口腔內(nèi)科學(xué)2015練習(xí)

1、牙體牙髓病學(xué) 第八單元 牙髓根尖的治療一、A11、下列有關(guān)根管治療評價的敘述中，不正確的是 A、復(fù)查包括臨床表現(xiàn)和 X 線片檢查B、X 線片示骨缺損開始修復(fù)和牙周膜形成，可視為成功C、X 線片示骨缺損范圍擴(kuò)大，則視為失敗D、X 線片的骨缺損較治療前無明顯變化，視為成功E、患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動，視為失敗 2、臨床中根管治療的操作止點(diǎn)通常應(yīng)在 A、距解剖根尖約 0.10.2mmB、距解剖根尖約 0.20.5mm C、距解剖根尖約 0.52mmD、距解剖根尖約 0. 12.5mm E、距解剖根尖約 23mm3、下列有關(guān)牙髓失活法的敘述中，錯誤的是A、失活法用于去髓治療麻醉效果不佳的患者B、金屬砷較

2、酸安全C、金屬砷封藥時間為 1012 天D、多聚失活劑封藥時間為 2 周左右E、常用的失活劑多聚和硝酸銀4、最具有療效的蓋髓藥物是 A、聚羧酸鋅水門汀B、氫氧化鈣制劑 C、抗炎劑D、酶類E、抗炎劑+抗生素5、下列糊劑類充填材料中充填根管效果最好的是 A、氫氧化鈣B、氧化鋅丁香油糊劑 C、氯仿牙膠D、碘仿糊劑E、新三鋅糊劑6、根管治療中，根管 A、丁香油B、FC常用藥物刺激性最強(qiáng)的為D、碘仿E、抗生素類藥物7、關(guān)于側(cè)壓根管充填法不正確的是 A、主尖應(yīng)充滿根尖并于根尖孔平齊 B、主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處C、副尖可不必到達(dá)根尖D、副尖可根據(jù)情況放入不同的根數(shù)E、臨多數(shù)情況下，放入主尖后還需要副尖8、

3、根充恰填時根管內(nèi)充填物應(yīng)距根尖端 A、0.10.2mmB、0.30.4mm C、0.52.0mm D、1.11.5mmE、1.62.0mm9、臨床常用的根管 A、超聲B、藥物 C、微波 D、電解 E、激光10、不適用于根管蕩洗的溶液有 A、3%的雙氧水B、30%雙氧水C、5.25%次氯酸鈉 D、2%氯亞明E、生理鹽水11、后牙的根管工作長度是指 A、牙實(shí)際長度B、牙根管長度C、X 片上的牙齒長度D、洞緣某點(diǎn)到根尖端長度E、洞緣某點(diǎn)到根尖狹窄部長度 12、前牙的根管工作長度是指 A、牙實(shí)際長度B、牙根管長度C、開髓口到根尖端的長度 D、切端到根尖狹窄部的長度 E、X 片上的牙齒長度13、下列哪項(xiàng)

4、不是根管預(yù)備的注意事項(xiàng) A、按工作長度操作B、器械只應(yīng)到達(dá)根尖狹窄部方法是C、用根管擴(kuò)大針或銼時，號進(jìn)行D、每換一支器械前，應(yīng)行根管沖洗 E、根管應(yīng)盡量擴(kuò)大為好14、根管預(yù)備的目的，除外A、清除根管內(nèi)物質(zhì)B、擴(kuò)大根尖孔，以利C、擴(kuò)大根管利于根管D、減少根管彎曲度E、預(yù)備根管形態(tài)，以利充填 15、根管治療的適應(yīng)證，除外 A、根管閉鎖的根尖周炎B、不可復(fù)性牙髓炎 C、各型根尖周炎 D、乳牙根尖周炎 E、牙髓牙周聯(lián)合征16、常規(guī)根管治療術(shù)的步驟為A、根管沖洗、預(yù)備和充填B、根管和充填C、根管預(yù)備和充填D、根管預(yù)備、E、根管沖洗、和充填和充填17、根管治療時器械折斷根管內(nèi)的常見原因 A、器械陳舊有折痕

5、B、操作方法不當(dāng) C、器械質(zhì)量不佳D、開髓不充分，進(jìn)路不通暢 E、以上都是18、以下哪項(xiàng)不是根管充填劑應(yīng)具備的性能A、根充后有持續(xù)的作用B、充填后有一定的體積收縮C、能促進(jìn)根尖變的愈合D、能與根管壁密合 E、X 線阻射19、不可以用做根管充填的糊劑是 A、氫氧化鈣糊劑B、碘仿糊劑C、氧化鋅丁香油糊劑 D、鈣維他糊劑E、氟化鈉甘油糊劑20、根管擴(kuò)大的標(biāo)準(zhǔn)一般應(yīng)比初尖銼至少大 A、12 號B、23 號 C、34 號 D、13 號 E、24 號21、樁冠修復(fù)的患牙應(yīng)選用下列哪項(xiàng)根充材料 A、氫氧化鈣糊劑B、牙膠尖+氫氧化鈣糊劑C、銀尖+糊劑D、塑化液E、氧化鋅糊劑二、A21、，30 歲。到深齲引起急

6、性根尖周炎在某院開髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部開始腫脹。檢查見髓腔開放，開髓，根管內(nèi)無腐屑和滲出物，叩（+），齦輕紅腫，已服消炎藥。分析原因最可能是A、開髓小B、根管不通暢C、有其他源D、抗力不強(qiáng)E、根尖孔不通暢2、某患者為急性根尖周炎，要行根管治療，開始 1 周癥狀明顯緩解，后因工作忙未及時就診，3 個月期間換了 3 次 Fc，封藥后癥狀加重。分析其原因，考慮主要是A、沒有控制B、藥效喪失C、藥物半抗原作用 D、機(jī)體抵抗力降低 E、化學(xué)性根尖周炎部分一、A11、【答疑100431019】2、【答疑100431018】3、【正確】 E【正確】 C【】根管治療的操作止點(diǎn)應(yīng)位于牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，

7、通常距解剖根尖約 0.52mm。牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界是根管最狹窄處，是牙髓與牙周組織的分界，又被稱為組織學(xué)根尖孔或生理性根尖孔。在根管治療中，組織學(xué)根尖協(xié)助根管預(yù)備器械在根尖的定位，同時可預(yù)防根充材料超出根尖孔?！驹擃}針對“根尖孔、根尖狹窄”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 D【 】療效評價標(biāo)準(zhǔn)和方法：術(shù)后 6 個月、12 個月和 24 個月進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查包括臨床表現(xiàn)和 X 線片檢查兩個方面。如果患牙無臨床癥狀和體征，X 線片示骨缺損開始修復(fù)和牙周膜形成，可視為成功；如果患牙出現(xiàn)咬合痛、牙松動、瘺管或 X 線片示骨缺損范圍擴(kuò)大，則視為失?。蝗绻佳牢闯霈F(xiàn)臨床癥狀，X 線片的骨缺損較治療前無明顯變化，則可以

8、在連續(xù)觀察一段時間。【該題針對“根管治療-療效評定標(biāo)準(zhǔn)及修復(fù)原則,根管治療評價標(biāo)準(zhǔn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100431017】4、【答疑100430920】5、100020631】【答疑6、【答疑100020624】7、100020574】【答疑8、【正確】 C【正確】 A【】主尖尖端應(yīng)位于根管狹窄處，根管在接近根尖時有一個狹窄的部位，距離解剖性根尖0.52mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時有一個狹窄的部位，這就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖0.52mm。這個部位就是髓腔預(yù)備的終止點(diǎn)，也是根管充填的終止點(diǎn)。此處亦稱根尖基點(diǎn)，或稱根尖止點(diǎn)。生理性根尖孔就是根尖狹窄。解剖性根

9、尖孔是根管在牙根表面的開口，就是牙根從表面看的最頂端?！驹擃}針對“根管充填,根管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】甲酚（FC）是根管劑中殺菌能力最強(qiáng)，刺激作用最大的一種藥物，由于有細(xì)胞毒作用，所以一般用于髓腔封藥，而不用根管內(nèi)封藥?！驹擃}針對“根管封藥,根管治療-常用藥物的性能和使用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】氫氧化鈣類根管封閉劑主要含有氫氧化鈣制劑，可在根管中緩慢，形成高度的堿性環(huán)境，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞膜損傷，蛋白質(zhì)變性和 DNA 損傷，同時還能中和殘留在根管壁上的細(xì)菌性產(chǎn)物。主要優(yōu)點(diǎn)是具有良好的抗菌效果，誘導(dǎo)硬組織形成，促進(jìn)根尖周組織愈合。【該題針對“根管充填,根管治療

10、-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】氫氧化鈣和MTA 是最具有療效的蓋髓劑?！驹擃}針對“蓋髓劑,蓋髓術(shù)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【】硝酸銀可用于齲病的藥物治療。【該題針對“根管治療-常用藥物的性能和使用,牙髓失活法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100020566】9、【答疑100020555】10、100020553】【答疑11、【答疑100020547】12、【答疑100020542】13、【正確】 E【正確 】 D【 】確定工作長度：選冠部參照點(diǎn)：選堅(jiān)實(shí)的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。從參照點(diǎn)到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點(diǎn)之間的距離為工作長度。牙冠部的參考點(diǎn)應(yīng)該在治療過程中保持不變

11、，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點(diǎn)?！驹擃}針對“確定工作長度,治療總論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】后牙的根管工作長度：后牙的窩洞邊緣的某一點(diǎn)到根管的根尖狹窄部（即根管的牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界）的距離?！驹擃}針對“確定工作長度,治療總論”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】30%雙氧水一般是工業(yè)用?？捎醚趸瘎?、漂白劑、劑、脫氯劑，并供火箭、有機(jī)或無機(jī)過氧化物、和其他多孔物質(zhì)等，但是不適用于根管蕩洗。用于根管的雙氧水濃度為 3%左右。【該題針對“根管沖洗劑,根管治療-常用藥物的性能和使用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】對于根管的方法以藥物為主?！驹擃}針對“根

12、管封藥,根管治療-常用藥物的性能和使用”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【】恰填的標(biāo)準(zhǔn)是根管內(nèi)充填物恰好嚴(yán)密填滿根尖狹窄部以上的空間，充填物距離根尖端 0.52mm，根尖部根管內(nèi)無任何 X 線透射影像?！驹擃}針對“根管充填,根管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100020540】14、100020537】【答疑15、100020532】【答疑16、【答疑100020526】17、【正確】 E【】器械斷離的常見原因：使用方法不當(dāng)，給器械過度施力，通過狹窄彎曲的根管，導(dǎo)致器械出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)折斷；【正確】 D【】根管治療術(shù)由根管預(yù)備、根管和根管充填三大步驟組成?！驹擃}針對“根管治療術(shù)操作步驟,根管治療-治療步

13、驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 A【】根管治療要求的是根管暢通能達(dá)到根尖，閉鎖根管不屬于適應(yīng)證。根管治療適應(yīng)證：牙髓疾病：不能保存活髓的各型牙髓炎；牙髓壞死；牙內(nèi)吸收；牙髓鈣化，僅指可以除去髓腔內(nèi)的鈣化物，根管通暢達(dá)根尖部者；各型根尖 ：急性根尖周炎須在急性癥狀緩解后再行根管治療；牙髓牙周聯(lián)合病：對與牙髓 有關(guān)的牙 變，成功的根管治療有助于牙 變的控制；因特殊需要摘除牙髓的患牙：外傷或其他原因致牙體缺損過大，修復(fù)時需要去除牙髓；過長牙，修復(fù)需要大量調(diào)低咬合，可能累及牙髓；其他因牙體修復(fù)或其他治療需要摘除牙髓的病例；牙根尖周外科手術(shù)的需要：牙根周圍的囊性或瘤 變手術(shù)切除可波及牙髓的病例，術(shù)前

14、應(yīng)先做根管治療?！驹擃}針對“根管治療-概述（原理、適應(yīng)與非適應(yīng)證、治療前準(zhǔn)備）,根管治療適應(yīng)證、非適應(yīng)證”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】良好的預(yù)備應(yīng)在根尖狹窄處形成根充擋，以防止根充超填；過度預(yù)備會破壞根尖孔，若器械穿出，可將細(xì)菌和根管內(nèi)容物推出，導(dǎo)致根尖周組織的急性炎癥。根管預(yù)備目的： 根管內(nèi)的 物質(zhì)和清除根管壁 的牙本質(zhì)層，同時有利于根管沖洗液的進(jìn)入和被溶解物質(zhì)的溢出；擴(kuò)大根管，形成根尖 根管方向、內(nèi)徑逐漸增大、有一定錐度的根管形態(tài)，預(yù)備后的根管應(yīng)保持根管的原始形態(tài)和根尖狹窄區(qū)的原始位置；在近根尖 形成根充擋，有利于將根充材料在根管內(nèi)壓緊并限制超填?！驹擃}針對“根管治療術(shù)操作步驟,根

15、管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【】臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大 23 號，至少應(yīng)擴(kuò)大至 25 號，便于徹底清除根管內(nèi)的物并利于根管充填。【該題針對“根管治療術(shù)操作步驟,根管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100020520】18、【答疑100020517】19、【答疑100020463】20、100020458】【答疑21、100020447】【答疑二、A21、】 E】【正確【題干說明患牙急性根尖周炎髓腔已開放，開髓、根管內(nèi)無腐屑。服消炎藥表明已加強(qiáng)了抗處理。【正確】 B【】為了保證根尖封閉的效果，對于樁冠修復(fù)的患牙一般需要糊劑與牙膠充填修復(fù)。【該題針對“根管充填,

16、根管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 B【】臨床普遍采用的標(biāo)準(zhǔn)是主銼應(yīng)比初銼大 23 號，至少應(yīng)擴(kuò)大至 25 號，便于徹底清除根管內(nèi)的物并利于根管充填。【該題針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用,根管治療器械”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確】 E【】氟化鈉甘油糊劑是治療牙本質(zhì)過敏的藥物，不符合根管充填糊劑的要求，因此不能用于根管充填?！驹擃}針對“根管充填,根管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【正確 】 B【 】根管充填的目的是封閉根管系統(tǒng)，防止細(xì)菌進(jìn)入根管系統(tǒng)造成根管的再 和組織液進(jìn)入根管成為殘余細(xì)菌的培養(yǎng)基，如果根充材料收縮可能會出現(xiàn)上述情況。根管充材料的性能要求如下：根管充填后有持續(xù)的 作用；與根管壁能密合；能促進(jìn)根尖 變的愈合根管充填后不收縮；易于 、使用和去除；不使牙變色；對機(jī)體無害；x 線阻射便于檢查。【該題針對“根管充填,根管治療-治療步驟和方法”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】器械沒有限制次數(shù)地反復(fù)使用，出現(xiàn)疲勞折斷；器械本身質(zhì)量不佳，疲勞期提前；開髓孔不充分導(dǎo)致髓室頂為完全去除，進(jìn)入根管的直線通路未建立?！驹擃}針對“根管治療-常用器械的規(guī)格和使用,根管治療器械”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑100020655】2、100020645】【答疑【正確 】 C【