重癥醫(yī)學(xué)科護士規(guī)范化培訓(xùn)出科理論試題與答案

1、重癥醫(yī)學(xué)科護士規(guī)范化培訓(xùn)出科理論試題一 、單選題（每題1分，共70題，共70分）1.患者發(fā)生意外傷害時，應(yīng)首先（） 單選題 *A 通知醫(yī)生B 報告護士長C 通知家屬D 查看傷情*2.病區(qū)接到危急值后必須在（）內(nèi)做出相應(yīng)處理 單選題 *A 15分鐘B 30分鐘*C 45分鐘D 60分鐘3.特級護理的病人在一覽表上相應(yīng)標(biāo)記為 （） 單選題 *A 紅卡片*B 黃卡片C 藍卡片D綠卡片4.即刻醫(yī)囑（ST）應(yīng)在醫(yī)囑開出何時執(zhí)行（） 單選題 *A 24小時內(nèi)B 12小時內(nèi)C本班內(nèi)D 15分鐘內(nèi)*5.病人安置的原則，以下哪項錯誤（） 單選題 *A 感染與非感染病人分室放置B 同類感染病人分室放置*C 特殊感

2、染病人單獨安置D傳染病和可疑傳染病常規(guī)隔離6.患者發(fā)生懷疑溶血等嚴重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是（） 單選題 *A 應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，更換靜脈通路*B 報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋C 密切觀察患者病情變化并做好記錄D 按要求填寫輸血反應(yīng)回報卡，上報輸血科7.抽交叉合血時，要由（）名護士核對 單選題 *A 1B 2*C 3D 48.病室濕度過低可導(dǎo)致 （） 單選題 *A 疲倦,食欲減退,頭暈B 呼吸道粘膜干燥,咽痛,口渴*C 影響機體散熱D 悶熱、難受9.醫(yī)護人員言語及行為不慎可造成 （） 單選題 *A 醫(yī)院內(nèi)感染B 醫(yī)源性損傷*C 無菌觀念不強D 責(zé)任心不強10.經(jīng)口腔

3、氣管插管最易發(fā)生的并發(fā)癥（） 單選題 *A 口腔潰瘍B 呼吸機相關(guān)性肺炎*C 鼻竇炎D 口腔感染11.留置尿管后下列護理錯誤的是（） 單選題 *A 正確固定B 常規(guī)使用抗菌溶液清洗尿道口C 保持尿管通暢D 常規(guī)衛(wèi)生措施，每日行膀胱沖洗兩次*12.連續(xù)使用的小包裝消毒劑如（安二碘）開啟后不超過（） 單選題 *A 3天B 5天C 7天*D 30天13.控制醫(yī)院感染最有效最方便最經(jīng)濟的方法是（） 單選題 *A 環(huán)境消毒合理使用抗菌素C 隔離傳染病人D 洗手*14.壓瘡評估頻次正確的是（） 單選題 *A Braden評分15-23分，做當(dāng)次評估后，每周評估1次B Braden評分13-14分的中度危險

4、患者每日評估1次C Braden評分小于等于12分的高?；颊呙堪嘣u估1次D Braden評分13-14分的中度危險患者每周評估1次*15.留置各種導(dǎo)管患者危險因素評分正確的是（） 單選題 *A 評分小于8分輕度風(fēng)險*B 評分8-12分中度風(fēng)險C 13-18分非常危險D 評分大于18分高度風(fēng)險16.心搏驟停做胸外心臟按摩用 （） 單選題 *A 備用床B 彈簧床C 搶救床D 木板床*17.導(dǎo)管脫落評分（）的患者在導(dǎo)管脫落高風(fēng)險登記本上登記 單選題 *A 13-18分B 8-12分C 大于18分D 大于9分*18.約束帶松緊以放入（）為宜 單選題 *A 1-2指*B 2指C 2-3指D 1指19.使

5、用后的血袋按規(guī)范操作存放在固定地點保存，（）后回收輸血科 單選題 *A 48 小時B 36 小時C 72 小時D 24小時*20.放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為（） 單選題 *A 黑色B 白色C 黃色*D 彩色21.臨時備用醫(yī)囑（SOS）（）小時內(nèi)有效 單選題 *A 4小時B 8小時C 12小時*D 24小時22.特別護理病人，下列哪項護理內(nèi)容是錯的 （） 單選題 *A 嚴格觀察病情，設(shè)專人24小時護理*B 制訂護理計劃，實施護理C 備齊急救藥品與器材D 認真做好各項基礎(chǔ)護理23.患者安全目標(biāo)規(guī)定，因同時至少使用幾種患者身份識別方法 （） 單選題 *A 一種B 二種*C 三種D四種24.輸血時

6、發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是（） 單選題 *A 血液加熱B 細菌污染C 劇烈震蕩D輸入異型血*25.輸血查對制度中四查十對中，四查不包括下列哪項（） 單選題 *A 血的有效期B 操作中查*C 血的質(zhì)量D 輸血裝置是否完好26.嚴格實施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染（） 單選題 *A 10%B 15%C 5%D 30%*27.關(guān)于戴手套的描述不正確的是（） 單選題 *A進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套*D摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手28.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（） 單選題 *A 長期臥床B 留置導(dǎo)尿管*C 膀胱沖洗D 膀胱內(nèi)注射29.

7、微生物學(xué)標(biāo)本采集后送檢時限為（） 單選題 *A不得超過2小時B不得超過4小時*C不得超過6小時D不得超過8小時30.下列哪一項不是基礎(chǔ)護理的內(nèi)容 （） 單選題 *A 生活護理B 生命體征測量C 重癥監(jiān)護*D 無菌操作技術(shù)31.一般成人的吸痰負壓為（） 單選題 *A、23-33kPaB、33-40kPaC、40-53.3kPa*D、50-60kPa32.吸痰管的選擇正確的是（） 單選題 *A、吸痰管直徑小于氣管套管外徑的1/2B、吸痰管直徑小于氣管套管內(nèi)徑的1/2*C.吸痰管直徑大于氣管套管外徑的1/2D、吸痰管直徑小于氣管套管外徑的2/333.經(jīng)氣管插管吸痰時，吸痰管長度約（） 單選題 *A、

8、35cmB、40cmC、55cm*D、65cm34.為氣管插管患者進行鼻飼是，床頭應(yīng)抬高（），防止出現(xiàn)返流。 單選題 *A、15度B、20度C.30-45度*D、45-60度35.機械通氣是，呼吸機出現(xiàn)氣道高壓報警的原因可能是（） 單選題 *A、氣囊漏氣B、呼吸管道破裂C、導(dǎo)管阻塞*D、呼吸機管道松脫36.36.以下哪一項不屬于高危管道（） 單選題 *A、氣管導(dǎo)管B、氣管切開導(dǎo)管C、腹腔引流管*D、顱內(nèi)引流管37. 患者輸液過程中出現(xiàn)氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰首先應(yīng)（） 單選題 *A、給予高流量氧氣吸入B、立即停止輸液，通知醫(yī)生*C、取端坐臥位，雙腿下垂D、測量生命體征38.心肺復(fù)蘇首選藥物（

9、） 單選題 *A腎上腺素*B異丙腎上腺素C去甲腎上腺素D多巴胺39.大便失禁護理注意事項（） 單選題 *A注意觀察肛周皮膚情況*B記錄生命體征C增加粗纖維攝入D給予灌腸40.PaCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標(biāo)，它的正常值為（ B ） 單選題 *A、25-30mmHgB、35-30mmHg*C、28-38mmHgD、45-55mmHg41.以下哪項不是簡易呼吸球囊使用的適應(yīng)癥（） 單選題 *A、心肺復(fù)蘇B、轉(zhuǎn)運危重患者時C、在意外事件中應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時）D、呼吸急促時*42.擠壓簡易呼吸球囊時，壓力不可太大，約擠壓球囊的（）為宜，以免損傷肺組

10、織。 單選題 *A、1312*B、1334C、1234D、132343.動脈采血首選部位（） 單選題 *A、橈動脈*B、肱動脈C、股動脈D、足背動脈E、頭皮動脈44.氣管插管的優(yōu)點不包括（） 單選題 *A保持呼吸道通暢B實行輔助呼吸，能顯著提高病人的搶救成功率C預(yù)防呼吸衰竭*D減少呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸45.常用于肺、支氣管、消化道止血的藥（） 單選題 *A、氨甲苯酸B、氨甲環(huán)酸C、垂體后葉素*D、維生素K146.藥物的保管原則不正確的一項是（） 單選題 *A藥柜宜放在陽光充足的地方*B內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置C由專人負責(zé)、定期檢查D劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管47.經(jīng)口氣管

11、插管的適應(yīng)癥不包括（） 單選題 *A因嚴重低氧血癥和（或）高CO2血癥，或其他原因需要較長期機械通氣，而又不考慮進行氣管切開的患者。B不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血，隨時有誤吸危險者。C下呼吸道分泌物過多或出血需要反復(fù)吸引者。D呼吸急促24次/分，心率100次/分，氧飽和度90%。*48.以下哪項不是氣管插管的相對禁忌癥（） 單選題 *A喉頭急性炎癥B喉頭輕度水腫者*C嚴重凝血功能障礙，凝血功能尚未糾正D腹部動脈瘤49.氣管插管的優(yōu)點不包括（） 單選題 *A保持呼吸道通暢B實行輔助呼吸，能顯著提高病人的搶救成功率C預(yù)防呼吸衰竭*D減少呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸50.一般

12、成人導(dǎo)管尖端至門齒的距離約( ) 單選題 *A、18-22cmB、20-22cmC、22-24cm*D、16-18cm51.以下哪項是錯誤的（） 單選題 *A CMV（機械控制通氣）有自主呼吸*B AMV（機械輔助通氣）有自主呼吸且自主吸氣能觸發(fā)呼吸機送氣C SIMV（同步間歇指令通氣）撤機D PEEP（呼氣末正壓） 常規(guī)給氧無效的低氧血癥52.呼吸機濕霧化的目的不包括（） 單選題 *A稀釋痰液B保持氣道通暢C減少感染發(fā)生*D防止肺泡損傷53.呼吸機濕化器應(yīng)多長時間更換（） 單選題 *A每日B五天C七天*D十天54.為防止躁動不安的患者發(fā)生意外，應(yīng)立即 （） 單選題 *A注射鎮(zhèn)靜劑B特別護理C

13、采用保護具*D通知家屬55.二氧化碳潴留患者，吸氧濃度為（） 單選題 *A高流量*B中流量C低流量D無需吸氧56.呼氣末正壓通氣的作用有（） 單選題 *A使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷B增加肺內(nèi)分流，提高動脈分壓C增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差D提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量*57.中心靜脈置管一般不超過（） 單選題 *A一周B兩周*C一個月D兩個月58.經(jīng)鼻氣管插管，保留時間一般不超過（） 單選題 *A 3天B五天C七天*D十天59.跌倒墜床（）分，要每周評一次。 單選題 *A、45分B、3545分C、45分*D、60分60.吸痰的順序（） 單選題 *A、鼻-氣管插管-口B、氣管插管-

14、鼻-口C、氣管插管-口-鼻D、氣管切開-氣管插管-口-鼻*61.可導(dǎo)致脈率減慢的是（） 單選題 *A、顱內(nèi)壓增高*B、貧血C、冠心病D、急性左心衰62.濕化不足的危害性不包括（） 單選題 *A、氣道粘稠、滯留不易排出B、粘液層發(fā)生潰瘍，支氣管痙攣C、繼發(fā)醫(yī)源性感染D、氣流阻力減少*63.高水平的的PEEP對循環(huán)系統(tǒng)的影響（） 單選題 *A、血壓升高B、血壓降低*C、中心靜脈壓降低D、回心血量增加64.機械通氣的并發(fā)癥（） 單選題 *A、以下都是*B、肺容積傷C、通氣過度D、通氣不足65.創(chuàng)通氣的優(yōu)點在于（） 單選題 *A、氣道密封好B、減少呼吸機相關(guān)性肺炎*C、有利于氣道分泌物清除D、特別適用

15、于昏迷患者66.撤機前的評估不包括（） 單選題 *A、全身狀況改善B、有自主呼吸，已經(jīng)撤鎮(zhèn)靜藥物*C、循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定D、呼吸道通暢，咳嗽反射完備，呼吸肌力量恢復(fù)較好67.對危重病人最基本的處理不包括（） 單選題 *A.體位仰臥、側(cè)臥或端坐位B.開放氣道保持呼吸道暢通C.有效吸氧鼻導(dǎo)管或面罩D.建立靜脈通路應(yīng)通暢可靠E糾正水電酸堿失衡快速輸入電解質(zhì)液體*68.CVP正常值（）cmH2O 單選題 *A、512*B、612C、511D、61169.以下（）病人可以用牙墊、開口器，防止蛇咬傷、舌后墜。 單選題 *A、牙關(guān)緊閉*B、閉口不開C、兒童D、肌緊張70.建立并保持呼吸道通暢，取（），隨時清除氣管

16、內(nèi)分泌物，備好吸痰用物，隨時吸痰。 單選題 *A、頭高足低B、側(cè)臥位頭偏向一側(cè)*C、中凹位二、多選題（每題2分，共10題，共20分）1.符合以下情況之一，可確定為特級護理（） *A維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者*B病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護，搶救的患者*C各種復(fù)雜和大手術(shù)后，嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者*D病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者*2.患者墜床/跌倒時，應(yīng)采取的措施為（） *A立即將患者移至病床或搶救室B立即奔赴現(xiàn)場，同時通知醫(yī)生*C初步了解受傷情況*D向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報*3.重點病人交接需交接哪些方面（） *A搶救危重及大手術(shù)病人護理完成情況*B有無壓瘡、各種導(dǎo)管

17、固定和引流情況*C危重病人護理記錄*D急診、新入、特殊檢查、輸血及情緒異常的病人*4.關(guān)于醫(yī)院內(nèi)肺炎的預(yù)防措施中正確的是（） *A對醫(yī)院內(nèi)肺炎高危險患者，建議使用氯己定漱口或口腔沖洗*B如無禁忌癥因?qū)⒋差^抬高10度C控制患者血糖正常水平*D常規(guī)采用選擇性消化道脫污染來預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎*5.患者的安全管理包括（） *A防墜床*B防燙傷C防跌倒*D防誤吸E防導(dǎo)管脫落*6.當(dāng)患者出現(xiàn)危險，醫(yī)師未趕到現(xiàn)場前，護士根據(jù)病情采取搶救措施有（） *A 吸氧吸痰*B 測量血壓*C 建立靜脈通道*D靜脈推注腎上腺素行E人工呼吸和心臟按壓*7.搶救車內(nèi)必備的藥物有（） *A腎上腺素*B西地蘭*C尼可剎米*D洛貝林*

18、E阿托品*8.三查七對時指（） *A床號、姓名*B藥名、劑量*C濃度、時間、用法*D性別E藥品的有效期9.皮試陽性者需做好哪些標(biāo)示（） *A護士辦公室白板上*B病人床頭*C住院病歷封面及體溫單上*D以上都要*10.易發(fā)生醫(yī)院感染的人群有（） *A所患疾病嚴重損傷機體免疫功能者*B老年人*C女性D接受免疫制劑治療者*三、判斷題（每題1分，共10空，共10分）1.中心靜脈壓反映相對血容量及右心功能。 判斷題 *對*錯2.格拉斯哥昏迷評分法評定睜眼、運動、語言三方面的反應(yīng)，總分為12分。 判斷題 *對錯*3.休克時患者的脈壓差是增大的。 判斷題 *對錯*4.吸痰時應(yīng)嚴格無菌操作，避免交叉感染，一根吸痰管只能吸一次，可先吸口鼻腔，再吸氣道。 判斷題