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文檔簡介
1、消導劑（略）瀉下劑 定義：凡是以瀉下藥為主，具有通便、瀉熱、攻積、逐水等作用，用于治療里實證的方劑。分類： 寒下劑里熱積滯之實證 大承氣湯 溫下劑 。寒。 溫脾湯 潤下劑腸燥津虧，大便秘結麻子仁丸 逐水劑水飲壅盛于里實證十棗湯大承氣湯*傷寒論【組成】 大黃 厚樸 枳實 芒硝 【功用】 峻下熱結 【病因病機】 陽明腑實證 【主治】 1陽明腑實證。 大便不通，頻轉矢氣，脘腹痞滿腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。2熱結旁流證。 下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。3里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。大承氣湯【方解】君大黃
2、臣芒硝 佐 苦寒通降，瀉熱便蕩滌胃腸濕熱積滯咸寒潤降，瀉熱通便軟堅潤燥以除燥堅 瀉其“實”大承氣湯潤其“燥”厚樸（重用）：下氣除滿除其“滿”枳實：行氣消痞消其“痞”【配伍特點】 咸寒共投，通因通用 。 【證治要點】 本方為治療陽明腑實證的基礎方，又是寒下法的代表方。臨床應用以痞、滿、燥、實四癥，及舌紅苔黃，脈沉實為辨證要點。大承氣湯【加減應用】略 兼氣虛者+人參以補氣，以防瀉下氣脫 兼陰津不足者+玄參、生地等以滋陰潤燥。大承氣湯【使用注意】本方為瀉下峻劑，氣虛陰虧、燥結不甚者，以及年老體弱等均應慎用；孕婦禁用；注意中病即止，以免耗損正氣。 。大承氣湯【藥理研究】1.對胃腸功能的影響 2.對腸管血流量的影響 3.抗炎作用 4.抑菌作用大承氣湯【現(xiàn)代運用】本方常用于急性單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎、幽門梗阻，以及某些熱性病
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