2022上半年河北省衡水市武強縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年河北省衡水市武強縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機的描述錯誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機面罩會加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機面罩不會加重CO2潴留，可以改善通氣，應(yīng)盡早使用。2、下列選項中，對腎臟基本無毒性的頭孢菌素類藥物是（）。A、頭孢噻肟B、頭孢噻吩C、頭孢唑啉D、頭孢胺芐【答案】A【解析】頭孢菌素類抗生素是目前廣泛使用的一

2、種抗生素。屬于-內(nèi)酰胺類抗生素。根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強度、對-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒性可分為四代。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，腎臟毒性等副作用較小。故選A。3、結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時間為（）。A、18hB、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌約18小時才分裂一次。4、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應(yīng)當在多長時間內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告?（）。A、30分鐘B、1小時C、2小時D、12小時【答案】C【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)重大食物中毒事件時，應(yīng)當在2小

3、時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政部門主管部門報告。故選C。5、反射弧組成包括（）。A、效應(yīng)器B、感受器C、傳出神經(jīng)D、神經(jīng)中樞【答案】ABCD【解析】反射的基本機構(gòu)是反射弧，由感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、效應(yīng)器、傳出神經(jīng)五個部分組成。故選ABCD。6、預(yù)防病毒感染最有效的方法是（）。A、使用干擾素B、使用中草藥C、使用抗病毒化學(xué)藥物D、用減毒活疫苗主動免疫【答案】D【解析】錯選使用抗病毒化學(xué)藥物、使用中草藥、使用干擾素者均有，是將預(yù)防與治療相混淆。化學(xué)藥物、干擾素、中草藥能治療某些病毒感染，但預(yù)防效果不佳。主要應(yīng)用減毒活疫苗主動免疫，因為減毒病毒株在機體可增殖，與自然的亞臨床感染過程相似。減毒

4、活疫苗作人工主動免疫，可引起比較穩(wěn)固持久的免疫，所以是最有效的辦法?？苟舅刂饕糜谥委熆客舛舅刂虏〉募毦愿腥?。7、藥物及其代謝產(chǎn)物主要從（）排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁【答案】C【解析】排泄系指體內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物從各種途徑排出體外的過程。主要排泄途徑有腎尿排泄，膽汁糞便排泄，肺呼吸排泄，汗腺出汗排泄，及乳汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。8、細菌的繁殖方式是（）。A、有性抱子結(jié)合B、孢子出芽C、分支斷裂繁殖D、二分裂【答案】D【解析】細菌是原核細胞微生物，進行的是簡單無性二分裂方式繁殖。9、女性，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無低熱、盜汗。查體：左下肺局限性

5、、固定性干濕性啰音，胸片示左下肺紋理增粗紊亂，呈卷毛樣，A、慢性支氣管炎B、支氣管擴張C、浸潤型肺結(jié)核D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核【答案】B【解析】支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，查體常見局限、固定持久的濕啰音，X線胸片的典型表現(xiàn)是卷發(fā)征，病人病史、臨床表現(xiàn)和檢查均是較典型支氣管擴張的診斷要點。10、給狗靜脈注射稀釋的膽汁10ml，可引起（）。A、胰液和膽汁分泌都不變B、胰液和膽汁分泌都減少C、胰液分泌增加，膽汁分泌不變D、胰液分泌不變，膽汁分泌增加【答案】D【解析】給狗靜脈注射稀釋膽汁10ml后，膽汁中的膽鹽可被運送到肝臟，促進膽汁的分泌，但對胰液的分泌無影響。11、男性，52歲，

6、嗜煙，10年前曾患肺結(jié)核，近1個月來受涼后頻繁咳嗽伴持續(xù)痰中帶血，曾用青、鏈霉素治療無效。查體：左前23肋間可聞A、支氣管擴張B、過敏性肺炎C、肺結(jié)核D、腺癌【答案】D【解析】原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)為咳嗽，多為無痰或少痰的刺激性干咳，腫瘤向管腔內(nèi)生長時可有間歇或持續(xù)性痰中帶血，氣短或喘鳴，聽診可及局限或單側(cè)哮鳴音，應(yīng)用抗生素效果不佳；腺癌多發(fā)生于肺外周，或呈彌漫性，侵犯肺葉大部分，甚至波及一側(cè)或兩側(cè)胸，胸部X線示局限性斑片狀陰影，邊緣不清，密度較淡。12、正常調(diào)節(jié)每搏輸出量多少的決定因素是（）。A、心率B、心肌收縮力C、動脈血壓D、靜脈回心血量【答案】D【解析】每搏輸出量與心室舒張末期容積是

7、相適應(yīng)的，即當心室舒張末期容積增加時，播出量也相應(yīng)增加，而射血分數(shù)基本保持不變。13、下列關(guān)于瞳孔反射的說法錯誤的有（）。A、強光時瞳孔縮小，弱光時瞳孔變化不大B、光照一側(cè)瞳孔時，兩側(cè)瞳孔都縮小C、看近物時，瞳孔擴大D、看近物時，晶狀體前凸【答案】AC【解析】瞳孔在強光照射時縮小而在弱光線變?nèi)鯐r瞳孔散大的反射稱為瞳孔對光反射。當視近物時，可反射性地引起雙眼瞳孔縮小，稱為瞳孔近反射。視近物時，瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮?。灰曔h物時，瞳孔開大肌收縮，瞳孔擴大。故選AC。14、屬于抗心律失常類（延長動作電位時程）藥物的是（）。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉帕米D、胺碘酮【答案】D【解析】抗心律失常藥分

8、為四類：（1）類，鈉通道阻滯藥，又分為三個亞類:A類，適度阻滯鈉通道，如奎尼丁，B類，輕度阻滯鈉通道，如利多卡因，C類，明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮。（2）類，受體阻斷藥，如普萘洛爾。（3）類，延長動作電位時程藥，如胺碘酮。（4）類，鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。故選D。15、下列那種纖維具有完整的細胞結(jié)構(gòu)（）。A、膠原纖維B、肌纖維C、彈性纖維D、神經(jīng)元【答案】B【解析】肌肉纖維由肌肉細胞構(gòu)成，肌肉細胞屬于動物細胞，具有細胞膜、細胞質(zhì)、細胞核等細胞的基本結(jié)構(gòu)。故選B。16、醫(yī)生的職業(yè)道德是（）。A、人們從事職業(yè)生活中的道德B、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德C、人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)D

9、、隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的【答案】BCD【解析】醫(yī)生的職業(yè)道德是醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中應(yīng)具備的一種品德；作為醫(yī)生，應(yīng)時刻為病人著想，千方百計接觸病人疼痛，救死扶傷，實現(xiàn)社會主義的人道主義，所以也是人道主義精神在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的體現(xiàn)；是隨著醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生、積累和適應(yīng)社會發(fā)展的。故選BCD。17、屬專性需氧菌的是（）。A、結(jié)核分枝桿菌B、鏈球菌C、肺炎鏈球菌D、傷寒沙門菌【答案】A【解析】分枝桿菌屬是一類細長略彎的桿菌。一般不易著色，但加溫或延長染色時間著色后能抵抗酸性乙醇的脫色，故又稱抗酸桿菌。結(jié)核分枝桿菌為專性需氧菌，最適生長溫度為37，最適酸堿度為pH6.56.8.由于細胞壁中脂質(zhì)含量較高

10、，不利于營養(yǎng)的吸收，故生長緩慢且營養(yǎng)要求高，繁殖一代約需18小時。18、屬于心理防御機制的是（）。A、調(diào)整對刺激事件的認識態(tài)度B、改善心理環(huán)境C、合理化D、學(xué)會放松技術(shù)【答案】C【解析】在心理應(yīng)激不允許采用比較直接的應(yīng)對方法時，常潛意識地自動運用防御機制。防御機制包括否認和合理化。故選C。19、糖尿病病人的典型癥狀是“三多一少”，從腎臟生理的角度看，引起患者多尿的原因是（）。A、腎小管液中的溶質(zhì)濃度增高B、腎小管液的滲透壓降低C、腎糖閾降低D、葡萄糖轉(zhuǎn)運體的數(shù)量減少?！敬鸢浮緼【解析】腎小管中溶質(zhì)濃度是影響腎小管和集合管重吸收的重要因素。糖尿病患者血糖升高，超過腎糖閾時小管內(nèi)糖濃度增高，妨礙水

11、分重吸收，形成多尿，這稱為滲透性利尿。故選A。20、肺內(nèi)小動脈分支阻塞會有什么后果（）。A、一般不引起嚴重后果B、凝固性壞死C、液化性壞死D、貧血性梗死【答案】A【解析】此題考核肺內(nèi)小動脈分支阻塞的后果。常見錯誤：錯選凝固性壞死或出血性梗死，認為肺梗死是凝固性壞死同時也是出血性梗死。正確答案是一般不引起嚴重后果，因為肺內(nèi)小動脈分支阻塞后，其供血區(qū)域可由支氣管動脈供血而不發(fā)生梗死；由于不是廣泛的小動脈阻塞，也不會出現(xiàn)肺動脈栓塞癥，故不會出現(xiàn)大片梗死。21、下列關(guān)于睪酮功能的敘述，錯誤的是（）。A、維持正常性欲B、促進精子生長發(fā)育C、促進骨骼生長D、抑制蛋白質(zhì)合成【答案】D【解析】睪酮的生理功能：

12、1.對胚胎性分化的影響：分化睪丸，分化男性的內(nèi)、外生殖器；2.對附屬性器官和第二性征的影響：能刺激附屬性器官的生長發(fā)育，促進男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)；3.對生精過程的影響：可直接與生精細胞的雄激素受體結(jié)合，分化和生成精子；4.對性行為和性欲的影響；5.對代謝的影響：能促進蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解。故選D。22、下列哪項屬于人工主動免疫（）。A、接種卡介苗預(yù)防結(jié)核B、注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹C、骨髓移植治療白血病D、靜脈注射LAK細胞治療腫瘤【答案】A【解析】本題考核學(xué)生對人血主動免疫的掌握情況。常見錯誤是選注射兩種球蛋白預(yù)防麻疹認為用人工的方法預(yù)防疾病就應(yīng)該屬于人工主動免疫，但注射的是

13、球蛋白應(yīng)該屬于人血被動免疫。人工主動免疫是給機體注射抗原性生物制劑，刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答，從而增強抗病能力。23、能以不衰減的形式沿可興奮細胞膜傳導(dǎo)的電活動是（）。A、靜息膜電位B、鋒電位C、終板電位D、感受器電位【答案】B【解析】靜息電位是細胞在安靜狀態(tài)時膜內(nèi)外的電位差，不能夠傳導(dǎo)。鋒電位是動作電位的主要組成部分，具有“全或無”特性，可進行不衰減傳導(dǎo)。終板電位、感受器電位和突觸后電位均為局部電位，局部電位以電緊張的方式向周圍擴布，為衰減性傳導(dǎo)。故選B。24、男性，50歲，一天來寒戰(zhàn)高熱39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁

14、，呼A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】典型的克雷伯桿菌肺炎多見于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛?？捎邪l(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。25、開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即（）。A、胸穿B、加壓吸氧C、封閉胸部創(chuàng)口D、清創(chuàng)縫合術(shù)【答案】C【解析】開放性氣胸急救處理時應(yīng)立即封閉胸部創(chuàng)口。26、不屬于紅細胞的生理特征的是（）。A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性B、紅細胞的可塑變形性C、紅細胞的趨化性D、紅細胞的滲透脆

15、性【答案】C【解析】紅細胞的生理特征有：可塑變形性；懸浮穩(wěn)定性；滲透脆性。細胞膜通透性為所有細胞共有，趨化性為白細胞的生理特性。27、不屬于眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)是（）。A、玻璃體B、角膜C、后房水D、晶狀體【答案】B【解析】包括房水、晶狀體和玻璃體。28、不是細胞來源的炎癥介質(zhì)（）。A、緩激肽B、白細胞三烯C、前列腺素D、組織按【答案】A【解析】緩激肽為血漿中的炎癥介質(zhì)。29、關(guān)于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的（）。A、使自主神經(jīng)麻痹B、阻礙乙酰膽堿的釋放C、釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)D、使自主神經(jīng)興奮性增加【答案】B【解析】常見錯誤為選“使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加”或“釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)”，是把

16、破傷風(fēng)痙攣毒素和肉毒毒素作用機制混淆了。肉毒毒素是由肉毒梭菌產(chǎn)生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的釋放，導(dǎo)致弛緩性麻痹。30、關(guān)于結(jié)核菌素試驗的結(jié)果，下列哪項不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽性反應(yīng)的意義越大C、強陽性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病D、機體免疫反應(yīng)受抑制時，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需48周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴重的細菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試

17、驗結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。31、腹腔穿刺的部位有（）。A、臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B、臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C、臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處D、側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點【答案】AD【解析】腹腔穿刺部位選擇：（1）臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm，偏左或右12cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。（2）左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外13交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。（3）側(cè)臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液32、以下因素中，會影響性格形成與發(fā)展的有（）。A、學(xué)校教育B、環(huán)境因素C

18、、家庭因素D、職業(yè)活動及社會實踐【答案】ABCD【解析】性格形成的因素很復(fù)雜和細碎，其發(fā)展要受到多種因素的影響，主要體現(xiàn)在家庭因素、學(xué)校教育、職業(yè)活動及社會實踐、環(huán)境因素等。故選ABCD。33、初步鑒定腸道致病菌與非致病菌最常使用的糖發(fā)酵試驗是（）。A、麥芽糖發(fā)酵試驗B、菊糖發(fā)酵試驗C、葡萄糖發(fā)酵試驗D、乳糖發(fā)酵試驗【答案】D【解析】乳糖發(fā)酵試驗是鑒別腸道致病菌和非致病菌的重要依據(jù)之一。34、目前認為與鼻咽癌病因有關(guān)的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關(guān)。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸

19、癌相關(guān)。EB病毒與鼻咽癌的關(guān)系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預(yù)后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。35、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施（）。A、對食物和水源采取控制措施B、對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施C、宣傳突發(fā)事件防治知識D、對易感人群應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、群體防護等措施【答案】ABCD【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以對食物和水源采取控制措施?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施，宣傳突發(fā)

20、事件防治知識，及時對易受感染的人群和其36、下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時減少？（）A、白蛋白B、前白蛋白C、C-反應(yīng)蛋白D、運鐵蛋白【答案】ABD【解析】在急性期反應(yīng)過程中有些急性期反應(yīng)蛋白可增加20-1000倍。少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時減少，稱為負性急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白等。故選ABD。37、下述哪類患者對治療措施有自主選擇權(quán)（）。A、處于昏迷狀態(tài)的患者B、意識清醒的成年人C、患者D、發(fā)作期的精神病患者【答案】B【解析】意識清醒的成年人對治療措施有自主選擇權(quán)。38、下述肝性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確（）。A、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚B、水、電解質(zhì)代謝紊亂C、含氮物質(zhì)代謝障礙D

21、、芳香族氨基酸減少【答案】D【解析】肝性腦病的病理基礎(chǔ)主要有含氮物質(zhì)代謝障礙、抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚、水、電解質(zhì)代謝紊亂、短鏈脂肪酸增多。39、能擴張小血管及降低血清膽固醇的維生素是（）。A、維生素DB、大劑量尼克酰胺C、大劑量尼克酸D、維生素A【答案】CNone【解析】煙酸，曾成為尼克酸，是維生素PP的一種，煙酸能抑制脂肪動員，使肝中VLDL的合成下降，從而降低血漿膽固醇。但如果大量服用煙酸或煙酰酸（每日1-6g）會引發(fā)血管擴張、臉頰潮紅、痤瘡及胃腸不適等毒性癥狀。故選C。40、ACEI的降壓作用機制是（）。A、激活激肽酶，促進緩激肽的合成B、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素生成減少和抑制

22、激肽降解C、抑制激肽酶，阻止緩激肽的失活D、抑制腎素的釋放，AT和醛固酮生成減少【答案】B【解析】血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的作用機制：抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素的生成，減少醛固酮的分泌；因血管緊張素轉(zhuǎn)化酶可水解緩激肽，通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少緩激肽的水解，擴張血管。故選B。41、細菌酶測定陽性的正確組合是（）。A、苯丙氨酸脫氫酶變形桿菌B、明膠酶大腸埃希菌C、尿素酶產(chǎn)堿桿菌D、不動桿菌氧化酶【答案】A【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。42、不屬于糖質(zhì)激素藥物的是（）。A、氫化可的松B、潑尼松C、保泰松D、地塞米松【答案】C【解析】保泰松屬于吡唑酮

23、類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不屬于糖皮質(zhì)激素。故選C。43、決定氣體交換方向的主要因素是（）。A、氣體的分壓差B、氣體與血紅蛋白的親和力C、氣體的相對分子質(zhì)量D、呼吸膜的通透性【答案】A【解析】氣體分子的擴散是從高壓力處向低壓力處轉(zhuǎn)移的，肺換氣和組織換氣都是以這種方式進行的。44、肝震顫見于下列哪種疾?。ǎ?。A、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲病【答案】D【解析】檢查時讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當手指壓下時，如感到一種微細的震動感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動，撞擊囊壁引起，此征對其診斷有特異性。故選

24、D。45、可轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に氐氖牵ǎ?。A、抑制素B、雌激素C、孕激素D、雄激素【答案】D【解析】在黃體生成素作用下，卵泡內(nèi)膜細胞產(chǎn)生雄激素，通過擴散運至顆粒細胞；在卵泡刺激素作用下，增強顆粒細胞內(nèi)芳香化酶的活性，從而使雄激素分別轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫己痛仆?6、AG增高反映體內(nèi)發(fā)生了（）。A、高氯血性代謝性酸中毒B、正常氯血性代謝性酸中毒C、低氯血性代謝性堿中毒D、低氯血性呼吸性酸中毒【答案】B【解析】AG是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子的差值，AG增高與否可用于判斷代謝性酸中毒的類型。AG增高型代謝性酸中毒是指除了含氯以外的任何固定酸的血漿濃度增大時的代謝性酸中毒，如乳酸酸中毒、酮癥酸中毒、磷酸

25、和硫酸排泄障礙在體內(nèi)蓄積和水楊酸中毒等。AG增高型代謝性酸中毒其特點是AG增高，血氯正常。高氯血性代謝性酸中毒屬于AG正常型代謝性酸中毒，其特點是A47、大量出汗時尿量減少，主要是由于（）。A、交感神經(jīng)興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導(dǎo)致腎小球濾過減少C、血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球濾過減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過腎小管和集合管增加對水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮。48、抗酸染色是包括結(jié)核桿菌在內(nèi)的分枝桿菌的重要特征，其抗酸性的化學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、分枝桿菌

26、的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝桿菌細胞壁厚度D、細胞質(zhì)中的分枝菌酸【答案】B【解析】分枝桿菌細胞壁含脂質(zhì)較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色時與石炭酸復(fù)紅結(jié)合牢固，能抵抗酸性乙醇的脫色作用，因此抗酸菌能保持復(fù)紅的顏色，達到染色目的。49、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對穩(wěn)定B、細胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定D、細胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對穩(wěn)定【答案】B【解析】內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細胞外液成為內(nèi)環(huán)境。50、64歲女性，胸骨

27、后疼痛并惡心、胸悶2h，胸痛與呼吸動作無明顯相關(guān)，平時無反酸、胃灼熱，有冠心病、高血壓病、糖尿病史。急診須檢查的A、胸片B、以上都是C、心肌酶譜D、心電圖【答案】B【解析】主動脈夾層動脈瘤、心肌梗死、肺栓塞、張力性氣胸等均可造成以上癥狀，胸片對氣胸、主動脈夾層動脈瘤診斷有意義，心電圖、心肌酶譜對心肌梗死診斷有意義，血氣分析對肺栓塞診斷有意義。51、結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，同時還應(yīng)具備（）。A、兒童時期抵抗力差B、人體對結(jié)核菌免疫力下降C、耐藥性結(jié)核桿菌的侵入D、人體對結(jié)核菌處于高度過敏狀態(tài)【答案】D【解析】引起滲出性胸膜炎的途徑有：肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜；鄰近胸膜的肺

28、結(jié)核病灶破潰，使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi)；急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎；機體的變應(yīng)性較高，胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出；胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。52、情緒是與何種需要相聯(lián)系的（）。A、生理需要B、交際需要C、認知需要D、安全需要【答案】A【解析】情緒更多地是與人的物質(zhì)和生理需要相聯(lián)系的態(tài)度體驗。例如，當人們滿足了饑渴的需要時會感到高興，當人們的生命安全受到威脅時會感到恐懼，這些都是人的情緒反應(yīng)，即基本的生理需要。故選A。53、左房室瓣膜又叫（）。A、一尖瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、四尖瓣【答案】B【解析】心臟左心房構(gòu)成心底的大部分，有四個入口，一個出口。在左

29、心房后壁的兩側(cè)，各有一對肺靜脈口，為左右肺靜脈的入口；左心房的前下有左房室口，通向左心室。左心房前部向右前突出的部分，稱左心耳。左心室有出入二口。入口即左房室口，周緣附有左房室瓣（二尖瓣），按位置稱前瓣、后瓣，它們亦有腱索分別與前、后乳頭肌相連。出口為主動脈口，位于左房室口的右前上方，周緣附有半月形的主動脈瓣。每個人的心臟內(nèi)都有四個瓣膜。即連結(jié)左心室和主動脈的主動54、患者，男，13歲，發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天，體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛，腸鳴音亢進，糞A、細菌性食物中毒B、急性菌痢C、急性血吸蟲病D、急性阿米巴痢疾【答案】B【解析】常見錯誤：錯選“急

30、性阿米巴痢疾”、“急性血吸蟲病”、“細菌性食物中毒”，說明對菌痢與急性阿米巴痢疾、急性血吸蟲病和細菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)與周圍血液細胞檢查差別不熟悉。55、男性，40歲，喘息發(fā)作5小時入院，為鑒別是否為上氣道梗阻最為簡便的方法是（）。A、拍攝X線胸片B、描繪MEFVC、判斷哮鳴音發(fā)生于呼氣相還是吸氣相D、支氣管鏡檢查【答案】C【解析】哮喘發(fā)作及上氣道阻塞均可出現(xiàn)喘鳴，上氣道阻塞可出現(xiàn)類似哮喘樣呼吸困難，肺部可聞及哮鳴音，但二者哮鳴音有別，上氣道阻塞為吸氣性呼吸困難，為吸氣相哮鳴音；哮喘為呼氣性呼吸困難，為呼氣相哮鳴音。56、細菌突變的發(fā)生是由于（）。A、核DNA堿基的改變B、質(zhì)粒丟失C、基因交

31、換D、基因重組【答案】A【解析】突變是微生物某些遺傳物質(zhì)發(fā)生突然而穩(wěn)定的改變，是由于DNA上堿基對的變化而使基因發(fā)生變化。57、肝硬化的特征性病變是（）。A、假小葉形成B、肝細胞壞死C、肝細胞增生D、慢性炎細胞浸潤【答案】A【解析】肝硬化的特征病變是假小葉形成。其他病變，如肝細胞增生、小膽管增生、肝細胞壞死、慢性炎細胞浸潤都不是肝硬化的特征病變。58、首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作由（）地方醫(yī)學(xué)會負責組織。A、設(shè)區(qū)的市級B、省、自治區(qū)、直轄市C、縣級D、省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）【答案】AD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)

32、會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責組織再次鑒定工作。故選AD。59、蛛網(wǎng)膜下腔位于（）之間。A、硬脊膜與骨膜B、蛛網(wǎng)膜與硬脊膜C、軟脊膜與蛛網(wǎng)膜D、硬脊膜與軟脊膜【答案】C【解析】蛛網(wǎng)膜下腔是在脊髓的蛛網(wǎng)膜和軟脊膜之間有一寬大的間隙。腰部最大，內(nèi)含腦脊液，腰椎穿刺術(shù)一般在第34或第45腰椎間進行，此處不可能傷至脊髓，長的馬尾神經(jīng)根游動于腦脊液內(nèi)，也不易刺傷。是腰穿的安全部位。故選C。60、下列有關(guān)疾病條件的敘述哪項是錯誤的？（）A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生【答案】B【解析】條件是指能促進或減緩疾病發(fā)生的某種機體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因?qū)C體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。61、主要用于預(yù)防型變態(tài)反應(yīng)所至哮喘的藥物是（）。A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉【答案】D【解析】型變態(tài)反應(yīng)即速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。色甘酸鈉可阻止肥大細胞釋放過敏介質(zhì)、直接抑制引起氣管痙攣的某些反射。在接觸抗原之前用藥可防止型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘，并可防止運動誘發(fā)的哮喘。故選D。62、胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋理呈垂柳狀改變的多為（）。A、型肺結(jié)核B、型肺結(jié)核C、I型肺結(jié)核