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1、 “攜手并肩 共護(hù)夕陽(yáng)”項(xiàng)目實(shí)施情況總結(jié)據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),我國(guó)60歲及以上人口已超過2億。是世界上老年人最多的國(guó)家。老齡化人面臨更大的健康問題健康。特別對(duì)于失能和半失能老人,如果照料不當(dāng),長(zhǎng)期臥床老人容易發(fā)生墜積性肺炎、壓力性損傷和下肢深靜脈血栓等各類并發(fā)癥使老年人機(jī)能進(jìn)一步下降甚至危及生命。老年人群健康照護(hù)有相當(dāng)一部份會(huì)在住院、養(yǎng)老護(hù)理院期間聘請(qǐng)護(hù)理院對(duì)患者進(jìn)行非醫(yī)療護(hù)理照護(hù)工作。另外隨著社會(huì)政策導(dǎo)向的不斷完善,居家老年患者在政府支持和政策導(dǎo)向有利條件下,出現(xiàn)了一批社區(qū)管理下對(duì)高齡人群的日間照料或按頻次進(jìn)行的護(hù)理員來(lái)緩解家庭照護(hù)的壓力。市第二人民醫(yī)院為地區(qū)三級(jí)乙等綜合性公立醫(yī)院,市護(hù)理學(xué)會(huì)充分
2、發(fā)揮二院有效的醫(yī)療資源支撐和專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的保障,對(duì)服務(wù)于醫(yī)院、社區(qū)、護(hù)理院、養(yǎng)老院等的從事非醫(yī)療工作的護(hù)理員、社區(qū)團(tuán)體進(jìn)行必要的科普指導(dǎo)培訓(xùn)。以提高他們護(hù)理老年患者的動(dòng)手規(guī)范和能力(如進(jìn)行床上洗頭、擦浴、翻身拍背等);提高他們?cè)谏钭o(hù)理中對(duì)安全風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處置能力(如突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒、窒息等);提高他們對(duì)老年患者基礎(chǔ)并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理能力(如墜積性吸入性肺炎、壓力性損傷、深靜脈血栓等)。促進(jìn)居家老人生活質(zhì)量的提高,降低住院時(shí)間和住院幾率。減輕家庭負(fù)擔(dān)。同時(shí)也使醫(yī)療資源有效下沉和共享為出發(fā)點(diǎn),開展了“攜手并肩 共護(hù)夕陽(yáng)”為主題的科普和培訓(xùn)特色活動(dòng)。本項(xiàng)目圍繞“攜手并肩 共護(hù)夕陽(yáng)”主題,由護(hù)理學(xué)會(huì)會(huì)員
3、單位市第二人民醫(yī)院承辦系列活動(dòng),活動(dòng)分5個(gè)主題方式進(jìn)行,全面做好項(xiàng)目設(shè)計(jì)以及與護(hù)理院、醫(yī)院第三方護(hù)理員負(fù)責(zé)人、社區(qū)對(duì)接工作,精心組織11名護(hù)理專家,走進(jìn)社區(qū)護(hù)理員團(tuán)體、醫(yī)院護(hù)理員團(tuán)體、社區(qū)老齡照護(hù)團(tuán)體及電臺(tái)10個(gè)部門單位,開展了近36節(jié)理論課程講座,3場(chǎng)社區(qū)培訓(xùn)中每場(chǎng)進(jìn)行2個(gè)急救技能的知識(shí)傳播和實(shí)操培訓(xùn),在9場(chǎng)醫(yī)院、護(hù)理院、社區(qū)培訓(xùn)中都進(jìn)行了2個(gè)并發(fā)癥預(yù)防知識(shí)傳播和操作培訓(xùn)。427名護(hù)理員得到培訓(xùn)。各類科普各類科普培訓(xùn)還采用多角度、多平臺(tái)、多樣化形式宣傳,結(jié)合資料發(fā)放、多媒體宣傳、聯(lián)合電臺(tái)受眾等方式,大大增加了科普活動(dòng)的宣傳效果,輻射面更廣,惠及大眾。通過講座、操作演示、咨詢、材料發(fā)放,媒體平
4、臺(tái)宣傳等活動(dòng)載體,使護(hù)理員們的護(hù)理理論知識(shí)、護(hù)理操作技能和并發(fā)癥預(yù)防觀察得到了更好的掌握。以利于廣大老年人得到更好的照料,減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量和幸福指數(shù)。具體項(xiàng)目總結(jié)如下:主題一 專題講座:活動(dòng)根據(jù)護(hù)理員日常工作特點(diǎn),有針對(duì)性準(zhǔn)備了6個(gè)理論知識(shí)課件講座,包括護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知與素養(yǎng)、皮膚壓力性損傷及失禁性皮炎的預(yù)防與護(hù)理知識(shí)、老年患者飲食護(hù)理、老年人排泄照護(hù)、老年患者噎食、誤吸的防范、老年人常見癥狀識(shí)別與安全與安全隱患防范。護(hù)理員職業(yè)認(rèn)知與素養(yǎng)專題講座講課結(jié)合大量案例,針對(duì)護(hù)理院和醫(yī)院的護(hù)理員工作特點(diǎn),指導(dǎo)護(hù)理員如何在護(hù)理患者過程中規(guī)避不正確行為,遵守職業(yè)素養(yǎng),落實(shí)職業(yè)安全規(guī)范;皮膚壓力
5、性損傷及失禁性皮炎的預(yù)防與護(hù)理知識(shí)護(hù)理老人各種場(chǎng)景下壓力性損傷的危險(xiǎn)環(huán)節(jié),指導(dǎo)護(hù)理員們?nèi)绾我?guī)避這些不安全因素,如何辨別壓力性損傷的存在和采取相應(yīng)的干預(yù)措施。并和大家講解了實(shí)際護(hù)理老人皮膚過程中存在的一些誤區(qū)。使護(hù)理員對(duì)老年患者皮膚護(hù)理知識(shí)有了深入了解和更有利于臨床護(hù)理老年人,預(yù)防壓力性損傷,減輕病痛;老年患者飲食護(hù)理與老年人排泄照護(hù)兩個(gè)課程,從老年人特點(diǎn)開講,主要內(nèi)容為老年人飲食的選擇,經(jīng)口進(jìn)食流程及相關(guān)注意事項(xiàng),老年便秘病人正確使用開塞露,臥床老年人便盆的正確使用,人工取便等。提高了護(hù)理員對(duì)老年患者的照護(hù)知識(shí),使老年患者得到更有效的日常生活護(hù)理,小小飲食與排泄也需要我們認(rèn)真落實(shí)和關(guān)注護(hù)理過程
6、中的安全問題,使護(hù)理員們對(duì)再平常不過的老人飲食排泄護(hù)理有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),具有較強(qiáng)的動(dòng)手指導(dǎo)意義;老年患者噎食、誤吸的防范針對(duì)不同場(chǎng)景下老年人飲食風(fēng)險(xiǎn),從老年人特殊性開講,闡述了如何進(jìn)行有效護(hù)理干預(yù)來(lái)規(guī)避和減少老年人噎食、誤吸,一旦發(fā)生噎食、誤吸如何進(jìn)行急救;老年人常見癥狀識(shí)別與安全與安全隱患防范歸納了老年人常見的發(fā)熱等常見癥狀,以及跌倒等常見安全隱患。提高了護(hù)理員對(duì)老年患者的照護(hù)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)意。主題二 實(shí)操指導(dǎo):針對(duì)老年患者,特別是臥床老年患者容易發(fā)生墜積性肺炎及下肢深靜脈血栓,嚴(yán)重威脅老年人身體健康和生命。一個(gè)簡(jiǎn)單的翻身拍背,如果拍背前不加以評(píng)估,不注意拍背時(shí)機(jī)和力道,不注意拍背手法,拍背過程中
7、不注意觀察老人情況和聽取患者主訴,不但起不到促進(jìn)痰液排除,預(yù)防墜積性肺炎的作用,還有可能造成人為的傷害。下肢深靜脈血栓栓子脫落造成肺栓塞是導(dǎo)致老年人猝死的原因之一,護(hù)理員對(duì)下肢深靜脈血栓概念及其危害較為模糊。故在本次我們將以上兩項(xiàng)操搬至培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng),指導(dǎo)操作方法、操作注意事項(xiàng)、操作禁忌以及指導(dǎo)護(hù)理員如何早期發(fā)現(xiàn)老年肺炎、下肢深靜脈血栓的存在。提醒老年人家庭成員如果出現(xiàn)下肢深靜脈血栓跡象要及時(shí)就醫(yī),以使老人得到及時(shí)診段,及時(shí)治療,減輕病痛,避免疾病進(jìn)一步惡化。主題三 急救技能培訓(xùn):針對(duì)社區(qū)護(hù)理員們所照料的是居家老人,不像醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理院有醫(yī)護(hù)人員的加入,因此培訓(xùn)急救動(dòng)手能力除了觀看誤吸急救視頻外,急
8、診急救專科護(hù)士耐心細(xì)致地結(jié)合居家老人發(fā)生意外的特點(diǎn),給大家進(jìn)行了海姆立克急救技能培訓(xùn)和老人在突發(fā)心跳呼吸驟停時(shí)的判斷、心肺復(fù)蘇急救技能培訓(xùn),鼓勵(lì)護(hù)理員參與不同狀態(tài)下海姆立克急救技能培訓(xùn)和老人在突發(fā)心跳呼吸驟停時(shí)的判斷、心肺復(fù)蘇方法,使護(hù)理員們對(duì)此有了新的認(rèn)識(shí),提高了其規(guī)范動(dòng)手能力來(lái)更好地服務(wù)于臥床老年老人,發(fā)生意外時(shí)120急救車到來(lái)之前為老人提供爭(zhēng)分奪秒的基礎(chǔ)生命支持。同時(shí)也傳授了基本的并發(fā)癥判斷能力,以提高他們發(fā)現(xiàn)和判斷問題的能力,提高并發(fā)癥出現(xiàn)的警惕性和應(yīng)急處置能力。授課老師教得認(rèn)真,護(hù)理員們也學(xué)得非常認(rèn)真,積極參與。截止9月30日,活動(dòng)走進(jìn)市陽(yáng)光、春暉、怡康、康乃馨護(hù)理院送去了4次17堂
9、專題講座,和老年人墜積性肺炎預(yù)防翻身拍背,下肢深靜脈血栓預(yù)防踝泵運(yùn)動(dòng)操作及注意事項(xiàng)指導(dǎo),共計(jì)157名護(hù)理員受眾;走進(jìn)支塘社區(qū)、東南街道、沙家浜社區(qū),共送去了3次10堂專題講座、翻身拍背、踝泵運(yùn)動(dòng)操作及注意事項(xiàng)指導(dǎo)、不同場(chǎng)景下老人誤吸窒息急救及自救、老人突發(fā)意外心肺復(fù)蘇方法及注意事項(xiàng)操作培訓(xùn),121名護(hù)理員受眾;走進(jìn)院內(nèi)第三方護(hù)理員,分別為二院東區(qū)、二院北區(qū),共組織了2次9堂專題講座、翻身拍背、踝泵運(yùn)動(dòng)操作及注意事項(xiàng)指導(dǎo),149名護(hù)理員受眾。主題四 走進(jìn)電臺(tái):為廣大百姓傳播老年臥床患者護(hù)理知識(shí),本次科普培訓(xùn)我們主要以護(hù)理員為對(duì)象,但面對(duì)龐大的老齡化人群,我們希望能將老人照護(hù)相關(guān)知識(shí)傳播給更多的人
10、群,使之受益?;诖?,9月20日,團(tuán)隊(duì)人員走進(jìn)午間風(fēng)直播室,給廣大市民朋友進(jìn)行了一場(chǎng)主題為“臥床老人常見并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理”的科普講座。著重圍繞老年人肺部感染、壓力性損傷、下肢深靜脈血栓三大并發(fā)癥展開了專題講座。從并發(fā)癥的常見臨床表現(xiàn),特別老年人癥狀特點(diǎn)、并發(fā)癥產(chǎn)生的重要原因以及預(yù)防措施進(jìn)行了深入淺出的講解。對(duì)目前家庭老人照護(hù)方面存在的一些誤區(qū)進(jìn)行了糾正和提醒。最后借助電臺(tái)這一面向社會(huì)的平臺(tái)也呼吁廣大家庭照護(hù)者和社會(huì)團(tuán)體要關(guān)心愛護(hù)老齡人群,愛護(hù)老年長(zhǎng)期臥床人群,使其能夠在良好的家庭,社會(huì)支持系統(tǒng)下得到更好的的照護(hù),減輕病痛,生活質(zhì)量得到提高,安享晚年生活。主題五 宣傳材料制作推廣主題活動(dòng):制作老年人飲食照護(hù)、老年人噎食和誤吸的防范、壓瘡及失禁性皮炎知識(shí)與防范等3個(gè)相關(guān)科普宣傳材料共印刷1500份,發(fā)放1350份。同時(shí)為了指導(dǎo)和方便護(hù)理員們對(duì)老年照護(hù)相關(guān)操作的獲取,
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