提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平實(shí)施方案

1、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平實(shí)施方案“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點(diǎn)人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng)，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實(shí)施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物

2、數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機(jī)制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”；大病專項救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨(dú)特優(yōu)勢日益彰顯。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平健全醫(yī)療

3、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。強(qiáng)化國民健康支撐與保障（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設(shè)分級診療體系。加強(qiáng)城市醫(yī)療集團(tuán)網(wǎng)格化布局管理，整合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進(jìn)專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

4、的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機(jī)制，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改

5、革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用，加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi)，對于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi)，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險制度。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實(shí)集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格

6、政策。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強(qiáng)對服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護(hù)行業(yè)信譽(yù)、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)危險化學(xué)品使用管理，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展從業(yè)人員消防安全教育培

7、訓(xùn)。（二）強(qiáng)化衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，推進(jìn)以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強(qiáng)化基層人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn)，深入實(shí)施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，有條件的地區(qū)探索實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源，支持城市二級以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強(qiáng)疾控骨干人才隊伍建設(shè)，提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用和考

8、核評價等機(jī)制。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強(qiáng)藥師隊伍建設(shè)和配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評價機(jī)制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè)，匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點(diǎn)，啟動衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030重大項目、“十四五”重點(diǎn)研發(fā)計劃等國家科技計劃，實(shí)施“腦科學(xué)與類腦研究”等重大項目以及“常見多發(fā)病

9、防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點(diǎn)專項。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。完善審批程序，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，強(qiáng)化運(yùn)行評估和監(jiān)管。完善高級別病原微生物實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行評價和保障體系，完善國家病原微生物菌（毒）種和實(shí)驗(yàn)細(xì)胞等可培養(yǎng)物保藏體系。（四）促進(jìn)全民健康信息聯(lián)通應(yīng)用。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務(wù)重點(diǎn)人群和重點(diǎn)隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程治療，推動構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便捷開展預(yù)約診療、

10、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+慢性?。ㄌ悄虿　⒏哐獕海┕芾怼?，實(shí)現(xiàn)慢性病在線復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和藥品配送。推廣應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個人健康實(shí)時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查等。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，著力解決老年人等群體運(yùn)用智能技術(shù)困難的問題。構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫，推進(jìn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

11、構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門信息共享機(jī)制，通過全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開放清單，開展政府醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)運(yùn)營試點(diǎn)。嚴(yán)格規(guī)范公民健康信息管理使用，強(qiáng)化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護(hù)。（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實(shí)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護(hù)條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構(gòu)建系統(tǒng)完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標(biāo)準(zhǔn)制修訂。加強(qiáng)普法宣傳。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革。（六）加強(qiáng)交流合作。全方

12、位推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。完善政策對話與協(xié)作機(jī)制，深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應(yīng)急溝通協(xié)調(diào)機(jī)制。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機(jī)制。深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作。促進(jìn)“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進(jìn)健康絲綢之路建設(shè)。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。全周期保障人群健康（一）完善生育和嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。優(yōu)化生育服務(wù)與保障。實(shí)施三孩生育政策，完善相關(guān)配套支持措施。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。做好生育咨

13、詢指導(dǎo)服務(wù)。推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦。完善國家生命登記管理制度，建立人口長期均衡發(fā)展指標(biāo)體系，健全覆蓋全人群、全生命周期的人口監(jiān)測體系和預(yù)測預(yù)警制度。發(fā)揮計生協(xié)會組織作用，深入開展家庭健康促進(jìn)行動。對全面兩孩政策實(shí)施前的獨(dú)生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實(shí)行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。動態(tài)調(diào)整扶助標(biāo)準(zhǔn)，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。促進(jìn)嬰幼兒健康成長。完善托育服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范，建立健全備案登記、信息公示和質(zhì)量評估等制度，加快推進(jìn)托育服務(wù)專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化

14、、規(guī)范化。研究制定托育從業(yè)人員學(xué)歷教育和相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，提高保育保教質(zhì)量和水平。鼓勵和引導(dǎo)社會力量提供普惠托育服務(wù)，發(fā)展集中管理運(yùn)營的社區(qū)托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和設(shè)施。支持有條件的用人單位單獨(dú)或聯(lián)合相關(guān)單位在工作場所為職工提供托育服務(wù)。加強(qiáng)對家庭的嬰幼兒早期發(fā)展指導(dǎo)，研究出臺家庭托育點(diǎn)管理辦法，支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式，鼓勵專業(yè)機(jī)構(gòu)和社會組織提供家庭育兒指導(dǎo)服務(wù)。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育服務(wù)”發(fā)展，打造一批關(guān)鍵共性技術(shù)網(wǎng)絡(luò)平臺及直播教室，支持優(yōu)質(zhì)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開發(fā)公益課程，增強(qiáng)家庭的科學(xué)育兒能力。加強(qiáng)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作，預(yù)防控制傳染病，降低常見病的發(fā)病率，保障嬰幼兒

15、的身心健康。（二）保護(hù)婦女和兒童健康。改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)。實(shí)施母嬰安全行動提升計劃，全面落實(shí)妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度，提供優(yōu)質(zhì)生育全程醫(yī)療保健服務(wù)。實(shí)施出生缺陷綜合防治能力提升計劃，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治體系。加強(qiáng)婚前保健，推廣婚姻登記、婚育健康宣傳教育、生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)，為擬生育家庭提供科學(xué)備孕指導(dǎo)、孕前優(yōu)生健康檢查和增補(bǔ)葉酸指導(dǎo)服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。到2025年，孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率不低于80%，產(chǎn)前篩查率不低于75%，新生兒遺傳代謝性疾病

16、篩查率達(dá)到98%以上。強(qiáng)化先天性心臟病、聽力障礙、苯丙酮尿癥、地中海貧血等重點(diǎn)疾病防治，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科診療協(xié)作。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展孕育能力提升專項攻關(guān)，規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用，做好不孕不育診治服務(wù)。支持婦幼保健機(jī)構(gòu)整合預(yù)防保健和臨床醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)婦女健康服務(wù)。發(fā)展婦女保健特色專科，提高服務(wù)能力，針對青春期、育齡期、孕產(chǎn)期、更年期和老年期婦女的健康需求，提供女性內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、心理、營養(yǎng)等預(yù)防保健服務(wù)以及婦女常見疾病治療等涵蓋生理、心理和社會適應(yīng)的整合型醫(yī)療保健服務(wù)。促進(jìn)生殖健康服務(wù)，推進(jìn)婦女宮頸癌、乳腺癌防治，進(jìn)一步提高篩查率和篩查質(zhì)量。促進(jìn)兒童和青少年健康。實(shí)施母乳喂

17、養(yǎng)促進(jìn)行動，開展嬰幼兒養(yǎng)育專業(yè)指導(dǎo)，加強(qiáng)嬰幼兒輔食添加指導(dǎo)，實(shí)施學(xué)齡前兒童營養(yǎng)改善計劃，降低兒童貧血患病率和生長遲緩率。實(shí)施健康兒童行動提升計劃，完善兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)兒童友好醫(yī)院，加強(qiáng)兒科建設(shè)，推動兒童保健門診標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)兒童保健和醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對兒童青少年貧血、視力不良、肥胖、齲齒、心理行為發(fā)育異常、聽力障礙、脊柱側(cè)彎等風(fēng)險因素和疾病的篩查、診斷和干預(yù)。指導(dǎo)學(xué)校和家長對學(xué)生實(shí)施防控綜合干預(yù)，抓好兒童青少年近視防控。加強(qiáng)兒童心理健康教育和服務(wù)，強(qiáng)化兒童孤獨(dú)癥篩查和干預(yù)。推廣青春健康教育工作，開展青少年性與生殖健康教育。統(tǒng)籌推進(jìn)各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)學(xué)校衛(wèi)生隊伍和能力建設(shè)，加強(qiáng)對

18、轄區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作的指導(dǎo)。開展兒童健康綜合發(fā)展示范縣（市、區(qū)、旗）創(chuàng)建活動。（三）促進(jìn)老年人健康。強(qiáng)化老年預(yù)防保健。開發(fā)老年健康教育科普教材，開展老年人健康素養(yǎng)促進(jìn)項目，做好老年健康教育。加強(qiáng)老年期重點(diǎn)疾病的早期篩查和健康管理，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。實(shí)施老年人失能預(yù)防與干預(yù)、老年人心理關(guān)愛、老年口腔健康、老年營養(yǎng)改善和老年癡呆防治等行動，延緩功能衰退。提升老年醫(yī)療和康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平。推動開展老年人健康綜合評估和老年綜合征診治，促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年，二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社

19、區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展水平。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過托管運(yùn)營、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目，提升服務(wù)質(zhì)量和水平。（四）加強(qiáng)職業(yè)健康保護(hù)。強(qiáng)化職業(yè)健康危害源頭防控和風(fēng)險管控。建立健全職業(yè)病和職業(yè)病危害

20、因素監(jiān)測評估制度，擴(kuò)大主動監(jiān)測范圍，到2025年，工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測合格率達(dá)到85%以上。開展塵肺病篩查和新興行業(yè)及工作相關(guān)疾病等職業(yè)健康損害監(jiān)測。完善用人單位職業(yè)健康信息及風(fēng)險評估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，構(gòu)建職業(yè)病危害風(fēng)險分類分級、預(yù)測預(yù)警和監(jiān)管機(jī)制，對職業(yè)病危害高風(fēng)險企業(yè)實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)管。強(qiáng)化重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害專項治理。鼓勵企業(yè)完善職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，改善工作場所勞動條件。完善職業(yè)病診斷和救治保障。健全職業(yè)病診斷與鑒定制度，優(yōu)化診斷鑒定程序。強(qiáng)化塵肺病等職業(yè)病救治保障，實(shí)施分類救治救助，對未參加工傷保險且用人單位不存在或無法確定勞動關(guān)系的塵肺病患者，按規(guī)定落實(shí)基本醫(yī)療保障和基本生活救助政策。加強(qiáng)職業(yè)健

21、康促進(jìn)。推動用人單位開展職工健康管理，加強(qiáng)職業(yè)健康管理隊伍建設(shè)，提升職業(yè)健康管理能力。全面提高勞動者職業(yè)健康素養(yǎng)，倡導(dǎo)健康工作方式，顯著提升工作相關(guān)的肌肉骨骼疾病、精神和心理疾病等防治知識普及率。推動健康企業(yè)建設(shè)，培育一批健康企業(yè)特色樣板。深入開展?fàn)幾觥奥殬I(yè)健康達(dá)人”活動。（五）保障相關(guān)重點(diǎn)人群健康服務(wù)。鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。過渡期內(nèi)保持現(xiàn)有健康幫扶政策總體穩(wěn)定，調(diào)整優(yōu)化支持政策，健全因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測機(jī)制，建立農(nóng)村低收入人口常態(tài)化精準(zhǔn)健康幫扶機(jī)制。加大對脫貧地區(qū)、“三區(qū)三州”、原中央蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級醫(yī)院支持力度，鼓勵開展對口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體，重點(diǎn)提

22、高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè)，支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面，確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”持續(xù)實(shí)現(xiàn)動態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際，推廣大病專項救治模式，鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。維護(hù)殘疾人健康。加強(qiáng)殘疾人健康管理，全面推進(jìn)殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加強(qiáng)和改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，強(qiáng)化殘疾人服務(wù)設(shè)施和綜合服務(wù)能力建設(shè)。建成康復(fù)大學(xué)，加快培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)化康復(fù)人才。加強(qiáng)殘疾人康復(fù)服務(wù)，提升康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)訓(xùn)練、輔助器具適配等服務(wù)質(zhì)量。建立兒童殘疾篩查、診

23、斷、康復(fù)救助銜接機(jī)制，確保殘疾兒童得到及時有效的康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)殘疾人心理健康工作，做好殘疾人健康狀況評估。貫徹實(shí)施國家殘疾預(yù)防行動計劃（20212025年）。繼續(xù)開展防盲治盲，推動實(shí)施全面眼健康行動。繼續(xù)推進(jìn)防聾治聾，提升耳與聽力健康水平。背景“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點(diǎn)人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運(yùn)體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強(qiáng)，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

24、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實(shí)施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機(jī)制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進(jìn)；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴(kuò)大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”；大病專項救治病種擴(kuò)大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨(dú)特優(yōu)勢日益彰