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1、第 第5頁 共 5 頁腎臟內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)三篇腎臟內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)一篇我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大 多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為我們又將滴數(shù)降到一半, 總于使他的血壓又正常。 這讓我知道了硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見的有24 小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒
2、入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完 后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好, 真正的做到了放手不放眼的境界。在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注, 在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出,只因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來排出體內(nèi)的毒素。我真的越來越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。腎臟內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)二篇2014 年 6 月 27 日,我?guī)е环菹R砗鸵环菝H粊淼?/p>
3、了阜陽市第一人民醫(yī)院,開始了我十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯。從此,我的身份將從一個(gè) 學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士, 生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對(duì)將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人,對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變。我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩淼搅丝剖覉?bào) 到護(hù)士長帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作的注意事項(xiàng),讓我認(rèn)識(shí)到了護(hù)士工作要細(xì)心,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時(shí)一定 要對(duì)準(zhǔn)姓名,床號(hào)醫(yī) |學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。上崗前三天,帶教老師先讓我們看看, 最后老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始 有的病人不相信我們的技
4、術(shù),最后就放心讓我們?cè)恕?為了能一針血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一 方面,我給自己打95分,因?yàn)槲沂×? 次,不過我越挫越勇。呵呵同時(shí)在配藥這方面,不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名床號(hào),藥名,更要遵守?zé)o菌原則,對(duì)于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者, 原發(fā)性腎病綜合征等, 我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。 并且要關(guān)心患者。 還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在實(shí)習(xí)期間,我們小組的同學(xué)不僅認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其學(xué)校的同學(xué)也很友好。腎臟內(nèi)科護(hù)士出科小結(jié)三篇當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),
5、 腎內(nèi)科是個(gè)重要的科室,面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜,要么治療周期長,腎內(nèi)科 主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大歷-造瘺術(shù)助手- 值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多貧血:除外其他臟器出血, 慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。腎臟大小:正常10*5*4 ,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,指甲肌酐: 科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。查房其實(shí)也特別重要, 在查房過成中我們應(yīng)
6、注意:長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。貧血病人處理:透析病人首 選靜脈鐵,非透析為口服( 右旋糖酐鐵片葉酸片)+重組人促紅素注射液)男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。其實(shí)學(xué)到的很多, 不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。在內(nèi)科這兩個(gè)多月中, 在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治人的一般過程:如測量生命體征; 詢問
7、病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì) 各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心 全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做 好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起” ,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估 ;嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄; 正確采集血、尿本;積極配合醫(yī)生治療 ; 嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì) ;認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的 認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間 不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等??傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健
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