申論20XX安徽公務(wù)員考試社會熱點(diǎn)：醫(yī)?；颊邽楹伪痪芙^就醫(yī)修改版

1、第一篇：中論2013安徽公務(wù)員考試社會熱點(diǎn)：醫(yī)?；颊邽楹伪痪芙^就醫(yī)2103安徽公務(wù)員考試社會熱點(diǎn)：醫(yī)?；颊邽楹伪痪芙^就醫(yī)【背景鏈接】據(jù)新華社北京1月10日電（記者王海鷹 李亞紅 程士華）近來，一些手持醫(yī)?？ǖ牟∪嗽谝恍┐筢t(yī)院就 醫(yī)時(shí)，不時(shí)會遭遇“推諉”、“歧視”的尷尬，是何原因?qū)е铝酸t(yī)院服務(wù)態(tài)度如此不遜？【原因分析】由于公共財(cái)政對醫(yī)院投入不足，而且較多集中在基建和設(shè)備方面，迫使醫(yī)院通過創(chuàng)收彌補(bǔ)運(yùn)行費(fèi)用不 足，而從醫(yī)保病人身上賺不到多少錢，就不愿意接收。醫(yī)保部門給醫(yī)院支付的預(yù)付額，與患者的實(shí)際需求之間并不是始終處于平衡狀態(tài)。很多時(shí)候，很多醫(yī) 院的預(yù)付額與患者的實(shí)際需要之間存在較大差距，預(yù)付額滿足

2、不了實(shí)際需要。在這種情況下，醫(yī)院為了避 免自己為患者承擔(dān)醫(yī)保資金，避免出現(xiàn)超出預(yù)付額的情況，確保醫(yī)院自身的利益不損失，就會不接納醫(yī)保 病人治病住院。醫(yī)保部門將醫(yī)保限額分配給醫(yī)院，等于將控費(fèi)的壓力轉(zhuǎn)移給了醫(yī)院，醫(yī)院再通過層層傳遞，導(dǎo)致處于 下游的醫(yī)療服務(wù)行為在實(shí)質(zhì)上發(fā)生了扭曲?！締栴}分析】為了控制費(fèi)用，一些醫(yī)院提出，當(dāng)期醫(yī)保資金用完后，不準(zhǔn)接收新的醫(yī)保病人，哪個(gè)科室接收，由哪 個(gè)科室承擔(dān)病人的醫(yī)療費(fèi)用。 干了活，不但拿不到錢， 還要往里賠錢。一方面醫(yī)保資金不夠用，另一方面， 有限的醫(yī)保資金被浪費(fèi)。有的患者僅作身體檢查就要住院，因?yàn)槌擎?zhèn)居民醫(yī)保只報(bào)銷住院費(fèi)用，不報(bào)銷門 診費(fèi)用；還有的醫(yī)保病人大量開

3、藥，認(rèn)為醫(yī)保的錢不用白不用，因?yàn)椴挥靡驳貌坏绞裁春锰帯Ｒ环矫?，國家工作人員與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金沒有統(tǒng)籌使用，導(dǎo)致醫(yī)保的替代功能難以充分發(fā)揮；另一 方面，醫(yī)保機(jī)構(gòu)對醫(yī)院的監(jiān)督不夠，導(dǎo)致一些社保資金浪費(fèi)?！窘ㄗh措施】各地在確定醫(yī)院的控費(fèi)總量后，可以先預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金和年終清算資金。控費(fèi)目標(biāo)以月結(jié) 算，年終再進(jìn)行審核。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)療服務(wù)數(shù)量或質(zhì)量不符合要求的，將扣除保證金。此外，各地將完 善醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，暢通舉報(bào)投訴渠道，明確監(jiān)測指標(biāo)，加強(qiáng)重點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)防范。同時(shí)建立部門聯(lián)動工作機(jī) 制，加強(qiáng)對違約、違規(guī)醫(yī)療行為的查處力度。第二篇：2018廣東公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)保控費(fèi)2018廣東公務(wù)員考試申

4、論熱點(diǎn)：醫(yī)?？刭M(fèi)|背景鏈接*2017年年底，醫(yī)?？刭M(fèi)又成熱點(diǎn)，“某地三甲醫(yī)院緊急停用部分醫(yī)用耗材”“某醫(yī)院設(shè)定費(fèi)用上限，到額度后趕患者出院” “某地慢性病藥品只能開一周，上限 300元”之類的消息傳開，引發(fā)公眾關(guān)注，更引發(fā) 部分患者擔(dān)憂：“醫(yī)保是不是已經(jīng)沒錢了 ？”|綜合分析*作為社會保險(xiǎn)基金之一， 醫(yī)?；鹩袊?yán)格的管理規(guī)定。制度上，設(shè)計(jì)了多道防線確保安全,即使稍有透支，還有財(cái)政來兜底 ；具體執(zhí)行上，絕大多數(shù)地區(qū)醫(yī)保基金實(shí)行的是總額控制的支付方式，保證 了費(fèi)用不可能突破總額，基金穩(wěn)定運(yùn)行是有保障的。從相關(guān)權(quán)威部門公布的結(jié)果看，各省份的城鎮(zhèn)基本醫(yī) 療保險(xiǎn)基金均有結(jié)余，部分地區(qū)甚至存在結(jié)余過多的問

5、題。正如有論者指出的，相關(guān)利益方拿“醫(yī)?？刭M(fèi) 傷害患者利益”來說事，有借機(jī)擺脫醫(yī)?？刭M(fèi)約束、謀不當(dāng)利益之嫌。醫(yī)保控費(fèi)源于醫(yī)保收入有限與人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長的矛盾，在醫(yī)?；鸸┙o總量適度增 長的同時(shí)，大力提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益，更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要，是醫(yī)保控費(fèi)的 本質(zhì)。近年來，國家對醫(yī)?？刭M(fèi)越來越重視，出臺了一系列文件，提出了具體要求，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理 增長已從單純的醫(yī)保業(yè)務(wù)工作轉(zhuǎn)變?yōu)樯罨t(yī)改的重要內(nèi)容。醫(yī)?？刭M(fèi)，控的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用總額，不針對群眾個(gè)體。醫(yī)?？刭M(fèi)不是不讓群眾用好藥、享受優(yōu)質(zhì) 服務(wù)，而是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)和管理，減少費(fèi)效比不高的輔助用藥、超常規(guī)用

6、藥和高值醫(yī)用耗材，降 低單項(xiàng)醫(yī)療成本，在保證質(zhì)量的同時(shí)將醫(yī)療總費(fèi)用降下來，這是可行的，也是合理的。當(dāng)前，個(gè)別醫(yī)療機(jī) 構(gòu)不從機(jī)制體制入手，不敢動既得利益者的“奶酪”，簡單地將任務(wù)分到科室，科室分給醫(yī)生，醫(yī)生又將控費(fèi)壓力轉(zhuǎn)到患者身上，將深化醫(yī)改的好經(jīng)念成了 “緊箍咒”。一些監(jiān)管部門平時(shí)不管不查，美其名日“只要結(jié)果不管過程”，年底發(fā)現(xiàn)要超標(biāo)了，才倉促發(fā)聲、突擊發(fā)文、突擊檢查，既無法挽回已造成的基金損失， 又給群眾造成不便。|參考對策*醫(yī)?？刭M(fèi)離不開群眾支持，必須堅(jiān)持合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，讓群眾參與控費(fèi)。目前，我國實(shí)施的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)“?；?、保住院、保大病”，治病時(shí)個(gè)人要負(fù)擔(dān)一定的比例：費(fèi)用大，

7、自身負(fù)擔(dān)大；費(fèi)用少，個(gè)人負(fù)擔(dān)省。這樣就能引導(dǎo)群眾合理選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療方案，適合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展現(xiàn)狀，這是必 須長期堅(jiān)持的。如果一味強(qiáng)調(diào)提高待遇，不考慮醫(yī)保基金承受能力，將各類昂貴的藥品和醫(yī)用耗材塞入醫(yī) 保范圍，將醫(yī)療保險(xiǎn)福利化，造成治病花了多少錢與個(gè)人無關(guān)，就會削弱群眾參與控制醫(yī)療費(fèi)用、節(jié)約醫(yī) ?；鸬膭恿?，必定不可持續(xù)。推動醫(yī)?？刭M(fèi)要結(jié)合推進(jìn)醫(yī)改來實(shí)施，保障醫(yī)生的合理收入。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策必須聯(lián)動，以藥 補(bǔ)醫(yī)機(jī)制必須徹底破除。當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理了，當(dāng)醫(yī)生的收入與醫(yī)院藥品、耗材、 大型檢查等業(yè)務(wù)收入不再掛鉤了，讓醫(yī)生積極推動“花小錢治大病”就不難實(shí)現(xiàn)。作為監(jiān)管部門，抓醫(yī)

8、?？刭M(fèi)必須常態(tài)化。年初要有明確任務(wù)目標(biāo)，要利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控監(jiān)測， 定期調(diào)度檢查，將醫(yī)療費(fèi)用在一定范圍排序公開，讓不合理費(fèi)用較高的單位和個(gè)人及時(shí)“出出汗”，防止釀成“大病”。原標(biāo)題：醫(yī)?？刭M(fèi)須從年初開始 來源：光明日報(bào) 作者：羅容生第三篇：2016年江西省公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)2016年江西省公務(wù)員考試申論熱點(diǎn)：醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)背景鏈接2016年3月16日，十二屆全國人大四次會議閉幕后，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在人民大會堂三樓金色大廳會見中外記者并回答記者提出的問題。針對中國日報(bào)提出醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)問題，李克強(qiáng)說政府下決心要推進(jìn)醫(yī) 保全國聯(lián)網(wǎng)，今年基本解決省內(nèi)異地結(jié)算，爭取兩年內(nèi)住院等費(fèi)用直接

9、結(jié)算。改善民生問題，使百姓合情 合理異地結(jié)算不再是痛點(diǎn)。深度解析“十二五”時(shí)期，我國流動人口年均增長約800萬人，2014年年末達(dá)到2.53億人。除了上述跟隨子女在異地安置的退休老人，異地就醫(yī)群體還包括外出打工的農(nóng)民工、到氣候好的地方養(yǎng)老的老人、轉(zhuǎn)院去大 中城市治病的人群等。目前，異地就醫(yī)特別是跨省份就醫(yī)，對于這些人來說，還往往意味著更多的花費(fèi)、 更低的醫(yī)保報(bào)銷，因?yàn)橥瑯拥牟?，在不同地方、不同層級的醫(yī)院治療，報(bào)銷比例都可能不同。原因分析一是異地就醫(yī)越來越普遍，尤其是近年來城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，要讓外來務(wù)工人員安心在城市 生活，就必須要解決他們的異地看病問題。居住證已經(jīng)開始逐步替代暫住證了，醫(yī)療等公共

10、服務(wù)的配套也 必須跟上。二是隨著全面二孩政策的實(shí)施，更多老人會選擇退休后跟子女一起生活，以方便照顧孫輩。三是隨著人們生活水平的提高和家庭經(jīng)濟(jì)條件的改善，不少老人正在形成“候鳥式”的生活方式，冬 天在南方，夏天去北方。三五人結(jié)伴，休閑養(yǎng)老。這些，都需要醫(yī)保盡快實(shí)現(xiàn)全國漫游。問題分析解決醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，早就不是技術(shù)問題。全國聯(lián)網(wǎng)難，難在各地醫(yī)保支付能力的差異和醫(yī) 療資源的不均衡。這就直接導(dǎo)致了報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例的不同。經(jīng)濟(jì)發(fā)展好、交醫(yī)保多的省市，醫(yī)?；?就充足，報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)就高。而醫(yī)?！板X袋子”不足的省市，報(bào)銷的自然就少。這也導(dǎo)致了醫(yī)保目錄的不統(tǒng)一。 同樣的藥在這里能報(bào)銷，可是回到戶籍所在地就不能報(bào)銷

11、了。對策措施對此，中公教育專家認(rèn)為：一是要盡快建立全國統(tǒng)一的利益調(diào)整和分配機(jī)制，將醫(yī)?；鹪谪毟坏貐^(qū)之間進(jìn)行合理調(diào)劑。二是需要各地醫(yī)保制度基本統(tǒng)一，至少大的框架要保持一致。特別是醫(yī)保高繳費(fèi)、高待遇地區(qū)，必須做出一定的 利益犧牲，應(yīng)認(rèn)同低繳費(fèi)、低待遇地區(qū)參保者，并實(shí)行無縫對接，將其納入本地就醫(yī)結(jié)算體系。三是應(yīng)體現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，實(shí)行城市反哺農(nóng)村、富人補(bǔ)貼窮人。只有公平地進(jìn)行利益分配，才能破除 “醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)”及跨省就醫(yī)結(jié)算的區(qū)域障礙。第四篇：2018莆田公務(wù)員申論熱點(diǎn)：醫(yī)?？刭M(fèi)2018莆田公務(wù)員申論熱點(diǎn)：醫(yī)?？刭M(fèi)綜合分析作為社會保險(xiǎn)基金之一，醫(yī)保基金有嚴(yán)格的管理規(guī)定。制度上，設(shè)計(jì)了多道防線確保安全

12、，即使稍有 透支，還有財(cái)政來兜底；具體執(zhí)行上，絕大多數(shù)地區(qū)醫(yī)保基金實(shí)行的是總額控制的支付方式，保證了費(fèi)用不 可能突破總額，基金穩(wěn)定運(yùn)行是有保障的。從相關(guān)權(quán)威部門公布的結(jié)果看，各省份的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基 金均有結(jié)余，部分地區(qū)甚至存在結(jié)余過多的問題。正如有論者指出的，相關(guān)利益方拿“醫(yī)?？刭M(fèi)傷害患者 利益”來說事，有借機(jī)擺脫醫(yī)?？刭M(fèi)約束、謀不當(dāng)利益之嫌。醫(yī)?？刭M(fèi)源于醫(yī)保收入有限與人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求不斷增長的矛盾，在醫(yī)?；鸸┙o總量適度增 長的同時(shí)，大力提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益，更好滿足人民群眾日益增長的美好生活需要，是醫(yī)?？刭M(fèi)的 本質(zhì)。近年來，國家對醫(yī)?？刭M(fèi)越來越重視，出臺了一系列文件，提出了具

13、體要求，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理 增長已從單純的醫(yī)保業(yè)務(wù)工作轉(zhuǎn)變?yōu)樯罨t(yī)改的重要內(nèi)容。醫(yī)?？刭M(fèi)，控的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用總額，不針對群眾個(gè)體。醫(yī)?？刭M(fèi)不是不讓群眾用好藥、享受優(yōu)質(zhì) 服務(wù)，而是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)技術(shù)和管理，減少費(fèi)效比不高的輔助用藥、超常規(guī)用藥和高值醫(yī)用耗材，降 低單項(xiàng)醫(yī)療成本，在保證質(zhì)量的同時(shí)將醫(yī)療總費(fèi)用降下來，這是可行的，也是合理的。當(dāng)前，個(gè)別醫(yī)療機(jī) 構(gòu)不從機(jī)制體制入手，不敢動既得利益者的“奶酪”，簡單地將任務(wù)分到科室，科室分給醫(yī)生，醫(yī)生又將控費(fèi)壓力轉(zhuǎn)到患者身上，將深化醫(yī)改的好經(jīng)念成了 “緊箍咒” 。一些監(jiān)管部門平時(shí)不管不查，美其名日“只要 結(jié)果不管過程”，年底發(fā)現(xiàn)要超標(biāo)了，才倉促發(fā)聲、突

14、擊發(fā)文、突擊檢查，既無法挽回已造成的基金損失， 又給群眾造成不便。參考對策總結(jié)，醫(yī)?？刭M(fèi)離不開群眾支持，必須堅(jiān)持合理的費(fèi)用分擔(dān)機(jī)制，讓群眾參與控費(fèi)。目前，我國實(shí)施 的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度強(qiáng)調(diào)“?；?、保住院、保大病”，治病時(shí)個(gè)人要負(fù)擔(dān)一定的比例：費(fèi)用大，自身負(fù)擔(dān)大;費(fèi)用少，個(gè)人負(fù)擔(dān)省。這樣就能引導(dǎo)群眾合理選擇經(jīng)濟(jì)有效的治療方案，適合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展現(xiàn)狀， 這是必須長期堅(jiān)持的。如果一味強(qiáng)調(diào)提高待遇，不考慮醫(yī)?；鸪惺苣芰?，將各類昂貴的藥品和醫(yī)用耗材 塞入醫(yī)保范圍，將醫(yī)療保險(xiǎn)福利化，造成治病花了多少錢與個(gè)人無關(guān)，就會削弱群眾參與控制醫(yī)療費(fèi)用、節(jié)約醫(yī)?；鸬膭恿?，必定不可 持續(xù)。推動醫(yī)?？刭M(fèi)要結(jié)合推進(jìn)醫(yī)

15、改來實(shí)施，保障醫(yī)生的合理收入。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策必須聯(lián)動，以藥 補(bǔ)醫(yī)機(jī)制必須徹底破除。當(dāng)體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理了，當(dāng)醫(yī)生的收入與醫(yī)院藥品、耗材、 大型檢查等業(yè)務(wù)收入不再掛鉤了，讓醫(yī)生積極推動“花小錢治大病”就不難實(shí)現(xiàn)。作為監(jiān)管部門，抓醫(yī)?？刭M(fèi)必須常態(tài)化。年初要有明確任務(wù)目標(biāo)，要利用現(xiàn)代信息技術(shù)實(shí)時(shí)監(jiān)控監(jiān)測，定期調(diào)度檢查，將醫(yī)療費(fèi)用在一定范圍排序公開，讓不合理費(fèi)用較高的單位和個(gè)人及時(shí)“出出汗”，防止釀成“大病”。第五篇：公務(wù)員申論熱點(diǎn)醫(yī)保結(jié)余7644億元公務(wù)員申論熱點(diǎn)：醫(yī)保結(jié)余7644億元2012年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存7644億元，該數(shù)字經(jīng)披露后，引發(fā)社會關(guān)注。不少人質(zhì)疑

16、結(jié)余過多，沒有用在參保人的治病花費(fèi)上。醫(yī)保結(jié)余是否過多？記者采訪了有關(guān)部門和專家。醫(yī)保結(jié)余規(guī)模為10.7個(gè)月的平均支付水平，而政府設(shè)定的指標(biāo)是15個(gè)月人社部2012年統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示，全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入6939億元，支出5544億元。年末城鎮(zhèn)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)存 4947億元（含城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存 760億元），個(gè)人賬戶積累 2697億元。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶相加后，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余達(dá)到7644億元。不過，按照 2009年人力資源和社會保障部、財(cái)政部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的指導(dǎo)意見，該結(jié)余規(guī)模并不算過多。意見明確，統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金

17、累計(jì)結(jié)余原則上應(yīng)控制在6-9個(gè)月平均支付水平。累計(jì)結(jié)余超過15個(gè)月平均支付水平的，為結(jié)余過多狀態(tài)。在7644億元的累計(jì)結(jié)余中，2697億元的個(gè)人賬戶金額不能算在內(nèi)， 這部分資金由個(gè)人保管。 統(tǒng)籌基金 為4947億元，為10.7個(gè)月的平均支付水平， 沒有達(dá)到15個(gè)月的平均支付水平， 因此，這筆結(jié)余并不算“結(jié) 余過多”。記者翻看人社部歷年統(tǒng)計(jì)公報(bào)發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)籌基金中的累計(jì)結(jié)余水平一直保持在當(dāng)年10個(gè)月的平均支付水平之上，2006年達(dá)到18個(gè)月的平均支付水平，此后逐年下降。雖然總體結(jié)余規(guī)模沒有超過政府設(shè)定的指標(biāo)，支出水平也在逐年增長，但是絕對數(shù)不斷上漲，統(tǒng)籌基 金以每年約700億元的絕對值增長，個(gè)人賬戶

18、以每年約300億元的規(guī)模增長。與此同時(shí)，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例仍然在 30%以上，而且人均衛(wèi)生總費(fèi)用年均增長速度超過人均醫(yī)保支付增長速度，并逐 年拉大差距?！耙环矫驷t(yī)保結(jié)余在滾雪球，一方面?zhèn)€人支付的看病費(fèi)用仍然較多，這種情況下，確實(shí)有必要減少醫(yī) 保結(jié)余，提高參保人的補(bǔ)償比例?！?一位業(yè)內(nèi)專家表示。結(jié)余數(shù)雖然不小，但更應(yīng)關(guān)注三種基本醫(yī)保制度間和地區(qū)間的差距“7644億元看起來是一個(gè)很大的數(shù)，但實(shí)際上，掩蓋了我國醫(yī)保體系中地區(qū)間和制度間的差距。”北大醫(yī)學(xué)部主任助理、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授吳明說，我國地區(qū)之間的城鎮(zhèn)基本醫(yī)?；鸾Y(jié)余率差距較大，城鎮(zhèn)職工 醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合三種基本醫(yī)保之間的基金

19、結(jié)余率也存在差距。27.4個(gè)月的平均支付水平，結(jié)余已過多，而天2012年公布的居民醫(yī)保、新農(nóng)合累計(jì)結(jié)2011年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余已達(dá)2010年人社部統(tǒng)計(jì)年鑒顯示， 2009年廣東省累計(jì)結(jié)余為 津僅為5.4個(gè)月的水平，明顯低于廣東。制度之間的差距也較大， 余為1300多億元，但新農(nóng)合基金在部分統(tǒng)籌地區(qū)已收不抵支，而 到3500多億元，個(gè)人賬戶也有大量結(jié)余。吳明說：“醫(yī)保結(jié)余與方案設(shè)計(jì)息息相關(guān)，對參保人的補(bǔ)償水平高低，是決定醫(yī)保結(jié)余多寡的關(guān)鍵因素 之一。但是，這確實(shí)比較難把握。從管理者角度來看，一般采取比較謹(jǐn)慎的態(tài)度。一些地區(qū)擔(dān)心超支，方案設(shè)計(jì)得比較保守，導(dǎo)致較高的結(jié)余率。”而對于方案設(shè)計(jì)的諸多考慮，在意見中可找到答案：“編制基金收入預(yù)算應(yīng)綜合考慮當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平、職工工資收入水平、醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面、醫(yī)療保險(xiǎn)籌資比例等因素；編制基金支出預(yù)算應(yīng)綜合考慮當(dāng)?shù)貐⒈Ｈ藛T年齡結(jié)構(gòu)、 疾病譜、醫(yī)療費(fèi)用增長