最新2022年護(hù)士理論考試內(nèi)容

1、最新2022年護(hù)士理論考試內(nèi)容 第一季度：1.護(hù)士臨床“三基實(shí)踐指南及習(xí)題集“根底護(hù)理局部2.應(yīng)知應(yīng)會：第三局部優(yōu)質(zhì)護(hù)理：內(nèi)涵、活動主題、工作目標(biāo)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞科室有哪些舉措？3.自殺的應(yīng)急預(yù)案、各級護(hù)士職責(zé)一、二、三級應(yīng)知應(yīng)會：什么是優(yōu)質(zhì)護(hù)理？“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞是指以病人為中心，強(qiáng)化根底護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理效勞水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活動主題是？夯實(shí)根底護(hù)理，提供滿意效勞。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞內(nèi)涵？滿足病人的根本生活需要，保證病人平安，保持軀體舒適；保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人心理；取得病人家庭和社會的協(xié)調(diào)支持；用優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量來提升病人與社會的滿意度。什么是三滿意、三貼

2、近？政府滿意、社會滿意、患者滿意、貼近患者、貼近臨床、貼近社會。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作目標(biāo)患者滿意、社會滿意、政府滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞工作實(shí)質(zhì)？為全面加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，改革護(hù)理模式，改良護(hù)理效勞，提高護(hù)理質(zhì)量、水平，提升患者滿意度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞的舉措有哪些7.1改革臨床護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，以病人為中心，落實(shí)根底護(hù)理，為患者提供全面、全程、主動、專業(yè)、人性化得優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。7.2合理配置護(hù)理人員，實(shí)施彈性排班制，簡化護(hù)理文書書寫，公示并落實(shí)效勞工程，開展特色護(hù)理效勞，拓展護(hù)理效勞內(nèi)涵。7.3加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍科學(xué)管理，探索護(hù)理績效考核，完善分配機(jī)制，實(shí)行護(hù)士分層能級管理，加強(qiáng)

3、?？谱o(hù)士培訓(xùn)。8.優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞活動取得的成效有哪些？患者滿意度明顯提高、護(hù)士責(zé)任感明顯提升、病房患者投訴和糾紛降低。應(yīng)急預(yù)案:患者有自殺傾向的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，立即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。通知主管醫(yī)生。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品。鎖好門窗防止意外的發(fā)生。告知患者家屬，要求24小時陪護(hù)。家屬有事離開患者時應(yīng)告知值班人員。詳細(xì)交接班，同時多關(guān)心患者準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。通知醫(yī)生同時做好必要的防范通知醫(yī)生同時做好必要的防范告知家屬并要求24小時陪護(hù)家屬有事離開應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)交接班，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭第二季度：1.護(hù)士臨床“三基實(shí)踐指南：“營養(yǎng)、“藥學(xué)

4、兩局部2.應(yīng)知應(yīng)會：第一局部等級醫(yī)院評審內(nèi)容：第7題判斷題1-16題第三局部優(yōu)質(zhì)護(hù)理：22題所有判斷題；第五局部護(hù)理平安知識1-20題3.停水、停電應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會:7.1對危重病人、手術(shù)病人及新生兒必須使用：“腕帶識別患者身份。7.2醫(yī)院職工對崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率必須到達(dá)100。7.3護(hù)士要對住院患者發(fā)生跌倒、墜床風(fēng)險進(jìn)行評估，根據(jù)病情、用藥變化再評估，并在病例中記錄。7.4我院建立有非懲罰性護(hù)理不良事件報告制度與工作流程。7.5護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生口頭搶救醫(yī)囑時，應(yīng)注意重述醫(yī)囑并嚴(yán)格核對藥名、劑量及給藥途徑等，對有疑問的醫(yī)囑必須雙人反復(fù)核實(shí)，確定無誤前方可執(zhí)行，并保存藥物安瓿，以備核查。

5、7.6護(hù)士必須為住院患者提供疾病健康教育，并做記錄。7.7“首問負(fù)責(zé)制是指:當(dāng)遇到患者問詢事情，第一位應(yīng)答人員盡量給予解答和協(xié)助，如工作繁忙，應(yīng)交于相關(guān)醫(yī)護(hù)人員解決；如詢問病情，而主管醫(yī)生不在病房時，一定要向患者解釋清楚，不能推諉。7.8醫(yī)務(wù)人員對不良事件報告制度的知曉率必須到達(dá)100。7.9手衛(wèi)生設(shè)施種類、數(shù)量、安置的位置、手衛(wèi)生用品等必須符合?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?要求，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率必須到達(dá)100。7.10必須雙人核對核查的護(hù)理工作包括：皮試結(jié)果判斷、抽血配型、輸血前床旁核對、給患者佩戴腕帶、手術(shù)患者的接送、手術(shù)患者核對、搶救醫(yī)囑的執(zhí)行等。7.11重要部門的護(hù)士長必須是主管護(hù)師及

6、以上職稱。7.12“標(biāo)準(zhǔn)要求：每年對醫(yī)院護(hù)士進(jìn)行急救技能心肺復(fù)蘇培訓(xùn)與考核。7.13醫(yī)院要每年舉行護(hù)理平安知識及應(yīng)急公共突發(fā)事件、傳染病爆發(fā)、停電、著火、地震等培訓(xùn)與考核，并進(jìn)行科室層面和全院層面的演練。7.14我院對所有住院患者均實(shí)施病情評估制。對有發(fā)生跌倒、壓瘡高危風(fēng)險患者，采用專用評估單進(jìn)行詳細(xì)評估，風(fēng)險評估率為100，并采取上報、告知、防范等措施。7.15護(hù)士要對患者跌倒、墜床等意外事件報告、處置流程知曉率要90。7.16醫(yī)院對出院患者隨訪的措施有定期 回訪。22.1醫(yī)院在各個病區(qū)公示了分級護(hù)理效勞工程，并同時公示了各?？谱o(hù)理效勞內(nèi)容22.2我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞病房覆蓋率為100%22.3

7、科室每季度召集患者及醫(yī)護(hù)人員座談會，持續(xù)改良優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞。22.4我院根據(jù)“以病人為中心的功能制護(hù)理工作模式，制定實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞方案22.5護(hù)床比可以根據(jù)科室疾病性質(zhì)、患者危重數(shù)、護(hù)理工作量、醫(yī)院后勤保障及彈性排班等因素綜合考慮，可以以0.4：1的根底上稍加浮動，但重點(diǎn)科室必須依照衛(wèi)生部要求配置22.6優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞就是根底護(hù)理效勞。22.7一個責(zé)任護(hù)士可以管理10-14個病人22.8對于危重及生活不能自理的患者，護(hù)士要求承當(dāng)全面護(hù)理，讓其親友做到“陪而不護(hù)；對于生活局部不能自理的患者，護(hù)士要提供幫助與協(xié)助，鼓勵患者自理和功能鍛煉；對自理的患者，護(hù)士要進(jìn)行催促，提供健康指導(dǎo)。22.9 我院護(hù)理

8、系統(tǒng)建立了二級應(yīng)急護(hù)理人員庫。22.10我院各科室每月與住院患者開展公休會一次。什么是護(hù)理不良事件？護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在方案中的、未預(yù)計(jì)到的或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或者窒息、燙傷及其他與患者平安相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。護(hù)理不良事件分級護(hù)理不良事件按事件的嚴(yán)重程度分4個等級？級事件警告事件非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。級事件不良后果事件在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。級事件未造成后果事件雖然發(fā)生了錯誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任

9、何處理可完全康復(fù)。級事件隱患事件由于未及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實(shí)。上報護(hù)理不良事件的重要意義？鼓勵積極上報不良事件，使管理者及時發(fā)現(xiàn)潛在的缺陷并制定改善措施，前瞻性的預(yù)防護(hù)理過失和不良事件發(fā)生。哪些情況屬于護(hù)理不良事件？但凡患者在住院期間發(fā)生用藥錯誤、患者識別錯誤、手術(shù)部位錯誤、意外拔管、管道脫落、跌倒、走失、誤吸、窒息或燙傷等與病人平安相關(guān)的非正常的護(hù)理意外事件。5、護(hù)理不良事件報告的原那么有哪些要求？5.1級和級事件屬于強(qiáng)制性報告范疇，報告原那么應(yīng)遵照國務(wù)院?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例?、衛(wèi)生部?醫(yī)療平安事件報告暫行規(guī)定?執(zhí)行。5.2 、級事件報告具本著自愿性和非處分性的原那么進(jìn)行上報和處理。6、當(dāng)

10、科室發(fā)生護(hù)理平安不良事件時應(yīng)如何處理？6.1立即報告護(hù)士長、值班醫(yī)生；6.2保護(hù)患者，密切觀察病情，采取補(bǔ)救措施；6.3妥善保存或封存相關(guān)物品、藥品及器械，已備鑒定；6.4完善各種記錄，填寫不良事件登記表；6.5護(hù)士長及時調(diào)查、討論，提出防范措施。7、護(hù)理平安不良事件上報要求？7.1發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導(dǎo)致或可能導(dǎo)致護(hù)理事故的護(hù)理平安不良事件時，護(hù)理人員除了立即采取有效措施，防止損害擴(kuò)大外，應(yīng)立即向所在科室護(hù)士長報告，科室護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部報告。7.2護(hù)士長或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)、級事件時，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫?護(hù)理平安不良事件報告表?，并上交護(hù)理部；重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或 上報護(hù)

11、理部。7.3發(fā)生或發(fā)現(xiàn)、級事件應(yīng)在3個工作日內(nèi)填報?護(hù)理平安不良事件報告表?，提交至護(hù)理部。8、護(hù)理不良事件報告形式有哪些？書面報告、短信，緊急情況下 報告。9、護(hù)理不良事件報告流程？發(fā)生護(hù)理不良事件后當(dāng)事人應(yīng)立即報告值班醫(yī)生、護(hù)士長及科主任注意保護(hù)患者，密切觀察病情，積極采取補(bǔ)救措施妥善保管或封存有關(guān)物品、藥品及器械等完善各種記錄護(hù)士長上報護(hù)理部，必要時上報主管院領(lǐng)導(dǎo)填寫護(hù)理不良事件上報登記表護(hù)士長及時調(diào)查核實(shí)、召集討論、分析原因、制定整改措施并抓落實(shí)護(hù)理部或護(hù)理平安管理組定期對醫(yī)院護(hù)理不良事件進(jìn)行匯總、討論分析，制定防范措施。10、護(hù)理不良事件發(fā)生原因分析有哪些？1患者平安管理不到位；2執(zhí)

12、行核心制度不到位：如查對制度、交接班制度等；3對醫(yī)院環(huán)境評估缺乏，環(huán)境物資平安因素；4護(hù)理效勞的欠缺、護(hù)患溝通不到位。11、患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中發(fā)生墜車，跌倒時如何處置？11.1守候在病人旁邊，立即通知病人所在科室的醫(yī)生及本科室護(hù)士長。11.2判斷傷情，如病情允許，將病人移至最近的科室觀察。11.3為醫(yī)生提供信息，協(xié)助處理。11.4認(rèn)真記錄墜車或跌倒過程。12、患者出現(xiàn)墜床、跌倒的應(yīng)急處置流程處置及報告程序。12.1患者不慎墜床或摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。12.2對患者情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。12.3醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查

13、，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。如病情允許，將患者移到搶救室或患者床上，并撫慰患者。12.4遵醫(yī)囑開始必要的檢查、治療和護(hù)理。12.5協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。12.6認(rèn)真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程。12.7報告程序：護(hù)士護(hù)士長護(hù)理部或平安管理小組分析討論13.患者出現(xiàn)墜床、摔倒的初步判斷有哪些?測量血壓、心律、呼吸、判斷患者意識、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。14.患者跌倒的環(huán)境因素包括哪些？路面不平、光線缺乏、標(biāo)示不清、物品及設(shè)施放置不妥、地板過滑、扶手及護(hù)欄不全等。15.哪些狀況屬于易出現(xiàn)墜床、跌倒的高?；颊撸磕阍撊绾翁幚?？ 神志不清、煩躁不安、年齡70歲、行動不便、視力不好

14、、使用特殊藥物、曾有跌倒史、有直立性低血壓、眩暈史等患者屬于高危人群。處理措施：進(jìn)行跌倒風(fēng)險評估，填寫患者跌倒/墜床風(fēng)險評估表，并列入交班內(nèi)容。向患者及家屬做平安防護(hù)知識教育，提高患者的自我防范意識。對在上述危險因素的患者，及時制定防范措施，并執(zhí)行。及時報告患者及家屬預(yù)防跌倒、墜床的重要意義，使其積極配合。加強(qiáng)巡視，對高危病人如意識不清、躁動不安、年老體弱、兒童、孕婦、行動不便及偏癱患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)，并告知家屬陪伴。16.你能夠給住院患者提供的床邊平安護(hù)理防范措施有哪些？16.1向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，護(hù)士隨叫隨到。16.2落實(shí)病人請假外出制度，并做好解釋。16.3床號清晰，藥

15、物過敏標(biāo)識醒目，用藥、治療、操作查對標(biāo)準(zhǔn)。16.4對使用熱水袋、冰袋、約束帶及長期臥床等患者要交代考前須知，經(jīng)常觀察、加強(qiáng)巡視。防止皮膚損傷，做好書面記錄及床邊交接。16.5病人使用的物品合理放置，便于病人取拿，暖水瓶使用注意平安，必要時給予協(xié)助。16.6提供足夠的照明措施，病區(qū)環(huán)境防止病人滑到，跌傷，有明確標(biāo)識16.7做好用氧說明，禁止使用電器。17.請述患者管道脫落的防范管理制度及流程。17.1評估患者發(fā)生管道脫落的危險因素，做好健康教育，提高患者的自我防范意識。17.2向病人及家屬說明各種管道的使用目的及考前須知，告知適宜的活動體位及重要性。17.3各類管道標(biāo)識清楚，妥善安置。對重點(diǎn)病人

16、加強(qiáng)看護(hù)。17.4必要時在家屬同意的情況下采取適當(dāng)約束，加強(qiáng)巡視，隨時了解患者病情及檢查約束部位，認(rèn)真做好記錄，嚴(yán)格交接班。根據(jù)情況安排家屬陪伴。17.5一旦發(fā)生管道滑脫，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，認(rèn)真記錄患者管道脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，做好交接班。立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因、提出改良措施并落實(shí)。及時填寫“不良事件上報表，上報護(hù)理部。17.6護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改良護(hù)理工作。管道脫落的防范管理流程： 評估患者發(fā)生管道脫落的危險因素做好防范指導(dǎo)向患者及家屬說明各種管道的使用目的及考前須知，告知適宜的活動體位及重要性各類管道標(biāo)識清楚，妥善

17、固定與安置必要時采取保護(hù)性約束加強(qiáng)巡視，認(rèn)真做好記錄，嚴(yán)格交接班安排家屬陪伴。發(fā)生管道脫落立即報告醫(yī)生迅速采取措施，防止或減輕對患者造成損害認(rèn)真記錄，做好交接班立即向護(hù)士長報告填寫“患者管道脫落報告表 上報護(hù)理部護(hù)士長定期組織討論、分析原因、制定整改措施并抓落實(shí)護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施。18.請述患者意外傷害的防范管理制度及流程18.1患者意外傷害主要包括自殺、走失、燙傷及意外受傷等。18.2評估患者意外傷害的危險因素，做好健康教育，提高患者的自我防范意識。18.3對精神異常、抑郁、煩躁、及自殺傾向的患者，要求家屬24小時陪伴，提醒家屬患者可能存在自殺隱患。18.4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，

18、及時制定防范措施，做好記錄。18.5加強(qiáng)巡視，了解患者的心理狀態(tài)，重點(diǎn)交接班。18.6一旦患者發(fā)生意外傷害，立即報告醫(yī)生迅速采取措施，并保護(hù)現(xiàn)場。認(rèn)真記錄事件發(fā)生的經(jīng)過、病情變化及處理過程，做好交接班。立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長組織科室人員認(rèn)真討論、分析原因，提出改良措施并落實(shí)；及時上報護(hù)理部。18.7護(hù)理部定期進(jìn)行分析預(yù)警，制定防范措施，不斷改良護(hù)理工作?；颊咭馔鈧Φ姆婪豆芾砹鞒蹋涸u估患者在發(fā)生意外傷害的危險因素對精神異常、抑郁、煩躁及自殺傾向的患者，了解其是否在接收藥物治療要求家屬24小時陪伴，提醒家屬患者可能存在自殺的隱患提高警惕，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，及時制定防范措施做好護(hù)理記錄重點(diǎn)交接班。發(fā)

19、生意外事件后立即報告醫(yī)生迅速采取急救措施，保護(hù)現(xiàn)場立即向護(hù)士長報告，必要時向總值班報告護(hù)士長了解事件發(fā)生經(jīng)過據(jù)時、及時上報護(hù)理部護(hù)士長定期組織討論、分析原因、制定整改措施并抓落實(shí)護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，19.如果病人或家屬疑心輸液、輸血、注射、藥物等任何一種或幾種治療引起了不良后果，應(yīng)當(dāng)怎么辦？19.1醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場進(jìn)行封存或啟封。封存的現(xiàn)場實(shí)物由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管：需要檢驗(yàn)的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)依法進(jìn)行檢驗(yàn)：雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。19.2疑似輸血引起不良后果時，需要對血液進(jìn)行封存保存的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通知提供血液的采血機(jī)構(gòu)人員到達(dá)現(xiàn)場。20.給藥錯

20、誤包括哪些內(nèi)容？給藥時間錯誤、給藥途徑錯誤、遺漏給藥、給藥速度錯誤、給藥劑量錯誤、給藥劑型錯誤等。應(yīng)急預(yù)案：停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案及流程病房接到停水通知，告知患者停水時間，燒好開水備用盡可能的多準(zhǔn)備使用水。病區(qū)突然停水時，及時通知維修科 ：8531043，協(xié)助其查找停水的原因盡快維修。根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，夜間可與院總值班聯(lián)系。加強(qiáng)巡視。做好解釋并解決好患者的飲用水和使用水問題。停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及流程接到停電通知后，立即做好停電準(zhǔn)備，告知患者停電的時間與持續(xù)時間。備好手電、應(yīng)急燈，如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持

21、搶救工作并開啟應(yīng)急燈照明等。使用呼吸機(jī)的患者，平時應(yīng)在機(jī)器旁備好簡易呼吸器，以備突然停電時，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸。通知設(shè)備科 ：8531043，查詢停電原因。加強(qiáng)巡視病房安撫患者，同時注意防火、防盜。向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停電帶來的不便。接到停水通知接到停水通知做好停水準(zhǔn)備儲藏水源協(xié)助患者解決因停水造成的不便突然停水與維修科聯(lián)系 8531043查詢原因向患者做好解釋工作接到停電通知接到停電通知做好停電準(zhǔn)備，協(xié)助患者解決停電造成的不便突然停電時，開啟應(yīng)急燈使用呼吸機(jī)的患者，突然停電時立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器維持呼吸與設(shè)備科聯(lián)系 ：8531043查詢停電

22、原因向患者做好解釋工作，維持正常次序。第三季度：1、護(hù)士臨床“三基實(shí)踐指南：“危重病護(hù)理局部2、應(yīng)知應(yīng)會：第一局部等級醫(yī)院評審內(nèi)容：第7題判斷題17-33題3、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案和猝死的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)知應(yīng)會：7.17醫(yī)院有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、診療活動時患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對程序。護(hù)士核對時應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。7.18護(hù)士執(zhí)行任何操作治療時，必須至少同時使用兩種患者身份識別方式，如姓名、年齡、族別、病歷號、床號、腕帶等禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)。7.19衛(wèi)生部對不良事件報告要求：C級標(biāo)準(zhǔn)：每百張床位報告10件B級標(biāo)準(zhǔn)：每百張床位報告15件A 級標(biāo)準(zhǔn)：每百張床位報告

23、20件7.20醫(yī)院設(shè)有護(hù)理質(zhì)量與平安管理委員會7.21科室設(shè)有護(hù)理質(zhì)量與平安管理小組，護(hù)士長為組長，成員有3-5人。負(fù)責(zé)科室護(hù)理質(zhì)量與平安管理，每周組織檢查不少于一次，每月總結(jié)分析結(jié)果，持續(xù)整改。7.22我院有住院患者使用物理約束的制度與流程，護(hù)士在為患者進(jìn)行約束前必須先評估患者情況，對其及家屬履行告知義務(wù)，簽字前方可實(shí)施約束，實(shí)施后采取相應(yīng)保護(hù)措施防止患者受傷。7.23護(hù)理部每年對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理核心制度分級護(hù)理、查對、交接班、平安輸血等制度和崗位職責(zé)的培訓(xùn)與考核。7.24護(hù)士分管病人的護(hù)理級別應(yīng)符合護(hù)士能級水平。7.25衛(wèi)生部規(guī)定：每位護(hù)士平均負(fù)責(zé)病人數(shù)10人，能級高的護(hù)士負(fù)責(zé)管理病情重的病人

24、。7.26衛(wèi)生部對護(hù)患比要求：C級標(biāo)準(zhǔn)0.4：1B級標(biāo)準(zhǔn)0.5：1床位使用率93A級標(biāo)準(zhǔn)0.6：1床位使用率967.27醫(yī)院護(hù)士績效考核方法是根據(jù)：護(hù)士的護(hù)理工作量、質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理能力及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等因素實(shí)施考核分配的應(yīng)做到同工同酬、按能得酬，公開、公正，科室護(hù)理績效分配方案護(hù)士知曉率80。7.28醫(yī)院有護(hù)理部及科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞實(shí)施方案，其目標(biāo)和內(nèi)涵護(hù)理人員知曉率為1007.29護(hù)士必須按照輸血技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，但可以不記錄輸血過程。7.30護(hù)理人員必須熟練掌握口腔護(hù)理、靜脈輸液、各種注射、鼻飼等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施及護(hù)理流程。7.31我院目前沒有護(hù)理人員崗位說明書及護(hù)理專業(yè)

25、技術(shù)職務(wù)聘用和管理制度。7.32醫(yī)院對高濃度電解質(zhì)如氯化鉀、肌松劑、化療藥物等特殊藥品及易混淆的藥品有標(biāo)識和貯存方法的規(guī)定。7.33醫(yī)院對包裝相似、聽似、看似藥品、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的“警示標(biāo)識。應(yīng)急預(yù)案：火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案及流程病區(qū)發(fā)現(xiàn)火情后要冷靜面對，立即呼叫周圍人員。分別組織滅火及報告消防值班人員和上級領(lǐng)導(dǎo)。火勢較小時，組織人力應(yīng)用病區(qū)內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火?；饎菝土視r，立即撥打119報警并告知準(zhǔn)確的位置。關(guān)閉臨近火情房間的門窗，以減慢火勢蔓延的速度。將患者疏散到平安地帶，保障患者的生命平安。盡可能切斷電源并撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價值的科學(xué)資料。組織患者撤離時

26、，不要乘坐電梯可走平安通道，叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻并盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進(jìn)。發(fā)現(xiàn)火情，呼叫周圍人員發(fā)現(xiàn)火情，呼叫周圍人員組織滅火同時上報領(lǐng)導(dǎo)立即撥打119報警告知準(zhǔn)確位置疏散患者，保障患者生命平安切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器有價值的科學(xué)資料組織患者有序撤離走平安通道，濕毛巾捂住口鼻快速撤離患者突然發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案及流程發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知醫(yī)生、科主任、護(hù)士長、家屬，必要時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。向院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報搶救情況及結(jié)果。如患者搶救無效死亡，應(yīng)等患者家屬到院后，向患者家屬交代搶救經(jīng)過并將尸體接走。做好搶救記錄。在搶救過程中，要注意對同病室患者進(jìn)行保護(hù)。猝死 通知本科醫(yī)

27、生及護(hù)士長實(shí)施各種搶救如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，向患者家屬猝死通知本科醫(yī)生及護(hù)士長實(shí)施各種搶救如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，向患者家屬交代搶救經(jīng)過并將尸體接走。通知家屬白班通知醫(yī)務(wù)科 ：8531169夜班通知院總值班做好各種記錄維護(hù)病區(qū)次序，保證其他患者的治療及護(hù)理，保護(hù)同病房患者第四季度：1、護(hù)士臨床“三基實(shí)踐指南：“急診急救局部2、應(yīng)知應(yīng)會：第五局部護(hù)理平安知識21-47題3、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案和患者發(fā)生輸液反響時應(yīng)急預(yù)案及流程應(yīng)知應(yīng)會：21.搶救車管理要求哪“四定？搶救車管理要求“四定是指定數(shù)量品種、定期檢查性能、定期消毒滅菌、定專人管理。22.精神、毒麻類藥管理要求有哪

28、些？毒麻藥管理要求專柜存放、專人管理、嚴(yán)格加鎖、保持一定基數(shù)。23.如何做好病房藥品的管理？健全制度并催促落實(shí)，藥品要定期檢查，定期清點(diǎn)并記錄，核對藥品的種類、數(shù)量，檢查藥品有無過期、積壓、變質(zhì)現(xiàn)象，如有發(fā)現(xiàn)藥品有沉淀、變質(zhì)、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：?，立即停止使用并報告藥劑科處理?4.什么是高危藥品？臨床常用高危藥品有哪些？高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品。包括高濃度電解質(zhì)劑、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等。臨床常用高危藥品：10%KCL針劑、10%NaCL溶液、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液、胰島素制劑、化療藥物環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、順鉑、卡鉑等肝素鈉、胺碘酮、氨茶堿等

29、。25.藥物過敏引起的病癥有哪些？輕微病癥有發(fā)熱、皮疹、瘙癢等。嚴(yán)重時可出現(xiàn)面部腫脹、嚴(yán)重皮炎、呼吸困難甚至休克。26.藥物過敏性休克的處理流程？立即停止用藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧病癥補(bǔ)充血容量解除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停給予心肺復(fù)蘇密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程。27.發(fā)生輸血反響的應(yīng)急預(yù)案及程序？27.1應(yīng)立即停止輸血，更換為輸液管，改換生理鹽水。27.2并遵醫(yī)囑給藥。27.3假設(shè)為一般性過敏反響，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。27.4填寫輸血反響報告卡，上報輸血科，留置尿管，觀察尿量及顏色、形狀。27.5疑心溶血等嚴(yán)重反響時，保存血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。27.6如有異

30、議時，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。改換生理鹽水報告醫(yī)生更換輸液管立即停止輸血改換生理鹽水報告醫(yī)生更換輸液管立即停止輸血必要時填寫輸血反響報告卡必要時填寫輸血反響報告卡嚴(yán)密觀察并做好記錄遵醫(yī)囑給藥送輸血科配抽取患者血樣疑心嚴(yán)重反響時保存血袋送輸血科配抽取患者血樣疑心嚴(yán)重反響時保存血袋上報輸血科28.輸液反響的應(yīng)預(yù)案及程序？應(yīng)急預(yù)案28.1立即停止輸液或者保存靜脈通道，改換其他液體和輸液器。28.2報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。28.3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時行心肺復(fù)蘇。28.4記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。28.5及時報告院感辦、藥劑科、護(hù)理部。28.6保存輸液器和藥液分別送院感辦及藥劑

31、科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。28.7患者家屬有異議時，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。程序 立即停止輸液更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地?fù)尵扔^察生命體征記錄搶救過程及時上報保存輸液器和藥液送檢29.患者服用假藥、劣藥或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害的處置預(yù)案與流程29.1當(dāng)患者服用假藥、劣藥或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害等情況時，應(yīng)立即報告主管醫(yī)生及護(hù)士長、科主任，必須在10分鐘之內(nèi)向藥劑科及護(hù)理部匯報，報告的內(nèi)容包括：發(fā)生事件的科室、人數(shù)、性質(zhì)、時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、社會反映及其他已掌握的情況。29.2立即停用藥物，配合醫(yī)生迅速開展醫(yī)療救護(hù)工作，盡可能地減少、減輕藥品或

32、醫(yī)療器械對人員、人體的傷害。29.3對患者及家屬做好疏導(dǎo)解釋工作，安撫緊張情緒。29.4配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組做好相應(yīng)的處理工作。29.5緊急情況處理結(jié)束后，科室要及時向護(hù)理部及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提交事件處理報告。內(nèi)容包括：發(fā)生事件科室的根本情況、事件發(fā)生的原因、處理經(jīng)過、有關(guān)對策、處理結(jié)果、影響評估、勢態(tài)的開展趨勢等。流程：當(dāng)患者服用假、劣藥或調(diào)劑錯誤藥品導(dǎo)致人身損害等情況時立即報告主管醫(yī)生及護(hù)士長、科主任必須在10分鐘內(nèi)向藥劑科及護(hù)理部匯報立即停用藥物，配合醫(yī)生迅速開展醫(yī)療救護(hù)工作對患者及家屬做好疏導(dǎo)解釋工作配合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組做好相應(yīng)的處理工作緊急情況處理結(jié)束后，科室要及時向護(hù)理部及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提交事件處理報告

33、。30.患者發(fā)生管道脫落時，護(hù)士應(yīng)如何處理？一旦發(fā)生管道脫落，護(hù)士應(yīng)及時趕到現(xiàn)場，協(xié)助醫(yī)生及時處理，認(rèn)真記錄患者管道脫落的經(jīng)過、病情變化及處理過程，做好交接班。及時填寫患者管路滑脫報告表，上報護(hù)士長及護(hù)理部。31.住院患者常見置管種類有哪些？氣管插管、氣管切開呼吸機(jī)套管、胸腔引流管、腹腔引流管、腦室引流管、中心靜脈導(dǎo)管、透析管路、PICC管、胃管、尿管等。32.住院患者脫管高危因素有哪些？32.1管路縫合及膠布固定是否良好，管子粗細(xì)長短是否按要求實(shí)施。32.2患者精神、神志有無異?；蛟陝?。32.3患者病情有無呼吸頻率改變、劇烈咳嗽或呃逆等病癥。32.4是否正在更換引流袋或局部換藥操作。32.5

34、患者是否正在翻身、搬運(yùn)等。33.請述腹腔引流管脫落處置流程。護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹腔引流管脫落立即通知醫(yī)生，用無菌紗布覆蓋管口配合醫(yī)生完成引流管脫落后的處理措施護(hù)士認(rèn)真觀察病情，做好患者及家屬的心理撫慰記錄脫管經(jīng)過及采取措施組織討論整改措施。34.什么是壓瘡？壓瘡發(fā)生的原因什么？壓瘡是皮膚或潛在組織由于壓力或者復(fù)合剪切力或摩擦力而導(dǎo)致的損傷，常發(fā)生在骨隆突處的局限性損傷。外在因素：壓力、剪切力、摩擦力、潮濕等。內(nèi)在因素：感覺缺失、營養(yǎng)不良、年齡大、組織灌注差、皮膚情況、體溫、活動力等有關(guān)。35.哪些患者是壓瘡發(fā)生的高危人群？1神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，如癱瘓、昏迷患者。2長期臥床，活動受限者。3大手術(shù)后不能翻身或翻

35、身較少者。4身體瘦弱、營養(yǎng)不良者。5水腫、疼痛、肥胖患者。6老年人。7石膏固定患者。8大、小便失禁患者。9發(fā)熱患者、使用鎮(zhèn)靜劑的患者等。36.壓瘡好發(fā)部位有哪些？壓瘡最多發(fā)生在受壓迫和剪切力及有骨性突起的部位。仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳部、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂脊、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。37.壓瘡如何分期？舊的壓瘡分級是四期：期壓瘡、期壓瘡、期壓瘡、期壓瘡。新的壓瘡分期時六期：期壓瘡、期壓瘡、期壓瘡、期壓瘡、疑心深層組織損傷、不可分期。38.如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？38.1使用壓瘡

36、危險因素評估表，篩查高危病人，進(jìn)行針對性的護(hù)理。38.2緩解或移除壓力源：適時翻身、使用各種減壓物品，包括各種減壓墊、氣墊床等。38.3免除摩擦力、剪切力：正確翻身、保持盡可能低的抬高床頭角度。38.4改善病人營養(yǎng)。38.5做好潮濕、失禁的管理。38.6標(biāo)準(zhǔn)健康皮膚的護(hù)理：有壓瘡風(fēng)險病人每天常規(guī)皮膚檢查，尤其骨隆突處、防止捏拿按摩骨隆突部位等。38.7對患者家屬實(shí)施壓瘡預(yù)防知識健康教育。39. Braden評估表的評分工程是哪幾項(xiàng)？評分最高分為多少？最低分為多少？評估表的評分工程共6項(xiàng)，包括：感知、活動能力、活動方式、營養(yǎng)、潮濕、摩擦力和剪切力。該評分表最高分為23分，最低分為6分。40. B

37、raden評分非常危險、高危、中危、低危分別是積分？非常危險：9分或以下；高危：10-12分；中危：13-14分；低危：15-18分。41.如果使用Braden評分，該病人為9分，請問護(hù)士應(yīng)如何處理？41.1根據(jù)壓瘡管理標(biāo)準(zhǔn)，采取預(yù)防措施，包括：41.1.1使用體表壓力緩釋設(shè)備如氣墊床。41.1.2每班觀察并記錄皮膚情況、床邊交接皮膚情況。41.1.3每天評估、記錄評分值。41.1.4采取預(yù)防措施：加強(qiáng)翻身、保護(hù)足跟、潮濕的管理、營養(yǎng)的管理、摩擦力和剪切力的管理等。41.2填寫難免壓瘡上報表，匯報給護(hù)士長及護(hù)理部42.在什么時候進(jìn)行Braden評分？評分9分為極高危：10-12分為高危,需隔日

38、評估；13-14分為中度高危，需三天評估一次；15-18分為低度高危，需每周評估一次。43.臨床護(hù)士發(fā)現(xiàn)新病人有壓瘡，如何處理？43.1責(zé)任護(hù)士評估病人，用Braden評分進(jìn)行評分，根據(jù)壓瘡管理標(biāo)準(zhǔn)采取護(hù)理措施，填寫壓瘡觀察記錄表，并寫交班記錄。43.2填寫壓瘡上報表，上報護(hù)理部43.3科室討論后認(rèn)為傷口處理有困難的，可要求護(hù)理平安管理組進(jìn)行會診。44.是否可以使用氣圈和按摩的方法來預(yù)防壓瘡？研究結(jié)果證明氣圈、按摩和烤燈的方法對壓瘡的預(yù)防沒有作用，這是因?yàn)橄鹉z氣圈產(chǎn)生熱氣并使局部血液循環(huán)受阻，造成靜脈充血水腫，同時阻礙汗液蒸發(fā)而刺激皮膚，可出現(xiàn)圈式壓傷；持續(xù)發(fā)紅的皮膚，說明軟組織損傷，按摩將加

39、重?fù)p傷程度，凡經(jīng)按摩的組織常顯示浸漬和變性，未經(jīng)按摩的組織卻無撕裂現(xiàn)象；烤燈可使局部皮膚升溫、枯燥，組織細(xì)胞代謝及需氧量增強(qiáng)，造成細(xì)胞缺血壞死。所以建議不要使用上述方法預(yù)防壓瘡。45.壓瘡上報流程是什么？評估新入院患者評估新入院患者已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者壓瘡高?；颊咭呀?jīng)發(fā)生壓瘡的患者壓瘡高危患者評分表評估進(jìn)行健康教育采取預(yù)防措施評分表評估進(jìn)行健康教育采取預(yù)防措施進(jìn)行評分，二級以上進(jìn)行評分，二級以上24h填寫報表上報護(hù)理部需會診時預(yù)先填寫會診單，組織會診。填寫風(fēng)險因素評分表和壓瘡觀察記錄表通知醫(yī)生共同處理需會診時預(yù)先填寫會診單，組織會診。填寫風(fēng)險因素評分表和壓瘡觀察記錄表通知醫(yī)生共同處理評估新入院患者46.壓瘡護(hù)理流程？評估新入院患者已經(jīng)發(fā)生壓瘡的患者壓瘡高?；颊咭呀?jīng)發(fā)生壓瘡的患者壓瘡高?；颊甙l(fā)生壓瘡后按壓瘡處理進(jìn)行評分，二級以上24h填寫報表上報護(hù)理部發(fā)生壓瘡后按壓瘡處理進(jìn)行評分，二級以上24h填寫報表上報護(hù)理部采取預(yù)防措施，患者未發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn) 科病愈或死亡無進(jìn)展或加重轉(zhuǎn) 科病愈或死亡無進(jìn)展或加重將危險因素評分表，壓瘡觀察記錄轉(zhuǎn)交轉(zhuǎn)入科室，患者出院時由轉(zhuǎn)入科室將壓瘡詳細(xì)轉(zhuǎn)歸情況填寫專用表后上報護(hù)理部