護士執(zhí)業(yè)注冊申請示范文本

1、PAGE PAGE 4附件2:護士執(zhí)業(yè)注冊申請示范文本護 士 執(zhí) 業(yè) 注 冊申請審核表中華人民共和國衛(wèi)生部制填 表 說 明1本表供申請首次護士執(zhí)業(yè)注冊或者重新申請護士執(zhí)業(yè)注冊使用。2用鋼筆或者簽字筆填寫，內(nèi)容真實，字跡清晰。3本表的第1、2、3、4、5項由申請人填寫，第6項由有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫，第7項由注冊機關(guān)填寫。4表內(nèi)的年月日時間，用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。5申請人學(xué)歷，填寫護理或者助產(chǎn)專業(yè)最高學(xué)歷。6申請人健康狀況，填寫健康狀況良好、一般或者有慢性病。7申請人工作類別，填寫臨床護理、護理行政管理、預(yù)防保健或者其他。8申請人現(xiàn)技術(shù)職稱，填寫護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師、未評定。

2、9使用的照片為近期二寸免冠正面半身照。護士執(zhí)業(yè)注冊申請審核表填報日期：xxxx 年xx月xx日1申請人情況姓 名xxx性 別女民 族漢出生日期xxxx年 xx 月xx日國 籍中國身份證號xxxxxxxxxxxxxxxxxx通過護士執(zhí)業(yè)資格考試時間xxxx年考試成績合格畢業(yè)學(xué)校xxxxxxxx所學(xué)專業(yè)護理學(xué) 位學(xué) 歷本科/大專/中專畢業(yè)時間xxxx 年xx月xx日 學(xué) 制x年健康狀況健康專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷Xxxx年xx月至Xxxx年xx月在xxxxxx學(xué)校護理專業(yè)學(xué)習(xí)。2擬聘用申請人的工作單位情況工作單位名稱Xxxx醫(yī)院單位登記號Xxxxxxxxxxxx(醫(yī)療機構(gòu)許可證登記號）行政區(qū)劃甘肅省(自治區(qū)/直轄市) 白銀地區(qū)(市) xx縣（區(qū)）郵政編碼xxxxxx單位電話xxxxxxxxxxx3是否首次注冊 是 否4如果不是首次注冊，請?zhí)顚懮暾埲斯ぷ髟斍楝F(xiàn)技術(shù)職稱護士現(xiàn)工作科室內(nèi)科、外科、婦科、兒科等職務(wù)工作類別護理參加工作時間 xxxx年 xx月 xx日工作經(jīng)歷 Xxxx年xx月至Xxxx年xx月在xxxx醫(yī)院從事護理工作。5申請人簽名 xxx 6擬聘用申請人工作單位意見（由工作單位填寫）工作單位意見： 同意 不同意 單位法定代表（授權(quán)者）簽字 xxx 單位蓋章 填寫日期 xxxx年xx月 xx 日 7注冊機關(guān)意見（由注冊機關(guān)填寫）準(zhǔn)