白內(nèi)障護理常規(guī)

1、oSunshine Union Hospital 陽光翻醫(yī)院陽光融和醫(yī)院白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號生效日期2015年04月13日制訂單位護理組文件制/修訂紀錄表版次日期總頁數(shù)制/修訂說明制定者1201504136新制訂王丹文件名稱：白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號：版本：1.0制定單位：護理組生效日期：2015/04/13頁碼：1.目的了解白內(nèi)障病人的發(fā)病原因及臨床表現(xiàn)，給予正確的治療、護理措施， 維持正常視力，保證病人安全。.范圍白內(nèi)障的病人。.定義無。.作業(yè)說明病因先天性白內(nèi)障：遺傳或孕婦在懷孕初期，若罹患德國麻疹，生下的嬰 兒可能患有先天性的白內(nèi)障。外傷性白內(nèi)障：如異物刺傷、眼球受撞擊、長時間受到光線

2、照射、輻 射、電、熱等傷害。并發(fā)性白內(nèi)障：因其他全身系統(tǒng)疾病造成的，如糖尿病等。中毒性白內(nèi)障：因使用毒性物質(zhì)所引起的，如注射安非他命過量中度。文件名稱：白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號：版本：1.0制定單位：護理組生效日期：2015/04/13頁碼：2老年性白內(nèi)障：因老化造成水晶體內(nèi)的蛋白質(zhì)產(chǎn)生化學變化而導致的白內(nèi)障。最初是晶體屈光指數(shù)增加，造成遠視度數(shù)減少，通常 70歲以上的老人均有某種程度的白內(nèi)障，是老人失明的首要原因。繼發(fā)性白內(nèi)障（又稱二次白內(nèi)障）：是指白內(nèi)障施行囊外摘除術(shù)后， 水晶體后囊再度形成渾濁情況，造成視力模糊。一般而言，成年人 的白內(nèi)障手術(shù)大多不會將后囊移除，因為后囊有放置水晶體的功能，

3、完整的后囊可減少黃斑部水腫以及視網(wǎng)膜剝離的風險。后形成渾濁 的原因是后囊上面殘留的上皮細胞再度增生，生成薄膜，遮蔽視線， 使原本清透的后囊又變的渾濁。臨床表現(xiàn)水晶體變渾濁會使物體看起來變形 （復視）或模糊不清，中間視力漸 喪失，且對顏色辨認力減弱，如對黃、藍顏色的辨認能力差。白內(nèi)障病人在亮光下會覺得特別刺眼，且陽光看起來光線四射。病人不會覺得疼，除非是水晶體腫脹引起眼內(nèi)壓上升，造成眼睛脹痛。瞳孔會變成灰色或乳白色（正常為黑色）。輔助檢查視力檢查眼底鏡檢查：病人水晶體渾濁不透明，紅光反射扭曲或消失。文件名稱：白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號：版本：1.0制定單位：護理組生效日期：2015/04/13頁碼：

4、3裂隙燈檢查：能正確判斷白內(nèi)障的成熟程度或水晶體病變情況。護理評估評估病人的疼痛及特征。評估病人視力改變，是否有跌倒的危險性。評估病人執(zhí)行活動時的危險性，做好預防措施，避免病人受傷。護理病人能運用本能，以達獨立性和建設(shè)性的生活形態(tài)。鼓勵病人描述其視力減退的感受。協(xié)助病人確認協(xié)助者（如家屬、重要親友、醫(yī)護人員等）。指導病人確認可應(yīng)用的替代方法，如用觸覺、聽覺以補償視力的 缺失。認可病人任何進步，支持其參與活動。鼓勵病人接受家屬、親友、醫(yī)護人員的幫助。病人的焦慮癥狀減輕。提供病人正確信息，如護理前解釋、治療項目、效果等。根據(jù)病人需求安排環(huán)境，盡量安排相同的陪護者，以減少刺激并分散注意力，如聽音樂。

5、注意病人的安全，預防跌倒。文件名稱：白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號：版本：1.0制定單位：護理組生效日期：2015/04/13頁碼：4多陪伴病人，耐心傾聽病人之間的談話，協(xié)助其解決問題。利用同理心，了解病人的觀點，使用治療性溝通技巧，提供正向 回饋，避免與病人沖突。鼓勵并支持病人多與家屬、親友及社會互動。病人能調(diào)節(jié)生活形態(tài)，在限制條件下增加其獨立性，達最大的自我照 顧能力。與病人共同討論因視力喪失而影響生活活動的情況，鼓勵病人主 動參與護理計劃，以增加其自尊。向病人說明每天的常規(guī)活動，使其有機會表達對日常生活作息表 與活動安排的意見。鼓勵病人盡可能完成日常生活活動，協(xié)助病人重建獨立性。視需要提供一些可

6、協(xié)助病人自我照顧的輔助器具，如手杖等；提 供較大字體的表示，避免采用綠、藍及紫色的顏色。將物品置于病人伸手可及之處，增加其自我照顧的便利性。評估病人執(zhí)行活動時的危險性，做好預防措施，避免病人受傷。準備出院時，評估病人家中和工作場所環(huán)境的安全，盡可能安排 安全無障礙環(huán)境，以增加其自我照顧的機會。病人的便秘狀況減少文件名稱：白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號：版本：1.0制定單位：護理組生效日期：2015/04/13頁碼：5監(jiān)測病人的排便形態(tài)，糞便的質(zhì)量。鼓勵并協(xié)助病人手術(shù)后盡早下床活動。協(xié)助并安排病人每日攝取高纖維食物 （如新鮮的蔬菜、水果等）若無禁忌，鼓勵病人每日攝水2000-3000ml。根據(jù)醫(yī)囑使用灌

7、腸劑。病人能與人建立互信關(guān)系。多陪伴病人，傾聽病人談話。安排病人與病友共同活動，如一起用餐、聽音樂等。鼓勵病人的家屬、親友多來探視病人。鼓勵病人勇于嘗試與他人互動。對病人成功的參與活動，給予正向的贊賞。病人能發(fā)展認知性和行為性的調(diào)適策略。鼓勵病人說出因視力喪失而產(chǎn)生的擔心、害怕、焦慮。使用有助于定向感提升的措施，如自我介紹、稱呼病人的名字、 常告訴病人所處何地及時間，在病房放置其熟悉的物品等。對病人解釋環(huán)境中的刺激，提供多變、有意義的刺激。說明當時 的景象、味道、聲音等。建立日常活動常規(guī)，簡明、清楚的向文件名稱：白內(nèi)障護理常規(guī)文件編號：版本：1.0制定單位：護理組生效日期：2015/04/13頁碼：6病人解釋環(huán)境、護理、治療措施鼓勵病人參與自己熟悉的活動，如聽收音機、與家人朋友聊天等。做好安全措施，如拉上床欄、降低病床、呼叫鈴和輔助器放在病 人可觸及的范圍內(nèi)，房內(nèi)走廊勿堆放物品，家具設(shè)備置于固定 處。適當?shù)氖褂?/p>