口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)匯總

1、口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試口腔修復(fù)學(xué)考點(diǎn)匯總間接固位體間接固位體作用：防止義齒橋體擺動旋轉(zhuǎn)下沉上下頜游離缺失間接固位體放在第一前磨牙的近中頜面窩或尖牙的舌隆突連接體：大連接體和小連接體大連接體：連接傳導(dǎo)和分散頜力堅(jiān)固舒適不能進(jìn)入組織倒凹區(qū)要有強(qiáng)度和韌性種類：上頜鄂板（全鄂板馬蹄狀）鄂桿（前鄂桿寬（8MM）而薄（1MM）離開牙齦緣6MM 側(cè)鄂桿寬（3-3.5MM厚1T.5MM）離開牙齦緣4-6MM位于上頜硬區(qū)兩側(cè) 后鄂桿兩端彎向 6 7之間厚厚.5-2.0MM）而寬（3. 5MM）下頜：舌桿近牙齦緣3-4MM關(guān)系：1垂直型應(yīng)與粘膜平行接觸2倒凹型放在倒 凹之上或離開倒凹3斜坡型離開粘膜0. 3-0. 4舌

2、板：適用于口底淺口底到牙齦緣的距離在7MM以下 舌隆突較明顯適應(yīng)癥：前牙松動舌系帶附著高舌側(cè)有倒凹的小連接體：以大連接體垂直相連牙體缺損病因及影響：主要有脯病（zui常見）外傷磨損楔狀缺損牙體畸形影響：牙 髓組織健康食物嵌塞咬合美觀和發(fā)音治療設(shè)計(jì)與方法：設(shè)計(jì)修復(fù)治療原那么：正確恢復(fù)形態(tài)和功能（軸面形態(tài)：突度 過大會造成牙齦萎縮突度過小引起牙齦炎癥及創(chuàng)傷）鄰接關(guān)系：防止食物嵌塞維持 牙弓穩(wěn)定分散頜力生理運(yùn)動；外展隙與鄰間隙：食物排泄；咬合面和咬合關(guān)系：咬 合標(biāo)準(zhǔn)1,保證頜面形態(tài)相互協(xié)調(diào)2,頜力要接近牙齒長軸3,頜力大小與牙周相接 近盡可能保存和保護(hù)牙體組織：實(shí)現(xiàn)抗力與固位修復(fù)體預(yù)備：1去除病變組

3、織做預(yù)防擴(kuò)展（作用自潔防止繼發(fā)制0 2開辟空間3 形態(tài)（抗力與固位）4咬合關(guān)系和外觀5磨改過長的對頜牙6設(shè)計(jì)注意微電流（疼痛為電擊樣 微痛）牙體備牙：活髓牙預(yù)備應(yīng)一次性預(yù)備完畢修復(fù)體消毒：75%酒精修復(fù)體牙齦組織健康：1修復(fù)體牙齦緣之上2MM 2平齊易形成繼發(fā)齒禹和齦緣炎3 齦下為0. 5MM修復(fù)體抗力型和固位型防止薄壁輔助固位抗力型定義：修復(fù)體與患牙抵抗頜力不折斷固位型定義：修復(fù)體不移位不脫落固位原理：摩擦力（物體相對運(yùn)動產(chǎn)生的力）：增強(qiáng)修復(fù)體的固位接觸面越好摩 擦力越大固位越強(qiáng)，聚合度2-5度，電線角清楚，設(shè)計(jì)固位洞型（分類無片切固位）粘著力（利用粘固劑）：粘著力與粘著面積成正比與厚度成反

4、比。調(diào)拌稠度：拉 絲期zui好。粘著面應(yīng)清潔 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特點(diǎn)：不溶于唾液）約束力（相互制約）：固位型丁洞固位型：洞深2MM直徑為1MM 2-4個(gè)丁洞（后牙）前牙一3個(gè)，丁洞預(yù)備到牙 本質(zhì)內(nèi)。前牙制備在邊緣崎和近遠(yuǎn)中交接 后牙制備在窩溝處。丁的形態(tài)：光滑 鋸齒 螺紋（固位zui好）溝固位型：鄰溝深1MM方向向切端聚攏粗細(xì)為齦端細(xì)切端粗洞固位型：洞深2MM底平壁直鳩尾扣銀汞充填可做倒凹嵌體時(shí)不要倒凹，洞 源斜面45度寬1. 5MM牙體缺損的修復(fù)方法：嵌體局部冠全冠樁核冠固位由小到大排列為：嵌體高嵌體3/4冠全冠樁核冠各個(gè)修復(fù)體的適應(yīng)癥與禁忌癥：洞型分類：頜面洞（鄂面窩缺損）

5、為一類洞 鄰頜 面為二類未損及切角為三類損及切角為四類牙頸部為五類一.金屬嵌體：適應(yīng)癥：1缺損到牙尖及切角2接觸不良3有較多牙體組織的禁忌癥：1青少年的恒壓與乳牙2缺損范圍小或表淺未損及切角。預(yù)備：1,預(yù)備成去腐做預(yù)防擴(kuò)展 點(diǎn)線角清楚 底平壁直 無倒凹2, 45度的洞源斜面寬1. 5毫米 有倒凹3,斜面起于牙優(yōu)質(zhì)的1/24,鄰面要做片切到自潔區(qū)二.高嵌體頜面預(yù)備成0. 5-1. 0的厚度三.鑄造全冠適應(yīng)癥：1牙體缺損較大固位抗力比擬差2咬合低者3固定橋的固 位體4銀汞合金充填或形成金屬微電流5后牙隱裂禁忌癥：1青少年2牙體過小3咬合緊4深覆頜牙體預(yù)備：預(yù)備順序：頜面鄰面頰舌面頜面預(yù)備間隙為0.

6、 5-1. 0MM或0. 8-1. 0MM鄰面（軸面）：聚攏 去除倒凹軸壁與就為到平行內(nèi)聚2-5度肩臺：非貴金屬寬0. 5-0. 8MM貴金屬是0. 35-0. 5MM邊緣：凹型肩臺精修：點(diǎn)線角圓頓三：烤瓷冠：適應(yīng)癥：1氟斑牙變色牙四環(huán)素牙2缺損較大3不能做正畸治療的錯(cuò)位牙4 作為固定橋的固位體（可下樁）禁忌癥：1青少年牙根未發(fā)育完全的2無固位及抗力型3深覆頜或咬合緊的4 不能耐受磨牙的金瓷結(jié)合機(jī)制：范德華力 化學(xué)結(jié)合（zui重要zui關(guān)鍵的）局部瓷覆蓋：金瓷結(jié)合強(qiáng)度采用90度或深凹槽金屬基底冠:厚度0.3-0. 5MM遮色瓷又稱不透明瓷，其厚度為0.3MM它是金瓷結(jié) 合的關(guān)鍵瓷層 透明瓷為0

7、.2MM牙體預(yù)備：切端預(yù)備2MM各軸面應(yīng)預(yù)備（金屬厚度0.5MM瓷厚度0.8T. 2MM）肩臺 寬1.0MM（其為90度肩臺或135度肩臺，舌側(cè)邊緣為凹面）烤瓷肩臺唇面1.0MM舌側(cè) 0. 5MM羽狀邊緣適合錘造冠烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)與瓷熱膨脹系數(shù)的差異：0. 9-1. 5乘以10的負(fù)六次方影響金瓷結(jié)合的重要因素：濕潤性考點(diǎn)：合金熱膨脹系數(shù)大于瓷的膨脹系數(shù)熔點(diǎn)：金屬熔點(diǎn)大于瓷熔點(diǎn)（低熔：小于500中熔:500-1100高熔:大于1100 ）烤瓷冠的熔點(diǎn)控制于1150-1350 度 瓷熔點(diǎn) 871T065 度樁核冠：適應(yīng)癥：1大局部缺損不能做充填者2牙冠缺損至牙齦下（下0.5MM應(yīng) 做相應(yīng)治療）

8、禁忌癥：青少年修復(fù)時(shí)間：炎癥未到根尖周的3天到根尖周的或外傷的為1周根切手術(shù)者2周屢管者要等疹管完全愈合樁長度：根尖部保存3-5MM充填物樁長度為根長的2/33/4樁在牙根長度要大于牙槽骨長度的一半既1/2樁直徑為1/3形態(tài)為圓錐體冠邊緣牙本質(zhì)兼領(lǐng)厚度1. 5MM預(yù)備：用園鉆進(jìn)入根管孔緩慢去除材料根面預(yù)備唇面靠近牙齦緣預(yù)備為凹斜面肩臺為1. 0MM到達(dá)牙齦下0. 5MM舌面肩臺0. 5MM舌面為凹面樁核冠唇側(cè)留出1. 5MM間隙舌側(cè)0. 5間隙3/4冠：適應(yīng)癥：頰舌側(cè)完整唇舌經(jīng)較大預(yù)備：鄰面預(yù)備到自潔區(qū)內(nèi)聚2-5度 間隙0.5MM倒凹大者冠邊緣在牙齦上 倒 凹小的在牙齦緣或制備成肩臺切斜面：上

9、前牙向舌側(cè)傾斜下前牙向唇側(cè)傾斜，近遠(yuǎn)中平面與牙長軸成45度角, 間隙O 35MM舌面：預(yù)備出0. 5MM間隙鄰溝：深度為1MM。齦端淺切端深鄰切線角：唇面在切1/3平行，目的：防止 舌向脫位切溝：90度的溝 做切溝的目的：防止舌向脫位后牙3/4冠：鄰溝預(yù)備臨面頰1/3與中1/3交界處頜溝深度和寬度都是1. 5MM與軸壁平行頜面制備出0. 5T.0MM間隙印模和模型：瓊脂有凝膠轉(zhuǎn)變?yōu)槟z是70度冠就位的標(biāo)志：1邊緣密和2咬合穩(wěn)定合適3不翹動適合：磨光冠邊緣要求：人造管邊緣允許微小間隙但不可超過0. 1MM如大于0. 1MM需重新制 做檢查臨接點(diǎn)時(shí)使用牙線（表現(xiàn)為勉強(qiáng)通過）磨光：由粗到細(xì) 金合金用氧化鐵拋光 其他合金用氧化銘（ge）拋光粘固：粘固劑厚度在30微米50微米是基牙以烤瓷冠的間隙試戴：修復(fù)體消毒75%酒精還可用超聲波潔治器例題：固位不良的修復(fù)體處理：噴砂電解蝕刻金屬外表激活劑烤瓷冠和基牙特別密切，粘固后出現(xiàn)咬合過高，應(yīng)如何處理：軸面做溢出溝可能出現(xiàn)的問題：1過敏性疼痛：消毒劑粘固齊IJ（前兩點(diǎn)為短時(shí)間內(nèi)）2使用過一段時(shí)間后出現(xiàn)疼痛的原因：牙齦萎縮粘固劑溶解繼發(fā)脯3自發(fā)性疼痛：牙髓炎4咬合痛：咬合高點(diǎn)咬合創(chuàng)傷（前兩點(diǎn)為短時(shí)間）長時(shí)間出現(xiàn)疼痛時(shí)證明出現(xiàn)根 尖周問題二，食物嵌塞：原因1臨接點(diǎn)不好2外展隙過大3邊緣過銳4兩個(gè)牙