預(yù)防接種技能操作

1、預(yù)防接種實踐技能操作文稿1、注射劑型疫苗的使用1）將安甑尖端疫苗彈至底部，用75%乙醇棉球消毒安甑頸部后，再用消毒干棉嘛紗布包住 頸部掰開。2）將注射器針頭斜面向下插入安甑的液面下，吸取疫苗。3）吸取疫苗后，將注射器的針頭向上，排空注射器內(nèi)的氣泡，直至針頭上有一小滴疫苗出 現(xiàn)為止。4）使用含有吸附劑的疫苗前，應(yīng)當充分搖勻。使用凍干疫苗時，用注射器抽取稀釋液，沿 安甑內(nèi)壁緩慢注入，輕輕搖蕩，使疫苗充分溶解，避免出現(xiàn)泡沫。5）安甑啟開后，未用完的疫苗蓋上無菌干棉球冷藏?；钜呙绯^半小時、滅活疫苗超過1 小時未用完，應(yīng)將疫苗廢棄。6）冷藏容器內(nèi)的冰排溶化后，應(yīng)及時更換。在接種門診，上午門診下班前應(yīng)將

2、未開啟的疫 苗存入冰箱冷藏室內(nèi)。2、接種操作1）接種工作人員在接種操作前要進行“三查七對”，核實無誤后，方可對符合條件的受種 者實施接種。（“三查”是指檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種簿與兒童 預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器外觀與批號、有效期；“七對”指核對受種對象姓名、 年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。）2）皮膚消毒確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結(jié)和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%乙醇，由內(nèi)向外螺旋式對接種部位皮膚 進行消毒，涂擦直徑N5cm，待涼干后立即接種。禁用2%碘酊進行皮膚消毒。2）嚴格執(zhí)行安全注射接種前方可打開或取出

3、注射器具。在注過程中防止被針頭誤傷。如被污染的注射針頭刺傷，應(yīng)立即清洗刺傷部位，并采取其 他處置措施。注射完畢后將渡海同器投入安全盒或防刺穿的容器內(nèi)，統(tǒng)一回收銷毀。3、皮內(nèi)接種法操作要點1）適用疫苗：卡介苗。2）注射部位：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)。3）操作方法：家長抱緊兒童，露出兒童胳膊；用1ml 一次性注射器或一次性藍芯注射器配4.5號針頭吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒， 待酒精干后，左手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，食指固定針管，針頭斜面向上，與皮 膚呈1015。角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管，但不要接觸針頭部分，然后注入疫 苗，使注射部位形成一個圓形皮丘，針管順時針方向旋轉(zhuǎn)180角后，拔出

4、針頭。勿按摩注 射部位。4、皮下接種法操作要點1）適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、麻腮風疫苗、甲肝 減毒活疫苗。2）接種部位：上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮膚。3）操作方法：如在兒童左上臂接種，家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭 部靠在家長左肩部；將兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左 手，防止在接種過程中亂動。接種人員用1ml注射器配上5.5號針頭，吸取1人份疫苗后，皮膚常規(guī)消毒，繃緊皮膚， 右手持注射器，食指固定針柄，針頭斜面向上，與皮膚成3040。角，快速刺入針頭長 度的1/323，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，

5、注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干 棉球稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。5、肌內(nèi)接種法操作要點1）適用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、甲肝滅活疫苗、出血熱疫苗（雙價）。2）接種部位：上臂外側(cè)三角肌中部。3）操作方法：家長取坐位，兒童應(yīng)坐于家長腿上；家長左臂抱緊兒童，使兒童頭部靠在家長左肩部；將 兒童右臂置于家長身后；家長用右臂固定兒童雙腿，右手握住兒童左手，防止在接種過程中 亂動。大年齡兒童可取坐位或立位，注射側(cè)的手叉腰。用適當規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗，皮膚常規(guī)消毒，左手將三角肌繃緊，右手持注射器（以執(zhí)毛筆式），與皮膚呈90角，快速刺入針頭長度的為，固定針管，放松皮

6、膚，回抽無血，注入疫苗后快速拔出針頭，用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。6、口服脊灰疫苗操作要點1）用消毒的藥匙將脊灰疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用涼開水送服咽下。2）月齡小的兒童，喂服脊灰疫苗時可將糖丸疫苗碾碎，放入藥匙內(nèi)，加少許涼開水溶解成 糊狀服用，或?qū)⑻峭枰呙缛苡?ml涼開水中，使其完全溶化口服咽下。3）口服疫苗時要看服下肚，如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。4）脊灰疫苗是減毒活疫苗，對于吃奶的服苗對象，兒童母親在兒童服苗后半小時內(nèi)不要喂 奶。7、口述冰箱內(nèi)疫苗儲存的正確方法（要領(lǐng)）1）冰箱內(nèi)儲存的疫苗要擺放整齊，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應(yīng)留有12cm的空隙，

7、并按品名和效期分類擺放。2）冰箱門因經(jīng)常開啟，溫度變化較大，門內(nèi)擱架不宜放置疫苗。3）每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況。每臺冰箱應(yīng)配有溫度監(jiān)測記錄表， 每天記錄冰箱內(nèi)的溫度及其運轉(zhuǎn)情況。4）使用冰襯冰箱儲存疫苗時，注意應(yīng)將卡介苗、脊灰疫苗和麻疹疫苗存放在 底部，并將百白破疫苗、白破疫苗和乙肝疫苗放在接近冰箱頂部，不可將冷藏保存 的疫苗放在距冰箱底部15cm內(nèi)的地方，以免凍結(jié)。8、演示檢查含吸附劑疫苗是否凍結(jié)的“振蕩試驗”具體方法為取相同種類、廠家及批號的疫苗安甑作為被檢疫苗安甑，在-10C以下冷凍至少 10小時直到內(nèi)容物為固體，然后融化。將此安甑作為對照，標上“已被冷凍”，以免誤種。 然后取1支懷疑凍過的疫苗，即“試驗”疫苗。用力振搖對照樣品和試驗樣品10秒種， 將兩者置于平面開始試驗，隨后連續(xù)觀察20分鐘。對光觀察2支安