病理生理學教學大綱及配套練習題

1、PAGE PAGE 75病理生理學理論教學大綱一、課程名稱：病理生理學（Pathophysiology）。二、教學對象：本大綱適用于護理學四年制本科學生。三、學分與學時：1.5學分，26學時。四、課程模塊類別及課程屬性：本課程為學科通識課程模塊必選課。五、課程性質、任務和要求：病理生理學（phathophysiology）是一門連接基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁學科，屬于醫(yī)學基礎課。課程主要講授疾病概論、基本病理過程和各系統(tǒng)病理生理學。學生通過課程理論學習和實驗認識疾病發(fā)生、發(fā)展以及轉歸的一般規(guī)律，理解疾病發(fā)展過程中機體機能、代謝變化與臨床表現(xiàn)間的內在聯(lián)系，為今后的臨床學習奠定堅實的基礎。作為護理學

2、專業(yè)四年制本科學生，在進入臨床見習、畢業(yè)實習之前必須按照大綱的目的要求，掌握、熟悉或了解教材的有關內容。六、教學重點：病理生理學教學重點是各種病理過程的原因、機制和機體機能、代謝變化。七、主要先修課程：生理學、醫(yī)學生物學、生物化學、解剖學、病原微生物學及免疫學等。八、教學目的要求和主要內容：第六章 水、電解質代謝紊亂【目的要求】1.掌握：三型脫水和水中毒、水腫的概念、發(fā)生機制及對機體的影響；高鉀血癥和低鉀血癥的概念及其對機體的影響及機制。2.熟悉：三型脫水、水中毒、高鉀血癥、低鉀血癥的發(fā)生原因，正常水、電解質代謝及其調節(jié)。3.了解：各類水、電解質代謝紊亂防治的病理生理基礎。第七章 酸堿平衡失調

3、【目的要求】 1.掌握：酸堿平衡、酸堿平衡失調的概念；各型酸堿中毒的概念、發(fā)生機制及對機體的影響。2.熟悉：酸堿平衡的調節(jié)機制；反映酸堿平衡狀況的常用指標及其意義；各型酸堿中毒的原因、代償調節(jié)及血氣參數(shù)變化。 3.了解：體液酸堿物質的來源；各型酸堿中毒防治和護理的病理生理學基礎；混合型酸堿平衡失調的概念和類型；判斷酸堿平衡失調的基本方法在護理學中的應用。第八章 缺 氧【目的要求】1.掌握：缺氧的概念、類型、發(fā)病原因、血氧變化特點及機制；缺氧時機體主要系統(tǒng)功能、代謝的變化。2.熟悉：常用的血氧指標及其意義。3.了解：缺氧的防治與護理原則；氧療與氧中毒概念。第九章 發(fā) 熱【目的要求】1.掌握：發(fā)熱

4、、過熱、發(fā)熱激活物、內生致熱原的概念；發(fā)熱激活物、內生致熱原、發(fā)熱中樞調節(jié)介質種類；發(fā)熱時代謝和功能變化。2.熟悉：發(fā)熱時體溫調節(jié)的機制；發(fā)熱的時相及熱代謝特點。3.了解：發(fā)熱分類、防治與護理的原則。第十二章 休 克【目的要求】1.掌握：休克的概念，休克的分期與發(fā)病機制；多器官功能障礙綜合征的概念及發(fā)病機制。2.熟悉：休克的病因及其分類，休克的細胞代謝改變及器官功能障礙；多器官功能障礙綜合征的分型及發(fā)病機制。3.了解：休克防治的病理生理學基礎。第十六章 呼吸系統(tǒng)疾病 第六節(jié) 呼吸功能不全【目的要求】1.掌握：呼吸衰竭的概念，發(fā)病機制；主要功能代謝變化。2.熟悉：呼吸衰竭的病因。3.了解：呼吸衰

5、竭的分類、防治與護理原則。第十八章 泌尿系統(tǒng)疾病 第四節(jié) 腎功能不全（急性腎衰竭）【目的要求】1.掌握：急性腎衰竭的概念、發(fā)病機制；少尿型急性腎功能衰竭少尿期的功能代謝變化。2.熟悉：非少尿型急性腎功能衰竭的概念；急性腎功能衰竭的病因。3.了解：急性腎功能衰竭防治及護理的病理生理學基礎。九、學時分配表：病理生理學理論課學時分配表理論教學內容學時第六章 水、電解質代謝紊亂7第七章 酸堿平衡失調6第八章 缺氧3第九章 發(fā)熱2第十二章 休克3第十六章 呼吸系統(tǒng)疾病-呼吸功能不全3第十八章 泌尿系統(tǒng)疾病-急性腎衰竭2學時合計26十、成績考核：本課程為考試科目。期評成績=形成性評價40%+終結性評價60

6、%。終結性評價為閉卷考試。十一、教材：病理學與病理生理學（第1版）王萬鐵、蒙山主編，江蘇科學技術出版社，2013年。 第一章 緒論 一、選擇題 1. 病理生理學是研究 ( ) A.正常人體生命活動規(guī)律的科學 B.正常人體形態(tài)結構的科學 C.疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的科學 D.疾病的臨床表現(xiàn)與治療的科學 E.患病機體形態(tài)結構改變的科學2. 疾病概論主要論述 ( ) A. 疾病的概念、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 B. 疾病的原因與條件 C. 疾病中具有普遍意義的機制 D. 疾病中各種臨床表現(xiàn)的發(fā)生機制 E. 疾病的經(jīng)過與結局 ( ) 3. 病理生理學研究疾病的最主要方法是 A.臨床觀察 B.動物實驗 C

7、.疾病的流行病學研究 D.疾病的分子和基因診斷 E.形態(tài)學觀察 二、問答題 1.病理生理學的主要任務是什么？2.什么是循證醫(yī)學？3.為什么動物實驗的研究結果不能完全用于臨床？第二章 疾病概論一、選擇題 1疾病的概念是指 ( ) A在致病因子的作用下，軀體上、精神上及社會上的不良狀態(tài) B在致病因子的作用下出現(xiàn)的共同的、成套的功能、代謝和結構的變化 C在病因作用下，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程 D機體與外界環(huán)境間的協(xié)調發(fā)生障礙的異常生命活動 E生命活動中的表現(xiàn)形式，體內各種功能活動進行性下降的過程2關于疾病原因的概念下列哪項是正確的 ( ) A引起疾病發(fā)生的致病因素 B引起疾病發(fā)生的

8、體內因素 C引起疾病發(fā)生的體外因素 D引起疾病發(fā)生的體內外因素 E引起疾病并決定疾病特異性的特定因素3下列對疾病條件的敘述哪一項是錯誤的 ( ) A條件是左右疾病對機體的影響因素 B條件是疾病發(fā)生必不可少的因素 C條件是影響疾病發(fā)生的各種體內外因素 D某些條件可以促進疾病的發(fā)生 E某些條件可以延緩疾病的發(fā)生4死亡的概念是指 ( ) A心跳停止 B呼吸停止 C各種反射消失 D機體作為一個整體的功能永久性停止 E體內所有細胞解體死亡5下列哪項是診斷腦死亡的首要指標 ( ) A瞳孔散大或固定 B腦電波消失，呈平直線 C自主呼吸停止 D腦干神經(jīng)反射消失 E不可逆性深昏迷6疾病發(fā)生中體液機制主要指 (

9、) A病因引起的體液性因子活化造成的內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 B病因引起的體液質和量的變化所致調節(jié)紊亂造成的內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 C病因引起細胞因子活化造成內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 DTNF數(shù)量變化造成內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生 EIL質量變化造成內環(huán)境紊亂，以致疾病的發(fā)生二、問答題 1生物性致病因素作用于機體時具有哪些特點？2舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應的表現(xiàn)和在疾病發(fā)展中的意義？3試述高血壓發(fā)病機制中的神經(jīng)體液機制？4簡述腦死亡的診斷標準？第三章 水、電解質代謝紊亂【學習要求】 掌握水、鈉代謝障礙的分類 掌握低鈉血癥的概念、發(fā)病機制及各類低鈉血癥的特點 掌握高鈉血癥的概念、發(fā)病

10、機制及各類高鈉血癥的特點 掌握水、鈉代謝障礙對機體的影響 掌握水腫的概念、發(fā)病機制及水腫的特點掌握鉀平衡的調節(jié)因素：鉀的跨細胞轉移及腎對鉀平衡的調節(jié)掌握低鉀血癥和高鉀血癥的概念掌握低鉀血癥和高鉀血癥對骨骼肌的影響：超極化阻滯和去極化阻滯及其發(fā)生機制掌握低鉀血癥和高鉀血癥對心肌興奮性、傳導性、自律性及收縮性的影響熟悉鉀的生理功能熟悉低鉀血癥和高鉀血癥的原因和機制熟悉低鉀血癥和高鉀血癥對酸堿平衡的影響熟悉重度缺鉀對腎臟的影響熟悉正常鎂代謝和鈣磷代謝的調節(jié) 掌握鎂代謝和鈣磷代謝紊亂的概念、原因、機制和對機體的影響 了解各類水、鈉、鉀、鎂和鈣磷代謝紊亂防治的病理生理基礎 了解低鉀血癥、高鉀血癥對心電圖

11、的影響【復習題】 一、選擇題 A型題 1高熱患者易發(fā)生 ( ) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E細胞外液顯著丟失 2低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是 ( ) A.酸中毒 B.氮質血癥 C循環(huán)衰竭 D.腦出血 E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 3下列哪一類水電解質失衡最容易發(fā)生休克 ( ) A.低容量性低鈉血癥 B.低容量性高鈉血癥 C.等滲性脫水 D高容量性低鈉血癥 E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點是 ( ) A.細胞內液和外液均明顯丟失 B.細胞內液無丟失僅丟失細胞外液 C.細胞內液丟失,細胞外液無丟失 D.血漿丟失,但組織間液無丟失 E.

12、血漿和細胞內液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是 ( ) A.組織間液增多 B.血容量急劇增加 C.細胞外液增多 D.過多的低滲性液體潴留,造成細胞內液和細胞外液均增多 E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是 ( ) A.體腔 B.細胞間液 C.血液 D.細胞內液 E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部,可能是 ( ) A.腎炎性水腫 B.腎病性水腫 C.心性水腫 D.肝性水腫 E.肺水腫 8易引起肺水腫的病因是 ( ) A.肺心病 B.肺梗塞 C.肺氣腫 D.二尖瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄 9區(qū)分滲出液和漏出液的最主要依據(jù)是 ( ) A.晶體成分 B.細胞數(shù)目 C蛋白含量 D

13、.酸鹼度 E.比重 10水腫時產生鈉水潴留的基本機制是 ( ) A.毛細血管有效流體靜壓增加 B.有效膠體滲透壓下降 C.淋巴回流張障礙 D.毛細血管壁通透性升高 E.腎小球-腎小管失平衡 11細胞外液滲透壓至少有多少變動才會影響體內抗利尿激素(ADH)釋放 ( ) A.12 B.34 C.56 D.78 E.910 12臨床上對伴有低容量性的低鈉血癥原則上給予 ( ) A.高滲氯化鈉溶液 B.10葡萄糖液 C.低滲氯化鈉溶液 D.50葡萄糖液 E.等滲氯化鈉溶液 13尿崩癥患者易出現(xiàn) ( ) A.低容量性高鈉血癥 B.低容量性低鈉血癥 C.等滲性脫水 D.高容量性低鈉血癥 E低鈉血癥 14盛

14、暑行軍時大量出汗可發(fā)生 ( ) A.等滲性脫水 B.低容量性低鈉血癥 C.低容量性高鈉血癥 D.高容量性低鈉血癥 E水腫 15低容量性高鈉血癥患者的處理原則是補充 ( ) A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液 E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影響血漿膠體滲透壓最重要的蛋白質是 ( ) A.白蛋白 B.球蛋白 C.纖維蛋白原 D.凝血酶原 E.珠蛋白 17影響血管內外液體交換的因素中下列哪一因素不存在 ( ) A.毛細血管流體靜壓 B. 血漿晶體滲透壓 C.血漿膠體滲透壓 D. 微血管壁通透性 E.

15、淋巴回流 18微血管壁受損引起水腫的主要機制是 ( ) A. 毛細血管流體靜壓升高 B. 淋巴回流障礙 C. 靜脈端的流體靜壓下降 D. 組織間液的膠體滲透壓增高 E. 血液濃縮 19低蛋白血癥引起水腫的機制是 ( ) A. 毛細血管內壓升高 B. 血漿膠體滲透壓下降 C. 組織間液的膠體滲透壓升高 D. 組織間液的流體靜壓下降 E. 毛細血管壁通透性升高 20充血性心力衰竭時腎小球濾過分數(shù)增加主要是因為 ( ) A.腎小球濾過率升高 B. 腎血漿流量增加 C.出球小動脈收縮比入球小動脈收縮明顯 D. 腎小管周圍毛細血管中血漿滲透增高 E. 腎小管周圍毛細血管中流體靜壓升高 21血清鉀濃度的正

16、常范圍是 ( ) A130150 mmol/L B140160 mmol/L C3.55.5 mmol/L D0.751.25 mmol/L E2.252.75 mmol/L22下述哪項不是低鉀血癥對骨骼肌的影響 ( ) A肌無力 B肌麻痹 C超極化阻滯 D靜息電位負值減小 E興奮性降低23重度高鉀血癥時，心肌的 ( ) A興奮性 傳導性 自律性 B興奮性 傳導性 自律性 C興奮性 傳導性 自律性 D興奮性 傳導性 自律性 E興奮性 傳導性 自律性24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有 ( ) A神經(jīng)-肌肉的興奮性升高 B心律不齊 C胃腸道運動功能亢進 D代謝性酸中毒 E少尿25“去極化阻滯”是指

17、( ) A低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 B高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 C低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 D高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 E低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性26影響體內外鉀平衡調節(jié)的主要激素是 ( ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質激素 D醛固酮 E甲狀腺素27影響細胞內外鉀平衡調節(jié)的主要激素是 ( ) A胰島素 B胰高血糖素 C腎上腺糖皮質激素 D醛固酮 E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指 ( ) A低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 B高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 C低鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 D高鉀血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性 E低鈣血癥時的神經(jīng)-肌肉興奮性29鉀代謝障礙與酸堿平

18、衡紊亂常互為影響，下述何者是正確的 ( ) A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒 B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒 C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥 D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥 E混合性酸中毒常引起高鉀血癥30高鉀血癥對機體的主要危害在于 ( ) A引起肌肉癱瘓 B引起嚴重的腎功能損害 C引起血壓降低 D引起嚴重的心律紊亂 E引起酸堿平衡紊亂31. 細胞內液占第二位的陽離子是 ( ) A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低鎂血癥時神經(jīng)-肌肉興奮性增高的機制是 ( ) A.靜息電位負值變小 B.閾電位降低 C.-氨基丁酸釋放增多 D.乙酰膽堿釋放增多 E.ATP生成增多 33.

19、不易由低鎂血癥引起的癥狀是 ( ) A.四肢肌肉震顫 B.癲癇發(fā)作 C.血壓降低 D.心律失常 E.低鈣血癥和低鉀血癥34. 對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說,均是抑制性陽離子的是 ( ) A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神經(jīng)肌肉應激性增高可見于 ( ) A.高鈣血癥 B.低鎂血癥 C.低磷血癥 D.低鉀血癥 E.酸中毒 36. 臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥，其主要機制為 ( ) A.鈣能拮抗鎂對神經(jīng)肌肉的抑制作用 B.鈣能減少鎂在腸道的吸收 C.鈣能促進鎂的排出 D.鈣能使靜息電位負值變小 E.鈣能促進鎂進入細胞內 37. 急性高鎂血癥的緊急治療措

20、施是 ( ) A.靜脈輸注葡萄糖 B.靜脈輸注碳酸氫鈉 C.靜脈輸注葡萄糖酸鈣 D.靜脈輸注生理鹽水 E.使用利尿劑加速鎂的排出 38. 下述哪種情況可引起低鎂血癥 ( ) A.腎功能衰竭少尿期 B.甲狀腺功能減退 C.醛固酮分泌減少 D.糖尿病酮癥酸中毒 E.嚴重脫水 39. 引起高鎂血癥最重要的原因是 ( ) A.口服鎂鹽過多 B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者未經(jīng)治療 C.嚴重燒傷 D.腎臟排鎂減少 E.長期禁食40. 下述關于血磷的描述哪項不正確 ( ) A.正常血磷濃度波動于0.81.3mmol/L B.甲狀腺素是調節(jié)磷代謝的主要激素 C.磷主要由小腸吸收，由腎排出 D.腎功能衰竭常引起高

21、磷血癥 E.高磷血癥是腎性骨營養(yǎng)不良的主要發(fā)病因素41. 高鈣血癥對骨骼肌膜電位的影響是 ( ) A. 靜息電位負值變大 B. 靜息電位負值變小 C. 閾電位負值變大 D. 閾電位負值變小 E. 對膜電位無影響 42. 高鈣血癥對機體的影響不包括 ( ) A.腎小管損傷 B.異位鈣化 C.神經(jīng)肌肉興奮性降低 D.心肌傳導性降低 E.心肌興奮性升高 二、問答題 1哪種類型的低鈉血癥易造成失液性休克，為什么？ 2簡述低容量性低鈉血癥的原因？ 3試述水腫時鈉水潴留的基本機制。 4引起腎小球濾過率下降的常見原因有哪些?5腎小管重吸收鈉、水增多與哪些因素有關?6什么原因會引起腎小球濾過分數(shù)的升高?為什么

22、?7微血管壁受損引起水腫的主要機制是什么?8引起血漿白蛋白降低的主要原因有哪些?9利鈉激素(ANP)的作用是什么?10試述水腫時血管內外液體交換失平衡的機制?11簡述低鉀血癥對心肌電生理特性的影響及其機制。 12.低鉀血癥和高鉀血癥皆可引起肌麻痹，其機制有何不同？請簡述之。 13.簡述腎臟對機體鉀平衡的調節(jié)機制。 14簡述糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥的機制。 15為什么低鎂血癥的病人易發(fā)生高血壓和動脈粥樣硬化。 16簡述低鎂血癥常導致低鈣血癥和低鉀血癥的機制。 17試述低鎂血癥引起心律失常的機制。 18試述腎臟排鎂過多導致低鎂血癥的常見原因及其機制。19列表說明調節(jié)體內外鈣穩(wěn)態(tài)的三種主要激素及其調

23、節(jié)作用。 第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂一、選擇題A型題 1機體的正常代謝必須處于 ( ) A弱酸性的體液環(huán)境中 B弱堿性的體液環(huán)境中 C較強的酸性體液環(huán)境中 D較強的堿性體液環(huán)境中 E中性的體液環(huán)境中2正常體液中的H主要來自 ( ) A食物中攝入的H B碳酸釋出的H C硫酸釋出的H D脂肪代謝產生的H E糖酵解過程中生成的H3堿性物的來源有 ( ) A氨基酸脫氨基產生的氨 B腎小管細胞分泌的氨 C蔬菜中含有的有機酸鹽 D水果中含有的有機酸鹽 E以上都是4機體在代謝過程中產生最多的酸性物質是 ( ) A碳酸 B硫酸 C乳酸 D三羧酸 E乙酰乙酸5血液中緩沖固定酸最強的緩沖對是 ( ) A.Pr

24、HPr B.HbHHb C.HCO3/H2CO3 D.HbO2HHbO2 E.HPO42-H2PO4-6血液中揮發(fā)酸的緩沖主要靠 ( ) A.血漿HCO3 B.紅細胞HCO3 C.HbO2及Hb D.磷酸鹽 E.血漿蛋白7產氨的主要場所是 ( ) A.遠端小管上皮細胞 B.集合管上皮細胞 C.管周毛細血管 D.基側膜 E.近曲小管上皮細胞8血液pH 值主要取決于血漿中 ( ) A.Pr/HPr B.HCO3/H2CO3 C.Hb/HHb D.HbO2/HHbCO2 E.HPO42/H2PO49能直接反映血液中一切具有緩沖作用的負離子堿的總和的指標是 ( ) A.PaCO2 B.實際碳酸氫鹽（A

25、B） C.標準碳酸氫鹽（SB） D.緩沖堿（BB） E.堿剩余（BE）10標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽（SBAB）可能有 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.混合性堿中毒 E.高陰離子間隙代謝性酸中毒11陰離子間隙增高時反映體內發(fā)生了 ( ) A.正常血氯性代謝性酸中毒 B.高血氯性代謝性酸中毒 C.低血氯性呼吸性酸中毒 D.正常血氯性呼吸性酸中毒 E.高血氯性呼吸性酸中毒12陰離子間隙正常型代謝性酸中毒可見于 ( ) A.嚴重腹瀉 B.輕度腎功能衰竭 C.腎小管酸中毒 D.使用碳酸酐酶抑制劑 E.以上都是13下列哪一項不是代謝性酸中毒的原因 ( ) A.高熱 B

26、.休克 C.嘔吐 D.腹瀉 E.高鉀血癥14急性代謝性酸中毒機體最主要的代償方式是 ( ) A.細胞外液緩沖 B.細胞內液緩沖 C.呼吸代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償15一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.以上都不是16一休克患者，血氣測定結果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5m

27、mol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.AG正常型代謝性酸中毒 B.AG增高型代謝性酸中毒 C.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 D.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒17治療代謝性酸中毒的首選藥物是 ( ) A.乳酸鈉 B.三羥基氨基甲烷 C.檸檬酸鈉 D.磷酸氫二鈉 E.碳酸氫鈉18下列哪一項不是呼吸性酸中毒的原因 ( ) A.呼吸中樞抑制 B.肺泡彌散障礙 C.通風不良 D.呼吸道阻塞 E.胸廓病變19下列哪一項不是引起酸中毒時心肌收縮力降低的機制 ( ) A.代謝酶活性抑制 B.低鈣 C.H競爭性地抑制鈣與肌鈣蛋白亞單位結合 D.H影響鈣內流 E.H

28、影響心肌細胞肌漿網(wǎng)釋放鈣20急性呼吸性酸中毒的代償調節(jié)主要靠 ( ) A.血漿蛋白緩沖系統(tǒng) B.碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) C.非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng) D.磷酸鹽緩沖系統(tǒng) E.其它緩沖系統(tǒng)21 慢性呼吸性酸中毒的代償調節(jié)主要靠 ( ) A.呼吸代償 B.臟代償 C.血液系統(tǒng)代償 D.腎臟代償 E.骨骼代償22某溺水窒息患者，經(jīng)搶救后血氣分析結果為：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 E.代謝性堿中毒23某肺心病患者，因感冒肺

29、部感染而住院，血氣分析為：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.混合性酸中毒 E.代謝性堿中毒24呼吸衰竭時合并哪一種酸堿失衡時易發(fā)生肺性腦病 ( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒25嚴重失代償性呼吸性酸中毒時，下列哪項治療措施是錯誤的 ( ) A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中樞興奮劑 C.使用呼吸中樞抑制劑 D.控制感染 E.使用堿性藥物26下列哪一項不是代謝性堿中毒的原因 (

30、) A.嚴重腹瀉 B.劇烈嘔吐 C.應用利尿劑（速尿，噻嗪類） D.鹽皮質激素過多 E.低鉀血癥27某幽門梗阻患者發(fā)生反復嘔吐，血氣分析結果為：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合性堿中毒28如血氣分析結果為PaCO2 升高，同時HCO3降低，最可能的診斷是 ( ) A.呼吸性酸中毒 B.代謝性酸中毒 C.呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒 E.以上都不是 29由于劇烈嘔吐引起的代謝性堿中毒最佳治療方案是 ( ) A.靜注0.9%生

31、理鹽水 B.給予噻嗪類利尿劑 C.給予抗醛固酮藥物 D.給予碳酸酐酶抑制劑 E.? 給予三羥基氨基甲烷30下列哪一項不是呼吸性堿中毒的原因 ( ) A.吸入氣中氧分壓過低 B.癔病 C.發(fā)熱 D.長期處在密閉小室內 E.腦外傷刺激呼吸中樞31某肝性腦病患者，血氣測定結果為：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是 ( ) A.代謝性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代謝性堿中毒 D.呼吸性堿中毒 E.混合型堿中毒32堿中毒時出現(xiàn)手足搐搦的重要原因是 ( ) A.血清K+降低 B.血清Cl-降低 C.血清Ca2+降低 D

32、.血清Na+降低 E.血清Mg2+降低33酮癥酸中毒時下列哪項不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負值增大 E.Cl增高34腎小管酸中毒引起的代謝性酸中毒，下列哪項不存在 ( ) A.血K+升高 B.AG升高 C.PaCO2下降 D.BE負值增大 E.Cl增高35休克引起代謝性酸中毒時，機體可出現(xiàn) ( ) A.細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換降低 B.細胞內K+釋出，腎內H+-Na+交換升高 C.細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換升高 D.細胞外K+內移，腎內H+-Na+交換降低 E.細胞外K+內移，腎內K+-Na+交換升高36下列哪一項雙重性酸堿失

33、衡不可能出現(xiàn) ( ) A.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒 B.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒 C.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒 D.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒 E.呼吸性酸中毒合并呼吸性堿中毒37代謝性酸中毒時，下列哪項酶活性的變化是正確的 ( ) A.碳酸酐酶活性降低 B.谷氨酸脫羧酶活性升高 C.氨基丁酸轉氨酶活性升高 D.谷氨酰胺酶活性降低 E.丙酮酸脫羧酶活性升高二、問答題1. 試述pH 7.4時有否酸堿平衡紊亂?有哪些類型?為什么?2. 某一肺源性心臟病患者入院時呈昏睡狀，血氣分析及電解質測定結果如下：pH 7.26，PaCO2 8.6KPa（65.5mmHg），HCO3 37.8 m

34、mol/L，Cl 92mmol/L，Na+ 142mmol/L，問該患者有何酸堿平衡及電解質紊亂?根據(jù)是什么? 分析病人昏睡的機制。3. 劇烈嘔吐易引起何種酸堿平衡紊亂？試分析其發(fā)生機制。4. 一急性腎功能衰竭少尿期可發(fā)生什么類型酸堿平衡紊亂?酸堿平衡的指標會有哪些變化為什么?5. 試述鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂的關系，并說明尿液的變化。第五章 缺 氧一、選擇題A型題 1影響動脈血氧分壓高低的主要因素是 ( ) A血紅蛋白的含量 B組織供血 C血紅蛋白與氧的親和力 D肺呼吸功能 E線粒體氧化磷酸化酶活性 2影響動脈血氧含量的主要因素是 ( ) A細胞攝氧的能力 B血紅蛋白含量 C動脈血CO2分壓

35、 D動脈血氧分壓 E紅細胞內2,3-DPG含量 3P50升高見于下列哪種情況 ( ) A氧離曲線左移 B血溫降低 C血液H濃度升高 D血K+升高 E紅細胞內2,3-DPG 含量減少 4檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是 ( ) A吸入氣氧分壓 B肺的通氣功能 C肺的換氣功能 D血紅蛋白與氧的親和力 E組織攝取和利用氧的能力 5室間隔缺損伴肺動脈高壓患者的動脈血氧變化的最主要特征是 ( ) A血氧容量降低 BP50降低 C動脈血氧分壓降低 D動脈血氧飽和度降低 E動-靜脈血氧含量差減小 6某患者血氧檢查結果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，動脈血氧含量14ml/

36、dl，動-靜脈血氧含量差4ml/dl，其缺氧類型為 ( ) A低張性缺氧 B血液性缺氧 C缺血性缺氧 D組織性缺氧 E淤血性缺氧 7易引起血液性缺氧的原因是 ( ) A氰化物中毒 B亞硝酸鹽中毒 C硫化物中毒 D砒霜中毒 E甲醇中毒 8紅細胞內2,3-DPG 增多可引起 ( ) A動脈血氧飽和度增加 B血紅蛋白與氧的親和力增加 C血液攜帶氧的能力增加 D紅細胞向組織釋放氧增多 E細胞利用氧的能力增加 9某患者血氧檢查為：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，動脈血氧含量11.5 ml/dl，動-靜脈血氧含量差4 ml/dl，患下列哪種疾病的可能性最大 ( ) A哮

37、喘 B肺氣腫 C慢性貧血 D慢性充血性心力衰竭 E嚴重維生素缺乏 10引起循環(huán)性缺氧的疾病有 ( ) A肺氣腫 B貧血 C動脈痙攣 D一氧化碳中毒 E維生素B1缺乏 11砒霜中毒導致缺氧的機制是 ( ) A丙酮酸脫氫酶合成減少 B線粒體損傷 C形成高鐵血紅蛋白 D抑制細胞色素氧化酶 E血紅蛋白與氧親和力增高 12氰化物中毒時血氧變化的特征是 ( )A血氧容量降低 B動脈血氧含量降低 C動脈血氧分壓降低 D動脈血氧飽和度降低 E動-靜脈血氧含量差降低 13血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動-靜脈血氧含量差增大見于 ( ) A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室間隔缺損 D.氰化物中毒 E.慢

38、性貧血 14PaO2低于下列哪項數(shù)值時可反射性的引起呼吸加深加快 ( ) A10.0kPa（75mmHg） B8.0kPa (60mmHg) C6.7kPa (50mmHg) D5.32kPa (40mmHg) E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水腫的發(fā)病機制主要是 ( ) A吸入氣氧分壓減少 B肺血管擴張 C肺小動脈不均一性收縮 D外周化學感受器受抑制 E肺循環(huán)血量增加 16下列哪項不是缺氧引起的循環(huán)系統(tǒng)的代償反應 ( ) A心率加快 B心肌收縮力加強 C心、腦、肺血管擴張 D靜脈回流量增加 E毛細血管增生 17決定肺動脈平滑肌細胞靜息膜電位的主要鉀通道是 ( ) A.電壓依賴性鉀通

39、道 B.Ca2+激活型鉀通道 C.ATP敏感性鉀通道 D.受體敏感性鉀通道 E.Mg2+激活型鉀通道 18下列哪項不是肺源性心臟病的原因 ( ) A肺血管收縮引起的肺動脈高壓 B心肌缺氧所致的心肌舒縮功能降低 C心律失常 D肺血管重塑 E回心血量減少 19慢性缺氧時紅細胞增多的機制是 ( ) A腹腔內臟血管收縮 B肝脾儲血釋放 C紅細胞破壞減少 D肝臟促紅細胞生成素增多 E骨髓造血加強 20缺氧時氧解離曲線右移的最主要原因是 ( ) A血液H濃度升高 B血漿CO2分壓升高 C血液溫度升高 D紅細胞內2,3-DPG增加 E血紅蛋白與氧的親和力增加 21下列哪項不是缺氧引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機

40、制 ( ) AATP生成不足 B顱內壓升高 C腦微血管通透性增高 D神經(jīng)細胞膜電位降低 E腦血管收縮 22腦組織對缺氧最敏感的部位是 ( ) A大腦灰質 B大腦白質 C中腦 D小腦 E延腦 23下列哪項不是組織細胞對缺氧的代償性變化 ( ) A線粒體數(shù)量增加 B葡萄糖無氧酵解增強 C肌紅蛋白含量增加 D合成代謝減少 E離子泵轉運功能加強 24吸氧療法對下列哪種疾病引起的缺氧效果最好 ( ) A.肺水腫 B.失血性休克 C.嚴重貧血 D.氰化物中毒 E.亞硝酸鹽中毒 25高壓氧治療缺氧的主要機制是 ( ) A提高吸入氣氧分壓 B增加肺泡內氧彌散入血 C增加血紅蛋白結合氧 D增加血液中溶解氧量 E

41、增加細胞利用氧 二、問答題 1. 什么是呼吸性缺氧？其血氧變化的特點和發(fā)生機制是什么？ 2. 什么是腸源性紫紺，其血氧變化的特點和發(fā)生機制是什么？ 3急性左心衰竭可引起哪種類型的缺氧？其血氧變化的特點和發(fā)生機制是什么？ 4什么是發(fā)紺？缺氧患者都會出現(xiàn)發(fā)紺嗎？ 5缺氧患者是否都有肺通氣量增加的代償反應？其機制和代償意義是什么？ 6試述缺氧時循環(huán)系統(tǒng)的代償性變化。 7試述肺動脈平滑肌的鉀通道類型及其在缺氧時的作用。 8肺源性心臟病的發(fā)生機制是什么？ 9急性和慢性缺氧時紅細胞增多的機制是什么？ 10試述缺氧時紅細胞中2,3-DPG含量的變化及其意義？ 11高壓氧是如何治療缺氧的？第六章 發(fā) 熱一、選

42、擇題1下列有關發(fā)熱概念的敘述哪一項是正確的 （ ） A體溫超過正常值0.6 B產熱過程超過散熱過程 C是臨床上常見的疾病 D由體溫調節(jié)中樞調定點上移引起的體溫升高 E由體溫調節(jié)中樞調節(jié)功能障礙引起的體溫升高2人體最重要的散熱途徑是 （ ） A肺 B皮膚 C尿 D糞 E肌肉3下述哪一種體溫升高屬于過熱 （ ） A婦女月經(jīng)前期 B婦女妊娠期 C劇烈運動后br / D先天性無汗腺 E流行性腦膜炎4體溫調節(jié)中樞的高級部分是（ ） A視前區(qū)-前下丘腦 B延腦 C橋腦D中腦 E脊髓5炎熱環(huán)境中皮膚散熱的主要形式是 （ ） A發(fā)汗 B對流 C血流 D傳導 E輻射6引起發(fā)熱的最常見的病因是 （ ） A淋巴因子

43、 B惡性腫瘤 C變態(tài)反應 D細菌感染 E病毒感染7輸液反應出現(xiàn)的發(fā)熱其產生原因多數(shù)是由于（ ） A變態(tài)反應 B藥物的毒性反應 C外毒素污染 D內毒素污染 E霉菌污染8下述哪種物質屬內生致熱原 （ ） A革蘭陽性細菌產生的外毒素 B革蘭陰性菌產生的內毒素 C體內的抗原抗體復合物 D體內腎上腺皮質激素代謝產物本膽烷醇酮 E單核細胞等被激活后釋放的致熱原9近年來證明白細胞致熱原（LP）與下述哪種物質相一致 （ ） A腫瘤壞死因子 B組織胺 C淋巴因子 DIL-1 EIL-210發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過 （ ） A外致熱原 B內生致熱原 C前列腺素 D5-羥色胺 E環(huán)磷酸腺苷11下述哪

44、一種細胞產生和釋放白細胞致熱原的量最多 （ ） A中性粒細胞 B單核細胞 C嗜酸粒細胞 D肝臟星形細胞 E淋巴細胞 12茶堿增強發(fā)熱反應的機制是 （ ） A增加前列腺素 B增強磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成 E使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素13內毒素是 （ ） A革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質14多數(shù)發(fā)熱發(fā)病學的第一環(huán)節(jié)是 （ ） A產熱增多，散熱減少 B發(fā)熱激活物的作用

45、 C內生致熱原的作用 D中樞發(fā)熱介質參與作用 E體溫調定點上移15體溫上升期的熱代謝特點是 （ ） A產熱和散熱平衡 B散熱大于產熱 C產熱大于散熱 D產熱障礙 E散熱障礙16發(fā)熱病人最常出現(xiàn) （ ） A代謝性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代謝性堿中毒 E混合性堿中毒17退熱期可導致 （ ） ANa+潴留 BCl-潴留 C水潴留 D脫水 E出汗減少18下述對發(fā)熱時機體物質代謝變化的敘述中那項是錯誤的 （ ） A物質代謝率增高 B糖原分解加強 C脂肪分解加強 D蛋白質代謝出現(xiàn)負氮平衡 E維生素消耗減少19體溫每升高1C，心率平均每分鐘約增加 （ ） A5次 B10次 C15次 D18

46、次 E20次20尼克酸使發(fā)熱反應減弱的機制是 （ ） A增強磷酸二脂酶活性 B擴張血管 C抑制前列腺素E合成 D使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放介質 E降低腦內5-羥色胺含量21外致熱原引起發(fā)熱主要是 （ ） A激活局部的血管內皮細胞，釋放致炎物質 B刺激局部的神經(jīng)末梢，釋放神經(jīng)介質 C直接作用于下丘腦的體溫調節(jié)中樞 D激活產EP細胞導致內生致熱原的產生和釋放 E加速分解代謝，產熱增加22發(fā)熱激活物又稱EP誘導物，包括 （ ） AIL-1和TNF BCRH和NOS C內生致熱原和某些體外代謝產物 D前列腺素和其體內代謝產物 E外致熱原和某些體內產物23革蘭陽性菌的致熱物質主要是 （ ） A全菌體和其代

47、謝產物 B脂多糖 C肽聚糖 D內毒素 E全菌體和內毒素24革蘭陰性細菌的致熱物質主要是 （ ） A外毒素 B螺旋毒素 C溶血素 D全菌體、肽聚糖和內毒素 E細胞毒因子25病毒的致熱物質主要是 （ ） A全菌體及植物凝集素 B全病毒體及血細胞凝集素 C全病毒體及裂解素 D胞壁肽及血細胞凝集素 E全病毒體及內毒素26瘧原蟲引起發(fā)熱的物質主要是 （ ） A潛隱子 B潛隱子和代謝產物 C裂殖子和瘧色素等 D裂殖子和內毒素等 E瘧原蟲體和外毒素27內生致熱原是 （ ） A由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產生的能引起體溫升高的內在介質 B由產熱器官產生的能引起體溫升高的內在介質 C由產熱原細胞產生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素

48、 D由產EP細胞在發(fā)熱激活物的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質E由產EP細胞在磷酸激酶的作用下，產生和釋放的能引起體溫升高的物質。二、問答題1體溫升高包括哪幾種情況？2試述EP引起的發(fā)熱的基本機制？3在發(fā)熱的體溫上升期的變化及其機制是怎樣的？4發(fā)熱時機體心血管系統(tǒng)功能有那些變化？5發(fā)熱時機體的物質代謝有那些變化？6急性期反應有那些主要表現(xiàn)？7體溫升高是否就是發(fā)熱，發(fā)熱與過熱的基本區(qū)別在哪里？為什么？8外致熱原通過哪些基本環(huán)節(jié)使機體發(fā)熱？ 9對發(fā)熱病人的處理原則是什么？第七章細胞信號轉導異常與疾病一、單選題1.下列哪項不屬于典型的膜受體 ( ) A.乙酰膽堿受體B.異丙腎上腺素受體C.胰

49、島素受體D.干擾素受體E.糖皮質激素受體2.介導去甲腎上腺素作用的受體屬于 ( ) A.離子通道受體 B.G蛋白偶聯(lián)受體 C.受體酪氨酸蛋白激酶 D.核受體 E.細胞粘附受體3.核受體本質是配體激活的 ( ) A.絲/蘇氨酸蛋白激酶 B.酪氨酸蛋白激酶 C.離子通道受體 D.轉錄因子 E.效應器4.信號轉導系統(tǒng)對靶蛋白調節(jié)的最重要方式是通過 ( ) A.DNA的甲基化 B.蛋白質的糖基化 C.DNA的乙酰化 D.蛋白質可逆的磷酸化 E.蛋白質的磷酸化5.激素抵抗綜合征是由于 ( ) A.激素合成減少 B.激素降解過多 C.靶細胞對激素反應性降低 D.靶細胞對激素反應性過高 E.以上都不是6.毒

50、性甲狀腺腫（Graves?。┑闹饕盘栟D導異常是 ( ) A.促甲狀腺素分泌減少 B.促甲狀腺素受體下調或減敏 C.Gs含量減少 D.促甲狀腺激素（TSH）受體刺激性抗體的作用 E.TSH受體阻斷性抗體的作用7.霍亂毒素對G蛋白的作用是 ( ) A.促進Gs與受體結合 B.刺激Gs生成 C.使Gs的GTP酶活性增高 D.使Gs的GTP酶活性抑制或喪失 E.抑制Gi與受體結合8.下列哪項不是激活NF- KB的因素 ( ) A.TNF B.病毒 C.糖皮質激素 D.活性氧 E.內毒素9.腫瘤中小G蛋白Ras最常見的突變可導致 ( ) A.Ras的表達減少 B.Ras的失活 C.Ras與GDP解離障

51、礙 D.Ras自身的GTP酶活性降低 E.Ras激活ERK通路的能力降低 10.家族性腎性尿崩癥發(fā)病的關鍵環(huán)節(jié)是 ( ) A.腺垂體合成和分泌ADH減少 B.腎髓質病變使腎小管上皮細胞對ADH反應性降低 C.基因突變使ADH受體介導的信號轉導障礙 D.基因突變使腺苷酸環(huán)化酶含量減少 E.腎小管上皮細胞上的水通道增多11.腫瘤的細胞信號轉導異常有 ( ) A.生長因子分泌過多 B.生長因子受體過度激活 C.Ras持續(xù)激活 D.抑制細胞增殖的信號減弱 E.以上都是12.死亡受體（如I型TNFa受體）介導細胞凋亡主要通過激活 ( ) A.蛋白激酶A（PKA） B.Ca2+/鈣調素依賴性蛋白激酶 C.

52、蛋白激酶C（PKC） D.NF-kB E.caspases二、問答題1.簡述細胞信號轉導系統(tǒng)的組成、生理作用及異常的病理意義。2.試述信號轉導通路的異常與腫瘤發(fā)生發(fā)展的關系。 3.何謂自身免疫性受體病，舉例說明受體自身抗體的種類和作用。4.試述激素抵抗綜合征的發(fā)生機制。5.信號轉導障礙在疾病發(fā)生和發(fā)展中起什么作用？6.簡述糖皮質激素的抗炎機制。7.試從激素、受體以及信號轉導通路調節(jié)的靶蛋白這幾個不同層次闡述尿崩癥的發(fā)生機制。8.簡述受體調節(jié)的類型和生理病理意義。9.試述信號轉導改變在高血壓心肌肥厚發(fā)生中的作用。 10.以LPS的信號轉導為例，簡述信號轉導與炎癥啟動和放大的關系。第八章細胞增殖分

53、化異常與疾病 一、單選題 1從基因水平看，細胞增殖分化異常實際上是 ( ) A.癌基因表達過度 B.抑癌基因表達受抑 C.細胞增殖分化基因的調控異常 D.凋亡基因表達受抑 E.與分化有關的基因表達異常 2細胞增殖周期的順序依次是 ( ) A.G1MG2S B.G1SG2M C.MG1G2S D.SG1MG2 E.G1G2MS 3單純屬細胞過度增殖而無分化異常的疾病是 ( ) A.惡性腫瘤 B.銀屑病 C.白癜風 D.家族性紅細胞增多癥 E.高IgM血癥 4CDK的中文全稱是 ( ) A.周期素 B.周期素依賴性激酶 C.周期素依賴性激酶抑制因子 D.泛素 E.細胞因子 5與細胞周期驅動力無直接

54、關系的是 ( ) A.cyclin B.CDK C.CDI D.checkpoint E.以上都無關 6腫瘤細胞惡性增殖主要是細胞內下列哪項因素增高所致 ( ) A.cyclin B.CDI C.CDK D.泛素 E.P537Li-Fraumeni癌癥綜合征患者遺傳一個突變的基因是 ( ) A.RB B.P16 C.P21 D.P53 E.P518家族性紅細胞增多癥的發(fā)病機制是 ( ) A.EPO增多 B.EPG增多 C.G蛋白異常 D.造血細胞EPO受體突變導致磷酸酶不能發(fā)揮抑制功能 E.骨髓造血微環(huán)境功能亢進 9X-連鎖-球蛋白缺乏癥（Bruton?。┑陌l(fā)病機制是 ( ) A.造血細胞磷酸

55、酶功能異常 B.Bruton酪氨酸激酶功能異常 C.Bruton絲氨酸/蘇氨酸激酶功能異常 D.Src基因突變 E.PKC功能亢進 10調節(jié)表皮黑素細胞的增殖分化與功能的細胞是 ( ) A.角質形成細胞 B.上皮細胞 C.基底細胞 D.白細胞 E.成纖維細胞 11屬于多能干細胞是 ( ) A.骨髓造血干細胞 B.胚胎干細胞 C.紅細胞系 D.精原細胞 E.卵母細胞 12惡性腫瘤細胞不會發(fā)生 ( ) A.低分化 B.去分化 C.趨異性分化 D.高分化 E.細胞分化和增殖脫偶聯(lián) 13與兒童的視網(wǎng)膜母細胞瘤的發(fā)生密切相關的基因是 ( ) A.P53 B.Myc C.P16 D.RB E.Ras 14

56、銀屑病中過度增生分化不全的細胞是 ( ) A.角質生成細胞 B.上皮細胞 C.基底細胞 D.白細胞 E.成纖維細胞 15局部外用維甲酸和VitD3衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使 ( ) A.角質生成細胞分化 B.角質生成細胞增殖 C.郎罕細胞增殖 D.表皮細胞抑制 E.成纖維細胞抑制 二.問答題 1.細胞周期有何特點？ 2.細胞周期是如何進行自身調控的？ 3.敘述腫瘤細胞周期調控異常的發(fā)生機制。 4.試述細胞分化的調控。 5.試述惡性腫瘤細胞異常分化的機制。 6.為什么腫瘤可以用誘導分化的方法治療？第九章應 激一、單選題 1.應激是指 （ ） A.機體對刺激的特異性反應 B.機體

57、對刺激的功能性反應 C.機體對刺激的非特異性反應 D.機體對刺激的生化、代謝反應 E.機體對刺激的保護性反應 2.在全身適應綜合征的警覺期起主要作用的激素是 （ ） A.CRH B.兒茶酚胺 C.胰島素 D.糖皮質激素 E.b-內啡肽 3.在全身適應綜合征的抵抗期起主要作用的激素是 （ ） A.腎上腺素 B.去甲腎上腺素 C.胰島素 D.糖皮質激素 E.b-內啡肽 4.下述有關熱休克蛋白的描述最準確的是 （ ） A.燒傷時分解的組織蛋白 B.燒傷時產生的保護性蛋白 C.發(fā)熱時產生的一種可致休克的蛋白 D.細胞內的一種“分子伴娘” E.一種急性期反應蛋白 5.C-反應蛋白是一種 （ ） A.熱休

58、克蛋白 B.急性期反應蛋白 C.酶 D.轉錄因子 E.核蛋白 6.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應激反應中 （ ） A.是重要的調控中心 B.只在心理應激反應中起作用 C.只是應激反應的一個靶器官, 并無主要作用 D.常處于興奮狀態(tài) E.應激反應是一種局部反應，不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與 7.免疫系統(tǒng) （ ） A.通常被應激反應抑制 B.通常被應激反應激活 C.能感知某些應激原，啟動應激反應，是應激反應的重要組份 D.不參與應激反應 E.是保護性應激反應的中心環(huán)節(jié) 8.應激性潰瘍是一種（ ） A.消化性潰瘍 B.外傷后的一種皮膚表淺潰瘍 C.重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸粘膜的表淺潰瘍 D.心理應激時出現(xiàn)的

59、口腔潰瘍 E.癌性潰瘍 9.應激性潰瘍的發(fā)生主要是因為（ ） A.幽門螺桿菌感染 B.胃酸過多 C.胃蛋白酶分泌過多, 消化自身胃粘膜 D.胃粘膜缺血和H+反向擴散 E.A+B+C10.心血管系統(tǒng)的應激反應常表現(xiàn)為（ ） A.心率減慢、心輸出量下降 B.心率加快、心輸出量增加 C.心率和心輸出量皆無明顯變化，但外周總阻力明顯升高 D.心率和心輸出量皆無明顯變化，但外周總阻力明顯降低 E.冠脈血流量下降、心肌缺血 二.問答題 1.為什么說應激是一種“非特異性全身反應”？ 2.簡述藍斑-去甲腎上腺素能神經(jīng)元/交感-腎上腺髓質系統(tǒng)的基本組成及主要效應。 3.簡述下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素系統(tǒng)的基本

60、組成及主要效應。 4.簡述熱休克蛋白的基本功能。 5.簡述急性期反應蛋白的基本功能。第十章缺血再灌注損傷一、單選題 1.pH反常是指 （ ） A.缺血細胞乳酸生成增多造成pH降低 B.缺血組織酸性產物清除減少，pH降低 C.再灌注時迅速糾正缺血組織的酸中毒反而會加重細胞損傷 D.因使用堿性藥過量使缺血組織由酸中毒轉變?yōu)閴A中毒 E.酸中毒和堿中毒交替出現(xiàn) 2最易發(fā)生缺血-再灌注損傷的器官是 （ ） A心 B肝 C肺 D腎 E胃腸道 3下述哪種物質不屬于活性氧 （ ） A.O2-。 B.H2O2 C.OH D.1O2 E.L 4下述哪種物質不屬于自由基 （ ） A.O2-。 B.H2O2 C.OH