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1、基礎(chǔ)知識(shí)A1/A2型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。標(biāo)記一下第1題 體溫明顯升高,一晝夜間溫差不超過(guò)1,屬于 A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱 E、回歸熱A標(biāo)記一下第2題 下列哪項(xiàng)不是引起咳嗽的原因 A、胸膜炎 B、食管靜脈曲張破裂出血 C、慢性支氣管炎 D、二尖瓣狹窄致肺水腫 E、中樞性因素B標(biāo)記一下第3題 下列各種常見(jiàn)的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是 A、心絞痛壓榨性 B、帶狀皰疹刀割樣或灼痛 C、食管炎絞痛 D、干性胸膜炎尖銳刺痛 E、肺梗死劇烈刺痛伴呼吸困難C標(biāo)記一下第4題 右心衰竭時(shí)呼吸困難的機(jī)制,主要為 A、迷走神經(jīng)興奮性增高
2、 B、心肌供血減少 C、右心房及上腔靜脈壓力升高 D、下肢靜脈回流增多 E、肺淤血C標(biāo)記一下第5題 肝源性水腫患者水腫主要表現(xiàn)于 A、下肢 B、全身 C、眼瞼 D、胸腔 E、腹腔E標(biāo)記一下第6題 關(guān)于牽涉痛,下列哪種說(shuō)法不正確 A、十二指腸潰瘍穿孔疼痛可放射至背部 B、急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部 C、心絞痛可放射至右肩 D、膽絞痛可放射至右肩 E、腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射C標(biāo)記一下第7題 慢性腹瀉是指 A、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2周者 B、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)20天者 C、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)1個(gè)月者 D、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)2個(gè)月者 E、腹瀉持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過(guò)半年者D標(biāo)記一下
3、第8題 上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣,這是因?yàn)?A、血液與胃內(nèi)食物混合所致 B、血液與胃內(nèi)黏液混合所致 C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致 D、鮮血與唾液混合所致 E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵C標(biāo)記一下第9題 關(guān)于結(jié)合膽紅素哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、結(jié)合膽紅素是葡萄糖醛酸酯 B、非結(jié)合膽紅素于肝細(xì)胞光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中與葡萄糖醛酸結(jié)合 C、結(jié)合膽紅素不能由腎小球?yàn)V出 D、結(jié)合膽紅素是水溶性的 E、結(jié)合膽紅素可以出現(xiàn)在尿內(nèi)C標(biāo)記一下第10題 平臥位時(shí)叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腹水量至少已達(dá) A、500ml B、1 500ml C、2 000ml D、1 000ml E、2 500mlD標(biāo)記一下第11
4、題 勻稱(chēng)體形正常人肝相對(duì)濁音界叩診位置,下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A、右鎖骨中線(xiàn)第5肋間 B、右鎖骨中線(xiàn)第6肋間 C、右腋中線(xiàn)第8肋間 D、右肩胛線(xiàn)第10肋骨水平 E、肝絕對(duì)濁音界比相對(duì)濁音界低12肋間C標(biāo)記一下第12題 檢查淋巴結(jié)腫大時(shí),應(yīng)首先注意弄清楚 A、大小、數(shù)量及活動(dòng)度 B、硬度及有無(wú)壓痛 C、原發(fā)病灶 D、有無(wú)紅腫及粘連 E、有無(wú)瘢痕及瘺管C標(biāo)記一下第13題 特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別,下述哪項(xiàng)不正確 A、急性型多見(jiàn)于兒童,慢性型多見(jiàn)于青年 B、急性型常有感染誘因,慢性型誘因不明顯 C、急性型血小板計(jì)數(shù)在(3080)109L,慢性型多100g/L B、50g/L C、75g
5、L D、40gL E、30g/LB標(biāo)記一下第34題 水腫伴大量蛋白尿常見(jiàn)于 A、腎源性水腫 B、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫 C、局部靜脈血栓形成 D、局部淋巴回流受阻 E、甲狀腺功能低下A標(biāo)記一下第35題 有關(guān)呼吸困難的描述,不正確的是 A、肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難 B、大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難 C、支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難 D、左心衰出現(xiàn)端坐呼吸 E、大出血可以出現(xiàn)呼吸加快C標(biāo)記一下第36題 下列咳嗽性疾病中,哪一種常合并咯血 A、自發(fā)性氣胸 B、肺結(jié)核 C、支氣管哮喘 D、膿胸 E、間質(zhì)性肺炎B標(biāo)記一下第37題 突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難和發(fā)紺常見(jiàn)于 A、心絞痛 B、急性左心衰 C、大葉性肺炎 D、急
6、性心肌梗死 E、肺梗死E標(biāo)記一下第38題 有關(guān)頸靜脈怒張正確的是 A、正常人坐位或平臥時(shí)頸外靜脈顯露 B、頸靜脈充盈在鎖骨上緣至下頜角距離的下23以?xún)?nèi) C、提示左心房壓力升高 D、提示右心房壓力升高 E、常見(jiàn)于肺水腫D標(biāo)記一下第39題 風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄最主要的特征是 A、心臟向左下擴(kuò)大極明顯 B、胸骨左緣第3、4肋間有舒張期高調(diào)遞減型雜音 C、周?chē)苷?D、Austih-Flint雜音 E、主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期噴射性雜音伴第二心音減弱或消失E標(biāo)記一下第40題 Austin-Flint雜音常由下列哪種情況所致 A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B、器質(zhì)性二尖瓣狹窄 C、主動(dòng)脈瓣狹窄 D、二尖瓣關(guān)閉不全 E、
7、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A標(biāo)記一下第41題 急性腹膜炎所致嘔吐屬于 A、神經(jīng)性嘔吐 B、反射性嘔吐 C、中樞性嘔吐 D、胃腸源性嘔吐 E、周?chē)試I吐B標(biāo)記一下第42題 結(jié)腸疾病的腹瀉特點(diǎn)是 A、常伴里急后重 B、疼痛多在下腹 C、便后疼痛可緩解 D、疼痛多在臍周 E、伴明顯消瘦C標(biāo)記一下第43題 上消化道出血最常見(jiàn)于下列哪種疾病 A、食管靜脈曲張破裂 B、急性胃黏膜病變 C、消化性潰瘍 D、食管癌 E、壺腹癌C標(biāo)記一下第44題 暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于 A、急性細(xì)菌性痢疾 B、阿米巴痢疾 C、急性胃腸炎 D、急性出血壞死性腸炎 E、上消化道出血B標(biāo)記一下第45題 急性出血性壞死性腸炎的大便性狀為 A、洗肉水
8、樣血便 B、米泔水樣便 C、柏油樣便 D、黏液性膿性鮮血便 E、暗紅色果醬樣膿血便A標(biāo)記一下第46題 關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查,錯(cuò)誤的是 A、尿膽原增加 B、總膽紅素增加 C、結(jié)合膽紅素5060 D、堿性磷酸酶顯著增加 E、尿膽紅素明顯增加A標(biāo)記一下第47題 有關(guān)夜尿增多正確的是 A、夜尿量超過(guò)白天尿量 B、夜間尿量持續(xù)超過(guò)700ml C、尿路感染時(shí)夜尿增多 D、夜尿增多多為正?,F(xiàn)象 E、腎分泌功能減退A標(biāo)記一下第48題 鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水,以下哪項(xiàng)體征有幫助 A、有振水感 B、平臥叩診臍部為濁音,雙側(cè)為鼓音 C、主要是下腹部膨隆 D、腸鳴音存在 E、聽(tīng)到靜脈“營(yíng)營(yíng)”音B標(biāo)記一下
9、第49題 中度脾腫大的標(biāo)準(zhǔn)為 A、脾肋下2cm B、脾肋下2cm,在臍平以上 C、脾肋下5cm,在臍平以下 D、脾臟達(dá)臍平以下,但未達(dá)盆腔 E、脾臟大,超過(guò)前正中線(xiàn)B標(biāo)記一下第50題 四肢對(duì)稱(chēng)性紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛見(jiàn)于 A、血友病 B、再生障礙性貧血 C、過(guò)敏性紫癜 D、血小板減少性紫癜 E、彌散性血管內(nèi)凝血C標(biāo)記一下第51題 判斷成人發(fā)育正常的指標(biāo),不正確的是 A、頭長(zhǎng)為身高的1/51/6 B、胸圍等于身高的一半 C、兩上肢展開(kāi)的長(zhǎng)度約等于身高 D、坐高等于下肢的長(zhǎng)度 E、前臂曲側(cè)或上臂背側(cè)下1/3處脂肪分布差異最小A標(biāo)記一下第52題 發(fā)熱伴皮膚黏膜出血、淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于 A、病毒性肝炎 B、斑疹
10、傷寒 C、干酪性肺結(jié)核 D、急性白血病 E、膽道感染D標(biāo)記一下第53題 下列哪項(xiàng)可引起局部水腫 A、絲蟲(chóng)病 B、肝硬化 C、營(yíng)養(yǎng)不良 D、右心功能不全 E、腎病綜合征A標(biāo)記一下第54題 胸腔積液量多少時(shí)體檢可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征 A、200250ml B、150200ml C、300ml以上 D、100150ml E、100mlC標(biāo)記一下第55題 與心臟瓣膜開(kāi)放有關(guān)的心音或附加音是 A、第四心音 B、收縮中期喀喇音 C、第三心音 D、收縮早期噴射音 E、第二心音E標(biāo)記一下第56題 下列哪項(xiàng)體征提示有大腹水存在 A、水坑征 B、移動(dòng)性濁音 C、液波震顫 D、振水音 E、蠕動(dòng)波C標(biāo)記一下第57題 肝源性水
11、腫發(fā)生的原因,不正確的是 A、有效血量減少 B、門(mén)脈高壓 C、低蛋白血癥 D、淋巴回流受阻 E、繼發(fā)性醛固酮增多A標(biāo)記一下第58題 右心衰竭引起呼吸困難的原因?yàn)?A、右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞 B、代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞 C、淤血性肝腫大等使呼吸運(yùn)動(dòng)受限而減少肺交換面積 D、腹腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞 E、胸腔積液通過(guò)膈肌興奮呼吸中樞C標(biāo)記一下第59題 金屬音調(diào)咳嗽常見(jiàn)于 A、百日咳 B、慢性支氣管炎 C、氣管或縱隔內(nèi)腫瘤 D、支氣管擴(kuò)張 E、聲帶炎C標(biāo)記一下第60題 引起頸靜脈怒張常見(jiàn)原因中不包括 A、肺水腫 B、右心衰竭 C、縮窄性心包炎 D、心包積液 E、上腔靜脈阻塞
12、綜合征A標(biāo)記一下第61題 一年輕男子,飽餐后突發(fā)中上腹部刀割樣劇痛,板狀腹,最可能的診斷是 A、胃潰瘍 B、急性胃炎 C、急性膽囊炎 D、急性胰腺炎 E、以上都不是E標(biāo)記一下第62題 嘔吐伴腹瀉最常見(jiàn)于 A、腸梗阻 B、急性肝炎 C、腹膜炎 D、急性腎盂腎炎 E、急性胃腸炎E標(biāo)記一下第63題 便血,血色鮮紅,粘附于糞便表面,便紙上可見(jiàn)血跡,提示 A、消化道出血 B、小腸出血 C、食管出血 D、結(jié)腸出血 E、肛門(mén)或肛管疾病出血E標(biāo)記一下第64題 關(guān)于肝細(xì)胞性黃疸的病因,錯(cuò)誤的是 A、病毒性肝炎 B、肝硬化 C、鉤端螺旋體病 D、敗血癥 E、陣發(fā)性血紅蛋白尿E標(biāo)記一下第65題 肝呈彌漫性腫大、質(zhì)軟
13、,常見(jiàn)疾病是 A、肝瘀血 B、脂肪肝 C、肝囊腫 D、肝膿腫 E、慢性肝炎B標(biāo)記一下第66題 痛風(fēng)患者耳廓上見(jiàn)觸痛性黃白色小結(jié),原因?yàn)?A、風(fēng)濕肉芽腫 B、耳廓軟骨炎 C、膽脂瘤 D、皮膚感染 E、尿酸鹽沉積E標(biāo)記一下第67題 語(yǔ)音震顫減弱見(jiàn)于 A、肺氣腫 B、肺炎實(shí)變期 C、空洞型肺結(jié)核 D、肺膿腫 E、肺梗死A標(biāo)記一下第68題 排便帶血,鮮紅色,不與糞便混合,粘附于糞便表面,常見(jiàn)于 A、直腸息肉 B、阿米巴痢疾 C、血吸蟲(chóng)病 D、急性細(xì)菌性痢疾 E、結(jié)腸Crohn病A標(biāo)記一下第69題 下列哪種疾病中弛張熱不常見(jiàn) A、風(fēng)濕熱 B、重癥肺結(jié)核 C、敗血癥 D、急性腎盂腎炎 E、化膿性疾病D標(biāo)記
14、一下第70題 有關(guān)正常人的體溫描述,不正確的是 A、正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控 B、正常人的體溫一般在3637(腋溫) C、上午體溫較下午略高 D、每月體溫波動(dòng)不超過(guò)1 E、高溫環(huán)境下體溫可稍增高C標(biāo)記一下第71題 女性,56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體:心肺無(wú)異常,肝肋下2cm,質(zhì)中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可見(jiàn)靜脈顯露,雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是 A、右心衰竭 B、肝硬化 C、下腔靜脈阻塞 D、上腔靜脈阻塞 E、腹腔結(jié)核D標(biāo)記一下第72題 消化性潰瘍病史患者,近日感上腹部疼痛加重,規(guī)律不明顯,1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部,診斷考慮 A、
15、腎結(jié)石 B、消化性潰瘍穿孔 C、膽系疾病 D、腸梗阻 E、十二指腸潰瘍B標(biāo)記一下第73題 女性,35歲,腹痛、腹瀉6個(gè)月,糞便呈糊狀,不含黏液膿血。查體:消瘦,體溫37.5,心肺無(wú)異常,右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉快。最可能的診斷是 A、腸結(jié)核 B、潰瘍性結(jié)腸炎 C、結(jié)腸癌 D、腸易激綜合征 E、以上都不是A標(biāo)記一下第74題 男性,32歲,入冬以來(lái)感中上腹部不適伴陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛,近2日大便發(fā)黑,其診斷可能是 A、胃癌并出血 B、急性胃黏膜病變 C、十二指腸球部潰瘍出血 D、胃潰瘍并出血 E、結(jié)腸癌C標(biāo)記一下第75題 女性,56歲,肝硬化伴大量腹水,應(yīng)首選的利尿劑為 A、呋塞米
16、B、氫氯噻嗪 C、利尿酸鈉 D、螺內(nèi)酯 E、甘露醇D標(biāo)記一下第76題 女性,26歲,2周前患感冒,近3天出現(xiàn)頭暈、乏力,顏面水腫,尿少。實(shí)驗(yàn)室檢查:血壓20/13kPa,尿紅細(xì)胞(+),蛋白(+)。診斷考慮 A、慢性腎小球腎炎 B、急性腎小球腎炎 C、急性腎盂腎炎 D、泌尿系感染 E、腎病綜合征B標(biāo)記一下第77題 男性,40歲,3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐。查體:頸部輕度抵抗,克氏征陽(yáng)性,體溫37.5,血壓17.5/10.7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性,診斷首先考慮 A、偏頭痛發(fā)作 B、腦出血 C、腦炎 D、蛛網(wǎng)膜下隙出血 E、腦神經(jīng)纖維瘤D標(biāo)記一下第78題 男性,22歲,休克,測(cè)中心靜脈
17、壓0.196kPa(2cmH2O),血壓10.68kPa(8060mmHg),心率116次分,尿量10mlh,首選治療為 A、補(bǔ)充血容量 B、靜注西地蘭 C、靜點(diǎn)低分子右旋糖酐 D、靜點(diǎn)阿托品 E、多巴胺A標(biāo)記一下第79題 男性,40歲,因呼吸困難入院。體格檢查:肝右鎖骨中線(xiàn)肋緣下4cm,表面光滑,有壓痛,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,最可能的診斷是 A、肝硬化、腹水 B、肝癌 C、血吸蟲(chóng)病 D、右心衰竭 E、腎病綜合征D標(biāo)記一下第80題 男性,33歲,5年來(lái)常有空腹痛和夜間痛,以秋季為重,服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查上腹部偏右輕壓痛,最可能的診斷 A、膽囊炎 B、胃潰瘍 C、十二指腸
18、潰瘍 D、胃炎 E、腎結(jié)石C標(biāo)記一下第81題 女性,30歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天,伴嘔吐4次,體溫39。體格檢查:右下腹壓痛和肌緊張,診斷為 A、異位妊娠 B、急性腸系膜淋巴結(jié)炎 C、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) D、急性闌尾炎 E、憩室炎D標(biāo)記一下第82題 男性,24歲,下班途中突然倒地,意識(shí)不清,四肢陣發(fā)性抽搐,小便失禁,約1分鐘后逐漸清醒,最可能的病因是 A、中毒 B、低血糖休克 C、糖尿病昏迷 D、腦血管意外 E、癲癇大發(fā)作E標(biāo)記一下第83題 男,3歲,在獨(dú)自玩玩具時(shí)突然出現(xiàn)刺激性咳嗽,呼吸困難,其病因最可能是 A、大葉性肺炎 B、自發(fā)性氣胸 C、左心衰竭 D、氣管異物 E、支氣管哮喘D標(biāo)記一下第84題
19、 女性,65歲,反復(fù)咳嗽、咳痰20年,伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺,大汗,煩躁。右側(cè)呼吸音消失,左側(cè)滿(mǎn)布哮鳴音,最可能的診斷為 A、支氣管哮喘急性發(fā)作 B、急性肺梗死 C、右側(cè)氣胸 D、慢性支氣管炎急性發(fā)作 E、急性肺水腫C標(biāo)記一下第85題 男,18歲,心臟檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第1、2肋間有連續(xù)性震顫,并可聞及機(jī)器樣連續(xù)性雜音,考慮為 A、房間隔缺損 B、室間隔缺損 C、肺動(dòng)脈瓣狹窄 D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D標(biāo)記一下第86題 下圖的心電圖改變提示為 A、預(yù)激綜合征 B、左束支傳導(dǎo)阻滯 C、房室傳導(dǎo)阻滯 D、右束支傳導(dǎo)阻滯 E、室內(nèi)差異傳導(dǎo)D標(biāo)記一下第87題 男性,2
20、4歲,心慌氣短1年,心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫,首先需要排除的疾病是 A、房間隔缺損 B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄 C、結(jié)核性心包炎 D、冠心病 E、甲狀腺功能低下B標(biāo)記一下第88題 男,32歲,上腹部周期性節(jié)律性疼痛2周,今晨突然嘔吐咖啡色液2次,解黑便1次,自覺(jué)頭昏,乏力,出汗,心慌,脈率96次分,該患者出血量估計(jì)為 A、200ml B、400ml C、1 000ml D、1 500ml E、2 000mlC標(biāo)記一下第89題 一年輕男子,反復(fù)上腹隱痛3月,多在進(jìn)食后出現(xiàn),餐后逐步緩解,但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛,最可能的診斷是 A、十二指腸潰瘍 B、急性胃炎 C、胃潰瘍 D、急性胰腺炎 E、急性膽囊炎C標(biāo)記一
21、下第90題 女,80歲,急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后,因傷口疼痛肌注哌替啶1支,半小時(shí)后昏睡。呼吸10次分,可能原因 A、術(shù)后傷口感染 B、腹腔感染 C、嚴(yán)重鼓腸 D、麻醉劑過(guò)量 E、休克D第91題 女,24歲,低熱1月,體檢:右側(cè)胸腔積液體征,不包括下列哪項(xiàng) A、右肺叩診濁音 B、右肺語(yǔ)顫減弱 C、右側(cè)胸廓飽滿(mǎn) D、右側(cè)呼吸音減弱 E、右側(cè)肺下界降低E第92題 男性,20歲,低熱5天,右胸痛,深呼吸加劇,查體右側(cè)呼吸音稍減弱,并聞及胸膜摩擦音,最可能的診斷為 A、流行性胸痛 B、纖維素性胸膜炎 C、肋間神經(jīng)痛 D、中等量胸腔積液 E、肺炎球菌肺炎B第93題 女,28歲,呼吸困難、氣促、尿少1年余,體檢示頸靜脈
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