初級中藥師2014相關專業(yè)知識講義祛風濕藥

1、中藥藥理學第五單元 祛風濕藥（一）基本知識祛風濕藥的主要藥理作用：凡以祛除風濕、解除痹痛為主要功效的藥物稱為祛風濕藥。祛風濕藥具有以下主要藥理作用：抗炎；鎮(zhèn)痛；對免疫功能的影響。1.抗炎對多種實驗慢性炎癥模型均有不同程度的抑制作用。主要有效成分：秦艽堿甲、清風藤堿、粉防己堿、甲氧基歐芹酚、2.鎮(zhèn)痛總苷、內酯等。、獨活、秦艽、五加皮、防己有不同程度的鎮(zhèn)痛作用，提高動物對熱刺激、電刺激、化學刺激所致疼痛反應的閾值，也可減少小鼠醋酸扭體次數(shù)。3.對免疫功能的影響免疫抑制：、五加皮、獨活、豨薟草、。免疫促進：細柱五加總皂苷和多糖。（二）常用藥物秦艽功效祛風濕，清濕熱，止痹痛。藥理作用（1）抗炎機制分析

2、：在抗炎的同時能降低大鼠腎上腺內維生素 C 的含量,而對于切除垂體或戊巴比妥鈉麻醉的大鼠則無抗炎作用。說明：抗炎作用是通過興奮下丘腦、垂體，使 ACTH用的。成分：秦艽堿甲。（2）鎮(zhèn)痛增多，從而增加腎上腺皮質的功能而起抗炎作秦艽水提物和醇提物抑制醋酸所致小鼠扭體反應，降低熱板或光熱刺激所致小鼠和大鼠的疼痛反應，且隨劑量增加，鎮(zhèn)痛作用增強。作用持續(xù)時間短暫，與延胡索和草烏配伍可增強其鎮(zhèn)痛作用。（3）抗過敏成分：秦艽堿甲。3.現(xiàn)代應用風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎；流行性腦脊髓膜炎；肩關節(jié)周圍炎；小兒急性黃疸型傳染性肝炎。練習題秦艽抗炎的作用機理是（ ）A.興奮下丘腦、垂體，增強腎上腺皮質的功能B.

3、收縮C.抑制白細胞的和吞噬能力D.促進炎性滲出的吸收E.以上均非答疑【正確2367205101】A獨活功效祛風除濕，通痹止痛。藥理作用（1）抗炎成分：甲氧基歐芹酚。（2）鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛成分：甲氧基歐芹酚。成分：當歸酸、傘形花內酯。（3）抑制血小板和抗血栓形成（4）對心系統(tǒng)作用歐芹酚甲醚擴3.現(xiàn)代應用、降壓。風濕性關節(jié)炎；坐骨神經痛和三叉神經痛；腰椎間盤突出癥及腰椎骨質疏松癥；慢性支氣管炎；銀屑病。五加皮功效祛風濕，補肝腎，強筋骨。藥理作用抗炎機制：減少炎癥介質的。對免疫功能的影響細柱五加皮免疫抑制；五加皮總皂苷和多糖免疫促進。（3）（4）、鎮(zhèn)痛樣作用成分：細柱五加多糖。細柱五加多糖促進未成年大鼠的

4、發(fā)育。紅毛五加水提物促進幼鼠發(fā)育?，F(xiàn)代應用：風濕性和類風濕性關節(jié)炎；關節(jié)痛；小兒行遲；浮腫。不良反應細柱五加大劑量中樞抑制，下肢軟弱無力。北五加嚴重心律失常，性視神經炎，多發(fā)性神經炎。防己功效利水消腫，祛風止痛。藥理作用抗炎成分：粉防己堿、防己諾林堿。免疫抑制和抗過敏成分：粉防己堿。表現(xiàn)：抑制細胞免疫和體液免疫。機制：與鈣通道的阻滯有關。鎮(zhèn)痛對心系統(tǒng)作用抗心律失常：成分：粉防己堿。降壓：成分：粉防己堿?？剐募∪毖撼煞郑悍鄯兰簤A。（5）抗肝化成分：粉防己堿。表現(xiàn)：改善肝功能，減輕肝臟病理性損傷，減少肝內膠原沉積。（6）防治矽肺成分：粉防己堿。3.現(xiàn)代應用：高血壓??；心絞痛；矽肺；神經性疼痛；慢

5、性肝病及肝化。功效祛風濕，止痹痛。藥理作用（1）對免疫功能的影響免疫抑制成分：免疫促進成分：（2）抗炎甲素、紅素。紅素、生物堿。成分：乙酸乙酯提取物、多苷、甲素、內酯、紅素。表現(xiàn)：急、慢性實驗性炎癥模型。（3）對和血液系統(tǒng)的作用乙酸乙酯降低佐劑性關節(jié)炎大鼠全血和血漿黏度、減少紅細胞壓積以及蛋白原含量降低血小板最大率。多苷減輕大鼠胸主動脈剝脫術后內皮損傷的大鼠內膜增生。（4）其他藥理作用對生殖系統(tǒng)的影響：抗作用。與棉酚有相似之處；可逆，停止給藥后 68 個月抗腫瘤：功能可以恢復。甲素、乙素和內酯抗癌；現(xiàn)代應用：類風濕性關節(jié)炎；腎小球腎炎和腎病綜合征；結締組織?。汇y屑病、神經性皮炎、濕疹和過敏性紫癜；慢性支氣管炎和小兒喘息型支氣管炎。不良反應毒性較大，可見多系統(tǒng)的毒副作用：消化系統(tǒng)、神經系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、心系統(tǒng)。嚴重少數(shù)時可使血壓急劇下降，甚至出現(xiàn)心源性休克而；出現(xiàn)腎功能損害、肌