病毒性肝炎-分類、傳播途徑、預(yù)防、治療及健康教育

1、分類、傳播途徑、預(yù)防、治療及健康教育病毒性肝炎匯報(bào)人：XXX目錄CONTENTS病毒性肝炎分類傳播途徑及預(yù)防、治療健康教育010203病毒性肝炎常見類型Common types of viral hepatitisPart 01病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯囊环N傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)痛、乏力為主要表現(xiàn)。部分病人可有黃疸發(fā)熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。病毒性肝炎的病原學(xué)分型，目前已被公認(rèn)的有甲、乙、丙、丁、戊五種肝炎病毒，分別寫作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV，除乙型肝炎病毒為DNA病毒

2、外，其余均為RNA病毒。病毒性肝炎病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播途徑復(fù)雜、流行面廣泛，發(fā)病率較高等特點(diǎn)。以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主要表現(xiàn)，部分出現(xiàn)黃疸，無(wú)癥狀感染常見。甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，預(yù)后良好；乙肝和丙肝感染易發(fā)生慢性化，危害較大，感染是年齡越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有與乙肝病毒同時(shí)或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才可能感染。病毒性肝炎我國(guó)是病毒性肝炎的高發(fā)地區(qū)，發(fā)病率高。2010年我國(guó)報(bào)告病毒性肝炎病例近132萬(wàn)例，死亡884例，位居傳染病發(fā)病之首，其中乙肝占所有肝炎病例的80%。2006年全國(guó)乙型肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果：1-59歲人群HB

3、sAg攜帶率為7.18%，15歲以下兒童HBsAg 攜帶率為2.08%，與1992年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果相比，我國(guó)159歲人群HBsAg陽(yáng)性率下降了2.5百分點(diǎn)，15歲以下兒童下降更明顯，下降78個(gè)百分點(diǎn)。特別是4歲以下兒童攜帶率已降低0.96%，達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平。根據(jù)2006年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心開展的乙肝血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果估計(jì)，全國(guó)約有9300萬(wàn)乙肝病毒感染者，每年因該病所致的直接經(jīng)濟(jì)損失至少5000億人民幣。衛(wèi)生部將乙肝列為重點(diǎn)控制的傳染病病毒性肝炎之甲型肝炎甲型病毒性肝炎病理特征甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞口途徑傳播主要通過消化道

4、糞-口途徑傳播，血液十二指腸液和尿液也可以有傳染性；一般不發(fā)生慢性肝炎許多感染者毫無(wú)癥狀或輕微；甲型肝炎患過一次可獲得終身免疫。任何年齡均可患本病，多為兒童和青少年人群未注射甲肝疫苗者對(duì)HAV普遍易感，患過甲型肝炎或感染過甲型肝炎病毒的人可以獲得持久的免疫力甲肝的傳播途徑甲肝的易感人群甲肝的預(yù)防免疫病毒性肝炎甲肝的預(yù)防食品要高溫加熱，加熱100一分鐘就可使甲肝病毒失去活性對(duì)一些自身易攜帶致病菌的食物食用時(shí)一定要煮熟蒸透已流行甲肝的學(xué)校單位中的成員，可及時(shí)給予丙種球蛋白注射發(fā)現(xiàn)甲肝病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告采取措施隔離傳染源，切斷傳播途徑甲型肝炎是自限性疾病，治療以一般及支持治療為主，輔以適當(dāng)藥物，避免飲酒

5、、疲勞和使用損肝藥物。強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，至癥狀明顯減退，可逐步增加活動(dòng)，以不感到疲勞為原則甲型肝炎是自限性疾病養(yǎng)成良好習(xí)慣要及時(shí)地治療要切斷傳染源健康生活飲食病毒性肝炎之乙型肝炎乙型肝炎病毒不直接損害肝細(xì)胞，肝組織損傷是通過機(jī)體免疫反應(yīng)所引起乙型肝炎病情重者可伴經(jīng)常有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常主要通過輸血、注射、皮膚、性接觸、昆蟲叮咬以及不太明確的密切接觸而傳播乙型肝炎的傳播途徑乙型肝炎的免疫反應(yīng)乙型肝炎的臨床反映病毒性肝炎之丙型肝炎急性丙性在HCV感染急性肝炎發(fā)作后八至十二周進(jìn)行治療慢性丙肝應(yīng)在治療前評(píng)估患者肝臟疾病的嚴(yán)重程度相應(yīng)治療肝炎硬化多難以耐受IFN治療

6、不良反應(yīng)有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)丙型肝炎病毒感染是致病的最為根本原因丙肝病因病毒性肝炎之丁型肝炎HDV與HBV重疊感染多見于慢性HBV感染者，其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者，感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽(yáng)性肝炎，但抗-HBVIgM陰性HDV與HBV同時(shí)感染見于既往無(wú)HDV感染，同時(shí)感染HDV與HBV，表現(xiàn)為急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn)，然后肝內(nèi)HDAg陽(yáng)性病毒性肝炎之丁型肝炎戊型肝炎的臨床表現(xiàn)多見于慢性HBV感染者，其癥狀主要決定于HDV感染前是慢性HB

7、sAg攜帶者，抑或是HB慢性肝病者。如為HBsAg攜帶者，感染HDV后則表現(xiàn)似急性HBsAg陽(yáng)性肝炎，但抗-HBVIgM陰性戊型肝炎的特點(diǎn)見于既往無(wú)HDV感染，同時(shí)感染HDV與HBV，表現(xiàn)為急性丁型肝炎。其臨床癥狀與急性乙型肝炎相似，在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現(xiàn)，然后肝內(nèi)HDAg陽(yáng)性常見傳播途徑及預(yù)防、治療Part 02甲肝的傳播途徑及預(yù)防病毒從口進(jìn)入人體后，甲肝有時(shí)只會(huì)引起很輕微的，好像感冒的癥狀感染甲肝最重要是多休息靜養(yǎng)就能恢復(fù)體力，幾個(gè)月后能完全康復(fù)甲肝一旦感染就會(huì)得到免疫，不會(huì)再次感染，不會(huì)慢性化或轉(zhuǎn)為肝硬化病毒從口入休息是關(guān)鍵感染即免疫甲肝治療藥物針對(duì)甲

8、型肝炎感染，沒有具體的治療方法。甲型病毒性肝炎的治療主要為休息、支持及對(duì)癥治療，重點(diǎn)為保持舒適和預(yù)防并發(fā)癥，如脫水和疲憊。支持性護(hù)理包括補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和流體、避免攝入酒精、離職休假、必要的情況下服用非處方止痛藥（OTC）。甲型肝炎感染并發(fā)癥比較少見，大多數(shù)HAV感染患者可以完全康復(fù)。很偶然的情況下，出現(xiàn)嚴(yán)重惡心和嘔吐的個(gè)體需要入院和靜脈輸液(IV)。大約85%的甲型肝炎病毒感染者在3個(gè)月內(nèi)會(huì)完全康復(fù)，6個(gè)月時(shí)，幾乎所有的感染者會(huì)完全康復(fù)。乙肝的傳播途徑及預(yù)防乙肝病毒經(jīng)過潛伏期，可能會(huì)發(fā)病為急性肝炎，癥狀因人而異，如發(fā)燒、黃疸等癥狀會(huì)轉(zhuǎn)為急性肝炎乙型病毒性肝炎帶原者要小心發(fā)生爆發(fā)性肝炎，或演變成慢性肝

9、炎,再變成肝硬化或肝癌演變成慢性肝炎乙肝病毒是造成許多人肝硬化、肝癌的罪魁禍?zhǔn)?，感染途徑為輸血或母子感染，或因性行為感染輸血或母子感染打針共用針?jiǎn)穿耳洞等，只要皮膚有傷口，而工具沒有完全消毒進(jìn)入另一個(gè)人的血液中傷口由器具感染對(duì)急性乙肝患者應(yīng)進(jìn)行隔離治療。慢性乙肝患者和乙肝病毒攜帶者不得獻(xiàn)血。現(xiàn)癥感染者不能從事飲食業(yè)、幼托機(jī)構(gòu)等工作；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，接觸病人后要用肥皂和流動(dòng)水洗手；嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度；提倡使用一次性注射用具，對(duì)血制品應(yīng)做HBsAg檢測(cè)，防止醫(yī)源性傳播乙型病毒性肝炎的預(yù)防乙肝的傳播途徑及預(yù)防乙肝的日常保健肝功能正常3個(gè)月以上者，可逐漸從事輕工作；慢性乙肝患者機(jī)體免疫功能低下，

10、患者在飲食起居都應(yīng)加倍小心，要適當(dāng)鍛煉；宜食含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)高的食物，注意高纖維、高維生素食物和硒的補(bǔ)充及低脂肪適當(dāng)?shù)奶秋嬍?。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌過甜食；慢性乙肝患者可定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半甲胎蛋白和B超乙肝的傳播途徑及預(yù)防乙型病毒性肝炎治療原則用藥不宜過多過雜用藥不宜過多過雜 很多藥物經(jīng)過肝臟解毒，用藥過多過雜增加肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)肝病不利治療原則慢性乙肝的治療：三分藥治七分調(diào)理；需有戰(zhàn)勝病魔的信心及意志，精神愉快用藥原則通過辯證論治，可改善慢性乙肝病人的臨床癥狀，提高患者的體質(zhì)，增強(qiáng)抗病能力注意休息休息和營(yíng)養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上發(fā)揮藥物作用成人注射乙肝疫苗的

11、情況未接種過乙肝疫苗乙肝五項(xiàng)檢查示為陰性乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗體（抗-HBs）和乙肝核心抗體（抗-HBc）均是陰性，可按照方案進(jìn)行三針全程乙肝疫苗接種抗-HBs滴度逐漸減弱者對(duì)高危人群或免疫功能低下的患者，需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)抗-HBs，如抗-HBs滴度10mIU/mL需加強(qiáng)免疫，即再次接種1 針乙型肝炎疫苗曾經(jīng)接種過乙肝疫苗病毒性肝炎之乙型肝炎治療常見的治療藥物有3類。核苷(酸)類似物，非核苷(酸)類似物，免疫調(diào)節(jié)劑。乙肝兩對(duì)半解讀消除對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)乙肝病毒有血液、母嬰和性三中傳播途徑，日常生活里的一起用餐工作擁抱等并不會(huì)傳播肝炎病毒乙肝病毒會(huì)通過日常接觸傳播？在臨床工作中經(jīng)常見到

12、首次就診已是疾病晚期的患者。因此進(jìn)行定期體檢與咨詢十分必要乙肝病毒攜帶者沒必要看醫(yī)生？消除對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)誤區(qū)大、小三陽(yáng)只反映乙肝免疫標(biāo)志物狀態(tài)，并不代表病情輕重或傳染性大小，應(yīng)具體分析，無(wú)好壞之說小三陽(yáng)好，大三陽(yáng)不好？目前乙肝有很好的抗病毒藥物，多數(shù)情況下可以很好地控制病情，并讓患者能夠正常工作學(xué)習(xí)生活乙肝是不治之癥？乙肝如果不及時(shí)進(jìn)行治療，很有可能惡化，最后成為肝癌。但并不是所有的乙肝都會(huì)發(fā)展成肝癌得了乙肝等于得了肝癌？安全有效科學(xué)地預(yù)防乙肝正確認(rèn)識(shí)乙肝長(zhǎng)期有效的抗病毒治療能夠明顯延緩病情進(jìn)展，防止肝硬化肝癌的發(fā)生，甚至一定程度上逆轉(zhuǎn)肝硬化進(jìn)行科學(xué)預(yù)防隨著基因工程疫苗的生產(chǎn)和投入，乙肝疫苗的普

13、及率逐年上升，感染率呈下降趨勢(shì)杜絕醫(yī)源傳播要注意避免不必要的注射輸血和使用血液制品，使用安全自毀型注射器或經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具接種乙肝疫苗對(duì)于新生兒來說，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的關(guān)鍵新生兒出生后要及時(shí)并全程接種3針乙肝疫苗乙肝治療藥物丙肝的傳播途徑及預(yù)防HCV主要經(jīng)血液傳播，途徑包括：經(jīng)輸血和血制品、單 采血漿回輸血細(xì)胞傳播。經(jīng)破損的 皮膚和黏膜傳播。靜脈藥癮共用注射器和不安全注射是目前新發(fā)感染最主要的傳播方式。經(jīng)性接觸傳播。與HCV感染者性接觸和有多個(gè)性伴侶者，感染HCV的危險(xiǎn)性較高。同時(shí)伴有其他性 傳播疾病者，特別是感染人類免疫缺陷病毒（HIV）者，感染HCV的危險(xiǎn)性更高。丙肝的傳播途徑及預(yù)防

14、傳播途徑增加，潛在的高危人群增加20%-40%未知形式的HCV傳播模式10%其他形式的HCV傳播模式*如職業(yè)暴露、透析、家庭傳播、圍生期暴露、性接觸傳統(tǒng)的傳播模式醫(yī)源性感染 （靜脈肌肉注射、內(nèi)窺鏡、介入性操作、外科手術(shù)、針刺療法等）生活方式相關(guān)（接觸性運(yùn)動(dòng)、紋身、拔牙洗牙、美容、美甲、修腳等）新增的潛在傳播方式丙肝的傳播途徑及預(yù)防丙型肝炎防治指南（2019年版）肝硬化和HCC是慢性丙型肝炎患者的主要死因。肝硬化失代償年；發(fā)生率為3 -4 。一旦發(fā)生肝硬化，10年生存率約為80；如出現(xiàn)失代償，10年生存率僅為25 。HCC在診斷后的第年，死亡的可能性為33。丙肝的抗病毒治療方案世界當(dāng)前最前沿治療

15、方案直接作用抗病毒藥物直接作用抗病毒藥物（DAA）蛋白酶抑制劑博賽匹韋（BOC）或特拉匹韋（TVR），與干擾素聯(lián)合利巴韋林的三聯(lián)治療，2011年5月在美國(guó)開始批準(zhǔn)用于臨床，推薦用于基因型為1型的HCV感染者，可提高治愈率。博賽匹韋（BOC）飯后，每天三次（每7-9小時(shí)），或特拉匹韋（TVR）飯后（非低脂飲食），每日三次（每7-9小時(shí)）。期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)HCVRNA，若發(fā)生病毒學(xué)突破（血清HCVRNA在最低值后上升1log），應(yīng)停用蛋白酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。長(zhǎng)效干擾素PEG-IF

16、N聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，其次是普通IFN或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFN。聚乙二醇（PEG）干擾素（PEG-IFN）是在IFN分子上交聯(lián)無(wú)活性無(wú)毒性的PEG分子，延緩IFN注射后的吸收和體內(nèi)清除過程，其半衰期較長(zhǎng)，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度丙肝的抗病毒治療方案在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。長(zhǎng)效干擾素PEG-IFN聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，其次是普通IFN或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于

17、單用IFN。聚乙二醇（PEG）干擾素（PEG-IFN）是在IFN分子上交聯(lián)無(wú)活性無(wú)毒性的PEG分子，延緩IFN注射后的吸收和體內(nèi)清除過程，其半衰期較長(zhǎng)，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度DAA（direct-acting antiviral agents），直接抗病毒藥物。DAA對(duì)于慢性丙型肝炎的抗病毒治療是一個(gè)重大的發(fā)展DAAs主要分為NS3/4A蛋白酶抑制劑、NS5A抑制劑、NS5B聚合酶核苷類似物抑制劑等。2010年之后陸續(xù)有各種DAA藥物被批準(zhǔn)上市丙肝的抗病毒治療方案在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。長(zhǎng)效

18、干擾素PEG-IFN聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，其次是普通IFN或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFN。聚乙二醇（PEG）干擾素（PEG-IFN）是在IFN分子上交聯(lián)無(wú)活性無(wú)毒性的PEG分子，延緩IFN注射后的吸收和體內(nèi)清除過程，其半衰期較長(zhǎng)，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度1992年1998年1干擾素正式獲批丙肝從此有藥可醫(yī)利巴韋林的使用提高了丙肝治療的療效聚乙二醇干擾素獲批提高了丙肝治療療效2001年3DAA藥物獲批丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物時(shí)代2011年42丙肝的抗病毒治療方案在治療前應(yīng)明確患者的肝臟疾病是否由HCV感染引起，只有確診

19、為血清HCVRNA陽(yáng)性的丙型病毒性肝炎患者才需要抗病毒治療。長(zhǎng)效干擾素PEG-IFN聯(lián)合應(yīng)用利巴韋林，現(xiàn)在EASL已批準(zhǔn)的慢性丙型病毒性肝炎治療的標(biāo)準(zhǔn)方案，其次是普通IFN或復(fù)合IFN與利巴韋林聯(lián)合療法，均優(yōu)于單用IFN。聚乙二醇（PEG）干擾素（PEG-IFN）是在IFN分子上交聯(lián)無(wú)活性無(wú)毒性的PEG分子，延緩IFN注射后的吸收和體內(nèi)清除過程，其半衰期較長(zhǎng)，每周1次給藥即可維持有效血藥濃度VS傳統(tǒng)方案 DAA方案治療用藥干擾素+利巴韋林小分子方案治愈率5456%95%以上復(fù)發(fā)率30%3%療程24-48周12-24周服用方法注射加口服口服，一天一片副作用血液系統(tǒng)異常、脫發(fā)、精神心理異常、甲狀腺

20、損傷、生育缺陷、發(fā)熱頭痛流感癥狀僅2%有輕微感冒癥狀價(jià)格10萬(wàn)左右/年1.7萬(wàn)-4萬(wàn)傳統(tǒng)治療方案與DAA藥物治療方案對(duì)比丁型病毒性肝炎的預(yù)防嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作，對(duì)針刺和注射實(shí)行一次性醫(yī)療用具，或一用一消毒，防止醫(yī)源性傳播嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員，保證血液和血制品質(zhì)量，是降低輸血后丁型肝炎發(fā)病率的有效方法廣泛接種乙肝疫苗對(duì)HBV易感者廣泛接種乙肝疫苗，是最終消滅HBsAg攜帶狀態(tài)的有力措施，也是控制HDV感染切實(shí)可行的方法丁肝戊型病毒性肝炎的預(yù)防戊型肝炎多數(shù)病例癥狀較輕根據(jù)臨床特點(diǎn)、肝功能檢查，參考流行病學(xué)資料。排除HAV、HBV、HCV感染和其他原因引起

21、的急性肝損害。免疫電鏡技術(shù)（IEM）和免疫熒光法（IF）檢療合理飲食以合乎患者口味，易消化的清淡食物為宜。應(yīng)含多種維生素，脂肪不宜限制過嚴(yán)適當(dāng)休息早期嚴(yán)格臥床休息最為重要，癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量醫(yī)學(xué)治療應(yīng)用百分之十的葡萄糖液10001500ml加入維生素C3g每日1次健康教育Part 03健康教育慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，定期接受隨訪，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議，每6-12個(gè)月定期檢查，根據(jù)病情進(jìn)行規(guī)范化治療。慢性乙肝和丙肝患者的抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療。在診斷和治療過程中切勿輕

22、信虛假?gòu)V告，以免造成病情的延誤和經(jīng)濟(jì)損失。健康教育慢性乙肝和丙肝患者需要遵從醫(yī)囑，主動(dòng)配合，切忌自行停藥慢性乙肝和丙肝治療的目標(biāo)是最大限度地長(zhǎng)期抑制或清除病毒，延緩和減少肝臟失代償、肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)存活時(shí)間。因此，患者遵從醫(yī)囑和主動(dòng)配合治療是影響療效的一個(gè)重要因素?；颊咴卺t(yī)生的配合下詳細(xì)了解抗病毒治療的必要性、療程和療效、所需費(fèi)用，以及不良反應(yīng)及其預(yù)防和減輕的方法，積極配合，可以提高療效。相反自行停藥可能會(huì)引起病毒耐藥、反彈或復(fù)發(fā)。健康教育鼓勵(lì)檢查了解乙肝感染狀況，建議有疑似肝炎癥狀或高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群主動(dòng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查我國(guó)是乙肝高流行國(guó)家，鼓勵(lì)有條件者，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查自身乙肝感染狀況。疑似乙肝或高風(fēng)險(xiǎn)行為的人群建議進(jìn)行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs檢測(cè)。乙肝感染者的配偶、性伴、家庭成員進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，了解感染狀況。做到早發(fā)現(xiàn)和早治療。如為未感染者，建議接種乙肝疫苗預(yù)防感染。健康教育日常生活、工作、學(xué)習(xí)接觸不會(huì)傳播乙肝和丙肝病毒。乙肝和丙肝病毒不會(huì)通過消化道和呼吸道傳播，日常接觸不會(huì)傳播乙肝和丙肝病毒，與乙肝和丙肝感染者共同生活、工作、學(xué)習(xí)不會(huì)感染。健康教育乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者可結(jié)婚、生育乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的配偶及時(shí)注射乙肝疫苗