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嚴(yán)重鈣化病變處理失敗1例男性,79歲主訴:反復(fù)胸悶痛10年,加重1月危險(xiǎn)因素:高血壓30+年,吸煙史50 +年, 高脂血癥(+) 糖尿?。?)無心梗史。LVEF 42%診斷:急性冠脈綜合征 LM正常,oLCX次全閉塞,鈣化LAD全程鈣化,pLAD 95%oLCX次全閉塞,pLAD 95%,鈣化RCA 輕中度病變,RPL 80%決定旋磨術(shù)7F XB3.5 Guiding,0.014” Whisper Wire,OTW 1.5x15mm Balloon,預(yù)擴(kuò)張pLAD,1.5mm預(yù)擴(kuò)張pLAD后交換旋磨導(dǎo)絲1.25mm Burr 旋磨后2.0 x15mm Balloon 預(yù)擴(kuò)張,但看不清球囊外形,對比劑???鈣化遮擋?2.0 x15mm Balloon 預(yù)擴(kuò)張后STENT1: Endeavor 2.25x30mmSTENT2: Endeavor 2.75x30mm支架擴(kuò)張不良POSTSTENTingPOSTDILATE1:1.5x15mmPOSTDILATE2: 2.0 x10mm NC, 2.5x10mmNC 30 atms,POSTDILATE3: 2.75x15mm NC, 30 atms經(jīng)討論決定再旋磨,1.25mm burr, 嵌頓SLOW FLOW,欣維寧ivFINAL RESULT病人和家屬拒絕再次PCI,10天后猝死。教訓(xùn):1.25mm burr 偏??;旋
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