醫(yī)院信息化建設(shè)方案(二級醫(yī)院軟件和硬件)

1、 /30XX智慧醫(yī)療智慧醫(yī)院信息化建設(shè)建設(shè)方案投標(biāo)單位：投標(biāo)時間：目錄TOC o 1-5 h z1信息化軟件建設(shè)41.1建設(shè)方案概述4 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 1.1.1建設(shè)目標(biāo)4 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 1.1.2建設(shè)周期4 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 1.1.3規(guī)范性依據(jù)5 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 1.2主要建設(shè)內(nèi)容71.2.1建設(shè)內(nèi)容71.3業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計9 HY

2、PERLINK l bookmark12 o Current Document 1.3.1設(shè)計原則91.3.2就診服務(wù)101.3.3費用服務(wù)11 HYPERLINK l bookmark44 o Current Document 1.3.4臨床服務(wù)121.3.5后勤物流服務(wù)151.3.6醫(yī)技服務(wù)16 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 1.3.7第三方系統(tǒng)接口171.3.8人事辦公171.3.9互聯(lián)網(wǎng)+移動服務(wù)181.4部署設(shè)計19 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document 1.4.1物理部署19 HYP

3、ERLINK l bookmark82 o Current Document 1.4.2硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境201.5安全性設(shè)計20 HYPERLINK l bookmark84 o Current Document 1.5.1物理安全20 HYPERLINK l bookmark86 o Current Document 1.5.2存儲安全21 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document 1.5.3運行環(huán)境安全212數(shù)據(jù)中心建設(shè)212.1數(shù)據(jù)中心方案21 HYPERLINK l bookmark90 o Current Document 2.1.1整體方案拓

4、撲圖23 HYPERLINK l bookmark92 o Current Document 2.1.2備份管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)232.1.3存儲及帶庫選型242.2數(shù)據(jù)連續(xù)性方案262.3運維監(jiān)控方案（可選）291信息化軟件建設(shè)建設(shè)方案概述建設(shè)目標(biāo)醫(yī)院信息化項目建設(shè)成功后需要建立全面的管理信息系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)，通過信息化實現(xiàn)對人、財、物、診療的數(shù)字化管理，整合相關(guān)資源為臨床、管理服務(wù)，提供以患者為中心，先進的，人性化的醫(yī)療服務(wù)。同時提高醫(yī)院的經(jīng)營效益與社會效益，打造現(xiàn)代化、數(shù)字化的智慧醫(yī)院。信息化項目主要實現(xiàn)下面的目標(biāo)：A創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，提髙患者滿意度。以患者為中心，實現(xiàn)核心流程優(yōu)化再造，減少患

5、者的無效就診時間，提高就診效率，提髙患者滿意度加強醫(yī)院質(zhì)量管理，提髙醫(yī)院運營水平。實現(xiàn)全面的信息化管控，實現(xiàn)人、財、物、診療的一體化管理消除數(shù)據(jù)孤島，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和互聯(lián)互通建設(shè)周期根據(jù)XX對二級醫(yī)院信息化的建設(shè)經(jīng)驗，二級醫(yī)院的信息化建設(shè)分三個階段：第一階段：需求調(diào)研根據(jù)軟件目前功能匹配醫(yī)院的需求，針對不能滿足醫(yī)院要求的功能點進行軟件開發(fā)。同時由醫(yī)院主導(dǎo)完成HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護工作第二期：功能開發(fā)針對前期需求分析進行功能開發(fā)，滿足醫(yī)院需求。在此期間同時進行軟件的使用培訓(xùn)工作。第三期：系統(tǒng)上線基礎(chǔ)數(shù)據(jù)完成驗證、培訓(xùn)工作結(jié)束、開發(fā)任務(wù)完成，啟動系統(tǒng)正式上線。規(guī)范性依據(jù)A醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。

6、衛(wèi)生部電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)（試行）。衛(wèi)生部電子病歷基本規(guī)范（試行）（2010）。衛(wèi)生部電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2012）。衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范。衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定目錄。衛(wèi)生部處方管理辦法。衛(wèi)生部衛(wèi)生系統(tǒng)電子認(rèn)證服務(wù)管理辦法（試行）。病歷書寫基本規(guī)范（2010年）。電子病歷基本規(guī)范（2010年）。電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（衛(wèi)醫(yī)改發(fā)2010114號）。手術(shù)分級管理規(guī)范（試行）（滬衛(wèi)辦醫(yī)政2012029號）。醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定（2002年）。國際疾病分類手術(shù)與操作（2008年）。醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例（2000年國務(wù)院令第276號）。臨床路徑管理指導(dǎo)原

7、則（2009年）。臨床路徑管理試點工作評估方案（衛(wèi)辦醫(yī)改發(fā)201056號）。醫(yī)院財務(wù)制度（財社2010306號）。醫(yī)院會計制度（財會201027號）。HL7標(biāo)準(zhǔn)DICOM3標(biāo)準(zhǔn)IHE規(guī)范C-PACS標(biāo)準(zhǔn)SNOMED標(biāo)準(zhǔn)ICD-9/10標(biāo)準(zhǔn)主要建設(shè)內(nèi)容建設(shè)內(nèi)容基于XX智慧醫(yī)院建設(shè)框架，本項目的主要建設(shè)內(nèi)容有:系統(tǒng)名稱功能概述就診服務(wù)通服務(wù)患者門診的就診服務(wù)，提供過自助化與自動化由院內(nèi)服務(wù)向院外服務(wù)延伸。號源管理門急診預(yù)約分診叫號費用服務(wù)物價管理門診、急診、住院的費用相關(guān)功能。門急診掛號收費住院收費醫(yī)保管理預(yù)交金管理財務(wù)管理臨床服務(wù)門急診醫(yī)生工作站門急診護士工作站住院登記管理住院醫(yī)生工作站電子病歷

8、臨床路徑住院護士工作站病案管理后勤物流及運營管理服務(wù)藥庫管理管理藥品相關(guān)部分應(yīng)用，包括藥品基本信息、入出庫流轉(zhuǎn)、庫存實時動態(tài)管理、門診及住院的藥品管理；物資、基本信息、入出庫管理、庫存管理。醫(yī)院門診、住院的財務(wù)收入統(tǒng)計、工作量統(tǒng)計等綜合查詢統(tǒng)計功能藥房管理物資管理醫(yī)務(wù)統(tǒng)計醫(yī)技管理PACS影像管理醫(yī)技相關(guān)工作站，包括手術(shù)、檢查、檢驗等工作站功能LIS檢驗管理手術(shù)管理第三方系統(tǒng)接口醫(yī)保接口（省、市）實現(xiàn)與第三方系統(tǒng)接口的對接工作，保證信息化建設(shè)過程中所涉及的所有的系統(tǒng)的數(shù)據(jù)能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)互通。區(qū)域衛(wèi)生平臺居民健康檔案支付寶支付微信支付銀聯(lián)支付第三方移動應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+移動服務(wù)門診自助機服務(wù)醫(yī)院全面轉(zhuǎn)為開

9、放型的醫(yī)院，將醫(yī)院的診療服務(wù)全面開放，患者由之前的被動接受變成主動參與，實現(xiàn)以患者為中心的再造。微信公眾號支付寶服務(wù)窗患者版手機APP基礎(chǔ)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)信息管理包括醫(yī)院、科室、員工等基礎(chǔ)信息管理；角色、權(quán)限管理等權(quán)限管理；系統(tǒng)參數(shù)、打印模板等系統(tǒng)管理功能權(quán)限管理系統(tǒng)管理人事辦公辦公自動化（0A）主要用于醫(yī)院的人事、公文審批等日常工作和管理。業(yè)務(wù)系統(tǒng)設(shè)計設(shè)計原則本系統(tǒng)設(shè)計嚴(yán)格按照國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行設(shè)計且使用業(yè)界最新的技術(shù)體系，業(yè)務(wù)方面在保證符合規(guī)范的同時兼顧擴展性，可充分適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。從醫(yī)院業(yè)務(wù)戰(zhàn)略出發(fā)，以智慧醫(yī)院信息化整體規(guī)劃、分步實施為建設(shè)策略，對全院信息化進行整體設(shè)計。以智慧醫(yī)院綜合評

10、價體系為基線，將信息化實施與評價體系相融合，持續(xù)評測信息化發(fā)展進展。以新技術(shù)引入為驅(qū)動力，實現(xiàn)超越式、前瞻性設(shè)計。突出醫(yī)院的后發(fā)展優(yōu)勢，利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新技術(shù)，形成業(yè)務(wù)深度融合的、智能認(rèn)知的信息化體系，支持醫(yī)院能力的持續(xù)增強。就診服務(wù)一卡通管理一卡通系統(tǒng)使用方式上主要有一卡多用和多卡兼用兩種情況。主要功能包括建檔、發(fā)卡、讀取身份證信息、補卡、掛失等功能號源管理該系統(tǒng)主要為預(yù)約提供號源支持，包括號源維護、號別維護、號源自動生成及調(diào)整、醫(yī)生排班、專家排班、時間段號源管理。門急診預(yù)約門急診預(yù)約主要是提供針對臨床預(yù)約、掛號、醫(yī)技科室預(yù)約，包括包括門診出診科室預(yù)約、B超、放射、內(nèi)鏡、心電等類別，包

11、括：預(yù)約申請、確認(rèn)、短信提醒、多渠道預(yù)約方式等功能分診叫號門急診分診排隊叫號系統(tǒng)能夠有效協(xié)助門診護士完成門診分診、導(dǎo)診、預(yù)約等日常醫(yī)療工作，主要包含醫(yī)生排班管理、病人預(yù)約管理、病人排隊及語音呼叫、LED屏顯及多種統(tǒng)計查詢分析功能費用服務(wù)物價管理該系統(tǒng)是醫(yī)院價表、診療項目、組套模板、診療套餐、項目調(diào)價、字典數(shù)據(jù)等的維護。通過物價局的清單將其列入到系統(tǒng)中，維護醫(yī)院使用的價格清單，同時支持后期的相關(guān)項目調(diào)價功能。門急診收費門急診收費系統(tǒng)完成門診病人劃價收費、退費、發(fā)票打印、明細清單打印等門急診病人的收費工作。對操作員的收費發(fā)票進行完善的跟蹤管理。操作員可以隨時結(jié)賬，班組向財務(wù)交款前執(zhí)行班組結(jié)賬，財務(wù)

12、按操作員結(jié)賬單和班組的結(jié)賬單做帳，按結(jié)賬單形成門診財務(wù)收入報表。對操作員工作量進行查詢統(tǒng)計。住院收費住院收費處使用該系統(tǒng)，基本功能包括：住院收預(yù)交金，住院退預(yù)交金，住院收費結(jié)算；病人醫(yī)囑費用信息查詢，住院欠費病人查詢，住院病人催款單打印，病人一日清單打印，病人結(jié)算清單打??；收費員日報，收費員日報匯總，財務(wù)預(yù)交金賬務(wù)，財務(wù)應(yīng)收款賬務(wù)等。醫(yī)保管理醫(yī)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)的維護、對賬、費用監(jiān)控功能，包括：醫(yī)保接口數(shù)據(jù)交互、醫(yī)?；拘畔⒕S護、醫(yī)保用藥智能提醒、醫(yī)保申訴、醫(yī)保對賬單打印、醫(yī)保報銷單打印等功能。預(yù)交金管理該模塊是實現(xiàn)預(yù)交金的費用管理功能，包括：預(yù)交金的收取、退費、打印預(yù)交金收據(jù)、補打預(yù)交金收據(jù)等功能，

13、同時支持收費時直接使用預(yù)交金進行扣費。財務(wù)管理該系統(tǒng)實現(xiàn)醫(yī)院對發(fā)票的嚴(yán)格管理。按照醫(yī)院的發(fā)票號進行嚴(yán)格管理，包括發(fā)票維護、發(fā)票發(fā)放、發(fā)票回收、發(fā)票作廢、發(fā)票核銷等功能。同時還實現(xiàn)財務(wù)科對收款人員的結(jié)賬數(shù)據(jù)管理，包括：財務(wù)收款、取消收款、收款查詢、收款打印等功能。臨床服務(wù)門急診醫(yī)生工作站主要針對門診醫(yī)生，完成對門診病人的診斷、處方、醫(yī)技、病歷書寫，并完成處方發(fā)送、門診手術(shù)、醫(yī)技與影像檢查的開單與結(jié)果查詢，住院預(yù)約等功能。同時具備查詢病人以往的電子診療記錄、提供有關(guān)統(tǒng)計功能，不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書（編號）不能登錄。門急診護士工作站該系統(tǒng)主要是供護士使用，功能包括醫(yī)囑計費、劃價補費、支持康復(fù)理療、換藥、

14、門診輸液等功能，支持一次交費，多次執(zhí)行確認(rèn)的功能，記錄執(zhí)行時間、執(zhí)行人，支持多維度的統(tǒng)計報表住院登記管理支持患者建檔、基本數(shù)據(jù)錄入、修改、身份證信息采集、診斷錄入及變更、預(yù)交金收取、取消出院、無費退院、患者排床、指定主診醫(yī)生及護士，同時支持日間手術(shù)的管理功能。住院醫(yī)師工作站本系統(tǒng)主要完成對住院病人各種常規(guī)處理，形成電子診療記錄。包括四大塊內(nèi)容：新病人的處理、出院病人的處理、住院醫(yī)囑的處理、住院病歷處理等功能，不具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書（編號）不能登錄。主要功能包括：診斷錄入、醫(yī)囑錄入、書寫病程記錄、病案首頁、各類知情同意書等。電子病歷電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，支持結(jié)構(gòu)化的病歷存儲，電子病

15、歷應(yīng)滿足電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范，符合但不限于中國衛(wèi)計委電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)2010114號）。電子病歷應(yīng)符合如下功能：病歷書寫符合衛(wèi)計委下發(fā)的電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范的要求實現(xiàn)?？颇０宓亩ㄖ?，要求可以根據(jù)不同的使用科室靈活定制電子病歷模板具有專業(yè)電子病歷編輯器，編輯界面可達到所見即所得的效果，電子病歷模板支持?？埔竽０寰庉嬈鬟M行量身定制實現(xiàn)所見即所得的痕跡保留技術(shù)，支持三級醫(yī)生檢診制實現(xiàn)醫(yī)生維護個人模板和科室模板，方便醫(yī)生病歷書寫實現(xiàn)病歷質(zhì)量監(jiān)控，可生成病歷質(zhì)控控制報表，便于質(zhì)控分析支持CA認(rèn)證臨床路徑臨床路徑是診療流程標(biāo)準(zhǔn)化管理。在對現(xiàn)有診療流程進行重組的基礎(chǔ)上，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)

16、和指南、質(zhì)量管理等學(xué)科的研究成果，對與治療結(jié)果密切相關(guān)的診療活動、診療措施（醫(yī)囑）、診療時間（完成時間、通過時間和總時間）做出明確規(guī)定，并以此為基礎(chǔ)向患者提供診療服務(wù)和對這些規(guī)定不斷完善的管理模式。包括：路徑判斷、進入退出路徑、路徑執(zhí)行、路徑評估、路徑統(tǒng)計功能。住院護士工作站本系統(tǒng)主要是按照醫(yī)囑完成對病人的各種處理，對病區(qū)日常事物進行管理。對病人信息、發(fā)藥退藥情況、排班、物品管理，床位分配等流程進行信息化管理。包括：床位管理、醫(yī)囑處理、病人信息、護理記錄、催款處理、會診處理、物品管理、護士權(quán)力分配、護士排班以及各類查詢等功能。病案管理該系統(tǒng)供病案室使用，包括病人檢索、病歷檢索、病歷借閱、病歷歸

17、還、病歷提交、病歷歸檔、病歷打印、病歷質(zhì)控、相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計報表、病歷提醒等功能。后勤物流服務(wù)藥庫管理該系統(tǒng)是供藥庫進行使用，包括：藥品基本信息維護、藥品字典維護、藥理維護、別名維護、廠家維護、藥品參數(shù)維護、藥品入庫、出庫、采購計劃、庫存管理、采購計劃、藥品申領(lǐng)等功能。藥房管理支持對門診和住院患者進行發(fā)藥，包括：發(fā)藥參數(shù)設(shè)置、藥房發(fā)藥、藥房退藥、發(fā)藥單打印、庫存管理、多藥房發(fā)藥管理、臨床科研用藥管理、自動發(fā)藥機接口對接功能以及相關(guān)統(tǒng)計報表。物資管理物資管理信息系統(tǒng)是對各類醫(yī)療及非醫(yī)療物資進行供應(yīng)鏈管理、成本核算管理、質(zhì)量的過程監(jiān)管，保障供應(yīng)，降低成本。包括基礎(chǔ)信息維護、入出庫管理、采購計劃、單

18、據(jù)打印、低值易耗品管理、高值耗材管理、供應(yīng)商管理等功能醫(yī)院信息化建設(shè)方案醫(yī)院信息化建設(shè)方案 /30 /301.3.5.4醫(yī)療統(tǒng)計實現(xiàn)院長查詢功能，根據(jù)醫(yī)院的實際需要統(tǒng)計費用、醫(yī)療質(zhì)量、工作量等相關(guān)的綜合性報表，并且以統(tǒng)計圖的方式進行直觀展現(xiàn)，實時了解醫(yī)院的收入、成本、醫(yī)療質(zhì)量等情況。1.3.6醫(yī)技服務(wù)1361PACS影像管理醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)具備多種與交換平臺的交換標(biāo)準(zhǔn)，如IHE規(guī)范、HL7標(biāo)準(zhǔn)；支持多種存儲介質(zhì)的讀入；支持DICOM設(shè)備的直接聯(lián)接讀取、支持多種非DICOM（如視頻、掃描設(shè)備）的采集、信息匹配和DICOM轉(zhuǎn)換；支持區(qū)域化擴展；支持CA簽名。包括如下：放射、超聲、病理、內(nèi)鏡等部門使用的

19、登記、圖像處理、報告處理、報告查詢等系統(tǒng)1.3.6.2LIS檢驗管理協(xié)助檢驗科完成日常檢驗工作。協(xié)助檢驗師對檢驗申請單及標(biāo)本進行預(yù)處理，檢驗數(shù)據(jù)的自動采集或直接錄入，檢驗數(shù)據(jù)處理、檢驗報告智能審核，檢驗報告的查詢、打印等，減輕檢驗人員的工作強度，提高工作效率，并使檢驗信息存儲和管理更加簡捷、完善。通過信息交換平臺獲取患者信息和將檢驗報告送到其他各系統(tǒng)。主要包括標(biāo)本登記、標(biāo)本處理、報告處理、報告查詢等系統(tǒng)。手術(shù)管理手術(shù)管理系統(tǒng)是指專用于病人手術(shù)與麻醉的申請、審批、安排以及術(shù)后有關(guān)信息的記錄和跟蹤等功能的計算機應(yīng)用程序。包括：術(shù)前管理、術(shù)中管理、術(shù)后管理、手術(shù)登記、麻醉登記、手術(shù)計費、手術(shù)退費功能

20、第三方系統(tǒng)接口醫(yī)院信息化建設(shè)過程中會集成多個不同的系統(tǒng)，我司可以實現(xiàn)與第三方系統(tǒng)完全集成，保證醫(yī)院各個信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的實時互聯(lián)互通，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)孤島。第三方系統(tǒng)的對接方式以第三方系統(tǒng)為準(zhǔn)，如果以我司為準(zhǔn)，我司與第三方系統(tǒng)對接通過WebService方式進行對接。人事辦公1381OA系統(tǒng)實現(xiàn)日常的辦公管理，包括各種審批，比如：請假審批、出差審批、差旅報銷、常用報銷等功能以及會議管理等功能以及個人主頁管理，比如個人資料、資料庫、日程安排、待辦事宜、通訊錄等功能?；ヂ?lián)網(wǎng)+移動服務(wù)門診自助服務(wù)通過自助機設(shè)備應(yīng)用，優(yōu)化門診就診流程，方便患者。包括發(fā)卡系統(tǒng)、預(yù)約掛號系統(tǒng)、藥房排隊系統(tǒng)、檢查排隊系統(tǒng)、

21、充值繳費系統(tǒng)（現(xiàn)金充值、移動充值、銀聯(lián)充值）、自助收費系統(tǒng)、滿意度評價系統(tǒng)、清單打印系統(tǒng)、綜合查詢系統(tǒng)、檢查報告打印系統(tǒng)和自助機監(jiān)控系統(tǒng)。1392患者版手機APP通過患者版手機APP功能，將醫(yī)院針對患者的診療服務(wù)全面對外開放，患者由之前的被動接受全面變成主動參與，同時將醫(yī)院的醫(yī)護和收費人員的通過通過APP方式開放給患者，解放更多的運營人員，使之能夠更好的為患者提供服務(wù)?；颊甙媸謾CAPP,主要包括如下功能：門診建檔、門診預(yù)約、門診掛號、充值繳費、門診排隊、檢查報告查詢、檢驗報告查詢、費用查詢、一日清單、住院結(jié)算、醫(yī)患溝通、滿意度評價、健康檔案查詢、健康宣教、新聞發(fā)布、聯(lián)系我們等醫(yī)院對患者開放的服

22、務(wù)都可以患者版手機APP實現(xiàn)。1393微信公眾號開發(fā)針對患者的微信公眾號服務(wù),提供微信端的患者診療服務(wù),主要功能包括如下：微信建檔、門診預(yù)約、門診掛號、微信繳費、微信充值、門診排隊查詢、檢查報告查詢、檢驗報告查詢、費用查詢、滿意度評價、健康檔案查詢、健康宣教、新聞發(fā)布、聯(lián)系我們等功能?；A(chǔ)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)信息管理該系統(tǒng)主要實現(xiàn)醫(yī)院基礎(chǔ)信息的管理，包括醫(yī)院基礎(chǔ)信息維護、科室基礎(chǔ)信息維護、人員基礎(chǔ)信息維護等基本的數(shù)據(jù)維護功能權(quán)限管理該系統(tǒng)主要實現(xiàn)醫(yī)院角色的維護、人員權(quán)限維護、角色與權(quán)限的對照維護功能系統(tǒng)管理該系統(tǒng)主要包括系統(tǒng)基礎(chǔ)參數(shù)維護、系統(tǒng)打印模板維護、系統(tǒng)打印模板配置等基本的系統(tǒng)管理功能。部署設(shè)計物理

23、部署在考慮醫(yī)院整體信息化的部署設(shè)計時，重點考慮了如下方面：1、中心機房方面：一主一備雙數(shù)據(jù)中心的設(shè)置，主數(shù)據(jù)中心部署滿足正式運行，備用數(shù)據(jù)中心與主數(shù)據(jù)中心可位于同一機房，如果要求嚴(yán)格，需要異地，應(yīng)用部署情況與主數(shù)據(jù)中心相同。備用數(shù)據(jù)中心做數(shù)據(jù)備份使用，配置可以低于主數(shù)據(jù)中心，在主數(shù)據(jù)中心遇到意外情況無法正常工作時，可及時切換成為備用數(shù)據(jù)中心應(yīng)急使用，滿足醫(yī)院7*24不間斷運行需要。2、服務(wù)器雙活機制：雙方均可獨立運行，保證一方服務(wù)器中斷之后另一服務(wù)器可繼續(xù)運行。硬件及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境完成機房設(shè)備升級改造，滿足醫(yī)院信息化建設(shè)的要求，為醫(yī)院未來的信息化建設(shè)提供有力支持，采購相關(guān)主機設(shè)備，包括數(shù)據(jù)庫服務(wù)器、

24、虛擬化服務(wù)器、負(fù)載均衡、虛擬化存儲、PACS橫向擴展存儲、備份存儲、存儲高可用、SAN交換機、核心交換機等，安全設(shè)備包括專用防火墻、入侵防御、漏洞掃描、堡壘主機、防病毒軟件、數(shù)據(jù)庫審計等，相關(guān)系統(tǒng)軟件包括數(shù)據(jù)庫軟件、中間件、虛擬化軟件、備份軟件、系統(tǒng)管理軟件等。安全性設(shè)計物理安全數(shù)據(jù)中心是醫(yī)院信息系統(tǒng)運行的基礎(chǔ)，因此必須保證物理環(huán)境的安全，主要包括以下幾個方面：中心機房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)按照國家的等保要求進行建設(shè)設(shè)備冗余，在出現(xiàn)故障時能夠快速切換具備UPS設(shè)備或發(fā)電機，在出現(xiàn)故障時，可以快速啟動備用電源存儲安全為了保障業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲安全性，我司在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的存儲安全性方面主要考慮了存儲的備份體制、加密體制

25、、防篡改體制。其中：備份體制：我司的系統(tǒng)數(shù)據(jù)基本都存儲在數(shù)據(jù)中，在備份方面主要采用數(shù)據(jù)庫的自動備份任務(wù)，在凌晨業(yè)務(wù)系統(tǒng)不繁忙的時間節(jié)點對數(shù)據(jù)庫進行定時備份，且備份成功后，可以存儲不同的區(qū)域，確保在系統(tǒng)主數(shù)據(jù)庫出錯時，備用數(shù)據(jù)庫可以及時啟動，進行恢復(fù)，避免醫(yī)院的數(shù)據(jù)損失。加密體制：系統(tǒng)中的重要數(shù)據(jù)，如患者信息、用戶密碼等進行了不可能的加密技術(shù)，對加密后的數(shù)據(jù)進行保存，確保數(shù)據(jù)不被隨意解讀。運行環(huán)境安全本系統(tǒng)運行在Windows操作系統(tǒng)上，操作系統(tǒng)主要使用防火墻、殺毒軟件等進行防控，定期進行操作補丁升級，禁用外設(shè)連接服務(wù)器，隔離外網(wǎng)，禁止用戶隨意登錄服務(wù)器，保障運行環(huán)境的安全可靠2數(shù)據(jù)中心建設(shè)數(shù)據(jù)

26、中心方案對于醫(yī)院的關(guān)鍵業(yè)務(wù)系統(tǒng)而言，數(shù)據(jù)資料是整個系統(tǒng)運作的核心。一旦由于系統(tǒng)硬件的功能失效，存儲介質(zhì)的老化損壞，人為的錯誤操作，以及各種難以預(yù)料的外界因素導(dǎo)致數(shù)據(jù)意外丟失或損壞，那么將會對于業(yè)務(wù)運做造成無法估量的影響。所以必須對數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)的完整性和可靠性給予高度重視，并提供一個完善的具有高可用性的存儲備份解決方案，以避免在各種極端情況下造成的重大損失，為保證醫(yī)院業(yè)務(wù)的高可用性，需要選擇高性能高可靠的存儲系統(tǒng)，并搭建備份系統(tǒng)并制定備份和恢復(fù)計劃。數(shù)據(jù)中心建設(shè)方案要考慮到后期的整體醫(yī)院信息化規(guī)劃，避免前期規(guī)劃不足，造成資源浪費和重復(fù)建設(shè)。建議醫(yī)院可以使用存儲與帶庫雙重備份的方式進行備份。211

27、整體方案拓?fù)鋱D核沁5機二層交描機核肢按機二層交換機,NA5融Inlliniiiillii11異恂光纖存儲異徇光軒存情212備份管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)在備份與恢復(fù)技術(shù)方面，可采用以下兩種架構(gòu)：1、如果業(yè)務(wù)服務(wù)器需要備份的數(shù)據(jù)量不大，我們可以選擇LAN備份的數(shù)據(jù)保護方案：一臺磁帶驅(qū)動器或者磁帶庫通過SCSI設(shè)備直接連到服務(wù)器上，備份與恢復(fù)的數(shù)據(jù)通過核心通訊網(wǎng)絡(luò)（如LAN、WAN）來完成。具體架構(gòu)如下圖所示：瓣二備份服務(wù)器SAN磁盤陣列2、如果備份數(shù)據(jù)量并發(fā)較大，可以選擇網(wǎng)絡(luò)附加存儲架構(gòu)，將磁帶驅(qū)動器或者磁帶庫放在網(wǎng)絡(luò)中心服務(wù)器上，實現(xiàn)LAN-Free備份。具體架構(gòu)如下圖所示：windows文件服務(wù)器備份服務(wù)

28、器IP網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)讀數(shù)據(jù)寫213存儲及帶庫選型對存儲具有的要求如下:1、高可靠性：全冗余架構(gòu)，冗余雙活控制器，緩存保護，冗余電源、風(fēng)扇，髙RAID級別保護等；2、高安全性：支持多種數(shù)據(jù)保護技術(shù)，快照，卷拷貝，遠程鏡像等；3、髙性能：支持性能優(yōu)化技術(shù)，緩存擴展功能（例如SSD硬盤作為二級讀寫緩存使用）；4、髙性價比：支持?jǐn)?shù)據(jù)靈活分層技術(shù)（例如支持?jǐn)?shù)據(jù)按熱點分布在SSD/SAS/SATA硬盤上）；5、其他軟件特性：支持?jǐn)?shù)據(jù)卷遷移功能，支持存儲陣列間及存儲內(nèi)部遷移（例如原有存儲數(shù)據(jù)卷直接拷貝到新購存儲上）；支持精簡配置；支持?jǐn)?shù)據(jù)卷壓縮、消重功能；虛擬化支持存儲硬件的質(zhì)量與性能在整個備份過程中是至關(guān)重要的

29、，它是能否進行髙質(zhì)量備份的關(guān)鍵所在。目前用于備份的存儲主要有磁盤設(shè)備和磁帶設(shè)備。磁盤設(shè)備具有快速的讀寫和快速搜索能力，適合于快速的小數(shù)據(jù)量備份（幾百G以下）,但不適合數(shù)據(jù)的較長期離線保存；而磁帶設(shè)備具有大容量、每兆字節(jié)價格低和便于離線存放的特征，適合于大數(shù)據(jù)量的備份（幾百G以上），但是執(zhí)行備份和恢復(fù)的速度相對較慢。一般建議采用磁盤設(shè)備和磁帶設(shè)備共用的方式來進行備份，利用磁盤設(shè)備來備份應(yīng)用和數(shù)據(jù)庫，利用磁帶庫來備份所有數(shù)據(jù)并進行離線保存，這樣針對重要數(shù)據(jù)（數(shù)據(jù)庫等）可以在磁盤設(shè)備和磁帶設(shè)備上都進行備份，保障了數(shù)據(jù)的安全性和髙可用性醫(yī)院后期會對容災(zāi)進行管理，也可能要考慮備份多次的機制，同時我們也要

30、考慮備份的不同的目的，一般建議采用磁盤備份和物理帶庫結(jié)合的方式進行備份。在本方案設(shè)計中大部分業(yè)務(wù)的數(shù)據(jù)備份會采用LAN備份的方案，所以備份的瓶頸并不在于存儲的硬盤，而在于備份服務(wù)器的性能。存儲硬盤的性能不會成為瓶頸，因此備份存儲的硬盤采用SATA硬盤即可，同時用于備份的帶庫建議采用雙機械臂的磁帶庫數(shù)據(jù)連續(xù)性方案隨著醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)的建設(shè)，各應(yīng)用系統(tǒng)的重要程度不斷增長，數(shù)據(jù)的重要性也日益加大。這無形中增加了醫(yī)院信息中心管理人員管理系統(tǒng)的難度，在確保關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)得到最大限度保護的同時，如何做到關(guān)鍵系統(tǒng)高性能、關(guān)鍵服務(wù)不停頓以及關(guān)鍵數(shù)據(jù)不丟失，這就給原有的存儲系統(tǒng)提出了更高的要求。傳統(tǒng)的備份

31、、恢復(fù)解決方案雖然可以數(shù)據(jù)得到很好的保護，但是發(fā)生災(zāi)難時所造成的數(shù)據(jù)丟失量，以及發(fā)生災(zāi)難時的系統(tǒng)恢復(fù)時間都是醫(yī)院數(shù)字化信息系統(tǒng)中大量關(guān)鍵應(yīng)用所無法承受的。因此，規(guī)劃一套高性能、高可靠性和高可用性的容災(zāi)系統(tǒng)，也就成為醫(yī)院數(shù)字化系統(tǒng)建設(shè)中的一項重要任務(wù)。此外，數(shù)字化醫(yī)院同時存在性能要求高的核心數(shù)據(jù)庫業(yè)務(wù)系統(tǒng)、基于iSCSI的網(wǎng)站辦公等系統(tǒng)、數(shù)據(jù)量大的PACS影像文件系統(tǒng)。如何構(gòu)建一個統(tǒng)一的遠程復(fù)制解決方案，同時完成塊級數(shù)據(jù)及文件級數(shù)據(jù)的遠程復(fù)制，并且達到高效的網(wǎng)絡(luò)帶寬利用率，成了數(shù)字化醫(yī)院在數(shù)據(jù)保護和使用上面臨的最大挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，聯(lián)想推薦采用遠程數(shù)據(jù)保護方案。同時實現(xiàn)塊級數(shù)據(jù)和NAS文件

32、系統(tǒng)的遠程復(fù)制?？梢源_保當(dāng)單個系統(tǒng)出現(xiàn)故障時，最大限度減少數(shù)據(jù)的丟失量（包括零丟失），最快速度的恢復(fù)關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)，提髙數(shù)字化信息系統(tǒng)的整體服務(wù)級別。具體如下如所示：醫(yī)陰主麺據(jù)中心災(zāi)備數(shù)據(jù)中心主數(shù)據(jù)中心的EMCVNX5300磁盤陣列通過SAN或LAN持續(xù)將數(shù)據(jù)復(fù)制到容災(zāi)數(shù)據(jù)中心的存儲上，復(fù)制方式有同步或異步兩種方式方式。當(dāng)主數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)出現(xiàn)錯誤時，可以通過容災(zāi)存儲上的容災(zāi)數(shù)據(jù)進行快速回滾，能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)庫等系統(tǒng)進行任意時間點的恢復(fù)；當(dāng)容災(zāi)存儲出現(xiàn)故障時，可以通過重新進行數(shù)據(jù)同步，實現(xiàn)兩個數(shù)據(jù)中心的數(shù)據(jù)一致，從而確保醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全可靠存儲。在遠端數(shù)據(jù)中心構(gòu)建醫(yī)院的核心數(shù)據(jù)庫應(yīng)用系統(tǒng)服務(wù)器，當(dāng)生產(chǎn)站點發(fā)生大的自然災(zāi)難時，用戶可以通過容災(zāi)中心的服務(wù)器訪問備份存儲上的數(shù)據(jù)，實現(xiàn)容災(zāi)的快速切換。當(dāng)生產(chǎn)中心站點恢復(fù)后，可以通過數(shù)據(jù)反向復(fù)制將修改數(shù)據(jù)增量同步回生產(chǎn)中心，然后實現(xiàn)容災(zāi)恢復(fù)。針對HIS、LIS、EMR、RIS、醫(yī)保等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)，也可使用類似EMCRecoverPointCRR的持續(xù)數(shù)據(jù)保護方案實現(xiàn)遠程數(shù)據(jù)復(fù)制的持續(xù)數(shù)據(jù)保護，解決了一系列數(shù)據(jù)保護難點的同時，現(xiàn)出降低了保護關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的成本和復(fù)雜性，具體設(shè)計如下：對于不同分類數(shù)據(jù)，分布放在不