疫情防控人員登記表格企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控各類登記表格

1、疫情防控人員登記表格企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)疫情防控各類登記表格表1:企業(yè)復(fù)工返崗職工登記表填報(bào)單位：填報(bào)人：填報(bào)日期：20 年2月10日序號(hào)姓名年齡身份證號(hào)戶籍所在地現(xiàn)居住地返 程隔離天數(shù)假期外由省市名稱返回 時(shí)間 是否湖北籍返崗工作人員是否與湖北籍人員有接觸史 體溫 返程所乘車次（含飛機(jī)班次、火車車次、公共 交通等） 是/否 湖北籍工作人員是否隔離是/否 隔離天數(shù)1 撒哈拉35 * 非洲 草原5年無 無 無 無 無 無36.5 無2 34 56 78910表2:企業(yè)返崗職工健康核查表部門：第1頁共6頁填表時(shí)間：20年月 日序號(hào)姓名性別身份證號(hào)聯(lián)系方式 當(dāng)前身體狀況節(jié)假日期間情況1月25日一2月16日核

2、實(shí)人村級(jí)聯(lián)系人聯(lián)系方式備注健康發(fā) 燒乏力咳嗽由行情況參加宴會(huì)情況 是否接觸重點(diǎn) TOC o 1-5 h z 疫區(qū)來源人員 1234567891011121314 1.由各部門指定專人對(duì)所屬員工離崗期間健康狀況和由行情況進(jìn)行核查，務(wù)必核查到村（社區(qū)）干部，了解真實(shí)情況； 2.發(fā)現(xiàn)核查情況與員工自報(bào)情況不相符時(shí)，要及時(shí)報(bào)告公司防控辦。表3:每日進(jìn)廠職工晨檢登記表時(shí)間：20年 月日檢查人： 序號(hào) 姓名 部門 性別 進(jìn)廠時(shí)間 體溫情況 TOC o 1-5 h z 接觸對(duì)象 情況 是否有發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、胸悶等癥狀是否佩戴口罩 處置措施 備注12345第2頁共6頁91011121.接觸對(duì)象情況是指：是否

3、與被診斷新型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病例以及來自疫情 重點(diǎn)地區(qū)（湖北、浙江溫州、重慶等地）人員有密切接觸；2.未佩戴口罩的人員嚴(yán)禁進(jìn)入公司；3.若體溫高于37.2 C,應(yīng)將情況及時(shí)報(bào)告防控辦，員工應(yīng)回家觀察休息。必 要時(shí)，在做好個(gè)防護(hù)工作的前提下，到市指定發(fā)熱門診進(jìn)行復(fù) 查，按要求做好隔離。表4:疫情期間外來人員登記表序號(hào)來客姓名到訪部門 接待人 進(jìn)廠時(shí)間 體溫情況 是否佩戴口罩是否帶車（車牌號(hào)）由廠時(shí)間 在廠區(qū)活動(dòng)軌跡備 注1 TOC o 1-5 h z 2345678910111213141.體溫高于37.2 C或未佩戴口罩的人員嚴(yán)禁進(jìn)入公司；2.能在門衛(wèi)接待室處理的事項(xiàng)，盡量不要讓

4、來客進(jìn)入廠區(qū)活動(dòng)；如進(jìn)入廠區(qū)，必須由接待部門指 定專人接入、送生，并要記錄來客在廠區(qū)活動(dòng)軌跡；3.對(duì)進(jìn)入廠區(qū)車輛，要對(duì)其進(jìn)行消毒。第3頁共6頁表5:企業(yè)每日消毒防疫登記表序號(hào) 日期 地點(diǎn) 消毒記錄 通風(fēng)記錄 操作人員 備注 第1次 第2次 第3次第1次第2次第3次 1 TOC o 1-5 h z 234567891011121.天定時(shí)對(duì)公司由入口、走廊、樓道、門廳、衛(wèi)生間、車庫等公 共區(qū)域進(jìn)行消毒，每日通風(fēng) 3次，每次20-30分鐘；2.防疫 消毒過程中，要選擇符合自身生產(chǎn)要求的消毒物品，特別對(duì)有 機(jī)器設(shè)備的場所消毒，嚴(yán)禁使用有腐蝕性含氯的消毒液（如84消毒液等）；3.75%酒精可有效消毒，但

5、屬易燃易爆物，極易引起火災(zāi)，使用時(shí)一定要注意安全，注意切斷電源，在機(jī)器冷卻后再進(jìn)行消毒，只能擦拭不得噴灑；4.84消毒液與酒精、含有鹽酸的潔廁液等不可混合使用，混合后可能生成有 毒氯化物或劇毒氯氣危害健康。表6:返崗職工健康狀況登記表 姓名 性別 聯(lián)系方式 返崗日期 身份證號(hào) 由發(fā)地省市區(qū) 鎮(zhèn) 村村級(jí)聯(lián)系人及聯(lián)系方式 交通 方式 汽車口 火車口 飛機(jī)口 自駕口（其他）車次班次/航班號(hào)/ 中轉(zhuǎn)地/ 座位號(hào)第4頁共6頁離崗期間生活軌跡 過去14天是否與被診斷新 型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病例密切接觸否口是（請(qǐng)注明具體情況）過去14天是否與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)（湖北、浙江溫州、廣東等地）人員有密切

6、接觸否口 是口（請(qǐng)注明具體情況）返崗期間本人或家庭成員是否被隔離進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察過 否口 是口（請(qǐng)注明具體情況）當(dāng)前是否有發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉、胸悶等癥狀否口 是口（請(qǐng)注明具體情況）本人對(duì)以上提供的健康信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，如因信息不實(shí)引起疫情傳播和擴(kuò)散，愿承擔(dān)由此帶來的全部法律責(zé) 任。職工姓名：日期：20年月 日 表7:企業(yè)員工抗擊疫情承諾書姓名 性別 聯(lián)系方式 現(xiàn)住址 身份證號(hào) 承諾內(nèi)容1. 本人沒有被診斷新型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病例； 2.本人沒有與被診斷新型冠狀病毒感染肺炎確診病例或疑似病 例密切接觸；3.本人過去14天沒有去過疫情重點(diǎn)地區(qū)（湖 北、浙江溫州、重慶等地），沒有與來自疫情重點(diǎn)地區(qū)人員有 密切接觸；4.本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、腹瀉、胸悶 等癥狀；5.本人將嚴(yán)格遵守公司關(guān)于疫情防控的各項(xiàng)規(guī)章制 度，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，學(xué)好、用好防護(hù)知識(shí)手冊(cè)，自覺佩戴口 罩，主動(dòng)接受體溫測量；6.規(guī)范個(gè)人行為，下班后主動(dòng)防第5頁共6頁控，不組織、參加聚會(huì)，不參與人員聚集，盡可能減少由門；7.謹(jǐn)言慎行，不造謠、不傳謠、不信謠，切實(shí)維護(hù)公司生產(chǎn)生 活秩序；8,每天進(jìn)行自我健康