智慧醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用方案

1、醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用方案提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹第三部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心方案介紹第四部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心案例介紹第一部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心概念介紹第一部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心介紹- 業(yè)務(wù)系統(tǒng)解決了基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)問題，但缺乏對各系統(tǒng)沉淀數(shù)據(jù)的整合利用，數(shù)據(jù)的價(jià)值沒有在運(yùn)營管理、醫(yī)療質(zhì)控、科研、臨床決策支持、業(yè)務(wù)協(xié)同、集團(tuán)管理等方面充分運(yùn)用。- 各業(yè)務(wù)系統(tǒng)相對獨(dú)立，病人的就診過程中的診療信息被分割、呈碎片化，再加上缺乏統(tǒng)一病人標(biāo)識和術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)，使傳統(tǒng)的方式對數(shù)據(jù)的整合利用困難。再利用的數(shù)據(jù)應(yīng)該和生產(chǎn)環(huán)境隔離。- 隨著信息化不斷發(fā)展，業(yè)務(wù)系統(tǒng)越來越多

2、，系統(tǒng)間接口繁多，耦合度大幅升高。提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹-在信息化發(fā)展方面的應(yīng)用。-在醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)方面的應(yīng)用。-在臨床決策支持方面（CDS）的應(yīng)用。-在臨床科研方面的應(yīng)用。-在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用。-在集團(tuán)運(yùn)營和區(qū)域協(xié)同方面的應(yīng)用。集成平臺解決傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)接口問題臨床信息化對數(shù)據(jù)整合的要求 臨床業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，如門診 診療、住院診療、檢查檢驗(yàn)科 室、藥師用藥分析等。 電子病歷系統(tǒng)功能功能規(guī)范 要求。 電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平 分級評價(jià)方法及標(biāo)準(zhǔn)要求。將不同系統(tǒng)產(chǎn)生的的病人分割的、片段化信息，不同歷史時(shí)期的診療數(shù)據(jù)，集成整合后通過統(tǒng)一視圖提供給各醫(yī)療環(huán)節(jié)使用。 統(tǒng)一的臨床視

3、圖基于時(shí)間軸的臨床數(shù)據(jù)檢索歷次檢驗(yàn)結(jié)果比較與趨勢分析提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹-在信息化發(fā)展方面的應(yīng)用。-在醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)方面的應(yīng)用。-在臨床決策支持方面（CDS）的應(yīng)用。-在臨床科研方面的應(yīng)用。-在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用。-在集團(tuán)運(yùn)營和區(qū)域協(xié)同方面的應(yīng)用。醫(yī)院等級評審對醫(yī)療質(zhì)控的要求臨床質(zhì)控體系介紹臨床質(zhì)控體系介紹臨床質(zhì)控體系介紹臨床質(zhì)控體系介紹臨床質(zhì)控體系介紹臨床質(zhì)控體系介紹臨床質(zhì)控體系介紹院感上報(bào)傳染病上報(bào)單病種上報(bào)HQMS上報(bào)醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹-在信息化發(fā)展方面的應(yīng)用。-在醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)方面的應(yīng)用。-在臨床決策支

4、持方面（CDS）的應(yīng)用。-在臨床科研方面的應(yīng)用。-在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用。-在集團(tuán)運(yùn)營和區(qū)域協(xié)同方面的應(yīng)用。HIMSS中對CDS的要求等級要點(diǎn)7級病歷全電子化、與外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享EHR、數(shù)據(jù)倉庫6級醫(yī)師文檔（結(jié)構(gòu)化）、完整決策支持系統(tǒng)、全院級PACS5級閉環(huán)醫(yī)囑管理4級計(jì)算機(jī)化醫(yī)生醫(yī)囑錄入系統(tǒng) 、決策支持系統(tǒng)（臨床規(guī)范）3級護(hù)理/臨床文檔、臨床決策支持（錯(cuò)誤檢查）、PACS系統(tǒng)2級CDR，受控術(shù)語庫、臨床決策支持系統(tǒng)、文檔、影像、HIE1級核心附屬系統(tǒng)自動(dòng)化 實(shí)驗(yàn)室、藥房、放射科0級實(shí)驗(yàn)室、藥房、放射科均無裝置信息系統(tǒng)HIMSS EMRAM評價(jià)模型衛(wèi)生部電子病歷應(yīng)用水平評價(jià)中對CDS要求等級要點(diǎn)

5、7級完整電子病歷系統(tǒng)、區(qū)域醫(yī)療信息共享6級全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理、高級醫(yī)療決策支持(基本實(shí)現(xiàn)電子病歷無紙化)5級統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理、各部門系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成、基本建立以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺4級全院信息共享、中級醫(yī)療決策支持3級部門間數(shù)據(jù)交換、初級醫(yī)療決策支持(局部醫(yī)院信息系統(tǒng))2級部門內(nèi)數(shù)據(jù)交換(部門級)1級部門內(nèi)初步數(shù)據(jù)采集(單機(jī))0級未形成電子病歷系統(tǒng)缺乏CDS支持傳統(tǒng)臨床信息化面臨的問題-有些監(jiān)管由于規(guī)則復(fù)雜，傳統(tǒng)監(jiān)管主要以人工方式，會面臨大數(shù)據(jù)量和非實(shí)時(shí)問題（如無專家系統(tǒng)支撐的處方點(diǎn)評，只能是事后隨機(jī)抽取一定數(shù)量的處方）。-傳統(tǒng)的處理方式無法將靜態(tài)的知識（如臨床指南）轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的智慧（過程

6、中的行為規(guī)范和操作指導(dǎo)），軟件工具也無法轉(zhuǎn)換為臨床工作人員的智能化助手。-由于業(yè)務(wù)系統(tǒng)的相對分離，傳統(tǒng)的監(jiān)管在臨床知識（規(guī)則庫）和業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)（臨床證據(jù)，如檢查檢驗(yàn)結(jié)果、護(hù)理體征等）的綜合運(yùn)用上存在一定困難。-傳統(tǒng)方式在持續(xù)改進(jìn)（不斷提升數(shù)據(jù)精細(xì)度、準(zhǔn)確度）、 加強(qiáng)知識積累、應(yīng)用與分享等方面存在不足。-.CDS在抗菌藥物管理方面應(yīng)用無知識庫知識庫1知識庫2CDS在臨床處方、醫(yī)囑監(jiān)控方面應(yīng)用CDS在臨床醫(yī)技方面的應(yīng)用CDS應(yīng)用技術(shù)架構(gòu)分析提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹-在信息化發(fā)展方面的應(yīng)用。-在醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)方面的應(yīng)用。-在臨床決策支持方面（CDS）的應(yīng)用。-在臨床科研方面的應(yīng)用。

7、-在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用。-在集團(tuán)運(yùn)營和區(qū)域協(xié)同方面的應(yīng)用。臨床科研方面的應(yīng)用大數(shù)據(jù)在臨床科研方面的應(yīng)用比較效果研究。輔助診斷、鑒別診斷。疾病分型。流行病學(xué)研究。. 基于大數(shù)據(jù)的比較效果研究基于CDR和循證醫(yī)學(xué)的臨床輔助診斷 LDH是乳酸脫氫酶，屬糖酵解酶，廣泛存在于各種組織中，以心肌、骨骼肌、腎臟、肝臟中含量最豐富，LDH測定常用于診斷心肌梗塞，肝病和某些惡性腫瘤。 增高見于：心肌梗塞，心肌梗塞后920h開始上升，3660h達(dá)到高峰，持續(xù)610天恢復(fù)正常(比AST、CK持續(xù)時(shí)間長)，因此可作為急性心肌梗塞后期的輔助診斷指標(biāo)?；贑DR和循證醫(yī)學(xué)的疾病分型研究提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心

8、應(yīng)用介紹-在信息化發(fā)展方面的應(yīng)用。-在醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)方面的應(yīng)用。-在臨床決策支持方面（CDS）的應(yīng)用。-在臨床科研方面的應(yīng)用。-在醫(yī)院管理方面的應(yīng)用。-在集團(tuán)運(yùn)營和區(qū)域協(xié)同方面的應(yīng)用。管理應(yīng)用運(yùn)營管理的有力工具-績效看板管理應(yīng)用專項(xiàng)分析-門診運(yùn)營效率分析管理應(yīng)用專項(xiàng)分析-用藥情況分析管理應(yīng)用專項(xiàng)分析-手術(shù)費(fèi)用分析管理應(yīng)用數(shù)據(jù)下鉆管理應(yīng)用自定義分析工具管理應(yīng)用移動(dòng)監(jiān)管支持離線，支持在展示的圖形上批注并發(fā)送郵件。管理應(yīng)用管理應(yīng)用提綱第二部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心應(yīng)用介紹-在信息化發(fā)展方面的應(yīng)用。-在醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)方面的應(yīng)用。-在臨床決策支持方面（CDS）的應(yīng)用。-在臨床科研方面的應(yīng)用。-在醫(yī)

9、院管理方面的應(yīng)用。-在集團(tuán)運(yùn)營和區(qū)域協(xié)同方面的應(yīng)用。集團(tuán)醫(yī)院的業(yè)務(wù)協(xié)同- 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理。（如藥品/項(xiàng)目/科室/人員等）- 集團(tuán)內(nèi)病人統(tǒng)一支付。- 院區(qū)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)檢。（實(shí)現(xiàn)設(shè)備、專家等資源共享）- 集團(tuán)內(nèi)病人預(yù)約。- 集團(tuán)醫(yī)院管理。- 集團(tuán)數(shù)據(jù)上報(bào)。（如HQMS上報(bào)、傳染病上報(bào)等。）- .區(qū)域性的業(yè)務(wù)協(xié)同- 支持和合作醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診等業(yè)務(wù)協(xié)同。社區(qū)服務(wù)協(xié)同- 結(jié)合無線、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，部署移動(dòng)APP應(yīng)用，提升對患者的服務(wù)。如預(yù)約掛號、院內(nèi)就醫(yī)導(dǎo)航、檢查檢驗(yàn)報(bào)告通知及下載、手術(shù)通知、宣教、費(fèi)用一日清單、床邊結(jié)算、醫(yī)院周邊服務(wù)導(dǎo)航（超市、餐飲、咖啡館等）、周邊服務(wù)預(yù)訂（如周邊餐館訂座點(diǎn)餐等）

10、等應(yīng)用。 集團(tuán)醫(yī)院數(shù)據(jù)交換示意圖院級交換平臺集團(tuán)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心院內(nèi)業(yè)務(wù)交換集成（HL7v2）平臺架構(gòu)介紹醫(yī)院數(shù)據(jù)中心、院級交換平臺HISLISCISEMRPACSRIS.按照HL7標(biāo)準(zhǔn)共享交換醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)用層公用數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)倉庫交換共享層（交換共享）展示層（智能挖掘決策分析）HL7 v2消息提綱第三部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心方案介紹-整體邏輯框架介紹。-EMPI。-術(shù)語和主數(shù)據(jù)。-ESB和適配器。-ETL、CDR和Portal。-集團(tuán)業(yè)務(wù)協(xié)同架構(gòu)。集成平臺解決方案邏輯架構(gòu)EMPIEMPI術(shù)語和主數(shù)據(jù)管理術(shù)語和主數(shù)據(jù)管理ESB與適配器ETL和CDR集團(tuán)業(yè)務(wù)協(xié)同架構(gòu)提綱第四部分：醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)中心案例介紹-上海電力醫(yī)院。-上海