12級(jí)藥學(xué)本科-俞神經(jīng)1-1

1、 第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能 第二節(jié) 神經(jīng)元之間的信息傳遞 第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能 第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié) 第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié) 第六節(jié) 腦的高級(jí)功能和腦電圖 11. 掌握神經(jīng)的一般功能2. 掌握突觸的概念；掌握興奮在突觸的傳遞的過程； 掌握中樞興奮傳布的中樞抑制；了解反射活動(dòng)的一 般規(guī)律；3. 熟悉丘腦及其感覺投射系統(tǒng)，了解內(nèi)臟痛與牽涉 痛，牽張反射；4. 熟悉小腦調(diào)節(jié)軀體運(yùn)動(dòng)的功能；熟悉自主神經(jīng)遞質(zhì) 及其受體。熟悉神經(jīng)元間信息傳遞的方式；5. 熟悉大腦皮層的感覺分析功能和對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào) 節(jié)；熟悉各級(jí)中樞對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)

2、節(jié)。6. 了解腦的高級(jí)功能。 教學(xué)目的與要求3 神經(jīng)元學(xué)說開創(chuàng)了新紀(jì)元1906 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)得主Camillo Golgi Santiago Ramn y Cajal 18431926 18521934重鉻酸鉀 - 硝酸銀浸染法染色， 神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞銀染法還原硝酸銀染色法， 神經(jīng)纖維的微細(xì)結(jié)構(gòu)4 英國(guó)神經(jīng)生理學(xué)家Charles Scott Sherrington1897 年 提出使用 突觸（ synapse ）;脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元稱為運(yùn)動(dòng)傳出的最后公路（ final common pathway ）， 1925 年提出使用運(yùn)動(dòng)單位（ motor unit ）;1893 年就已

3、發(fā)現(xiàn)肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等處具有感覺功能，并 提出了 本體感覺（ proprioception ）;去大腦僵直（ decerebrate rigidity ）;牽張反射 （ stretch reflex ）;著名著作神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用1932 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng) 第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的一般功能 一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 (neuron and neuroglia)（一）神經(jīng)元的一般功能 神經(jīng)系統(tǒng)的組成：神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 1. 神經(jīng)元:神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。1011個(gè) 結(jié)構(gòu)：胞體:多角形； 樹突:1個(gè)-多個(gè)，接受信號(hào)部分； 軸突:1個(gè)，開始的部分稱始段-延伸成軸 突,末端

4、分成許多分支,分支末端膨 大-突觸小體。傳出信息的部分。562. 樹突和軸突統(tǒng)稱-軸索軸索外包髓鞘或神經(jīng)膜-神經(jīng)纖維； 無髓神經(jīng)纖維（神經(jīng)膜） 有髓神經(jīng)纖維（髓鞘） 神經(jīng)纖維末端-神經(jīng)末梢；神經(jīng)元的功能：1）接受、整合和傳遞信息。 2）神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)性作用。 783.神經(jīng)纖維的軸漿運(yùn)輸(axoplasmic transport)軸漿運(yùn)輸：軸突內(nèi)的軸漿流動(dòng)。 功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)功能（細(xì)胞器-線粒體、遞質(zhì) 囊泡、分泌顆粒；軸漿內(nèi)可溶性成分）順向軸漿運(yùn)輸：快速（200 - 410mm/d）； 慢速（1- 5mm/d）；逆向軸漿運(yùn)輸：200mm/d（生長(zhǎng)因子、狂犬病毒、 破傷風(fēng)毒素等）9104. 神經(jīng)沖動(dòng)在神

5、經(jīng)纖維上的傳導(dǎo) 功能：傳導(dǎo)興奮 神經(jīng)沖動(dòng) (nerve impulse)： 神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動(dòng)作電位或興奮(1) 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特點(diǎn) 生理完整性：結(jié)構(gòu)、功能； 雙向傳導(dǎo)： 絕緣性： 相對(duì)不疲勞性： 11(2) 神經(jīng)纖維的分類 神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的速度 直徑、有無髓鞘、 髓鞘的厚度、溫度有關(guān)。 神經(jīng)纖維的分類： 1）根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的速度： A（、亞類）、B、C; 2）纖維的直徑、來源： （a、b）、 、；12表12-1 哺乳類周圍神經(jīng)纖維的分類13 二、神 經(jīng) 膠 質(zhì) 細(xì) 胞 (Neuroglia)1. 中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)中， 約有1.01012-5.01012 個(gè) 神經(jīng)元數(shù)量的5-50

6、倍有突起，無樹突和軸突之分，不能與相鄰細(xì)胞形成突觸樣結(jié)構(gòu)，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，存在縫隙連接中樞 - 星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞，小膠質(zhì)細(xì)胞。外周 - 形成髓鞘的施萬細(xì)胞和脊神經(jīng)節(jié)中的衛(wèi)星細(xì)胞。1415神經(jīng)元膠質(zhì)細(xì)胞數(shù)量少（1011個(gè)）多（1050倍）突起樹突和軸突無樹突和軸突之分細(xì)胞間突觸聯(lián)系形成不形成縫隙連接部分存在普遍存在隨K+o改變的膜電位存在存在產(chǎn)生動(dòng)作電位能不能神經(jīng)遞質(zhì)受體存在(信息傳遞)存在(不傳遞信息)再生能力無終身保持16中樞神經(jīng)系統(tǒng) (central nervous system) 星形膠質(zhì)細(xì)胞 (astrocyte) 少突膠質(zhì)細(xì)胞 (oligdendrocyte) 小膠質(zhì)細(xì)胞

7、 (microglia) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) (peripheral ) 施萬細(xì)胞 (Schwann cell) 衛(wèi)星細(xì)胞 (satellite cell)2. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的功能 (1) 支持作用：星形膠質(zhì)C (2) 修復(fù)和再生作用：小膠質(zhì)C，施萬C (3) 物質(zhì)代謝和營(yíng)養(yǎng)性作用：星形膠質(zhì)C， 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子 (4) 絕緣和屏障作用：少突膠質(zhì)C，施萬C，星 形膠質(zhì)C (5) 維持CNS細(xì)胞外液適當(dāng)?shù)腒+濃度：星形膠 質(zhì)C鈉泵 (6) 攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)：星形膠質(zhì)C 17三、突觸傳遞 （一）幾類重要的突觸傳遞 突觸(synapse)：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的連接方式。 突觸的類型： 化學(xué)性突觸(chemi

8、cal synapse)： 信號(hào)的傳遞媒介：神經(jīng)遞質(zhì)； 電突觸(electrical synapse) ： 信號(hào)的傳遞通過局部電流；18經(jīng)典的突觸傳遞：突觸小體(synaptic knob)1突觸的微細(xì)結(jié)構(gòu) 突觸前膜（7.5 nm） 突觸間隙（20-50 nm） 突觸后膜（7.5 nm）1920 突觸類型模式圖1. 化學(xué)性突觸傳遞(chemical synaptic transmission) （1）化學(xué)性突觸傳遞的分類和結(jié)構(gòu) 定向突觸：遞質(zhì)的作用范圍局限-經(jīng)典突觸； 非定向突觸：遞質(zhì)的作用范圍廣-神經(jīng)心肌接頭； 根據(jù)接觸的部位： 經(jīng)典的突觸 軸-樹；軸-胞；軸-軸； 非經(jīng)典的突觸： 樹-樹；

9、樹-胞；胞-樹；胞-胞；胞-軸； 212223 突觸微細(xì)結(jié)構(gòu)模式圖 1）突觸前膜：大量的線粒體、突觸小泡（含 神經(jīng)遞質(zhì)） 突觸小泡種類： 小而清亮透明：乙酰膽堿/氨基酸； 小、有致密中心小泡：兒茶酚胺類； 大、有致密中心小泡：肽類； 2）突觸間隙： 3）突觸后膜： A 配體門控通道 (ligand-gated ion channel): 促離子型受體 (iontropic receptor) B 特異性的受體：G蛋白耦聯(lián)受體 促代謝性受體 (metabotorpic receptor)24（2）化學(xué)性突觸傳遞過程突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放N

10、a+(主) K+通透性Cl-(主) K+通透性Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)25突觸傳遞的過程： 神經(jīng)元興奮神經(jīng)末梢-突觸前膜去極化電壓門控Ca2+通道開放Ca2+內(nèi)流-突觸小泡量子式釋放（出胞）突觸間隙-突觸后膜特異性受體/化學(xué)門控通道突觸后膜對(duì)某些離子通透性改變?nèi)O化/超極化（突觸后電位，postsynaptic potential） 總和達(dá)到閾電位突觸后神經(jīng)元興奮/抑制26 （3）突觸后神經(jīng)元的電活動(dòng)變化 1）興奮性突觸后電位（excitatory PSP,EPSP）： 產(chǎn)生機(jī)制：釋放興奮性遞質(zhì)-相應(yīng)受體-配體 （化學(xué)）門控通道開放

11、-Na+、K+ 通透性增加（Na+內(nèi)流K+外流） -局部去極化； 2）抑制性突觸后電位（ inhibitory PSP,IPSP）： 產(chǎn)生機(jī)制：釋放抑制性遞質(zhì)-相應(yīng)受體-配體 （化學(xué)）門控通道開放-Cl-通透性 增加-局部超極化；27 3） 突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制： 突觸后神經(jīng)元可同時(shí)接受各種突觸聯(lián)系（即EPSP、 IPSP）并類似于一個(gè)整合器, 可以整合各種信號(hào)， 或表現(xiàn)興奮或表現(xiàn)抑制。這取決于EPSP、IPSP效 應(yīng)的代數(shù)和。 興奮：整合后的總趨勢(shì)為去極化； 抑制：整合后的總趨勢(shì)為超極化； 28EPSP興奮性突觸后電位(EPSP)Na+內(nèi)流 K+外流突觸前軸突末梢的APCa2+內(nèi)流：降低

12、軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主) K+通透性29IPSP抑制性突觸后電位(IPSP)Cl內(nèi)流 K+外流突觸前軸突末梢的APCa2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負(fù)電位突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Cl (主) K+通透性30313233 （4）突觸后神經(jīng)元的電活動(dòng)變化1）影響突觸傳遞的因素： 進(jìn)入末梢Ca2+量；突觸前末梢AP頻率幅度如：破傷風(fēng)毒素、肉毒梭菌毒素2）影響已釋放遞質(zhì)消除的因素：遞質(zhì)重?cái)z取、酶解代謝如：三環(huán)類抗抑郁藥：抑制NE重?cái)z??； 利舍平：抑制交感末梢突觸囊泡重?cái)z取NE3）影響受體的因素：上調(diào)：下調(diào)： 2. 非定向突觸傳遞（非突觸性化學(xué)傳遞） 結(jié)構(gòu)：軸突末梢分許多分支， 分支上有串珠狀膨大 的曲張?bào)w結(jié)構(gòu)， 內(nèi)含突觸囊泡；曲張?bào)w不與 效應(yīng)器形成突觸聯(lián)系， 而分布于效應(yīng)器細(xì)胞 近旁； 單胺類神經(jīng)纖維都能進(jìn)行非突觸性化學(xué)傳遞（去甲腎 上腺素、多巴胺、5-羥色胺等）； 既存在與外周，也存在于中樞。3435 非定向突觸傳遞特點(diǎn)：1）不存在突觸前后膜的關(guān)系；2）不存在突觸前后神經(jīng)元 一對(duì)一的關(guān)系；3）作用距離大 （20nm以上）；4）信號(hào)的傳遞時(shí)間長(zhǎng) （1s以上）；5）信號(hào)的傳遞與否 與細(xì)胞膜上是否 有相應(yīng)的受體有關(guān)； 36 3.電突觸傳遞：