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文檔簡介
1、縱膈腫瘤的手術洗手和巡回配合第一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1.概念及相關解剖縱膈腫瘤概念:它不是一個器官,而是一個解剖區(qū)域。 其位于兩側肺之間,以胸骨和胸椎為其前后界,內(nèi)有許多重要器官,有大血管,氣管,主支氣管,心包,食管,胸腺及大量脂肪,神經(jīng)和淋巴組織。因先天發(fā)育過程異常和后天囊腫或腫瘤形成,就成為了縱膈腫瘤。第二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月1.概念及相關解剖縱膈腫瘤相關解剖:解剖及腫瘤的好發(fā)部位通常采用四分法,以胸骨角和第四胸椎下緣的平面上縱膈和下縱膈,下縱膈又以心包的前后壁為界分為前縱膈,中縱膈和后縱膈。第三張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2.臨床
2、表現(xiàn)體征和診斷臨床表現(xiàn)特征第四張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月2.臨床表現(xiàn)體征和診斷縱膈腫瘤的診斷第五張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月前胸切口前縱膈腫瘤;胸后外側切口后縱膈腫瘤;前胸橫切口第2到4肋間,前縱膈偏大病變波及雙側胸腔;胸骨正中切口上縱膈腫瘤,雙側前縱膈腫瘤;頸切口橫切口,甲狀腺腫瘤,較小的胸腺瘤;3.手術切口與體位第六張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4.物品準備1)敷料2)器械第七張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4.物品準備3)常規(guī)一次性用物,特殊如下:第八張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月4.物品準備4)儀器設備第九張,PPT共二十
3、四頁,創(chuàng)作于2022年6月5)體位墊的準備4.物品準備第十張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月5.洗手流程1)常規(guī)洗手整理器械臺,與巡回護士共同清點臺上所有物品第十一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月5.洗手流程2)協(xié)助消毒鋪巾第十二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月3)胸骨正中切口,劈開胸骨,顯露縱膈5.洗手流程第十三張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月5.洗手流程4)剝離胸膜反折,暴露胸腺,由下至上仔細游離胸腺瘤,游離完后,切除腫瘤與部分胸腺組織。切斷無名靜脈的分支并結扎。第十四張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月5.洗手流程5)沖洗,止血,放引流。 6)
4、清點用物,關閉切口,包扎傷口。第十五張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6.巡回護士的工作流程1)鋪好手術床,備好相關的儀器設備,調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫濕度,準備迎接手術病人。 第十六張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6.巡回護士的工作流程2)接病人入室,嚴格執(zhí)行安全核查制度,做好病人的心里護理,于左上肢建立靜脈通道,麻醉后導尿,擺好體位鋪。 第十七張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6.巡回護士的工作流程3)協(xié)助上臺,連接好各種儀器設備,以便醫(yī)生使用。密切觀察手術進展,及時供應臺上所需,術中幾個觀注點。 第十八張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6.巡回護士的工作流程4)書寫各種記錄和護理文件第十九張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6.巡回護士的工作流程5)術畢送病人回恢復室,做好相應的交接第二十張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月6.巡回護士的工作流程6)整理手術間第二十一張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月7小結嚴格執(zhí)行安全核查制度檢查儀器設備是否完好,物品準備是否齊全,杜絕安全隱術前訪視,讓病人積極配合手術術前第二十二張,PPT共二十四頁,創(chuàng)作于2022年6月術中巡回洗手洗手護士要牢固掌握洗手流程,熟悉相關的解剖,精準快的配合手術巡回護士要掌握巡回流程,工作得心應
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