳喘。辨證屬風(fēng) 水相搏證，治宜疏風(fēng)清熱，宣肺行水，若表證漸解，身重而水腫不退者，則屬水 濕內(nèi)侵，脾氣受困，脾陽不振，治宜運脾化濕，通陽利水。故本題選 A。17.患者小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，口苦、嘔惡，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈滑數(shù)，首選的方劑是 單選題 *A.程氏萆薢分清飲B.石韋散C.歸脾湯D.小薊飲子E.八正散(正確答案)答案解析：17.答案：E 解析：患者小便頻數(shù)短

12、澀，診斷為淋證；濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司，故見小 便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤；若濕熱內(nèi)蘊，邪正相爭，可見口苦、嘔惡， 熱甚波及大腸，則見大便秘結(jié)；苔黃膩，脈滑數(shù)，均為濕熱之癥。故辨證 為熱淋，治宜清熱利濕通淋，方選八正散加減。故本題選 E。18.患者面色萎黃，食少，形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇，其診斷為 單選題 *A.積聚之正虛瘀結(jié)證B.黃疸之肝脾不調(diào)證C.黃疸之脾虛濕滯證D.虛勞之脾氣虛證E.虛勞之脾陽虛證(正確答案)答案解析：18.答案：E 解析：患者總體表現(xiàn)為一派虛象，故診斷為虛勞；面色萎黃，神倦乏力，少氣懶 言為氣血不足，氣虛日久傷陽，脾

13、陽不足，溫煦失職則形寒，腸鳴腹痛，每因受 寒或飲食不慎而加??；陽虛運化無權(quán)則見食少便溏，故辨證屬脾陽虛證。故本題 選 E。19.患者游走性關(guān)節(jié)疼痛，活動不便，局部灼熱紅腫，痛不可觸，得冷則舒，發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、口渴、煩躁不安等全身癥狀，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)，首選的方劑為 單選題 *A.白虎桂枝湯合宣痹湯(正確答案)B.白虎湯C.宣痹湯D犀角散E.桂枝芍藥知母湯答案解析：19.答案：A 解析：患者游走性關(guān)節(jié)疼痛，活動不便，診斷為痹證：感受風(fēng)濕熱邪，或風(fēng)寒濕 邪郁而化熱，濕熱壅滯經(jīng)絡(luò)，流注肢節(jié)，氣血瘀滯不通，致活動不便，局部灼熱 紅腫，痛不可觸；濕熱壅盛，營衛(wèi)郁滯失和，故見發(fā)熱、惡風(fēng)，濕熱久郁，化燥 傷津，故汗出、口渴、煩躁不安；辨證屬風(fēng)濕熱痹證，治宜清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕， 方選白虎桂枝湯合宣痹湯加減。故本題選 A。20.患者肢體痿軟無力，尤以下肢明顯，腰膝酸軟，不能久立，甚至步履全廢，腿脛大肉漸脫，或伴有眩暈耳鳴，舌咽干燥，遺精或遺尿，或婦女月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔，脈細數(shù)。治療應(yīng)首選 單選題 *A.補血榮筋丸B.圣愈湯C.鹿角膠丸D.虎潛丸(正確答案)E.獨活寄生湯答案解析：20.答案：D 解析：患者肢體痿