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1、Laboratory Testing of Feces (Stool Examination )糞便檢查PurposeDiagnosis Gastrointestinal Inflammation and Parasitic InfectionDifferential Diagnosis Hemorrhage of Digestive Tract Screening Neoplasms in Digestive TractContents一般性狀生化學(xué)檢查顯微鏡檢查一般性狀量氣味寄生蟲等病原菌結(jié)石顏色、性狀I(lǐng)nflammatory stools粘液便 mucous stool可能原因:炎癥、腸

2、道刺激或過敏反應(yīng) 常見疾?。焊鞣N腸炎腸道過敏細(xì)菌性痢疾:粘液、膿為主阿米巴痢疾:血中帶膿,并有大量粘液水樣便或稀糊狀便 watery stool可能原因:腸蠕動亢進或感染刺激引起分泌物增多所致 常見疾病:感染性或非感染性腹瀉 艾滋病隱孢子蟲感染:大量稀水樣便副溶血性弧菌食物中毒:洗肉水樣便出血性壞死性腸炎:紅豆湯樣便米泔樣便 (rice-watery stool)糞便像泔水,混有不消化的食物及腸道內(nèi)皮。可能原因:霍亂弧菌外毒素刺激所致分泌性腹瀉 常見疾?。夯魜y、副霍亂Microscopy ExaminationWBCs正常:0-1/HP增多:腸炎:50 agesIntermitted blee

3、ding: 3 samples, on 3 different daysFecal Occult Blood Test (FOBT)快速試紙條法Other types of pathological stool白陶土樣便(Kaolin stools )灰白色,較松散,形似白陶土 可能原因:阻塞性黃疸:糞便中缺乏糞膽素鋇餐造影常見疾病:膽囊結(jié)石膽管癌膽管壓迫癥狀細(xì)條、扁片樣便 可能原因:直腸或肛門狹窄 常見疾?。航Y(jié)直腸癌 痔瘡病例分析女性,49歲,大便次數(shù)增加、帶血3個月。 3月前無明顯誘因,排便次數(shù)增多,3-6次/天,不成形,間斷帶暗紅色血跡。有中、下腹痛,無明顯腹脹及惡心嘔吐。無發(fā)熱,進食可。近來明顯乏力,體重下降約4kg。為進一步診治收入院。既往體健,家族中無類似疾病患者。 病例分析查體:T 37.2,P 78次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg一般狀況稍差,皮膚無黃染,結(jié)膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心肺無明確病變。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,腹軟,無壓痛,無肌緊張,肝脾未及。右下腹似可及約48cm2質(zhì)韌包塊,可推動,邊界不清,移動性濁音(-),腸鳴音大致正常,直腸指診未

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