精選疫情期間學(xué)校醫(yī)院工作制度手冊指引

1、疫情期間學(xué)校醫(yī)院工作指引為切實(shí)保障醫(yī)護(hù)人員和師生的身體健康和校園安全穩(wěn)定，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，特制定本工作指引。一、基本要求全體醫(yī)護(hù)人要提高認(rèn)識(shí)，特別是急診、門診工作人員，要掌握新冠肺炎的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。（二）醫(yī)院應(yīng)設(shè)立相對獨(dú)立的發(fā)熱病人臨時(shí)隔離室，隔離室應(yīng)通風(fēng)良好。堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人（體溫超過37.3C）,應(yīng)立即安 置到專門的臨時(shí)隔離室。聯(lián)系、報(bào)告 TT關(guān)人員，由120轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)發(fā)熱門診進(jìn) 行勃?jiǎng)e。（四）醫(yī)院要重視消岸隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實(shí)到位。要定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。綜合做好預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生的

2、各項(xiàng)措施， 醫(yī)務(wù)人員要增強(qiáng)體質(zhì)，注意 勞逸結(jié)合， 避免過度勞累，提高抵抗疾病的能力。其他普通病房、門診診室要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風(fēng)換氣，做好消毒、清 潔工作。二、臨時(shí)隔離室管理（一）發(fā)熱病人在轉(zhuǎn)院到定點(diǎn)發(fā)熱門診勃?jiǎng)e前必須留置在臨時(shí)隔離室。臨時(shí)隔離室基本要求是：.通風(fēng)度好，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其他診室、病房盡可能保持-定距離間隔。.臨時(shí)隔離室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，無交又。.醫(yī)護(hù)人員辦公室應(yīng)通風(fēng)良好，與臨時(shí)隔離室分隔。.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入臨時(shí)隔離室應(yīng)戴 N95防護(hù)口罩、帽子、鞋套，穿隔離衣，近距離接觸發(fā)熱患者需戴護(hù)目鏡。.臨時(shí)隔離室出入口設(shè)穿衣鏡白查或有專人檢查出入人員防護(hù)服裝是否符合要求。發(fā)熱病人均需戴

3、一次性醫(yī)用日罩，嚴(yán)格隔離，嚴(yán)格管理，不得私口離開臨時(shí)隔離室。臨時(shí)隔離室單人單間，不準(zhǔn)多名發(fā)熱病人共處一室。嚴(yán)格臨時(shí)隔離室探視制度。不設(shè)陪護(hù)，不得探視，如遇特殊情況，確需非探視不可，探視者必須戴 N95醫(yī)用口罩、帽子、和套、穿隔離衣，嚴(yán)格做 好個(gè)人防護(hù)。三、臨時(shí)隔離室的消毒（一）空氣消毒1 .臨時(shí)隔離室的空氣消毒處理需定期消毒的有臨時(shí)隔離室、放射科機(jī)房、醫(yī)護(hù)值班室、更衣室、配餐室、病人樓梯間、走廊等。臨時(shí)隔離室有人的情況下：強(qiáng)調(diào)臨時(shí)隔離室的通風(fēng)換氣，特別是強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的通風(fēng)對流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然通風(fēng)不良則必須安裝足夠的通風(fēng)設(shè)施（排氣翩）。nJ用乳酸加熱熏蒸消毒，每天上、下午各消毒

4、1次，按下表用M將乳酸溶于適M水中，加熱蒸發(fā)，使乳酸細(xì)菌散于空氣中。表 1以凈高為 3 m 計(jì)算，面積大小不同的房間所用乳酸M面積（m2）1020304050 .60708090100，酸用量（mL）2 O12161820（3病房無人的情況下：用紫外線燈照射消毒，每次不少于 1小時(shí)，每天2? 3次。0.5%的過氧乙酸噴霧，用M為 20? 30mL/m3,作用30分鐘；或3%過氧化氫噴霧，用M為20? 40mL/m3,作用60分鐘；或用活化后的二氧化氯，濃度為0.05%噴霧，用M為20mL/m3,作用30分鐘；或含有效氯500? 1000mg/L的消毒劑進(jìn)行噴霧，用M為 20?30mL/m3,作

5、用30分鐘；或有強(qiáng) 氧化高電位酸化水原液噴霧，用M為20? 30mL/m3,作用30分鐘。以上化學(xué) 消毒劑用作空氣消毒均需在無人且相對密閉的環(huán)境中（消毒時(shí)關(guān)閉門窗），應(yīng)消嚴(yán)格 按照消毒藥物使用濃度、使用M及消毒作用時(shí)間操作，方能保巡消毒效果。每天毒1次，消毒時(shí)騰空房間，密閉門窗進(jìn)行噴霧，噴霧完畢，作用時(shí)間充分必須打開門窗通風(fēng)。地面和物體表面消毒病房、走廊、檢查室、X光室、B超室、檢驗(yàn)室、治療室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等場所地面要濕式拖掃，可用 0.1%過氧乙酸拖地或 0.2%? 0.5%過氧乙酸噴 灑或500? 1000mg/L含氯消 毒劑噴灑（拖地）。桌子、椅子、凳子、床頭和、門把手、病歷夾等可用上

6、述消毒液擦拭消毒。臨時(shí)隔離室出入口可放置浸有 2000mg/L仃效氯的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳 墊濕潤。病人的排泄物、分泌物的處理對病人的排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理，每病床須設(shè)置加蓋容器，裝有足 i 1500? 2500mg/L有效氯消毒液，用作排泄物、分泌物的隨時(shí)消毒，作用時(shí) 間30? 60分鐘，經(jīng)消毒后 的呼吸道分泌物町倒入臨時(shí)隔離室?guī)?，徊天消毒痰?次。（四）病人使用物品的消毒.病人使用的被服要定時(shí)消毒， 可用1000mg/L有效覲消毒液浸泡30分鐘。病人的生活 垃圾要用雙層垃圾袋盛裝及時(shí)有效處理，避免污染發(fā)生。病人使 用的便器、浴盆可用仃效氛 含M為1000? 1500m

7、g/L的含氮消毒液浸泡作用 30分鐘后用清水清洗。.吸氧裝置在使用前應(yīng)進(jìn)行滅菌或高水平消毒，建議使用一次性管道。.體溫計(jì)使等用后可即用1000m八L有效氯消毒液浸泡作用分鐘后用次菌清水清洗，聽診器、血壓計(jì)物品，每次使用后應(yīng)立即用75%酒精擦拭消毒。使用后的隔離衣、曰罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及時(shí)分類處理，存放容器必須加蓋，避免可能的污染。污水處理。醫(yī)院在疫情期間可以適當(dāng)增加藥物投放，使總余氯M在 6.5mg/L。終末消毒。發(fā)熱病人轉(zhuǎn)院后確診新型冠狀病毒肺炎或疑似新型冠狀病毒肺炎，臨時(shí)隔離室必須進(jìn)行終末消毒。四、醫(yī)院其他診室、病房的消毒（-）疫情期間所有醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)佩戴一次性醫(yī)用外科口

8、罩，并 4小時(shí)一 更換，同時(shí)需 戴手套利工作帽。用 0.3%?（二）醫(yī)護(hù)辦公室、病房、診室必須通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。（三）醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人前、后立即進(jìn)行手的消毒和清洗。手消毒可0.5%碘伏消毒液浸泡或速干免洗手皮膚消毒液擦拭手部1? 3分鐘，洗手應(yīng)采用非接觸式的洗手裝置。（四）體溫計(jì)使等用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡作用 30分鐘 后用火菌清水 清洗，聽診器、血壓計(jì)物品，每次使用后應(yīng)立即用75%酒精擦拭 消毒。（五）診室、病房空氣消毒，注意通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流通。保證無人情況下，使用紫外線燈照射消毒，每次不少于 1小時(shí)，每天1次。有人情況下 優(yōu)先選用物理因了空氣 消

9、毒機(jī)進(jìn)行消毒。（六） 醫(yī)院內(nèi)地面要濕式拖掃，可用 0.1%過氧乙酸拖地或0.2%? 0.5%過氧乙酸噴灑或500? 1000m札含氯消毒劑噴灑（拖地）。桌子、椅子、凳子、床 頭和、門把手、 病歷夾等可用上述消毒液擦拭消毒，半小時(shí)后用清水擦拭。醫(yī)院 出入口可放置浸fT 2000mg/L有效觥的腳墊，不定時(shí)補(bǔ)充噴灑消毒液，保持腳墊濕潤。五、醫(yī)院消謎的管理（一）消毒工作由醫(yī)院負(fù)責(zé)人或指定的專人進(jìn)行監(jiān)督實(shí)施，由專職或兼職衛(wèi)生員具體進(jìn)行操作和消毒記滎。負(fù)責(zé)人或指定的專人每天檢查消毒工作與消毒記錄。（二）衛(wèi)生員使用消毒劑前應(yīng)詳讀說明書。一般化學(xué)消毒劑具有毒性、腐蝕 性、刺激 性。消毒劑應(yīng)在有效期內(nèi)使用，僅用于手、皮膚、物體及外環(huán)境的消毒處理，切忌內(nèi)服。消毒劑應(yīng)避