醫(yī)院管理正常分娩產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)

1、醫(yī)院管理正常分娩產(chǎn)褥期護(hù)理常規(guī)從胎盤(pán)娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所 需的一段時(shí)期，稱(chēng)為產(chǎn)褥期，通常規(guī)定為6周。一、收集資料進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，實(shí)施護(hù)理程序。二、護(hù)理措施（一）觀察生命體征每天測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，如體溫超過(guò)38寸，應(yīng)加強(qiáng)觀察。（二）飲食產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流質(zhì)飲食或清淡半流質(zhì)飲食，以后可進(jìn)普 通飲食。食物應(yīng)富含營(yíng)養(yǎng)、足夠熱量和水分。忌食辛辣等刺激性食物。（三）排便及排尿及時(shí)補(bǔ)充水分，保持排尿通暢。產(chǎn)后24小時(shí)要鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排 尿。產(chǎn)后6小時(shí)有尿仍不能自解者，應(yīng)采取措施幫助排尿。必要時(shí)在 無(wú)菌操作下進(jìn)行導(dǎo)尿并留置尿管。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，多吃蔬菜和含纖 維素的食物，以

2、保持大便通暢。（四）活動(dòng)自然分娩者12小時(shí)，剖宮產(chǎn)24小時(shí)可下床活動(dòng)，以增強(qiáng)血液循 環(huán)，促進(jìn)傷口愈合，促進(jìn)排氣。預(yù)防下肢靜脈血栓形成。（五）會(huì)陰部護(hù)理保持外陰清潔，囑產(chǎn)婦盡可能健側(cè)臥位，防止向切口側(cè)臥位，及 時(shí)更換會(huì)陰墊。傷口拆線前，每天用1： 40聚維酮碘溫開(kāi)水進(jìn)行會(huì)陰 沖洗2次。（六）子宮復(fù)舊治盤(pán)娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下1指，以后每日下降12 指，至產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔，于恥骨聯(lián)合們不到宮底。產(chǎn)后2 小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生因子宮復(fù)舊不良導(dǎo)致的產(chǎn)后出血，應(yīng)在產(chǎn)房即刻、30 分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)觀察宮縮及陰道出血一次，有異常者連 續(xù)觀察并通知醫(yī)師，積極處理。（七）產(chǎn)后宮縮痛在產(chǎn)褥早期

3、，宮縮引起下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，稱(chēng)為產(chǎn)后宮縮痛。12天出現(xiàn)，持續(xù)23天自然消失。（八）惡露的觀察產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱(chēng)為惡 露。如惡霸有異味，常提示有感染的可能。配合醫(yī)師做好血及組織培 養(yǎng)標(biāo)本的收集和抗生素的應(yīng)用。（九）產(chǎn)褥期保健操產(chǎn)褥期保健操可促進(jìn)腹壁、盆底肌肉張力的恢復(fù)，防止腹壁皮膚 過(guò)度松弛，預(yù)防尿失禁、膀胱直腸膨出及子宮脫垂。根據(jù)產(chǎn)婦的情況， 運(yùn)動(dòng)量由小到大，由弱到強(qiáng)循序漸進(jìn)練習(xí)。（十）觀察情緒變化經(jīng)歷妊娠及分娩的激動(dòng)與緊張后，對(duì)哺育新生兒的擔(dān)憂；產(chǎn)褥期 的不適等，這些均可造成產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定，尤其在產(chǎn)后310天，可 表現(xiàn)為輕度抑郁。護(hù)士應(yīng)幫助產(chǎn)婦減輕身體不適，并給予精神關(guān)懷、 鼓勵(lì)、撫慰、使其恢復(fù)自信。（十一）健康指導(dǎo)1、保證產(chǎn)婦充分休息和睡眠，進(jìn)食高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高纖維食物。2、病室環(huán)境保持空氣清新，溫濕度適中。3、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下地活動(dòng)，產(chǎn)后第二天可進(jìn)行盆底肌功能的鍛煉。4、防止重體力勞動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間站立及蹲位，以防子宮脫垂。5、產(chǎn)褥期生殖器官尚未完全恢復(fù)前，不宜進(jìn)行性生活，以免引起 感染。三、主要護(hù)理問(wèn)題（一）潛在并發(fā)癥：出血與產(chǎn)后宮縮有關(guān)。（二）潛在并發(fā)癥：感染與傷口及惡露有關(guān)。（三）知識(shí)缺乏