肺癌骨轉(zhuǎn)移護(hù)理

1、關(guān)于肺癌骨轉(zhuǎn)移的護(hù)理第一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 骨是肺癌轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，肺癌骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率與部位和原發(fā)癌的病理類型有關(guān)。腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率最高，其次為小細(xì)胞肺癌和鱗癌。骨轉(zhuǎn)移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆轉(zhuǎn)移為主。 肺癌骨轉(zhuǎn)移以腺癌為主，又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能與腺癌多發(fā)生于肺的周邊，易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外，腫瘤細(xì)胞經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)骨骼，也易在含紅骨髓的軀干骨生長和繁殖，而較少在含黃骨髓的四肢長骨生長。第二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月不同病理類型肺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生率鱗癌 48%-70% 腺癌 66%-7

2、0% 小細(xì)胞肺癌 40%第三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月目錄概述骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀 肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療 治療后的效果護(hù)理措施 健康指導(dǎo)第四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞，小細(xì)胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細(xì)胞活性增大引起骨骼中鈣進(jìn)入細(xì)胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP（甲狀旁腺素相關(guān)肽）等所致，與骨轉(zhuǎn)移無關(guān)。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中，高鈣血癥的發(fā)生率并不高。 第五

3、張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月溶骨性破壞與成骨性破壞的區(qū)別： 成骨性改變有恢復(fù)傷骨的作用！比如骨折以后成骨細(xì)胞就會起作用以更快的使壞骨愈合！ 而溶骨性破壞指的是把那些壞死的骨細(xì)胞吞噬、消融、從機(jī)體里面排泄出去 。第六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 肺癌骨轉(zhuǎn)移的診斷率比較低,骨痛、病理性骨折、局部壓迫和高鈣血癥也使治療變得復(fù)雜。約有2.3%患者以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)的肺癌癥狀，約30%40%的進(jìn)展期患者會發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。許多并發(fā)癥也與骨轉(zhuǎn)移有關(guān)，如嚴(yán)重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行為能力降低等。研究顯示，50%肺癌骨轉(zhuǎn)移患者發(fā)生了骨骼相關(guān)事件。第七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022

4、年6月二、骨轉(zhuǎn)移瘤的主要癥狀 骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，癌性骨痛的特點(diǎn)是位置固定、疼痛逐漸加重，夜間較白天明顯，逐漸加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和神經(jīng)壓迫，甚至出現(xiàn)高鈣血癥。如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛;胸椎轉(zhuǎn)移會產(chǎn)生束帶樣疼痛;腰椎轉(zhuǎn)移常發(fā)生沿下肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛，隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)警惕。由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多以溶骨為主，所以有時會出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥。肺癌骨轉(zhuǎn)移的敏感性高，但其特異性較低。 第八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)

5、作于2022年6月 骨轉(zhuǎn)移早期一般無任何癥狀，骨同位素掃描可發(fā)現(xiàn)有病變的骨骼。骨轉(zhuǎn)移癥狀與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位、數(shù)量有關(guān)，癌性骨痛的特點(diǎn)是位置固定、疼痛逐漸加重，夜間較白天明顯，逐漸加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折，脊髓和神經(jīng)壓迫，甚至出現(xiàn)高鈣血癥。如肺癌肋骨轉(zhuǎn)移引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點(diǎn)的疼痛;胸椎轉(zhuǎn)移會產(chǎn)生束帶樣疼痛;腰椎轉(zhuǎn)移常發(fā)生沿下肢外側(cè)向足外側(cè)的放射性疼痛，隨咳嗽、排便等活動加重。類似骨質(zhì)增生或椎間盤脫出的坐骨神經(jīng)痛，應(yīng)警惕。由于肺癌骨轉(zhuǎn)移多以溶骨為主，所以有時會出現(xiàn)病理性骨折和高鈣血癥。肺癌骨轉(zhuǎn)移的敏感性高，但其特異性較低。 第九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于202

6、2年6月三、肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療 肺癌骨轉(zhuǎn)移常見的治療方法有以下幾種： （1）化學(xué)治療 （2）放射治療 （3）靶向治療 （4）生物免疫治療 （5）介入治療 第十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（1）化學(xué)治療全身化學(xué)治療在治療肺部原發(fā)病灶的同時亦能起到控制骨轉(zhuǎn)移的發(fā)展、緩解疼痛的作用，因此不僅可以止痛，而且可以殺滅癌細(xì)胞，控制其生長。尤其是以大劑量順鉑為主的聯(lián)合化學(xué)治療方案效果較為顯著。有些病例在復(fù)查x線片時發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶消失，新的骨皮質(zhì)形成。由于肺癌病例在出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時，體內(nèi)其他臟器可能亦存在潛在的微轉(zhuǎn)移灶，因此全身聯(lián)合化學(xué)治療在治療骨轉(zhuǎn)移灶的同時對其他可能存在的潛在轉(zhuǎn)移灶亦有治療作用。還有

7、唑來膦酸，主要就是針對骨轉(zhuǎn)移治療的。 第十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（2）放射治療 放射治療可分為60鈷照射、深部x線機(jī)及直線加速器等幾種方法。對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用。約50%的病人在放射治療后，疼痛可完全緩解，約75%的病人疼痛可顯著減輕。 第十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）靶向治療 腫瘤分子靶向治療定義：是針對可能導(dǎo)致細(xì)胞癌變的環(huán)節(jié)，如細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路、原癌基因和抑癌基因、細(xì)胞因子及受體、抗腫瘤血管形成、自殺基因等，從分子水平來逆轉(zhuǎn)這種惡性生物學(xué)

8、行為，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長，甚至使其完全消退的一種全新的生物治療模式。第十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（3）靶向治療放射性核素內(nèi)照射治療其實是一種肺癌骨轉(zhuǎn)移的靶向治療。 對于全身多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移的病人不宜進(jìn)行放射治療，這時可采取放射性核素治療。放射性核素能夠減少骨轉(zhuǎn)移引起的骨質(zhì)破壞、溶解，并可消除或減輕由于骨轉(zhuǎn)移所致的劇烈疼痛，同時抑制骨轉(zhuǎn)移灶的發(fā)展。但因它也可造成骨髓抑制反應(yīng)，原則上不和化學(xué)治療同用，并須定期觀察白細(xì)胞變化。 肺癌骨轉(zhuǎn)移還需結(jié)合肺癌的病癥進(jìn)行治療，肺癌主要分為兩大類，一個是小細(xì)胞肺癌，一個是非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌不能使用靶向治療；非小細(xì)胞肺癌包括鱗癌、腺癌，鱗腺

9、癌和大細(xì)胞癌. 第十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）生物免疫治療 生物免疫治療是從人體的免疫系統(tǒng)入手，借助分子生物學(xué)技術(shù)和細(xì)胞工程技術(shù)，提高癌癥的免疫活性，給機(jī)體補(bǔ)充足夠數(shù)量的功能正常的免疫細(xì)胞和相關(guān)分子，激發(fā)和增強(qiáng)機(jī)體抗瘤免疫應(yīng)答，提高癌癥對機(jī)體抗癌癥免疫效應(yīng)的敏感性，在體內(nèi)、外誘導(dǎo)癌癥特異性和非特異性效應(yīng)細(xì)胞，達(dá)到最終清除癌癥的目的。具有安全、高效、無毒副作用等優(yōu)點(diǎn)，突破傳統(tǒng)療法“副作用大、易復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移”的弊端，成為二十一世紀(jì)腫瘤綜合治療模式中不可缺少的一種治療手段第十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）介入治療 介入治療利用高科技大平板數(shù)字減影影像設(shè)備引

10、導(dǎo)微導(dǎo)管從皮膚上一個2mm的切口深入患者病變部位的血管進(jìn)行治療。由于治療精準(zhǔn)、創(chuàng)傷小、見效快、并發(fā)癥少，介入治療又被人們稱為“不開刀的手術(shù)”。近年來，隨著介入治療技術(shù)的不斷發(fā)展完善和介入治療患者的一直好評，介入治療已經(jīng)成為了肺癌患者的首選治療。肺癌血管內(nèi)介入治療包括經(jīng)導(dǎo)管動脈化療灌注術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管動脈栓塞術(shù)，均屬于微創(chuàng)手術(shù)。 第十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（5）介入治療此法的適應(yīng)癥： (1)已經(jīng)失去外科手術(shù)治療的中晚期肺癌者; (2)無法耐受外科手術(shù)的肺癌者; (3)外科手術(shù)有難度的肺癌，術(shù)前進(jìn)行介入治療，以短期縮小腫瘤后進(jìn)行外科手術(shù)治療以減少手術(shù)難度并提高療效(相當(dāng)于外科手術(shù)術(shù)

11、前的新輔助化療); (4)肺癌合并咯血者，可行灌注+栓塞術(shù)，達(dá)到抗腫瘤和止血的雙重療效; (5)不能耐受全身靜脈化療的患者，特別是老年肺癌患者; (6)對于可耐受全身靜脈化療劑量的患者，可行血管內(nèi)介入化療+補(bǔ)充劑量靜脈化療，以增加局部治療效果并保證全身劑量;(7)中央型肺癌、動脈血供豐富和巨大的周圍型肺癌療效第十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、治療后的效果 肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期以放療治療的效果最好，對于孤立性骨轉(zhuǎn)移灶，在肺部病灶經(jīng)化學(xué)治療控制、穩(wěn)定后，可給予大劑量、短療程的放射治療，起到緩解疼痛并殺滅癌細(xì)胞、控制病灶發(fā)展的作用，防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛

12、效果，但常導(dǎo)致骨髓抑制，引起血液的毒性反應(yīng)而成為病人順利治療的阻礙，疼痛癥狀可得到有效緩解，止痛的總有效率達(dá)80%以上。 第十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月五、護(hù)理措施：下面就為大家介紹幾點(diǎn)肺癌骨轉(zhuǎn)移之后的護(hù)理工作要點(diǎn)： 1.房間的清潔與消毒 由于患者手術(shù)及放化療后機(jī)體抵抗力下降，易發(fā)生感染，因此要保持房間內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)，禁止吸煙，避免異味刺激，做飯時將患者房間的門窗關(guān)好。房間溫度1822，濕度50%60%為宜，但也要根據(jù)個人對溫、濕度的敏感程度進(jìn)行調(diào)節(jié)。地面采用濕掃，每日用0.5%84消毒液濕擦門、窗、桌、椅第十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2.觀察病情

13、變化患者家屬在照顧患者時，作為患者的第一接觸者，應(yīng)密切觀察患者的變化，如有發(fā)熱、咳嗽、咳血、胸悶或疼痛突然加重等異常時，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。第二十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 （1）.大量咳血時，立即通知醫(yī)生，同時使病人頭偏向一側(cè)，及時清除口腔內(nèi)積血防止窒息，并協(xié)助醫(yī)生搶救。（2）.褥瘡預(yù)防：肺癌晚期病人營養(yǎng)狀況一般較差，有時合并全身水腫，極易產(chǎn)生褥瘡，且迅速擴(kuò)展，難以治愈，預(yù)防褥瘡發(fā)生尤為重要。減輕局部壓力，按時改換體位，身體難受壓部位用氣圈、軟枕等墊起，避免持久受壓。連結(jié)皮膚潔凈，特別對于大小便掉禁的病人易瑞沙價格，連結(jié)床鋪潔凈、平零，對未破潰皮膚使用烤燈映照，連結(jié)局部干燥。（

14、3）.緩解癥狀：發(fā)燒為肺癌的次要癥狀之一，要時刻注意病人的保暖，預(yù)防感冒，以免發(fā)生肺炎;對于刺激性咳嗽，可給予鎮(zhèn)咳劑;需如有咳血應(yīng)給止血藥。第二十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 （4）：如果發(fā)現(xiàn)患者肝、腦轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)突然昏迷、抽搐、視物不清，護(hù)理人員應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)給予對癥處理。骨轉(zhuǎn)移者應(yīng)加強(qiáng)肢體保護(hù)，腹部轉(zhuǎn)移常發(fā)生腸梗阻，應(yīng)注意觀察病人有無腹脹、腹痛等癥狀，由于衰弱、乏力、活動減少等原因，患者常出現(xiàn)便秘，要馬上到醫(yī)院就診。另外要在飲食上要注意少吃辛辣的食物，多吃水果。肺癌骨轉(zhuǎn)移后的護(hù)理工作一定要細(xì)心照顧，密切觀察病情變化，讓其病情好轉(zhuǎn)。第二十二張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6

15、月3. 骨痛的護(hù)理 焦慮、恐懼、憂郁或?qū)χ委熓バ判牡?，均可加重骨痛的程度，而骨痛的加劇又會影響情緒，形成惡性循環(huán)。積極向上的生活態(tài)度、良好的心境及情緒可以增強(qiáng)患者對疼痛的耐受性。也可通過分散患者對骨痛的注意力來減輕其對疼痛的感受強(qiáng)度。如采用疼痛局部冷敷或熱敷也可選擇一些患者喜歡的音樂、小說、搞笑電視電影或組織患者參加一些感興趣的活動等等。藥物止痛是目解除癌性骨痛的重要方法之一，治療原則臨床上普遍采用WHO所推薦的三階梯療法，即按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用;盡量使用口服藥;按時、聯(lián)合用藥;用藥劑量個體化。告知患者及家屬有關(guān)疼痛、疼痛的評價、使用藥物及其他緩解疼痛的方法,糾正患者的錯誤觀念,還應(yīng)解

16、除患者對阿片類藥物成癮或藥物耐受性的恐懼,使患者積極參與自我護(hù)理。第二十三張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4.心理護(hù)理 肺癌晚期的病人會無焦炙、驚駭、哀痛等心理，也常呈現(xiàn)冷酷、孤單，咱們要無高度的憐憫心和義務(wù)心，勤奮為患者創(chuàng)制一個暖和緩諧的涵養(yǎng)環(huán)境，安放于單人病房，易瑞沙言語親熱，立場誠懇，激勵病人說出本人的心理感觸感染，及時啟發(fā)，自動向患者引見病情好轉(zhuǎn)的消息。第二十四張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月生存的需求求生是癌癥病人最強(qiáng)烈的需要，他們渴望繼續(xù)感受生命的價值，需要人們的理解和支持。因此要與病人和家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系，鼓勵家屬和親友對病人體貼和照顧，經(jīng)?？赐∪?，使病

17、人感到暖和,給病人以鼓勵，使病人感到在醫(yī)院這個非凡的大家庭里，處處有溫馨和關(guān)愛，使他堅定戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動的配合治療。第二十五張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月生理的需求晚期肺癌病人，最大的特點(diǎn)是呼吸困難，憋喘加重，導(dǎo)致病人生活質(zhì)量低下。很多病人出現(xiàn)煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現(xiàn)自殺傾向，護(hù)士應(yīng)及時了解病人思想動態(tài)變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，并給予相應(yīng)的處理。當(dāng)與病人聊天時，發(fā)現(xiàn)病人因病情反復(fù)，加之病情的發(fā)展影響睡眠而導(dǎo)致生活質(zhì)量極度低下，病人失去了治療的信心并暴露出自殺傾向，護(hù)士及時開導(dǎo)病人，向病人介紹與其患同樣疾病的病友樂觀對待人生的態(tài)度，鼓勵病人盡可能放棄任何顧忌，尋求精神上

18、的支持；及時對因施護(hù)，教會病人把握幾種催眠術(shù)，如數(shù)念珠、聽輕音樂等，并給予對癥治療，使病人擺脫了失眠痛苦，重新又振作精神積極配合治療。 第二十六張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月肺癌骨轉(zhuǎn)移的飲食注意事項：肺癌骨轉(zhuǎn)移飲食 宜(1)宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蠣、海蜇、黃魚、海龜、蟹、鱟、蚶、海參、茯苓、山藥、大棗、烏梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲魚。 (2)咳嗽多痰宜吃白果、蘿卜、芥菜、杏仁、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、海蜇、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、核桃、淡菜、羅漢果、桃、橙、柚等。 (3)發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、發(fā)菜

19、、百合、莧菜、薺菜、蕹菜、石花菜、馬齒莧、梅、西瓜、菠蘿、梨、柿、橘、檸檬、橄欖、桑椹子、荸薺、鴨、青魚。 (4)咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海參、蓮子、菱、海帶、芥麥、黑豆、豆腐、薺菜、茄子、牛奶、鯽魚、龜、鯇魚、烏賊、黃魚、甲魚、牡蠣、淡菜。 (5)宜吃減輕放療、化療副作用的食物：鵝血、蘑菇、鯊魚、桂圓、黃鱔、核桃、甲魚、烏龜、獼猴桃、莼菜、金針菜、大棗、葵花籽、蘋果、鯉魚、綠豆、黃豆、赤豆、蝦、蟹、銀豆、泥鰍、塘虱、鯇魚、馬哈魚、綠茶、田螺。 第二十七張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月肺癌骨轉(zhuǎn)移的飲食注意事項：肺癌骨轉(zhuǎn)移飲食 忌(1)忌煙、酒。 (2)忌辛辣刺激性食物：

20、蔥、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 (3)忌油煎、燒烤等熱性食物。 (4)忌油膩、粘滯生痰的食物。 第二十八張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月六、健康指導(dǎo)：1、遵醫(yī)囑完成治療給患者做好健康宣教，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥的重要性，鼓勵患者按時、按量服藥。如需要在家中繼續(xù)輸液，肌肉注射，社區(qū)護(hù)士必須觀察全過程不得中途離開，注射完畢30min后，患者無不適方可離開。皮膚消毒劑每周更換1次。帶有PICC置管的患者，應(yīng)進(jìn)行宣教，防止局部感染和自行脫落。若有病情變化，應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系。定期到患者家中隨訪或撥打隨訪電話，根據(jù)需要調(diào)整劑量。第二十九張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導(dǎo)：2、家屬

21、正確進(jìn)行心理護(hù)理：保持穩(wěn)定、樂觀的情緒，避免情緒激動，勿過喜過悲。 對消極失望的患者要分析原因，做好心理上的安慰，做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)，綜合治療肺癌的重要意義，以意志與情緒對治愈疾病的能動作用，排除不利于治療的有關(guān)心理、社會因素。 要及時把握患者的心理活動，抓住時機(jī)對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除患者的悲觀情緒。向患者介紹肺癌的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時還可以以治愈的病例為典型，激發(fā)患者以樂觀自信的心理正確對待，在精神上得到鼓勵，在治療上看到希望。 第三十張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導(dǎo)： 要動員患者周圍的人關(guān)心體貼肺癌患者，親人情感的微妙變化，會影響患者的情緒，如果親人對他關(guān)心體貼，患者的悲觀情緒就會減輕甚至消失，反之，患者悲觀心理會加重，因此，做好患者親屬的動員工作是扭轉(zhuǎn)患者悲觀心理的關(guān)鍵步聚。 要為肺癌患者創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通，光線充足；窗臺上放一些花草，陶冶患者情操。良好的生活環(huán)境有利于患者身心休息，促進(jìn)病友間的人際關(guān)系，增強(qiáng)患者心理治療效果，使患者在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達(dá)到治療目的。 第三十一張，PPT共三十六頁，創(chuàng)作于2022年6月健康指導(dǎo)：做過放療或化療的患者，多體質(zhì)虛弱、食欲不振，同時腫瘤患者本身能量消耗也，所以日常飲食要多補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，每餐配備富有高熱量、高蛋白、