第14課歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就課件-2021-2022學(xué)年高中歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二經(jīng)濟(jì)與社會(huì)生活

1、【課標(biāo)要求】 1、知道古代歷史上疫病的流行與影響； 2、了解中醫(yī)藥的主要成就和西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。第14課 歷史上的疫病與醫(yī)學(xué)成就選擇性必修2 第六單元 醫(yī)療與公共衛(wèi)生一、歷史上的疫病 1、疫病的含義“疫者，民皆病也?！痹S慎說(shuō)文解字“ 溫疫之為病，非風(fēng)非寒非暑非濕，乃天地間別有一種異氣所感?！?吳有性瘟疫論含義：疫病是指由細(xì)菌、病毒等強(qiáng)烈致病性微生物感染人體而引起的急性傳染病。一、歷史上的疫病 以黑死病為例，歸納疫病爆發(fā)的特點(diǎn)：13611363年歐洲境內(nèi)第二次大規(guī)模鼠疫爆發(fā)，年輕人似乎更容易被這次瘟疫奪去生命，歐洲又損失了自己總?cè)丝跀?shù)的10%20%。此后13691371、1374137

2、5、13801390年在歐洲境內(nèi)多次復(fù)發(fā)1369年后，黑死病的重要特征不再是它所帶來(lái)的高死亡率，而是鼠疫周期性爆發(fā)的次數(shù)，通常黑死病會(huì)在510年內(nèi)爆發(fā)一次。15世紀(jì)以后以地方病的形式在歐洲一直肆虐到了18世紀(jì)。 李曉光：黑死病與1415世紀(jì)歐洲社會(huì)歷史的變遷頻繁性、周期性；時(shí)空分布不均衡；突發(fā)性、持續(xù)性危害大、范圍廣；傳播速度快、死亡率高一、歷史上的疫病 2.表現(xiàn)：根據(jù)教材P80-P81總結(jié)天花鼠疫黃熱病斑疹傷寒西班牙流感天花席卷尼羅河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花歐洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等多位君主就死于天花?？滴趸实鄣眠^(guò)天花。被天花傳染的普通百姓不計(jì)其數(shù)。古埃及時(shí)期18世紀(jì)中國(guó)清朝6

3、世紀(jì)地中海沿岸爆發(fā)鼠疫，人口死亡，拜占庭帝國(guó)人口銳減一半14世紀(jì)歐洲鼠疫大流行（黑死?。?。黑死病猖獗了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)嚴(yán)重饑荒。17-19世紀(jì)墨西哥爆發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)20世紀(jì)早期俄國(guó)和波蘭大流行，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡1918-1919年西班牙流感全球大爆發(fā)，全世界死亡人口在2000萬(wàn)以上。一、歷史上的疫病 天花是由天花病毒引起的一種烈性傳染病，因?yàn)楦腥菊咴诎l(fā)病時(shí)全身都會(huì)布滿紅疹，然后結(jié)痂，最后會(huì)在臉上留下永久性的瘢痕，俗稱麻子，故而得名天花。天花病毒具有極強(qiáng)的傳染性和繁殖能力，病人去世以后，病毒依然能存活數(shù)月之久。只要是

4、人，就都有可能感染天花，感染患者通常在3到5天內(nèi)就會(huì)死亡?；歼^(guò)天花如存活者可獲終生免疫。18世紀(jì)，歐洲人1.5億人死于天花。1872年天花在美國(guó)流行，僅費(fèi)城一個(gè)城市就有近2600人死于天花。一、歷史上的疫病 中外歷史上的疫病鼠疫/黑死病 14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫大流行，由于患者身上出現(xiàn)眾多黑斑，故稱為“黑死病”。奪走了2500萬(wàn)歐洲人的性命，占當(dāng)時(shí)歐洲總?cè)丝诘?/3。黑死病流行了3個(gè)世紀(jì)，歐洲人口死亡過(guò)半，導(dǎo)致勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，歐洲許多地區(qū)發(fā)生嚴(yán)重饑荒。 在絕大多數(shù)情況下，黑死病表現(xiàn)為淋巴結(jié)鼠疫，但在不同的時(shí)間和地點(diǎn)，它也會(huì)以肺鼠疫和敗血癥的形式出現(xiàn)。.伴隨疾病出現(xiàn)的皮膚變色，即黑斑。 肯尼思

5、基普爾劍橋世界人類疾病史黃熱病：是由黃熱病毒引起，主要通過(guò)伊蚊叮咬傳播的急性傳染病。臨床以高熱、頭痛、黃疸、蛋白尿、相對(duì)緩脈和出血等為主要表現(xiàn)?；颊吣w色發(fā)黃，精神失常，經(jīng)常劇烈掙扎，一般在79天會(huì)出現(xiàn)死亡的情況。斑疹傷寒：20世紀(jì)早期在俄國(guó)、波蘭大流行，屬于一種急性傳染病，主要通過(guò)鼠蚤傳播，患者會(huì)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等主要表現(xiàn)，造成數(shù)百萬(wàn)人死亡。一、歷史上的疫病 一、歷史上的疫病 西班牙大流感：是人類歷史上致命的傳染病，其名字的由來(lái)并不是因?yàn)榱鞲袕奈靼嘌辣l(fā)，而是因?yàn)楫?dāng)時(shí)西班牙有約8百萬(wàn)人感染，甚至連西班牙國(guó)王也感染了此病。19181919年的西班牙大流感，曾經(jīng)造成全世界約5億人感染，導(dǎo)

6、致2500萬(wàn)-1億人死亡，而當(dāng)時(shí)的世界總?cè)丝诓贿^(guò)17億人左右。比第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)還多，成為第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楦鲊?guó)都已經(jīng)沒(méi)有額外的兵力作戰(zhàn)。一、歷史上的疫病 當(dāng)代致命流行病毒“傳染病、戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒”：被稱為人類歷史悲劇的“三劍客”。這其中最悲劇的是傳染病，由傳染病導(dǎo)致的死亡人數(shù)比戰(zhàn)爭(zhēng)、饑荒死亡的人數(shù)要多。有些疫病毀滅了一個(gè)村落，有些毀滅了一個(gè)城邦，有些甚至毀滅了一個(gè)文明。人類疾病麻疹艾滋病肺結(jié)核禽流感流行性感冒埃博拉病毒病百日咳MERS瘧疾2019-nCoVSARS一、歷史上的疫病 材料一：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)是雅典與斯巴達(dá)之間的一場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。公元前404年，雅典突如其來(lái)的瘟疫至

7、少使1/3到2/3的雅典人死亡，包括雅典著名的將軍伯里克利，最終斯巴達(dá)獲得勝利。雅典民主政治也就此衰落。 公元前323年6月，亞歷山大大帝在巴比倫患瘧疾突然死亡，不滿33歲。之后他的部將為爭(zhēng)奪統(tǒng)治權(quán)不斷內(nèi)戰(zhàn)，亞歷山大帝國(guó)迅速衰落下去，最后土崩瓦解。 全球通史 萬(wàn)歷年間的華北鼠疫大流行使區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展陷于停滯，崇禎鼠疫則在風(fēng)起云涌的起義浪潮中加速了它的傳播和擴(kuò)散。明王朝是在災(zāi)荒、民變、鼠疫和清兵的聯(lián)合作用下滅亡的。 曹樹基鼠疫流行與華北社會(huì)的變遷：15801644年政治：社會(huì)秩序混亂，政局動(dòng)蕩，國(guó)家衰落，王朝更替3.疫病帶來(lái)的影響一.歷史上的疫病 材料二：“京師大疫，死者無(wú)算，死亡枕籍，十

8、室九空，甚至戶丁盡絕，無(wú)人收斂者。 明通鑒 城市中的無(wú)技能勞動(dòng)者也因死亡而變得短缺，因此他們索要比瘟疫前高得多的工資。有些人來(lái)自其他城鎮(zhèn)，但許多來(lái)自周邊農(nóng)村，任由田地莊稼荒蕪。這是遍布?xì)W洲，從都柏林到諾夫哥羅德的城鄉(xiāng)移民潮的一部分。 經(jīng)濟(jì)：勞動(dòng)力短缺，生產(chǎn)停滯，經(jīng)濟(jì)衰退思想：沖擊了舊的思想秩序，促進(jìn)了新思想的萌芽 材料三：“這場(chǎng)瘟疫極大地沖擊了人們的精神生活，使教會(huì)失去了精神上的權(quán)威，失去了人們的支持。許多人的信仰發(fā)生了動(dòng)搖和變化，人們把目光從對(duì)天國(guó)的期許中轉(zhuǎn)向了對(duì)現(xiàn)世的關(guān)注。” 黑死病給人們帶來(lái)恐慌，也促使人們反?。翰恢晃烈咴斐伤劳觯L(zhǎng)久以來(lái)在宗教束縛中麻木生活，活著也形同于死亡。在死神籠罩

9、的黑暗中，薄伽丘的短篇小說(shuō)集十日談為人們的心靈打開了一扇窗戶。”一、歷史上的疫病 材料四：西班牙大流感奪去了2000多萬(wàn)人的生命，超過(guò)了一戰(zhàn)四年的死亡人數(shù)戰(zhàn)時(shí)的海路交通和海上貿(mào)易可能促進(jìn)了這種傳染病的蔓延，所到之處帶來(lái)了快速死亡。此流感也是第一次世界大戰(zhàn)提早結(jié)束的原因之一，因?yàn)楦鲊?guó)都已沒(méi)有額外的兵力再作戰(zhàn)。 杰里本特利新全球史 材料五：人口學(xué)家對(duì)染病的廣大地區(qū)的全面估計(jì)，歐洲人口8000萬(wàn)中死亡24002500萬(wàn)，即近總?cè)丝诘娜种弧Ａ硪环矫?，幸存的普通民眾也在絕望中轉(zhuǎn)向了狂飲暴食和恣意縱欲。毀壞勞動(dòng)成果，謀財(cái)害命、欺騙、通奸、盜竊，已成通常之事。 材料六：經(jīng)歷黑死病的洗禮，醫(yī)療體系同樣受到

10、很大的沖擊，開始走向一個(gè)全新的方向醫(yī)院的藥物發(fā)生了變化，公共衛(wèi)生和健康開始發(fā)展，這些公共機(jī)構(gòu)報(bào)告流行病的情況，負(fù)責(zé)實(shí)施隔離，出現(xiàn)了專門對(duì)付瘟疫的醫(yī)生。軍事：削弱軍隊(duì)實(shí)力，影響戰(zhàn)爭(zhēng)局勢(shì)社會(huì)層面：人口大量死亡，社會(huì)秩序混亂醫(yī)學(xué)：客觀上促進(jìn)了醫(yī)學(xué)與公共衛(wèi)生的進(jìn)步一、歷史上的疫病 自主學(xué)習(xí)：閱讀教材P81頁(yè)內(nèi)容，概括古代疫病防治有哪些措施，完成下列表格。4.疫病防治重視公共衛(wèi)生探索疫病防治方法建立救治機(jī)構(gòu)近代醫(yī)學(xué)進(jìn)步古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程中國(guó)古代地方官組織人力清理污水、疏通井渠河道;在大災(zāi)之后,及時(shí)掩埋尸體,發(fā)放藥物 瘧疾治療：東晉葛洪著肘后備急方記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。防治天花：

11、發(fā)明了人痘接種法。在明代中期已經(jīng)廣泛使用,后來(lái)傳到歐洲。西漢后期政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離隋唐時(shí)期寺廟病坊也收治病人古羅馬醫(yī)院收治疫病患者18C晚期英國(guó)醫(yī)生琴納發(fā)明牛痘接種法19世紀(jì)生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立的巴氏滅菌法英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素一、歷史上的疫病 P81思考點(diǎn)：古人哪些防治疫病的措施值得今天借鑒？注重公共衛(wèi)生：如修建水道、清理污水，采取各種方法預(yù)防疫病傳染。開辦民間醫(yī)療機(jī)構(gòu)：如春秋管仲在臨淄建立的“養(yǎng)病院”，隋唐的寺廟病坊，宋代的安濟(jì)坊，加強(qiáng)了疫病的防治。建立藥局、官刻醫(yī)書和醫(yī)方：如宋代的惠民局、和劑局，免費(fèi)發(fā)藥給貧民，向大眾普及醫(yī)學(xué)知識(shí)。推廣接種防疫一、歷史上的疫病 材料一：古羅馬伴

12、隨著對(duì)外征戰(zhàn)和城市的擴(kuò)大，曾發(fā)生過(guò)多次瘟疫。但當(dāng)時(shí)羅馬人把瘟疫的發(fā)生與神罰聯(lián)系起來(lái)，于是大量修建神廟，定期向神獻(xiàn)祭，而醫(yī)療和醫(yī)生都得不到重視。醫(yī)療條件的限制使羅馬人相信對(duì)疫病的預(yù)防勝于治療，他們認(rèn)為最佳的預(yù)防方式是衛(wèi)生清潔，于是在羅馬城修建大量的公共浴場(chǎng)和公共廁所，修建了許多輸水和排污管道，成立了水務(wù)委員會(huì)作為維護(hù)城市用水的機(jī)構(gòu)，并催生出與之配套的公共衛(wèi)生法。 古羅馬城輸水道、排水道的建設(shè)及其對(duì)公共衛(wèi)生的意義（1）根據(jù)材料，概括古羅馬在疫病防治方式上的特點(diǎn)。政府主導(dǎo)；立法保障；注重疾病預(yù)防；注重修建大量公共衛(wèi)生設(shè)施；重神學(xué)，輕科學(xué)。一、歷史上的疫病 材料二：明朝后期疫病發(fā)生頻率呈明顯的上升趨勢(shì)

13、，1580年、1639年出現(xiàn)兩次延續(xù)多年的瘟疫。疫情出現(xiàn)后，明朝基本上都是向疫區(qū)派出醫(yī)官對(duì)患者進(jìn)行診治，并散發(fā)相關(guān)的藥劑，向?yàn)?zāi)民派發(fā)小額救濟(jì)錢物，同時(shí)設(shè)壇做法事，祈福禳災(zāi)。明朝防疫的消極反應(yīng)在很大程度上受“天人合一”“天人感應(yīng)”等思想影響，認(rèn)為瘟疫是天神“震怒”的表現(xiàn)，這種觀念使人喪失了與疫病積極斗爭(zhēng)的意志。崇禎十六年(1643年)，北京鼠疫流行，不到7個(gè)月時(shí)間，就造成了20萬(wàn)人死亡，蔓延勢(shì)烈，形勢(shì)慘重。 據(jù)程楊等中國(guó)明清時(shí)期疫病時(shí)空分布規(guī)律的定量研究根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括明朝防疫措施的特點(diǎn)。政府消極應(yīng)對(duì)；防疫重點(diǎn)主要在災(zāi)后賑濟(jì)救助方面；防疫措施迷信色彩濃厚。1、古代中醫(yī)藥成就 年代 人

14、物醫(yī)學(xué)著作與成就戰(zhàn)國(guó)扁鵲西漢不詳東漢張仲景東漢華佗東晉葛洪唐代孫思邈唐代政府宋代王惟一明代李時(shí)珍四診法：望、聞、問(wèn)、切黃帝內(nèi)經(jīng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作傷寒雜病論奠定中醫(yī)臨床學(xué)基礎(chǔ)（辯證施治）麻醉藥麻沸散；健身方法五禽戲肘后備急方記載青蒿抗瘧千金方臨床百科全書唐本草世界第一部由政府頒布的藥典針灸銅人醫(yī)學(xué)教學(xué)模型本草綱目東方藥學(xué)巨典二、中醫(yī)藥的成就二、中醫(yī)藥的成就中西醫(yī)結(jié)合方針的指導(dǎo)下，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，使中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步（1）全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。（2）不斷整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開發(fā)中成藥制劑。鐘南山、李蘭娟、張伯禮院士等領(lǐng)銜的最新論文聚焦中成藥連花清瘟用于

15、臨床治療新型冠狀肺炎療效。它能夠有效提高臨床治愈率，對(duì)于發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀的治療作用明顯，且安全性較高。（1）屠呦呦等專家組成的研究團(tuán)隊(duì)，從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。（2）21世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。2、現(xiàn)代中醫(yī)藥成就三.西醫(yī)在中國(guó)的傳播人文主義解刨學(xué)大發(fā)展細(xì)胞學(xué)細(xì)菌學(xué)診斷學(xué)藥理學(xué)外科學(xué)護(hù)理學(xué) 系統(tǒng)分類病理解剖叩診臨床教學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)開始進(jìn)入科學(xué)軌道哈維:心血運(yùn)動(dòng)論“血液循環(huán)”列文虎克: 顯微鏡15、16世紀(jì)17世紀(jì)18世紀(jì)19世紀(jì)1840年明末清初西醫(yī)傳入中國(guó)鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后西醫(yī)在中國(guó)發(fā)展：西式醫(yī)院及技術(shù)、西醫(yī)院校、西式衛(wèi)生設(shè)施三.西醫(yī)在中國(guó)的

16、傳播根據(jù)材料分析，西醫(yī)在近代中國(guó)迅速傳播的背景有哪些？2.西醫(yī)傳入中國(guó)明末清初： 西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后 19世紀(jì)中葉以后,西醫(yī)在中國(guó)日益廣泛而深入地傳播開來(lái)。許多傳教士在華行醫(yī)、建立醫(yī)院、開辦醫(yī)學(xué)校、翻譯醫(yī)學(xué)書籍和出版醫(yī)學(xué)刊物。洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期,清政府開始官派留學(xué)生,18721875年選派120名幼童赴美留學(xué),其中有5人從事醫(yī)學(xué)工作。明治維新后日本西醫(yī)發(fā)展很快,不少中國(guó)留學(xué)生在日本間接吸收了西醫(yī)知識(shí)。19世紀(jì)70年代以后,一些清廷官員和洋務(wù)人士(如榮祿、李鴻章等)體驗(yàn)到了西醫(yī)的功效,就帶頭或動(dòng)員富商捐資教會(huì)醫(yī)院,各地受醫(yī)人數(shù)大為增加。20世紀(jì)初,中醫(yī)人士開始自發(fā)地學(xué)習(xí)西醫(yī),西醫(yī)影響逐漸超過(guò)了中醫(yī)。 摘編自郭劍波論近代“西醫(yī)東漸”的途徑與反響西方文明的傳入，傳教士的作用洋務(wù)運(yùn)動(dòng)的開展，政府的支持和推動(dòng)受到日本的影響背景三.西醫(yī)在中國(guó)的傳播2.西醫(yī)傳入中國(guó)明末清初： 西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后對(duì)人們的健康起到了積極的作用中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)西醫(yī)院校建立，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。促進(jìn)了