05中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一基礎(chǔ)學(xué)習(xí)班全講義

1、第四章 中藥 制與飲片質(zhì)量第一節(jié)制目的與藥物成分中藥制學(xué)研究什么？藥材經(jīng)凈制、切制或 炙等處理后，稱為“飲片”。飲片系指藥材經(jīng)過(guò)制后可直接用于中醫(yī)臨床或制劑生產(chǎn)使用的處方藥品，是供中醫(yī)臨床調(diào)劑及中成藥生產(chǎn)的配方原料。中藥制是中藥飲片的一門傳統(tǒng)制藥技術(shù)。制，在歷史上又稱“炙”、“修治”、“修事”中藥制是按照中理論，依照辨證所采取的一項(xiàng)制藥技術(shù)。關(guān)注要點(diǎn)：用藥的需要和藥物自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑的不同要求為什么要制飲片？制目的（3/15、1/13）如何制飲片？制方法（6/15、4/13）不同規(guī)格制飲片的作用？制作用（5/15、4/13）制后藥效為何會(huì)發(fā)生變化？制機(jī)理（1/15、1/13）學(xué)：需先完

2、成中藥學(xué)、中藥鑒定學(xué)與中藥化學(xué)課程。執(zhí)業(yè)藥師群一、中藥 制的目的：后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。降低或消除藥物的毒性或副作用增強(qiáng)藥物療效改變或緩和藥物的性能改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向便于調(diào)劑和制劑基本目的：減毒增效、便于使用。多項(xiàng)選擇題中藥制的目的有增強(qiáng)藥物療效降低藥物的毒副作用 C.便于調(diào)劑和制劑D.改變藥物的作用趨向E.恢復(fù)藥物的性能正確ABCD中藥制的目的：降低或消除藥物的毒性或副作用增強(qiáng)藥物療效改變或緩和藥物的性能改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向便于調(diào)劑和制劑1.降低或消除藥物的毒性或副作用（1）減毒川烏、草烏、附子、半夏、天南星、大戟、。烏頭： 制降低烏頭類生物堿含量，降低毒

3、性。蒼耳子、蓖麻子、相思子：加熱使毒蛋白變性。（2）消除或降低副作用麻黃：煮沸，除“令人煩，汗出不可止”副作用。：去油制霜，免除腹瀉的副作用，用于失眠、心神不安而又大便稀溏的干漆：炒或煅，減少副作用。鵝不食草：炒制或蜜炙，減少對(duì)胃的刺激性。2.增強(qiáng)藥物療效一般而言，制提高中藥療效的方法有增加溶出、提高療效輔料協(xié)同、增強(qiáng)療效。（3）新藥、擴(kuò)大療效減少損失、保存療效其他決明子、萊菔子、芥子、蘇子、韭子、青葙子：類藥物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出（“逢炒”）。 執(zhí)業(yè)藥師群后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。自然銅、代赭石、爐甘石：礦物藥?kù)阎坪?，質(zhì)變酥脆，易于煎出有效成分（“逢搗”）。3.改變或

4、緩和藥性性和味偏盛的藥物，在臨床應(yīng)用時(shí)，會(huì)帶來(lái)副作用。如太寒傷陽(yáng)，太熱傷陰，過(guò)苦傷胃耗液，過(guò)甘生濕助滿，過(guò)辛損津耗氣，過(guò)痰濕等。：生，性味，具有清熱解毒、清肺化痰的功效；炙性味，補(bǔ)脾益氣，緩急止痛地黃：生地黃，性寒，具清熱、涼血、生津之功；經(jīng)蒸制成熟地黃后其藥性變溫，能補(bǔ)血滋陰、養(yǎng)肝益腎麻黃：蜜炙緩其辛散之性，且煉蜜可潤(rùn)燥，故而止咳平喘增強(qiáng)?！吧鸀a熟補(bǔ)”、“緩”、“炒以緩其性”4.改變或增強(qiáng)藥物作用的部位和趨向中藥的作用部位以歸經(jīng)來(lái)表示，作用的趨向以升、降、浮、沉來(lái)表示。中藥通過(guò)制，可引藥入經(jīng)，改變藥物作用部位，也可改變其作用趨向?！八崛敫?，肺，苦入心，咸入腎，甘入脾”執(zhí)業(yè)藥師群后續(xù)資料更新進(jìn)

5、群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。醋制入肝經(jīng)、蜜制入脾經(jīng)、鹽制入腎經(jīng)柴胡、香附：醋制引藥入肝。小茴香、“生升熟降”、橘核：鹽制引藥入腎。萊菔子：生萊菔子，升多于降，用于涌吐風(fēng)痰；炒萊菔子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。輔料對(duì)作用趨向的影響：“酒制升提”：大黃、黃柏5.便于制劑和調(diào)劑（1）藥物切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊后，既便于制劑及調(diào)劑配方，又利于提高藥物的生物利用度（2）質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類、甲殼類及動(dòng)物化石類藥材很難，不便制劑和調(diào)劑，如赭石、寒水石、自然銅、穿山甲、龜甲、鱉甲、阿膠。執(zhí)業(yè)藥師群后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。二、 制與藥物成分大綱要求：（1）（2）（3）制對(duì)含生物堿類藥物成分的

6、影響制對(duì)含苷類藥物成分的影響制對(duì)含揮發(fā)油類藥物成分的影響第二節(jié)制的輔料與飲片質(zhì)量一、制常用輔料與作用輔料的定義中藥制輔料是指中藥制過(guò)程中，除主藥以外所加入的具有輔助作用的附加物料。分類：一般可分為液體輔料和固體輔料（具體輔料及其作用將在第三節(jié)，加輔料炒法及炙法中講解）二、常用飲片的質(zhì)量控制大綱要求：凈度、片型、色澤、氣味的要求檢查（雜質(zhì)、水分、灰分、有害物質(zhì)、微生物）藥物成分影響情況生物堿高溫發(fā)生分解、水解，達(dá)到增效減毒的目的酒、醋等輔料增加溶出小分子生物堿易溶于水，應(yīng)少泡多潤(rùn)苷類苷易溶于水，應(yīng)少泡多潤(rùn)殺酶保苷酒可促進(jìn)苷的溶解，增強(qiáng)療效；醋可促進(jìn)苷的水解，應(yīng)避免使用揮發(fā)油搶水洗，陰干采用一定制

7、方法除去揮發(fā)油，可降低副作用含量測(cè)定限量標(biāo)準(zhǔn)控制飲片的質(zhì)量主要從外觀和內(nèi)在質(zhì)量來(lái)檢測(cè)。外觀質(zhì)量主要看飲片的凈度及形色氣味、包裝等。內(nèi)在質(zhì)量主要看飲片的水分、灰分、浸出物、及有效成分、微生物限度等。1.凈度、片型、色澤、氣味的要求（1）凈度指中藥制品的純凈程度，可以用制品含雜質(zhì)及非藥用部位的限度來(lái)表示。中藥制品即中藥飲片的凈度要求是不應(yīng)該含有泥沙、灰屑、霉?fàn)€品、蟲蛀品、雜物及非藥用部位等。凈度要求（中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）：（2）片型切制后的飲片應(yīng)均勻、整齊，色澤鮮明，表面光潔，無(wú)污染，無(wú)泛油，無(wú)整體，無(wú)枝梗，無(wú)連刀、掉邊、翹邊等。中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）規(guī)定：異形片不得過(guò) 10%；極薄

8、片不得超過(guò)該片標(biāo)準(zhǔn)厚度 0.5mm；薄片、厚片、絲、塊不得超過(guò)該片標(biāo)準(zhǔn)厚度 1mm；段不得超過(guò)該標(biāo)準(zhǔn)厚度 2mm。最佳選擇題飲片片型的規(guī)定：異形片一般不超過(guò)A.15% B.10% C.5% D.3% E.1%正確B中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）規(guī)定：異形片不得過(guò) 10%。（3）色澤中藥飲片都有固有的顏色光澤，若加工不當(dāng)，或質(zhì)量。飲片的顏色光澤分為生飲片和熟飲片。生品有其固有的色澤。不當(dāng)均可導(dǎo)致顏色光澤的變化，從而影響藥品的果實(shí)類、全草類、樹(shù)脂類3%根類、根莖類、葉類、花類、藤木類、皮類、動(dòng)物類、礦物類及菌藻類2%炒黃品、米炒品1%炒焦品、麩炒品2%炒炭品、土炒品3%酒炙品、醋炙品、鹽炙品、米泔水

9、炙品1%藥汁煮品、豆腐煮品、煅制品2%發(fā)酵制品、發(fā)芽制品1%煨制品3%熟片是制后比原來(lái)顏色加深，有的是改變了原來(lái)的顏色，如熟地黃，則以烏黑光亮者為佳。中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）規(guī)定：炒黃品、麩炒品、土炒品、蜜炙品、酒炙品、醋炙品、鹽炙品、油炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、燙制品等含生片、糊片不得過(guò) 2%；炒焦品含生片、糊片不得過(guò) 3%；炒炭品含生片和完全炭化者不得過(guò) 5%；蒸制品應(yīng)色澤黑潤(rùn)，內(nèi)無(wú)生心，含未蒸透者不得過(guò) 3%；煮制品含未煮透者不得過(guò) 2%，藥材應(yīng)煮透；煨制品含未煨透者及糊片不得過(guò) 5%；煅制品含未煅透及灰化者不得過(guò) 3%。（4）氣味中藥及其制品均有其固有的氣味，這也是體現(xiàn)中藥飲片質(zhì)

10、量的一個(gè)重要。一些芳香類中藥都有濃烈的香氣。如含揮發(fā)油類中藥，當(dāng)歸、薄荷、獨(dú)活等。所以含揮發(fā)油類的芳香中藥多數(shù)是生用。即使在干燥或過(guò)程中也要密切觀察揮發(fā)油的存逸。但有些有異味的中藥則須用制的方法除去異味，如的異味可致嘔，經(jīng)蜜炙后可以緩和。動(dòng)物類藥材多數(shù)有腥臭味，需制后加以矯正，如僵蠶、蘄蛇、九香蟲等。有些藥物需加輔料炙，炙后除了具有原來(lái)藥物的氣味外，還具有輔料的氣味。如酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙、等。2.檢査雜質(zhì)檢查水分檢查灰分檢查有害物質(zhì)檢查微生物檢査（1）雜質(zhì)檢查即檢查制品種所含雜質(zhì)及非藥用部位的限度。凈度要求（中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）：（2）水分檢查水分：容易造成發(fā)霉變質(zhì)、蟲蛀等，嚴(yán)重者

11、可使有效成分分解、酶解，從而降低其療效。減少了配方的實(shí)際用量。水分過(guò)少：膠類藥材或飲片，含水少時(shí)可造成干裂，而成碎塊。果實(shí)類、全草類、樹(shù)脂類3%根類、根莖類、葉類、花類、藤木類、皮類、動(dòng)物類、礦物類及菌藻類2%炒黃品、米炒品1%炒焦品、麩炒品2%炒炭品、土炒品3%酒炙品、醋炙品、鹽炙品、米泔水炙品1%藥汁煮品、豆腐煮品、煅制品2%發(fā)酵制品、發(fā)芽制品1%煨制品3%一般 制品的水分含量宜控制在 7%13%。中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)通則（試行）中規(guī)定：蜜炙品不得過(guò) 15%；酒炙品、醋炙品、鹽炙品、姜汁炙品、米泔水炙品、蒸制品、煮制品、發(fā)芽制品、發(fā)酵制品均不得過(guò)13%；燙制后醋淬制品不得過(guò) 10%。最佳選擇題

12、除另有規(guī)定外，飲片水分含量控制的范圍是A.1%3% B.4%5% C.7%13% D.15%18%E.20%25%正確C一般制品的水分含量宜控制在 7%13%?；曳謾z查控制凈度的指標(biāo)之一灰分是將藥材或飲片在高溫下灼燒、灰化，所剩殘留物的重量。 “生理灰分”：將干凈而又無(wú)任何雜質(zhì)的合格制品高溫灼燒所得灰分。 “酸不溶性灰分”：在總灰分中加入稀鹽酸濾過(guò)，將殘?jiān)僮茻没曳帧Ｓ泻ξ镔|(zhì)檢查中藥材及飲片中的有害物質(zhì)主要是指重金屬、砷鹽及殘留的。（5）微生物檢査中藥材、中藥飲片及其制劑均會(huì)受到雜菌的污染，因此為了保證其質(zhì)量必須檢查細(xì)菌、霉菌及活螨等。主要有細(xì)菌總數(shù)、霉菌總數(shù)及活螨等，還應(yīng)檢査大腸桿菌、沙

13、門菌等。3.含量測(cè)定含量測(cè)定系指用化學(xué)、物理或生物的方法，對(duì)中藥材及其飲片含有的有關(guān)成分進(jìn)行檢測(cè)。對(duì)藥效成分或有效部位明確的中藥飲片應(yīng)確定其藥效成分的含量測(cè)定方法及含量下限。常用的含量測(cè)定方法有 HPLC 法（高效液相色譜法）、GC 法（氣相色譜法）、UV-Vis 分光光度法（紫外-可見(jiàn)分光光度計(jì)法）、TLCS 法（薄層掃描法）等。制品中有效成分的變化將成為解釋制機(jī)制的依據(jù)。4.限量標(biāo)準(zhǔn)中藥既含有效成分，也含中國(guó)藥典規(guī)定：性成分。對(duì)毒性中藥飲片應(yīng)確定毒性成分的含量限度范圍。制川烏含雙酯型生物堿以烏頭堿、次烏頭堿及新烏頭堿的總量計(jì)，不得過(guò) 0.040%；按干燥品計(jì)算，含苯甲酰烏頭原堿、苯甲酰次烏

14、頭原堿及苯甲酰新烏頭原堿的總量應(yīng)為 0.070%0.15%。含士的寧應(yīng)為 1.20%2.20%，堿不得少于 0.80%。巴豆的 制品巴豆霜含脂肪油應(yīng)為 18.0%20.0%等。第三節(jié) 常用飲片的 制方法及作用大綱要求：常用制方法有：炒法（21）炙法（26）煅法（8）蒸、煮、燀法（12）其他（10）一、炒法定義將凈制或切制過(guò)的藥物，篩去灰屑，大小分檔，置炒制容器內(nèi)，加輔料或不加輔料，用不同火力加熱，并不斷翻動(dòng)或轉(zhuǎn)動(dòng)使之達(dá)到一定程度的制方法，稱為炒法。分類根據(jù)炒法的操作及加輔料與否分為：清炒法（單炒法）、加輔料炒法（合炒法）；根據(jù)加熱程度不同，清炒法可分為：炒黃、炒焦、炒炭；按所加輔料的不同，加輔

15、料炒法可分為：麩炒、米炒、土炒、砂炒、粉炒、滑石粉炒。炒制目的增強(qiáng)藥效緩和或改變藥性降低毒性或減少刺激性 矯臭矯味利于貯藏和制劑火力與火候火力是指藥物制過(guò)程中所用熱源火、武火。出的熱量大小、火的強(qiáng)弱或溫度的高低?；鹆煞譃槲幕?、中火候是指藥物制的溫度、時(shí)間和程度?？筛鶕?jù)藥物內(nèi)外特征的變化和附加判別方法進(jìn)行判斷。5.炒制的一般步驟預(yù)熱投藥翻炒出鍋清炒法（一）炒黃將凈制或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用文火（或中火）炒至藥物表面呈黃色或較原色加深，或發(fā)泡鼓 起，或爆裂，并有香氣逸出時(shí)，取出放涼。炒黃主要目的：增效減毒、緩和藥性、殺酶保苷。判斷火候的方法：（眼觀、鼻聞、耳聽(tīng)、手試）對(duì)比看：顏色淺者炒至顏色

16、加深，深者炒至較生品原色加深。聞香氣：氣味炒至透出藥物的固有香氣（揮發(fā)性的芥子油、醛等）。聽(tīng)爆聲：聲音加熱種皮膨脹爆裂的聲響，注意其爆裂聲的大小和多少?？磾嗝妫宏_(kāi)斷面呈淡黃色。（5）形態(tài)變化：膨脹鼓起，甚至爆裂開(kāi)花（大綱要求藥材：行、水紅花子爆開(kāi)白花）?！胺瓿础迸］蜃泳湛浦参锱］虻母稍锍墒旃麑?shí)芥子花科植物或芥的干燥成熟行植物的干燥成熟【處方用名】【制方法】（生品略）制作用要點(diǎn)總結(jié)：牛蒡子（發(fā)散風(fēng)熱緩和寒滑之性，以免傷中，并且氣香，宣散作用更強(qiáng)，長(zhǎng)于解毒透疹，利咽散結(jié)，化痰止咳；殺酶保苷炒牛蒡子文火炒至略鼓起，微有香氣，斷面淺色時(shí)，取出炒芥子文火炒至淡黃色至深黃色（炒）或深黃色至棕褐色（炒黃芥

17、子），有爆鳴聲，斷面淺黃色，有香辣氣時(shí)即可炒王不留行中火炒至大部分爆花即可炒萊菔子文火炒至微鼓起，質(zhì)酥脆，斷面淺黃色，有香氣逸出即可炒蒼耳子中火炒至黃褐色，刺焦時(shí)即可，碾去刺，篩凈牛蒡子牛蒡子、大力子、炒牛蒡子、炒大力子萊菔子萊菔子、蘿卜子、炒萊菔子萊菔子花科植物蘿卜的干燥成熟蒼耳子菊科植物蒼耳的干燥成熟帶總苞的果實(shí)其他要點(diǎn)：炒行爆花率達(dá) 80%以上為宜。蒼耳子毒蛋白為其毒性成分之一，經(jīng)水浸泡或加熱處理，可降低毒性。最佳選擇題萊菔子宜采用的制方法是A.土炒 B.麩炒 C.炒炭 D.炒黃E.炒焦正確D萊菔子采用炒進(jìn)行制。炒制之后藥性發(fā)生變化，具有“生升熟降”的特點(diǎn)。多項(xiàng)選擇題宜用中火炒制的是A.

18、芥子 B.牛蒡子 C.蒼耳子D.萊菔子E.正確行CE需要中火炒制的藥物常見(jiàn)的為蒼耳子和行。（二）炒焦將凈選或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，用中火或武火加熱，炒至藥物表面呈焦黃或焦褐色，顏色加深，并具有氣味。炒焦的目的：主要是增強(qiáng)藥物消食健脾的功效或減少藥物的刺激性，如山楂、梔子等。大綱要求藥材：山楂薔薇科植物山里紅或山楂的干燥成熟果實(shí)梔子茜草科植物梔子的干燥成熟果實(shí)藥）芥子（溫化寒痰藥）緩和辛散走竄之性，可避免耗氣傷陰，并順氣豁痰；殺酶保苷行（活血化瘀藥）炒爆后質(zhì)地松泡，利于有效成分煎出且走散力強(qiáng)，長(zhǎng)于活血通經(jīng)，下乳，通淋萊菔子（消食藥）炒后藥性變升為降，改變了涌吐痰涎的副作用，長(zhǎng)于降氣化痰，消

19、食除脹 “生升熟降”蒼耳子（發(fā)散風(fēng)寒藥）降低毒性，偏于通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛【制方法】制作用山楂（消食藥）生山楂長(zhǎng)于活血化瘀，常用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病炒山楂酸味減弱，可緩和對(duì)胃的刺激性，消食化積，用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力焦山楂酸味減弱，且增加了苦味，長(zhǎng)于消食止瀉，用于食積兼脾虛和痢疾的治療山楂炭收澀，具有止血、止瀉的功效，可用于胃腸或脾虛腹瀉兼食滯者梔子（清熱瀉火生梔子長(zhǎng)于瀉火利濕、涼血解毒。多用于治療溫病高熱、濕熱黃疸、濕熱、瘡瘍腫毒等，外治扭傷跌損炒黃炒焦炒炭山楂取凈山楂，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至顏色加深，取出晾涼，篩去碎屑取

20、凈山楂置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至外表焦褐色， 焦黃色，取出晾涼，篩去碎屑凈山楂，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至表面焦黑色， 焦褐色，取出晾涼，篩去碎屑梔子取梔子碎塊，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至深黃色，取出晾涼取梔子碎塊，置炒制容器內(nèi)，用中火加熱，炒至焦黃色，取出晾涼取梔子碎塊，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至焦褐色，噴淋少許清水熄滅火星，取出晾干配伍選擇題A.生山楂 D.山楂炭B.炒山楂E.炙山楂C.焦山楂1.長(zhǎng)于消食化積，用于脾虛食滯，食欲不振，神倦乏力的是正確B倦乏力。炒山楂酸味減弱，可緩和對(duì)胃的刺激性，消食化積，用于脾虛食滯，食欲不振，神2.長(zhǎng)于止血、止瀉，可用于胃腸或脾虛腹瀉兼食

21、滯者的是正確D山楂炭收澀，具有止血、止瀉的功效，可用于胃腸或脾虛腹瀉兼食滯者。3.長(zhǎng)于活血化瘀，常用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛的是正確A生山楂長(zhǎng)于活血化瘀，常用于血瘀經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，心腹刺痛，疝氣疼痛，以及高脂血癥、高血壓病、冠心病。4.長(zhǎng)于消食止瀉，用于食積兼脾虛和痢疾的是正確C焦山楂酸味減弱，且增加了苦味，長(zhǎng)于消食止瀉，用于食積兼脾虛和痢疾的治療。（三）炒炭取凈制或切制后的藥物，置熱鍋內(nèi)，用武火或中火炒至藥物表面焦黑色或焦褐色，褐色時(shí)，噴淋少許清水，熄滅火星，取出，攤開(kāi)晾涼。炒炭的目的：經(jīng)炒炭制后可使藥物增強(qiáng)或產(chǎn)生止血、止瀉作用。注意事項(xiàng)（1）大小分檔呈棕黃色或棕（2）炒炭時(shí)

22、要控制火力。一般質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的根、根莖、厚片類藥物，宜用武火炒至表面焦黑色，褐色；質(zhì)地疏松輕薄的花、花粉、葉、全草、薄片類藥物，宜用中火炒至表面黑褐色或棕黃色。棕（3）炒炭存性。即藥物在炒炭時(shí)只能使其部分炭化，更不能灰化，未炭化部分仍應(yīng)保存藥物的固有氣味，且炒炭的藥物應(yīng)保持其。噴淋清水滅火星。在炒炭過(guò)程中，因溫度過(guò)高，植物類藥物易出現(xiàn)火星迸起現(xiàn)象，為防止燃燒，宜噴淋適量清水熄滅鍋中的火星，防止燃燒灰化或釀成火災(zāi)。但注意噴水量不宜過(guò)多，且要炒干后出鍋，防止飲片的含水量過(guò)大。炭藥出鍋后必須攤開(kāi)冷透，或置于密閉容器中隔氧冷卻，并加以核查，待充分冷卻后再入庫(kù)收貯，以免復(fù)燃。大綱要求藥材：大薊菊科植物薊的干

23、燥地上部分藥）炒梔子緩和了苦寒之性（炒焦品緩和作用大于炒黃品），避免傷胃。均有清熱除煩的焦梔子作用，多用于治療熱郁心煩、肝熱目赤等梔子炭長(zhǎng)于涼血止血，多用于吐血、咳血、衄血、尿血、崩漏下血等【制方法】（生品略）制作用要點(diǎn)總結(jié)：最佳選擇題荊芥常用的制方法是炒炒麩炒法 D.炒炭法E.砂炒法正確D荊芥常用的制方法是炒炭法，炒炭后會(huì)產(chǎn)生止血作用。大薊（涼血止血藥）大薊炭涼性減弱，收斂止血作用增強(qiáng)。用于吐血、嘔血、嗽血等較急劇者蒲黃（化瘀止血藥）蒲黃炭性澀，止血作用增強(qiáng)。常用于、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏及外傷荊芥（發(fā)散風(fēng)寒藥）荊芥炒炭后辛散作用極弱，具有止血的功效?？捎糜诒阊?、崩漏等證大薊炭武火炒至

24、表面焦黑色，棕黑色，噴灑少許清水，滅盡火星，取出晾干蒲黃炭中火炒至棕褐色，噴淋少量清水，滅盡火星，取出晾干荊芥炭武火炒至表面黑褐色，焦褐色時(shí)，噴淋少量清水，滅盡火星。取出，晾干涼透蒲黃香蒲科植物水蝕香蒲、東方香蒲或同屬植物的干燥花粉荊芥唇形科植物荊芥的干燥地上部分最佳選擇題大薊炒炭后的性味是A.苦、溫 B.苦、平 C.苦、寒D.苦、澀、涼E.甘、苦、涼正確D藥物炒炭之后都會(huì)增加或增強(qiáng)止血作用，也就是會(huì)具有澀味。所以本題選擇 D。加輔料炒法（一）麩炒將凈制或切制后的藥物用麥麩熏炒的方法，稱為麩炒。炒制藥物時(shí)所用的麥麩為未制者稱凈麩炒或清麩炒；麥麩經(jīng)糖麩炒。麥麩麥麩即小麥磨粉過(guò)篩后剩下的種皮。麥麩

25、的性質(zhì)：味甘、淡，性平。具有和中益脾的功效?；蚣t糖制過(guò)者，則分別稱蜜麩炒或麩炒的目的：增強(qiáng)療效。如山藥、白術(shù)、芡實(shí)等。緩和藥性。如蒼術(shù)、枳實(shí)、薏苡仁等。矯臭矯味。如僵蠶等。操作方法：凈麩炒：先用中火或武火將鍋燒熱，再將麥麩均勻撒入熱鍋中，至起煙投入藥物（“麩下煙起”），快速均勻翻動(dòng)并適當(dāng)控制火力，炒至藥物表面呈黃色或深黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼。麥麩用量一般為：每 100kg 藥物，用麥麩 1015kg。蜜麩炒：同清麩炒，每 100kg 藥物，用蜜麩 10kg。糖麩炒：同清麩炒，每 100kg 藥物，用糖麩 10kg。注意事項(xiàng)（1）輔料用量要適當(dāng)。麥麩量少則煙氣，達(dá)不到熏炒要求；麥麩量多則造成

26、浪費(fèi)。（2）火力適當(dāng)。麩炒一般用中火；鍋預(yù)熱程度以“麩下煙起”為度。麥麩要均勻撒布熱鍋中，待起煙投藥，使藥物受熱均勻。麩炒藥物要求干燥，以免藥物黏附焦化麥麩。（5）麩炒藥物到火候時(shí)，要求迅速出鍋，防止出現(xiàn)大綱要求藥材：。特點(diǎn)：主要成分均為揮發(fā)油?！局品椒ā浚ㄉ仿裕㈠仧裏幔鋈臌滬?，用中火加熱，待冒煙時(shí)投入藥物，不斷翻炒。制作用要點(diǎn)總結(jié)：（二）米炒將凈制或切制后的藥物與米同炒的方法，稱為米炒。稻米稻米為禾本科植物稻的種仁。米炒多選用大米或糯米。性質(zhì)：性味。有補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢的功效。枳殼（理氣藥）生品，作用較強(qiáng)，偏于行氣寬中除脹。麩炒后可緩和其峻烈之性，偏于理氣健胃消食。用

27、于宿食停滯，嘔逆噯氣，風(fēng)疹瘙癢蒼術(shù)（化濕藥）生品溫燥而，燥濕，祛風(fēng)，散寒力強(qiáng)。麩炒后減弱，燥性緩和，氣變芳香，增強(qiáng)了健脾和胃的作用，用于脾胃不和，痰飲停滯，脘腹痞滿，青盲，雀目麩炒枳殼中火炒至淡黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼麩炒蒼術(shù)中火炒至深黃色時(shí)取出，篩去麥麩，放涼枳殼科植物酸橙及其栽培變種的干燥未成熟果實(shí)蒼術(shù)菊科植物茅蒼術(shù)或北蒼術(shù)的干燥根莖（1）米炒的目的：增強(qiáng)藥物的健脾止瀉作用，如黨參。降低藥物的毒性，如、。矯正不良?xì)馕?，如昆蟲類藥物。（2）米炒的操作：米拌炒法：先將鍋燒熱，加入定量的米，用中火炒至冒煙時(shí)，投入藥物，拌炒至一定程度，取出，篩去米，放涼。米上炒法：先將鍋燒熱，撒上浸濕的米，使其

28、平貼鍋上，用中火加熱炒至米冒煙時(shí)投入藥物，輕輕翻動(dòng)米上的藥物，至所需的程度取出，篩去米，放涼。米的用量一般為：每 100kg 藥物，用米 20kg。（3）米炒的注意事項(xiàng)：制昆蟲類藥物時(shí)，一般以米的色澤觀察火候，炒至米變焦黃或焦褐色為度。制植物類藥物時(shí)，觀察藥物色澤變化，炒至黃色為度?！緛?lái)源】本品為芫青科昆蟲南方大或小的干燥體?！局品椒ā?.：取原藥材，除去雜質(zhì)，或取原藥材，除去頭、足、翅及雜質(zhì)。2.米炒：將米置熱鍋火炒至冒煙，投入凈拌炒，至米呈黃棕色，取出，篩去米，攤開(kāi)放涼。每 100kg，用米 20kg。【制作用】，性熱；有大毒。歸肝、胃、腎經(jīng)。具有破血消癥、攻毒蝕瘡的功能。1.生有大毒，多

29、外用，以攻毒蝕瘡為主。用于瘰疬瘺瘡，癰疽腫毒，頑癬瘙癢。2.米炒毒性降低，其氣味矯正，可內(nèi)服。以通經(jīng)、破癥散結(jié)為主。用于經(jīng)閉癥瘕，狂犬咬傷，瘰疬，肝癌，胃癌。主要含有素、脂肪、樹(shù)脂、蟻酸及色素等。中的物質(zhì)為素，有刺激性，只能作外用，口服需經(jīng)制。素在 84開(kāi)始升華，其升華點(diǎn)為 110，米炒時(shí)鍋溫為 128，正適合于素的升過(guò)米炒和其他加熱處理，可使 LD50 升高，毒性降低。（三）土炒將凈選或切制后的藥物與灶心土（伏龍肝）拌炒的方法，稱為土炒。土執(zhí)業(yè)藥師群后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。常用的是灶心土（伏龍肝），即柴灶內(nèi)久經(jīng)柴草熏燒的土。（亦有用黃土、赤石脂炒者）性質(zhì)：，性溫，有溫中和胃、止血

30、、止嘔澀腸止瀉的功效。（1）土炒的目的：灶心土性溫，能溫中燥濕，止嘔，止瀉。故常用來(lái)制補(bǔ)脾止瀉的藥物，如白術(shù)、山藥。（2）土炒的操作方法：將灶心土研成細(xì)粉，置于鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時(shí)投入凈藥物，翻炒至藥物表面均勻掛上一層土粉，并透出香氣時(shí)，取出，篩去土粉，放涼。土的用量一般為：每 100kg 藥物，用土粉 2030kg。大綱要求藥材：【制方法】制作用要點(diǎn)總結(jié)：生品土炒麩炒白術(shù)（補(bǔ)氣藥）健脾燥濕，利水消腫，用于痰飲，水腫及風(fēng)濕痹痛借土氣助脾，補(bǔ)脾止瀉力 勝，用于脾虛食少，泄瀉便溏，胎動(dòng)不安緩和燥性，借麩入中，增強(qiáng)健脾、消 脹作用。用于脾胃不和，運(yùn)化失常，食少脹滿倦怠乏力，表虛自汗山

31、藥補(bǔ)腎，益肺陰，用于以補(bǔ)脾止瀉為主，用于脾以補(bǔ)脾健胃為主。用于脾虛食少，泄土炒麩炒白術(shù)先將土置鍋內(nèi)，用中火加熱，炒至土呈靈活狀態(tài)時(shí)，投入白術(shù)片，炒至白術(shù)表面均勻掛上土粉時(shí)，取出，篩去土粉，放涼先將鍋用中火燒熱，撒入麥麩（或蜜炙麥麩），待冒煙時(shí)，投入白術(shù)片，不斷翻炒，至白術(shù)呈焦黃色，逸出氣，取出，篩去麥麩，放涼每 100kg 白術(shù)片，用灶心土 25kg每 100kg 白術(shù)片，用麥麩 10kg山藥先將土粉置鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)，再投入山藥片拌炒，至表面均勻掛土粉時(shí)，取出，篩去土粉，放涼將鍋燒熱，撒入麥麩，待其冒煙時(shí)，投入山藥片，用中火加熱，不斷翻動(dòng)至黃色時(shí)，取出，篩去麥麩，晾涼每 100kg

32、 山藥片，用灶心土 30kg每 100kg 山藥片，用麥麩 10kg白術(shù)菊科植物白術(shù)的干燥根莖山藥薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖綜合分析選擇題患者，男，50 歲，患消渴病癥見(jiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗遺精、消渴。中醫(yī)辨為腎陰虛癥，處以六味地黃湯，藥用：地黃 24g、酒茱萸 12g、山藥 12g、澤瀉 9g、牡丹皮 9g、茯苓 9g。7 劑，一劑，水煎服。1.根據(jù)患者的病情，處方中山藥的制方法是A.麩炒 D.切制正確B.清炒 E.蜜炙DC.土炒生山藥以補(bǔ)腎，益肺陰為主。用于腎虛遺精、尿頻，肺虛喘咳，陰虛消渴。土炒山藥以補(bǔ)脾止瀉為主。用于脾虛久瀉，或大便泄瀉。麩炒山藥以補(bǔ)脾健胃為主。用于脾虛食少

33、，泄瀉便溏，本題用于消渴病癥，故采用生品，切制即可。過(guò)多。（四）砂炒將凈選或切制后的藥物與熱砂共同拌炒的方法，稱為砂炒法，亦稱砂燙法。河砂砂為篩取粒度均勻適中的河砂?！坝蜕啊?，即取干凈、粒度均勻的河砂，加熱至燙后，再加入 1%2%的植物油，翻炒至油煙散盡，河砂呈油亮光澤時(shí)，取出備用。河砂的作用：作中間傳熱體拌炒藥物，取其溫度高、傳熱快的特點(diǎn)，可使堅(jiān)硬的藥物受熱均勻，故適用于炒制質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材。（1）砂炒的目的：增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑，如狗脊、穿山甲等。降低毒性，如等。便于去毛，如骨碎補(bǔ)等。矯臭矯味，如雞內(nèi)金、臍帶等。（2）砂炒操作普通砂炒取河砂置鍋內(nèi)，武火加熱至呈靈活狀態(tài)，投入藥物，不斷翻埋

34、至質(zhì)地酥脆或膨脹鼓起，外表黃色或較原色加深時(shí)取出，篩去砂，放涼；或趁熱將藥物投入醋液中略浸，取出，干燥。（補(bǔ)氣藥）腎虛遺精、尿頻，肺虛喘咳，陰虛消渴虛久瀉，或大便泄瀉瀉便溏，過(guò)多油砂拌炒取河砂篩去粗砂粒及雜質(zhì)等，用清水洗凈泥土，置鍋內(nèi)用武火加熱，并加入 1%2%的食用植物油拌炒，至油煙散盡，砂的色澤均勻加深，翻動(dòng)靈活時(shí)，加入藥物，不斷翻炒至質(zhì)地酥脆或鼓起，外表呈黃色或較原色加深時(shí)取出，篩去砂放涼，或趁熱投入醋中略浸，取出干燥。注意事項(xiàng)大小分檔，分別炒制。用過(guò)的河砂可反復(fù)使用，炒過(guò)毒性藥物的砂不可再炒其他藥物。油砂若反復(fù)使用時(shí)，每次用前均需添加適量食用植物油拌炒。砂炒溫度要適中。溫度過(guò)高時(shí)可添加

35、冷砂或減小火力等方法調(diào)節(jié)。砂量應(yīng)適宜，量過(guò)大易產(chǎn)生積熱使砂溫過(guò)高；反之砂量過(guò)少，藥物受熱不均勻，也會(huì)影響 制品質(zhì)量。砂炒火力一般為武火，溫度高，操作時(shí)翻動(dòng)要勤，成品出鍋要快，并立即篩去熱砂。有需醋浸淬的藥物，砂炒后應(yīng)趁熱投入醋中浸淬，干燥。大綱要求藥材：【制方法】（生品略）砂燙馬錢子炒至表面棕褐色或深棕色，鼓起，紅褐色，并起小泡時(shí)，取出，篩去砂子，放涼砂炒骨碎補(bǔ)炒至鼓起，取出，篩去砂，放涼，撞去毛科植物馬錢的干燥成熟鱉甲鱉科動(dòng)物鱉的背甲骨碎補(bǔ)水龍骨科植物槲蕨的干燥根莖雞內(nèi)金雉科動(dòng)物家雞的干燥沙囊內(nèi)壁制作用要點(diǎn)總結(jié)：其他要點(diǎn)：士的寧和堿是中的有效成分和毒性成分。 制后可除去療效較差而毒性較大的堿

36、。限量標(biāo)準(zhǔn)：士的寧應(yīng)為 1.20%2.20%，（五）滑石粉炒堿不得少于 0.80%。將凈制或切制后的藥物與滑石粉共同拌炒的方法，稱為滑石粉炒或滑石粉燙。毒性降低，質(zhì)地酥脆，易于，可供內(nèi)服骨碎補(bǔ)質(zhì)地松脆，易于除去鱗片，便于調(diào)劑和制劑，有利于煎出有效成分鱉甲質(zhì)變酥脆，易于及煎出有效成分，并能矯臭矯味雞內(nèi)金砂炒雞內(nèi)金質(zhì)地酥脆，便于，矯正不良?xì)馕?，并能增?qiáng)健脾消積的作用；醋雞內(nèi)金質(zhì)酥易脆，矯正不良?xì)馕?，有疏肝助脾作用醋鱉甲（砂燙醋淬）砂炒至外表淡黃色，質(zhì)酥脆時(shí)，取出，篩去砂，趁熱投入醋液中稍浸，撈出，干燥搗碎砂炒雞內(nèi)金炒至鼓起卷曲、酥脆、呈淡黃色時(shí)取出，篩去砂子，放涼（醋雞內(nèi)金）將雞內(nèi)金壓碎，置鍋內(nèi)用

37、文火加熱，炒至鼓起，噴醋，取出，干燥滑石粉滑石粉為單斜晶系鱗片狀或斜方柱狀的硅酸鹽類礦物滑石經(jīng)精選凈化、性質(zhì)：味甘，性寒，能利尿，清熱，解暑。、干燥而制得的細(xì)粉。滑石粉的作用：一般作中間傳熱體?；圪|(zhì)地細(xì)膩而滑利，傳熱較緩慢，用滑石粉炒制藥物，由于其滑利細(xì)膩，與藥物接觸面積大，使藥物受熱均勻。滑石粉炒適用于韌性較大的動(dòng)物類藥物。（1）滑石粉炒的目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于和煎煮。如等。降低毒性及矯正不良?xì)馕?。如刺猬皮、水蛭等。?）滑石粉炒的操作方法：將滑石粉置熱鍋內(nèi)，用中火加熱至靈活狀態(tài)時(shí)，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷翻動(dòng)，至藥物質(zhì)酥或鼓起或顏色加深時(shí)取出，篩去滑石粉，放涼。每 100kg

38、藥物，用滑石粉 4050kg。注意事項(xiàng)滑石粉炒一般用中火，操作時(shí)適當(dāng)調(diào)節(jié)火力，防止藥物生疏不均或焦化。如溫度過(guò)高時(shí)，可酌加冷滑石粉調(diào)節(jié)。水蛭【來(lái)源】本品為水蛭科動(dòng)物螞蟥、水蛭或柳葉螞蟥的干燥全體?！局品椒ā克危喝∷?，洗凈，悶軟，切段，曬干?；鄢此危喝』壑缅亙?nèi)，中火加熱炒至靈活狀態(tài)時(shí)，投入水蛭段，勤加翻動(dòng)，拌炒至微鼓起，呈黃棕色時(shí)取出，篩去滑石粉，放涼。每 100kg 水蛭，用滑石粉 40kg?！局谱饔谩克挝断獭⒖?，性平；有小毒。歸肝經(jīng)。具有破血逐瘀、通經(jīng)的功能。1.生品，多入煎劑，以破血逐瘀為主。2.燙水蛭能降低毒性，質(zhì)地酥脆，利于（六）粉炒，多入丸散。將凈制或切制后的藥物與粉

39、共同拌炒的方法，稱為粉炒或粉燙。粉炒由于火力較弱，而且粉顆粒細(xì)小，傳熱作用較砂稍慢，故能使藥物緩慢受熱，而適于炒制膠類動(dòng)物。粉粉為簾科動(dòng)物或青的貝殼經(jīng)煅制后的灰白色粉末。主要成分為氧化鈣等。性質(zhì)：味咸，性寒。有清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)等功效。粉的作用：粉炒由于火力較弱，而且粉顆粒細(xì)小，傳熱作用較砂稍慢，故能使藥物緩慢受熱，而適于炒制膠類動(dòng)物。粉炒的目的：使藥物質(zhì)地酥脆，便于制劑和調(diào)劑。降低藥物的滋膩之性，矯正不良?xì)馕丁Ｈ绨⒛z、鹿角膠等。粉炒的操作方法：將研細(xì)過(guò)篩后的粉置熱鍋內(nèi)，中火加熱至粉滑利易翻動(dòng)時(shí)減小火力，投入經(jīng)加工處理后的藥物，不斷沿鍋底輕翻燙炒至膨脹鼓起，疏松時(shí)取出，篩去粉，放涼。每 1

40、00kg 藥物，用 粉 3050kg。注意事項(xiàng)（1）膠塊切成立，大小分檔，分別炒制。炒制時(shí)火力不宜過(guò)大，以防藥物黏結(jié)、焦糊或“燙僵”。如溫度過(guò)高可酌加冷粉。膠丁下鍋翻炒要速度快而均勻，避免互相粘連，造成不圓整而影響外觀。阿膠【來(lái)源】本品為動(dòng)物驢的干燥皮或鮮皮經(jīng)煎煮、濃縮制成的固體膠?！局品椒ā?.阿膠丁：取阿膠塊，置文火上烘軟，趁熱切成約 1cm 左右的。2. 粉炒阿膠（阿膠珠）：取粉置鍋內(nèi)，中火加熱炒至靈活狀態(tài)對(duì)，投入阿膠丁，不斷翻動(dòng)，炒至鼓起呈類圓球形，內(nèi)無(wú)溏心時(shí)取出，篩去粉，放涼。每 100kg 阿膠丁，用 粉 3050kg。3.蒲黃炒阿膠：將蒲黃適量置熱鍋內(nèi)，用中火加熱炒至稍微變色，投

41、入阿膠丁，不斷翻動(dòng)，炒至鼓起呈類圓球形，內(nèi)無(wú)溏心時(shí)取出，篩去蒲黃，放涼。【制作用】阿膠具有補(bǔ)血滋陰，潤(rùn)燥，止血的功能。炒制后降低了滋膩之性，質(zhì)變酥脆，利于，同時(shí)也矯正了不良?xì)馕?。粉炒阿膠長(zhǎng)于益肺潤(rùn)燥。蒲黃炒阿膠以止血安絡(luò)力強(qiáng)。執(zhí)業(yè)藥師學(xué)習(xí)。群后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法復(fù)結(jié)：1.固體輔料性質(zhì)2.固體輔料的用量麩炒時(shí)，每 100kg 藥物，用麥麩 1015kg。米炒時(shí)，每 100kg 藥物，用米 20kg。土炒時(shí)，每 100kg 藥物，用灶心土 2530kg。砂炒時(shí)，砂的用量以能掩蓋所加藥物為度。麥麩甘、淡，性平。能和中益脾，緩和燥性，增強(qiáng)療效，除去藥物不良?xì)馕叮顾幬锷珴删鶆蛞恢?，吸附油質(zhì)稻

42、米味甘，性平。能補(bǔ)中益氣，健脾和胃，除煩止渴，止瀉痢灶心土，性溫。能溫中和胃，止血，止嘔，澀腸止瀉等河砂中間傳熱體，溫度高，傳熱快滑石粉中間傳熱體粉味咸，性寒。能清熱，利濕，化痰，軟堅(jiān)粉炒時(shí)，每 100kg 藥物，用粉 3050kg。滑石粉炒時(shí)，每 100kg 藥物，用滑石粉 4050kg。3.加輔料炒法制作用總結(jié)4.加輔料炒法藥物執(zhí)業(yè)藥師群后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。配伍選擇題A.炒D.麩炒法B.砂炒法C.土炒法E. 粉法1.阿膠的正確制方法是E阿膠常見(jiàn)的制方法有粉炒和蒲黃炒。2.正確的制方法是B常用砂炒法進(jìn)行制。配伍選擇題A.蒼術(shù) D.B.E.枳殼C.白術(shù)1. 制后能緩和燥性和酸性

43、，增強(qiáng)健胃消脹作用的是正確E麩炒枳殼、蒼術(shù)米炒土炒白術(shù)、山藥砂炒、骨碎補(bǔ)、鱉甲、雞內(nèi)金滑石粉炒水蛭粉炒阿膠麩炒增強(qiáng)療效緩和藥性矯臭矯味米炒增強(qiáng)藥物的健脾止瀉作用降低藥物的毒性矯正不良?xì)馕锻脸丛鰪?qiáng)藥物補(bǔ)脾止瀉的功能砂炒增強(qiáng)療效，便于調(diào)劑和制劑降低毒性便于去毛矯臭矯味滑石粉炒使藥物質(zhì)地酥脆，便于和煎煮降低毒性及矯正不良?xì)馕斗鄢词顾幬镔|(zhì)地酥脆，便于制劑和調(diào)劑降低藥物的滋膩之性，矯正不良?xì)馕惰讱け旧砭陀性镄?，且味酸，麩炒之后可以緩和燥性和酸性，增?qiáng)健胃消脹作用。2. 制后能降低毒性，矯正氣味，可內(nèi)服的是正確供內(nèi)服。B為動(dòng)物藥，多具有不良?xì)馕?，且藥材，?jīng)過(guò)米炒之后能降低毒性，矯正氣味，執(zhí)業(yè)藥師群后續(xù)資料

44、更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。配伍選擇題A.蒼術(shù) D.B.E.枳殼C.白術(shù)3. 制后能增強(qiáng)健脾止瀉作用，多用于脾虛泄瀉的是正確C土炒白芷可以借土氣助脾，補(bǔ)脾止瀉力勝，用于脾虛食少，泄瀉便溏。多項(xiàng)選擇題 麩炒的藥物有 A.B.蒼術(shù) C.水蛭 D.阿膠E.枳殼正確 執(zhí)業(yè)藥師BE用米炒，蒼術(shù)用麩炒，水蛭用滑石粉炒，阿膠用滑石粉炒，枳殼用麩炒。群后續(xù)資料更新進(jìn)群查看，否則無(wú)法學(xué)習(xí)。二、炙法定義：將凈制或切制后的藥物，加入一定量的液體輔料拌炒，使輔料逐漸滲入藥物組織的法。根據(jù)所用的輔料種類分為：酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙、油炙。炙方（一）酒炙1.酒及其作用用以制藥的酒有黃酒、白酒，主要成分為乙醇。黃酒含醇 1

45、5%20%，白酒含醇 50%60%。區(qū)別加輔料炒法炙法輔料形態(tài)固體輔料液體輔料是否預(yù)熱預(yù)熱輔料一般與藥物拌潤(rùn)再炒、或先炒藥后加輔料火力文火至武火、加熱時(shí)間短（幾分鐘）溫度高（200300）文火、溫度稍低（120160）、加熱時(shí)間長(zhǎng)（1520 分鐘）、且有浸潤(rùn)時(shí)間（24 小時(shí)）藥物性狀出鍋時(shí)藥物的變化較大，多膨脹、顏色加深、邊緣卷曲等生熟差別不大、一般炒干、微掛火色輔料輔料出鍋后要篩去，或掛在表面滲入藥物組織一般用黃酒制，黃酒的性質(zhì)：性大熱，味甘、辛。氣味芳香，能升能散，宣行藥勢(shì)，具有活血通絡(luò)、 祛風(fēng)散寒、行藥勢(shì)、矯臭矯味的作用。故酒炙法多用于活血散瘀藥、祛風(fēng)通絡(luò)藥及動(dòng)物類中藥。2.酒炙的目的改

46、變藥性，引藥上行。如大黃、黃柏等。（苦寒藥，性本沉降下行，多用于清中、下焦?jié)駸?。酒炙后不但能緩和寒性，免傷脾胃?yáng)氣，并可借酒升提之力引藥上行，而清上焦邪熱。）增強(qiáng)活血通絡(luò)作用。如當(dāng)歸、白芍等補(bǔ)血藥，烏梢蛇、蘄蛇等祛風(fēng)通絡(luò)藥。矯臭矯味。如烏梢蛇、蘄蛇、紫河車。（動(dòng)物的腥膻氣味為三甲胺、氨基戊醛類等成分，酒制時(shí)可隨酒揮發(fā)除去。酒有酯類等醇香物質(zhì)，可以矯臭矯味）。3.操作方法先拌酒后炒藥將凈制或切制后的藥物與一定量的酒拌勻，稍悶潤(rùn)，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒干，取出晾涼。此法適用于質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)的根及根莖類藥物，如先炒藥后加酒、川芎、白芍等。先將凈制或切制后的藥物，置炒制容器內(nèi)，文火加熱至一定

47、程度，再噴灑一定量的黃酒炒干，取出晾涼。此法多用于質(zhì)地疏松的藥物，如五靈脂。酒炙法的操作方法：一般多采用第法，因第二種方法不易使酒滲入藥物，加熱翻炒時(shí)，酒易迅速揮發(fā)，所以一般少用，只有個(gè)別藥物適用此法。4.注意事項(xiàng)加入一定量黃酒拌勻悶潤(rùn)過(guò)程中，容器上面應(yīng)加蓋，以免黃酒迅速揮發(fā)。若黃酒的用量較少，不易與藥物拌勻時(shí)，可先將黃酒加適量水稀釋后，再與藥物拌潤(rùn)。藥物在加熱炒制時(shí)，火力不宜過(guò)大，一般用文火，勤加翻動(dòng)，炒至近干，顏色加深時(shí)，即可取出，晾涼。大綱要求藥材：大黃【來(lái)源】本品為蓼科植物掌葉大黃、大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。處方用名有大黃、生大黃、川軍、酒軍、酒大黃、醋大黃、熟軍、熟大黃、大黃炭。

48、聯(lián)想要點(diǎn)大黃味苦性寒味苦性寒當(dāng)歸補(bǔ)血藥白芍補(bǔ)血藥丹參活血化瘀藥川芎活血化瘀藥蘄蛇祛風(fēng)濕藥【制方法】熟大黃：取大或塊，用黃酒拌勻，悶潤(rùn)至酒被吸盡，裝入燉藥罐內(nèi)或適宜蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水燉或蒸至大黃內(nèi)外均呈焦黑色時(shí)，取出，干燥。每 100kg 大或塊，用黃酒 30kg。清寧片：取大或塊，置煮制容器內(nèi)，加水超過(guò)藥面，用武火加熱，煮爛時(shí)，加入黃酒（100：30），攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，過(guò) 100 目篩（六號(hào)篩），取細(xì)粉，再與黃酒、煉蜜混團(tuán)塊狀，置籠屜內(nèi)蒸至透，取出揉勻，搓成直徑約 14mm 的圓條，于 5055低溫干燥，烘至七成干時(shí)，裝入容器內(nèi)，悶約 10 天至內(nèi)外濕度一致，手摸有挺勁，取出，

49、切厚片，晾干。篩去碎屑。每 100kg 大或塊，用黃酒 75kg，煉蜜 40kg?！局谱饔谩可簏S攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒酒大黃苦寒瀉用稍緩，并借酒升提之性，引藥上行，善清上焦血分熱毒熟大黃瀉用緩和，腹痛之副作用減輕，并能增強(qiáng)活血祛瘀之功大黃炭瀉用極微，并有涼血化瘀止血作用醋大黃瀉用減弱，以消積化瘀為主，用于食積痞滿，產(chǎn)后瘀停，為癥瘕癖積清寧瀉用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。大便秘結(jié)之年老、體弱者及久病患生大黃（略）酒大黃酒炙大黃，每 100kg 大或塊，用黃酒 10kg熟大黃酒燉大黃，每 100kg 大或塊，用黃酒 30kg大黃炭（略）醋大黃醋炙大黃，100kg 大或塊，用米醋 15kg

50、清寧片其他要點(diǎn)：大黃制后瀉最佳選擇題用緩和的機(jī)理：制后結(jié)合型蒽醌類衍生物減少。瀉用極微，并有涼血化瘀止血的飲片是A.生大黃 B.熟大黃 C.大黃炭 D.酒大黃 E.醋大黃正確 C大黃炭瀉用極微，并有涼血化瘀止血作用?！緛?lái)源】本品為毛茛科植物、三角葉或云連的干燥根莖?！局品椒ā俊局谱饔谩科渌c(diǎn)：中含有小檗堿、堿、掌堿、藥根堿、甲基堿、木蘭花堿等。經(jīng)酒、姜汁、吳茱萸汁制后，主要化學(xué)成分無(wú)明顯變化，但 制可提高小檗堿在水中的溶出率。配伍選擇題A.姜B.萸瀉火解毒、清熱燥濕酒引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火姜苦寒之性緩和，止嘔作用增強(qiáng)萸抑制其苦寒之性，使寒而不滯，以清氣分濕熱，散肝膽郁火為主生搶水洗

51、凈酒酒炙，每 100kg片，用黃酒 12.5kg姜姜汁炙，每 100kg片，用生姜 12.5kg 或干姜 4kg，絞汁或煎汁萸吳茱萸汁炙，每 100kg片，用吳茱萸 10kg片者，可單用C.酒E.D.醋炭1.善瀉頭目之火，治目赤腫痛、口舌生瘡的飲片是正確C酒引藥上行，緩其寒性，善清頭目之火。2.可緩和苦寒之性，增強(qiáng)止嘔作用的正確A制品是姜苦寒之性緩和，止嘔作用增強(qiáng)。當(dāng)歸【來(lái)源】本品為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根?！局品椒ā俊局谱饔谩慷囗?xiàng)選擇題當(dāng)歸常用的制品種有A.土炒當(dāng)歸 B.酒當(dāng)歸 C.醋當(dāng)歸 D.焦當(dāng)歸E.當(dāng)歸炭正確ABE當(dāng)歸制品包括土炒當(dāng)歸、酒當(dāng)歸、當(dāng)歸炭。當(dāng)歸生品質(zhì)潤(rùn)，具有補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通

52、便的功能酒當(dāng)歸活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用增強(qiáng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，瘀血腫痛土炒當(dāng)歸既能增強(qiáng)入脾補(bǔ)血作用，又能緩和油潤(rùn)而不滑腸?？捎糜谥委熝摫沅纾怪袝r(shí)痛當(dāng)歸炭止血和血為主。用于崩漏，過(guò)多。生當(dāng)歸（全當(dāng)歸，頭、身、尾略）酒當(dāng)歸酒炙當(dāng)歸，每 100kg 當(dāng)歸片，用黃酒 10kg土炒當(dāng)歸每 100kg 當(dāng)歸片，用灶心土粉 30kg當(dāng)歸炭（略）配伍選擇題A.增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用 C.增強(qiáng)補(bǔ)血止血作用B.增強(qiáng)潤(rùn)滑作用D.增強(qiáng)破血作用E.既增強(qiáng)補(bǔ)血作用，又緩和潤(rùn)滑作用1.酒當(dāng)歸的制作用是正確 痛。A酒當(dāng)歸活血通經(jīng)、祛瘀止痛的作用增強(qiáng)。用于經(jīng)閉痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷，瘀血腫2.土炒當(dāng)歸的制作用是

53、正確E時(shí)痛。土炒當(dāng)歸既能增強(qiáng)入脾補(bǔ)血作用，又能緩和油潤(rùn)而不滑腸?？捎糜谥委熝摫沅?，腹中白芍【來(lái)源】本品為毛茛科植物芍藥的干燥根。【制方法】【制作用】生白芍味苦、酸，性微寒。歸肝、脾經(jīng)。具有瀉相火，平抑肝陽(yáng)，養(yǎng)陰除煩的功能。（養(yǎng)血調(diào)經(jīng)斂陰止汗，柔肝止痛，平抑肝陽(yáng)）炒白芍寒性緩和，以養(yǎng)血和營(yíng)，斂陰止汗為主。用于血虛萎黃，腹痛泄瀉，自汗盜汗酒白芍酸寒伐肝之性降低，入血分，調(diào)經(jīng)止血，柔肝止痛，用于肝郁血虛，脅痛腹痛，月經(jīng)不調(diào)，四肢攣痛醋白芍引藥入肝，斂血養(yǎng)血，疏肝解郁的作用最強(qiáng)土炒白芍借土氣入脾，增強(qiáng)養(yǎng)血和脾，止瀉的作用生白芍（略）炒白芍（略）酒白芍酒炙白芍，每 100kg 白芍片，用黃酒 10kg

54、醋白芍醋炙白芍，每 100kg 白芍片，用米醋 15kg土炒白芍每 100kg 白芍片，用灶心土 20kg其他大綱要求藥材：【制作用】（二）醋炙1.醋及其作用制用醋為食用醋（米醋或其他發(fā)酵醋），化學(xué)醋（醋精）不應(yīng)使用。主要成分醋酸。性質(zhì)：醋味酸、苦，性溫。具有引藥入肝、散瘀止血、理氣止痛、行水消腫、解毒、矯味矯臭等作用。故醋炙法多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的藥物。2.醋炙的目的：（1）引藥入肝，增強(qiáng)活血止痛的作用。如乳香、沒(méi)藥、三棱等，醋炙可增強(qiáng)活血祛瘀的功效；柴胡、香附、青皮等，醋炙后可增強(qiáng)疏肝止痛的作用。（2）降低毒性，緩和藥性。主要適用 下逐水藥。如大戟、芫花、商陸等。（3）矯臭矯

55、味。如乳香、沒(méi)藥、五靈脂等。（醋能和具有腥膻氣味的三甲胺類成分結(jié)可除去藥物的腥臭氣味）3.操作方法先拌醋后炒藥鹽而無(wú)臭氣，將凈制或切制后的藥物，加入定量的米醋拌勻，悶潤(rùn)，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火炒至一定程度，取出晾涼，即得。此法適用于大多數(shù)植物類藥材，如先炒藥后噴醋、商陸、芫花、柴胡、三棱等。將凈選后的藥物，置炒制容器內(nèi)，炒至表面熔化發(fā)亮（樹(shù)脂類）或炒至表面顏色改變，有腥氣逸出（動(dòng)物糞便類）時(shí)，噴灑定量米醋，炒至微干，取出后繼續(xù)翻動(dòng)，攤開(kāi)晾干。此法適用于樹(shù)脂類、動(dòng)物糞便類 藥材，如乳香、沒(méi)藥、五靈脂等。醋炙時(shí)用醋量，一般為每 100kg 藥物，用米醋 2030kg，最多不超過(guò) 50k

56、g。 4.醋炙法的注意事項(xiàng)：醋炙前藥物應(yīng)大小分檔。若醋的用量較少，不易與藥物拌勻時(shí)，可加適量水稀釋后，再與藥物拌勻。蘄蛇（祛風(fēng)濕藥）酒蘄蛇能增強(qiáng)祛風(fēng)、通絡(luò)、止痙的作用，并可矯味，減少腥氣，便于和制劑，臨床多用酒制品丹參（活血化瘀藥）寒涼之性緩和，活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛功能增強(qiáng)川芎（活血化瘀藥）引藥上行，增強(qiáng)活血行氣止痛作用。多用于血瘀頭痛，偏頭痛，風(fēng)寒濕痛，產(chǎn)后瘀阻腹痛等一般用文火炒制，勤加翻動(dòng)，使之受熱均勻，炒至規(guī)定的程度。樹(shù)脂類、動(dòng)物糞便類藥物必須用先炒藥后噴醋的方法，且出鍋要快，防熔化黏鍋，攤晾時(shí)宜勤翻動(dòng)，以免相互黏結(jié)成團(tuán)塊。大綱要求藥材：【制方法】（生品略）最佳選擇題醋炙延時(shí)，延A.100

57、:10與米醋的比例是醋甘遂先潤(rùn)后炒文火加熱，炒至微干，取出晾涼每 100kg用米醋30kg醋延先潤(rùn)后炒文火加熱，炒干，取出晾涼每 100kg 延，用米醋 20kg醋煮用文火加熱煮至透心。醋液被吸盡時(shí)，取出，晾至六成干，切厚片醋香附先潤(rùn)后炒文火加熱炒干，取出晾涼每 100kg 香附顆粒或片，用米醋 20kg醋煮共煮至醋液基本吸盡，再蒸 5 小時(shí)，悶片刻，取出微晾，切薄片四制香附加入定量的生姜汁、米醋、黃酒、食鹽水拌勻，悶潤(rùn)至汁液被吸盡后，用文火加熱炒干，取出晾涼醋柴胡先潤(rùn)后炒文火加熱，炒干，取出晾涼每 100kg 柴胡用米醋20kg鱉血柴胡先潤(rùn)后炒加入定量潔凈的新鮮鱉血及適量冷開(kāi)水拌勻每 100

58、kg 柴胡片，用鱉血 13kg，黃酒 25kg加入定量潔凈的新鮮鱉血和定量黃酒拌勻醋乳香先炒后淋取凈乳香，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒至冒煙，表面微熔， 噴淋定量的米醋，邊噴邊炒至表面油亮光澤時(shí)，迅速取出，攤開(kāi)放涼每 100kg 乳香，用米醋5kg聯(lián)想要點(diǎn)峻下逐水藥延活血止痛藥乳香活血止痛藥香附疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛藥柴胡疏肝解郁藥B.100:15 C.100:20 D.100:25 E.100:30正確C醋延：每 100kg 延，用米醋 20kg。制作用要點(diǎn)總結(jié)注：鱉血具有滋陰清熱，活血通絡(luò)的功效，主治虛勞潮熱，陰虛低熱，脅痛，口眼斜，脫肛。其他要點(diǎn)：延鎮(zhèn)痛有效成分為生物堿，醋制可使難溶于水的生

59、物堿成鹽，提高煎出率。醋制、酒制均能提高生物堿的煎出量，增強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。延中季銨堿具降壓、增加冠脈血流量的作用，制后含量降低，治療冠心病，宜生用。多項(xiàng)選擇題醋炙的制目的有A.增強(qiáng)療效 B.降低毒性 C.矯嗅矯味 D.緩和瀉下E.改變藥性正確BD醋制后毒性減低，峻瀉作用緩和。多項(xiàng)選擇題宜用醋炙法制的中藥有A.B.乳香 C.柴胡 D.五靈脂E.白術(shù)香附（理氣藥）生品入解表劑中，以理氣解郁為主醋香附專入肝經(jīng)，疏肝止痛作用增強(qiáng)，并能消積化滯四制香附行氣解郁，調(diào)經(jīng)散結(jié)為主酒香附通經(jīng)脈，散結(jié)滯，多用于治寒疝腹痛香附炭味苦、澀、性溫，產(chǎn)生止血作用，多用于治婦女崩漏不止（峻下逐水藥）醋制后毒性減低，峻瀉作用緩和

60、延（活血止痛藥）醋延行氣止痛作用增強(qiáng)，廣泛用于身體各部位的多種疼痛證候乳香（活血化瘀藥）增強(qiáng)活血止痛、收斂生肌的功效，矯嗅矯味柴胡（發(fā)散風(fēng)熱藥）醋柴胡升散之性緩和，疏肝止痛的作用增強(qiáng)鱉血柴胡填陰滋血，抑制其浮陽(yáng)之性，增強(qiáng)清肝退熱的功效正確ABCD采用醋炙法制的藥物包括、乳香、柴胡、五靈脂、延、香附。（三）鹽炙1.鹽水及其作用制用的食鹽水，主要成分氯化鈉。性質(zhì)：性味，引藥入腎，能強(qiáng)筋骨、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱涼血、解毒、防腐、潤(rùn)燥，并能矯臭矯味。故鹽炙法多用于補(bǔ)腎固精、療疝、利尿和瀉相火的藥物。2.鹽炙的目的：（1）引藥下行，增強(qiáng)療效。如、小茴香、車前子、黃柏等。（2）緩和藥物之性。如補(bǔ)骨脂、等。（3）