系統(tǒng)解剖學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、.解剖標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)：身體直立，面向前方，兩眼平視正前方，兩足并攏，足尖向前，雙上肢 下垂與軀干的兩側(cè)，掌心向前。.骨按照形態(tài)分為長(zhǎng)骨，短骨，扁骨，不規(guī)則骨.按骨的構(gòu)造分為：骨質(zhì)，骨膜，骨髓，骨的血管、淋巴管和神經(jīng).椎骨的一般形態(tài)：椎骨由前方短圓柱形的椎體和后方板狀的椎弓組成.頸椎的一般形態(tài)：椎體較小，橫斷面呈橢圓形。上、下關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎成水平位。第37頸椎體上面?zhèn)染壪蛏贤黄鸱Q(chēng)椎體鉤。椎體溝與上位椎體兩側(cè)的唇緣相接，形成鉤椎關(guān)節(jié)，又稱(chēng)Luschka關(guān)節(jié)。如椎體溝過(guò)度增生肥大，可使椎間孔狹窄，壓迫脊神經(jīng)， 產(chǎn)生頸椎病的癥狀和體征。頸椎錐孔較大，呈三角形。橫突有孔，稱(chēng)橫突孔，有椎動(dòng)脈 和椎靜脈通過(guò)。

2、第6頸椎橫突末端前方的結(jié)節(jié)特別隆起，稱(chēng)頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，有頸總動(dòng)脈經(jīng)其前方。當(dāng)頭部流血時(shí)，可用手指將頸總動(dòng)脈壓于此結(jié)節(jié)，進(jìn)行暫時(shí)止血。第26頸椎的棘突較短，末端分叉。 第1頸椎又稱(chēng)寰椎，呈環(huán)狀。主要由前弓、后弓及側(cè)塊組成： 側(cè)塊上面的橢圓形上關(guān)節(jié)面與枕骨牌相關(guān)節(jié)，下面稍凹的圓形下關(guān)節(jié)面與第 2頸椎相關(guān)節(jié)，前弓后面有齒突凹。 上關(guān)節(jié)凹后方有椎動(dòng)脈溝，椎動(dòng)脈出橫突孔經(jīng)此溝而入枕骨大孔。后弓長(zhǎng)，中點(diǎn)略向后方突起，叫做后結(jié)節(jié)。寰椎無(wú)椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。.胸椎的一般形態(tài)：椎體自上向下逐漸增大，橫截面呈心性，其矢狀比橫徑略長(zhǎng)，上部胸 椎體近似頸椎，下部胸椎體近似腰椎。在椎體兩側(cè)面后份的上緣和下緣處，有半圓形淺凹

3、，稱(chēng)上、下肋凹，與肋頭相關(guān)節(jié)。在橫突末端前面，有橫突肋凹與肋結(jié)節(jié)相關(guān)結(jié)。關(guān) 節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎成冠狀位， 上關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面朝向后，下關(guān)節(jié)突的則朝向前。棘突較長(zhǎng)， 向后下方傾斜，各相鄰棘突呈疊瓦狀排列。第1胸椎棘突粗大并水平向后，椎體有一個(gè)圓形的全肋凹和一個(gè)圓形的下肋凹。第9胸椎可能存在下半肋凹缺如。第 10胸椎只有一個(gè)上肋凹，第11、12胸椎各有一個(gè)全肋凹，橫突無(wú)肋凹.腰椎的一般形態(tài)：椎體粗壯，橫斷面呈腎形，椎孔呈卵圓形或三角形。 上下關(guān)節(jié)突粗大， 關(guān)節(jié)面幾呈矢狀位。 上關(guān)節(jié)突后緣的卵圓形隆起稱(chēng)乳突。棘突寬而短，呈板狀，水平地伸向后方。各棘突的間隙較寬，臨床上可用于此作腰椎穿刺術(shù)。.顱骨有23塊，

4、腦顱骨8塊（不成對(duì)：額骨，篩骨，蝶骨，枕骨，成對(duì)：顆骨，頂骨） 面顱骨15塊（成對(duì)：上頜骨，腭骨，額骨，鼻骨，淚骨，下鼻骨。不成對(duì)：犁骨，下 頜骨，舌骨）.腦顱骨整體觀(guān)：顱頂面觀(guān)，顱后面觀(guān)，顱內(nèi)面觀(guān)，顱底外面觀(guān)，顱的側(cè)面觀(guān)，顱的前面 觀(guān).顱底內(nèi)面凹凸不平，自前向后有三個(gè)呈階梯狀加深的陷窩，分別成：顱前窩由額骨眶部，篩骨篩板，蝶骨小翼。顱中窩：蝶骨體，大翼，顆骨巖部。顱后窩：枕骨，顆骨巖部后 面。.顱中窩頸動(dòng)脈溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔，稱(chēng)破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口；顱 后窩：位置最深，主要由枕骨和顆骨巖部后面構(gòu)成，窩中央有枕骨大孔，孔前上方的平 坦斜面稱(chēng)斜坡，孔前外緣有舌下神經(jīng)管內(nèi)口，孔后

5、上方可見(jiàn)十字形隆起， 其交匯處稱(chēng)枕內(nèi)隆凸，由此向上延續(xù)為上矢狀竇溝，該溝向下續(xù)于枕內(nèi)崎，向兩側(cè)續(xù)于橫竇溝， 橫竇溝繼轉(zhuǎn)向前下內(nèi)改稱(chēng)乙狀竇溝，末端終于頸靜脈孔，顆骨巖部后面有向前內(nèi)的開(kāi)口即內(nèi)耳門(mén)，通入內(nèi)耳道。.翼點(diǎn)：顆窩前下部較薄，在額、蝶、頂、顆骨匯合處最為薄弱，構(gòu)成H形縫的小環(huán)形區(qū).胸骨角：胸骨柄與體連接處微向前突，稱(chēng)胸骨角.鼻旁竇：含氣顱骨開(kāi)口于鼻腔的骨性腔洞，分別位于額骨（額骨額鱗的下部?jī)?nèi)，左右各一，呈三棱錐體形。地向下，尖向上，中膈常偏向一側(cè)，大小不一。額竇口在竇底部通 篩漏斗，開(kāi)口于中鼻道）、篩骨（鼻腔外側(cè)壁上部與兩眶之間篩骨迷路內(nèi)海綿狀的小氣 房，每側(cè)318個(gè)。按部位分前篩竇、中篩

6、竇和后篩竇。前篩竇氣房數(shù)16個(gè)，中篩骨17個(gè)，二者均開(kāi)口于中鼻道； 位于篩骨迷路后部的后篩竇，開(kāi)口于上鼻道）、蝶骨（蝶骨體內(nèi)的含氣的腔洞，位于鼻腔上部的后方，與后篩竇為鄰。容積平均7.5ml ,被中膈分為左右兩腔，竇口直徑23mm別開(kāi)口于左右蝶篩隱窩） 和上額骨（位于上頜骨體內(nèi)， 近似三角形的洞腔。 分5個(gè)壁，前壁為上頜骨體前面的尖牙窩，骨質(zhì)薄；后壁與翼腭窩 毗鄰；上壁即眶下壁；底壁即上頜骨的牙槽突，常低于鼻腔下壁；內(nèi)側(cè)壁即鼻腔的外側(cè)壁，由中鼻道和大部分下鼻道構(gòu)成）。有溫暖、濕潤(rùn)空氣及對(duì)發(fā)音產(chǎn)生共鳴的作用。.鼻淚管：為一膜性管道， 上部包埋在骨性鼻淚管中，與骨膜結(jié)合緊密，下部在鼻腔外側(cè)壁粘膜的

7、深面，開(kāi)口于下鼻道外側(cè)壁。鼻淚管開(kāi)口處的粘膜內(nèi)有豐富的靜脈叢，感冒時(shí)，粘膜充血和腫脹，可導(dǎo)致鼻淚管下口閉塞，淚液向鼻腔引流不暢， 故感冒時(shí)常有流淚的現(xiàn)象.組成滑膜關(guān)節(jié)的三個(gè)基本結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)囊，關(guān)節(jié)腔.關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：韌帶，關(guān)節(jié)盤(pán)，關(guān)節(jié)唇，滑膜裘，滑膜囊.椎骨之間的連接分為椎體連接和椎弓連接，椎體間連接通過(guò)椎間盤(pán)還有前后縱韌帶；椎弓間的連接包括椎弓板，棘突，橫突間的韌帶連接和上、下關(guān)節(jié)突間的滑膜關(guān)節(jié)連接： 黃韌帶，棘間韌帶，棘上韌帶，項(xiàng)韌帶，橫突間韌帶，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)（三長(zhǎng)三短）.骨盆上口由上述界線(xiàn)圍成，呈圓形或卵圓形。骨盆下口由尾骨尖， 舐結(jié)節(jié)韌帶，坐骨結(jié)節(jié)，坐骨支，恥骨支和恥骨聯(lián)合下緣圍成

8、，呈菱形。.肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨的關(guān)節(jié)盂構(gòu)成。結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：頭大盂小淺，有盂唇，關(guān)節(jié)囊薄松，囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱。 囊前后上方有肌腱加強(qiáng)， 但下部薄弱。喙肩韌帶。 是人體活動(dòng) 范圍最大，最靈活的關(guān)節(jié)，可屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。.膝關(guān)節(jié)由股骨下端，脛骨上端和能骨構(gòu)成，是人體最大最復(fù)雜的關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊 薄而松弛，附著于各關(guān)節(jié)面的周緣， 周?chē)许g帶加固，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。主要韌帶 有：能韌帶，俳惻副韌帶，脛側(cè)副韌帶，胭斜韌帶，膝交叉韌帶（前交叉韌帶、后交叉 韌帶）.膝關(guān)節(jié)囊的滑膜是全身關(guān)節(jié)中最寬闊最復(fù)雜的，附著于該關(guān)節(jié)各骨的關(guān)節(jié)面周緣，覆蓋關(guān)節(jié)內(nèi)，除了關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的所有結(jié)

9、構(gòu)。半月板分為內(nèi)側(cè)半月板（ C型），外 側(cè)半月板（O型）.肌肉按照外形分為為：長(zhǎng)肌，短肌，扁肌，輪匝肌.頭肌分為面肌和咀嚼肌，面肌有額肌，枕肌，眼輪匝肌，口輪匝肌，提上唇肌，提口角 肌，顫肌，降口角肌，降下唇肌，頰肌。咀嚼肌：顆肌，咬肌，翼內(nèi)肌，翼外肌.胸鎖乳突肌位于頸側(cè)部、頸闊肌深部，起于胸骨柄和鎖骨內(nèi)側(cè)端。一側(cè)收縮使頭向頭側(cè) 傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)收縮使頭后仰。.膈為向上膨隆呈穹窿形的扁薄闊肌，位于胸、腹腔之內(nèi)，構(gòu)成胸腔的底和腹腔的頂.膈有3個(gè)裂孔，主動(dòng)脈裂孔平第 12胸椎水平，位于左右兩個(gè)膈腳與脊柱之間有主動(dòng)脈 和胸導(dǎo)管通過(guò)，食管裂孔約平第10胸椎水平，位于主動(dòng)脈裂孔的左前上方，有食管和

10、迷走神經(jīng)通過(guò)。腔靜脈孔約平第10胸椎水平，位于食管裂孔右前上方的中心腱內(nèi)，有下腔靜脈通過(guò)。.膈為主要的呼吸肌，收縮時(shí)膈穹窿下降，增大胸腔容積以助吸氣，松弛時(shí)穹窿上升恢復(fù) 原位，胸腔容積減小以助吸氣，膈與腹肌同時(shí)收縮，可增加腹壓，以協(xié)助排便，咳嗽， 噴嚏及嘔吐等活動(dòng)。.腹肌的前外側(cè)群構(gòu)成前外側(cè)壁，包括腹外斜肌，腹內(nèi)斜肌，腹橫機(jī)，腹直肌，順序由外 到內(nèi).腹肌的腹直肌鞘怎么形成的：由腹外側(cè)壁三塊扁肌的腱膜構(gòu)成，包繞腹直肌分前后兩層.消化系統(tǒng)包括消化道消化腺，消化道有口腔，咽，食管，胃，小腸（十二指腸，空腸，回腸）大腸。消化腺有小消化腺，大消化腺（大唾液腺，肝，胰）。十二指腸（含）是上消化道，以下是下

11、消化道.腹部4分法：通過(guò)臍各作一個(gè)水平面和矢狀面，可分為左上腹，右上腹，左下腹，右下腹；腹部9分法：通過(guò)兩側(cè)肋弓最低點(diǎn)（或第十肋的最低點(diǎn)）所作的肋下平面和通過(guò)兩側(cè)骼結(jié)節(jié)所作的結(jié)節(jié)間平面將腹部分成9個(gè)區(qū)域，包括上腹部（腹上區(qū)，左、右季肋區(qū)）中腹部（臍區(qū)，左、腹外區(qū)）下腹部（腹下區(qū)，左、骼區(qū)）由經(jīng)兩側(cè)腹股溝韌帶中點(diǎn)所 作的兩個(gè)矢狀面.舌背：舌體背面粘膜呈淡紅色，其表面可見(jiàn)許多小突起，統(tǒng)稱(chēng)為舌乳頭，.葉狀乳頭，輪廓乳頭，菌狀乳頭以及軟腭會(huì)咽等處的粘膜上皮中含有味蕾，絲狀乳頭沒(méi)有味蕾.牙式：書(shū)上 101頁(yè). 口腔和咽的分界為咽峽。看看什么是咽峽，是怎么構(gòu)成的咽峽：腭垂、腭帆游離緣，兩 側(cè)的腭舌弓、及舌

12、根共同圍成.咽分為鼻咽，口咽，喉咽。鼻咽是咽的上部，位于鼻腔后方，上達(dá)顱底，下至腭帆游離緣，平面續(xù)口咽部，向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔?？谘饰挥陔穹坞x緣，與會(huì)咽上緣平面之間向前經(jīng)咽峽與口腔相同，上續(xù)鼻咽部，下同喉咽部。喉咽是咽的最下部，稍狹窄，上起 自會(huì)咽上緣平面，下至第 6頸椎體下緣平面，與食管相續(xù)。.咽呈上寬下窄，前后略扁的漏斗形，肌形管道.咽的交通：向兩側(cè)經(jīng)咽鼓管，咽口通鼓室，向前經(jīng)鼻后孔通鼻腔，經(jīng)咽峽通口腔，經(jīng)喉 口通喉腔，向下通食管.食管分為：頸部，胸部，腹部。三個(gè)狹窄的位置：第一處狹窄位于食管起始處，相當(dāng)于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm,第二處位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處，

13、相當(dāng)于第4、5胸椎體之間水平，距中切牙約 25cm。第三處狹窄為食道通過(guò)膈的 食管裂孔處，相當(dāng)于第 10胸椎水平，距中切牙約 40cm。這三處狹窄是食管異物容易滯 留的部位，也是炎癥和腫瘤的好發(fā)部位.胃的分部：賁門(mén)部，幽門(mén)部，胃底，胃體.小腸的分部：十二指腸，空腸，回腸.大腸的分部：盲腸，闌尾，結(jié)腸，直腸，肛管.肝在膈面分為左右兩葉，在臟面分為肝左葉，肝右葉，方葉，尾狀葉.臟面中部有略成H形的三條溝，其中介于方葉和尾狀葉之間的橫溝稱(chēng)肝門(mén)，位于臟面正中，有肝左、右管，肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門(mén)靜脈左、右支和神經(jīng)，淋巴管出入.肝外膽道包括膽囊和輸膽管道（肝左管，肝右管，肝總管和膽總管）。這些管道與肝

14、內(nèi)管道一起，將肝分泌的膽汁輸送到十二指腸腔.膽囊三角膽囊管、肝總管、與肝臟面所圍成的三角形區(qū)域稱(chēng)膽囊三角，膽囊位于膽囊三角。.呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，呼吸道：鼻，咽，喉，氣管，主支氣管。肺：肺內(nèi)支氣管， 肺泡。鼻，咽，喉是上呼吸道，氣管，支氣管，肺內(nèi)支氣管是下呼吸道.鼻粘膜分為兩部分，位于上鼻甲與其相對(duì)的鼻中隔，及二者上方鼻腔頂部者稱(chēng)為嗅區(qū)，富含接受嗅覺(jué)刺激的嗅細(xì)胞，其余部分則富含鼻腺稱(chēng)為呼吸區(qū)。鼻中隔前下方血管豐富、 位置淺表，外傷或干燥刺激均易引起初血，因百分之90左右的鼻出血均發(fā)生于此區(qū)，故稱(chēng)易出血區(qū).鼻旁竇的名稱(chēng)位置開(kāi)口見(jiàn)標(biāo)題14.喉軟骨包括不成對(duì)的甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨和成對(duì)的

15、杓狀軟骨.喉腔分為喉前庭，喉中間腔，聲門(mén)下腔，分部依據(jù)是前庭裘，聲裘.喉腔最狹窄的部位是聲門(mén)裂.左右主支氣管在形態(tài)上有什么不同：左：粗短近垂直。右：細(xì)長(zhǎng)近水平.胸膜分為壁胸膜和臟胸膜， 壁胸膜按其襯覆部位不同分為：肋胸膜，膈胸膜，縱膈胸膜，胸膜頂.泌尿系統(tǒng)的器官組成：腎，輸尿管，膀胱，尿道.出入腎門(mén)的結(jié)構(gòu)：血管，神經(jīng)，淋巴管及腎盂.左右腎在位置上有什么不同：左腎在第十一胸椎椎體下緣至第23腰椎椎間盤(pán)之間，右腎在第十二胸椎椎體上緣至第三腰椎椎體上緣之間。.腎的被膜由內(nèi)向外依次是纖維囊，脂肪囊與腎筋膜.輸尿管可分輸尿管腹部，輸尿管盆部，輸尿管內(nèi)部三段。三個(gè)狹窄：1.上狹窄：位于腎盂輸尿管移行處 2

16、.中狹窄：位于小骨盆上口，輸尿管跨過(guò)骼血管處3.下狹窄：位于輸尿管的壁內(nèi)部，狹窄處口徑只有0.20.3cm.輸尿管間裘：兩個(gè)輸尿管口之間的皺裘.膀胱三角：膀胱底內(nèi)面，有一個(gè)呈三角形的區(qū)域，位于左右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間， 此處膀胱粘膜與肌層精密連接，缺少粘膜下層組織， 無(wú)論膀胱擴(kuò)張或收縮， 始終保持平滑，稱(chēng)膀胱三角.男性生殖由內(nèi)生殖器（生殖腺，生殖管道，附屬腺），外生殖器（陰囊，陰莖）生殖管道包括：附睪，輸精管，射精管，男性尿道.睪丸位于陰囊內(nèi)，左右各一，一般左側(cè)略低于右側(cè)，是產(chǎn)生精子和分泌雄性激素的器官。 睪丸呈微扁的卵圓形，表面光滑，分前后緣，上下端和內(nèi)外側(cè)面。前緣游離，后緣有血 管、神經(jīng)

17、和淋巴管出入，與附睪相連。上端被附睪頭遮蓋，下端游離。外側(cè)面較隆凸， 與陰囊壁相貼；內(nèi)側(cè)面較平坦，與陰囊中膈相依。睪丸表面覆蓋漿膜，即鞘膜臟層；其 深部是堅(jiān)韌的白膜。白膜在睪丸后緣增厚進(jìn)入睪丸，形成睪丸縱膈。縱膈發(fā)出許多睪丸小膈，呈扇形伸入睪丸實(shí)質(zhì)并與白膜相連，將睪丸實(shí)質(zhì)分為100200個(gè)睪丸小葉。每個(gè)小葉中含有24條盤(pán)曲的生精小管，精子由其生精上皮產(chǎn)生。生精小管之間的結(jié)締組織 內(nèi)有分泌雄性激素的間質(zhì)細(xì)胞。生精小管會(huì)合成精直小管，進(jìn)入睪丸縱膈交織形成睪丸 網(wǎng)。睪丸網(wǎng)發(fā)出1215條睪丸輸出小管，經(jīng)睪丸后緣上部進(jìn)入附睪.輸精管依其行程可分為睪丸部，精索部腹股溝管部，盆部.男性尿道的特點(diǎn)1三個(gè)狹窄：

18、尿道內(nèi)口，腹部 尿道外口 2三個(gè)膨大：尿道前列腺部 尿道球部和尿道舟裝窩 3兩個(gè)彎曲恥骨下彎，恥骨前彎。.血液由左心室迸出， 經(jīng)主動(dòng)脈及其分支到達(dá)全身毛細(xì)血管，血液在此與周?chē)慕M織， 細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)和氣體的交換，在通過(guò)各級(jí)靜脈最后經(jīng)上下腔靜脈及心冠狀竇返回右心房（體循環(huán)）.血液由右心室搏出，經(jīng)肺動(dòng)脈干及其各級(jí)分支到達(dá)肺泡毛細(xì)血管進(jìn)行氣體交換，在經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房（肺循環(huán)）.輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為子宮部，峽部，壺腹部，漏斗部。峽部是結(jié)扎部位.子宮的分為子宮底，子宮體，子宮頸，固定子宮的韌帶有：子宮闊韌帶，子宮圓韌帶， 子宮主韌帶，子宮舐韌帶.心臟的位置：心約 2/3位于正中線(xiàn)的左側(cè)，1/3位于正中

19、線(xiàn)的右側(cè)，前方對(duì)向胸骨體和 第26肋軟骨；后方平對(duì)第58胸椎，兩側(cè)與胸膜腔和肺相鄰；上方連接出入心的大血管；下方鄰膈。心的長(zhǎng)軸自右肩斜向左肋下區(qū)，與身體正中線(xiàn)構(gòu)成45度角.心尖圓鈍、游離，由左心室構(gòu)成，朝向左前下方，與左胸前壁貼近，在左側(cè)第五肋間隙 鎖骨中線(xiàn)內(nèi)側(cè)12cm處可觸及心尖搏動(dòng)。 心底朝向右后上方，主要有左心房和小部分的 右心房構(gòu)成.右心房有三個(gè)入口：上腔動(dòng)脈口，下腔動(dòng)脈口，冠狀竇口； 一個(gè)出口是右房室口.右心房位于心的右上部，壁薄而腔大，可分前、后兩部。前部為固有心房，由原始心房 衍變而來(lái)；后部為腔靜脈竇，由原始靜脈竇右角發(fā)育而成，兩者之間以位于上、下腔靜 脈口前緣間，上下縱行于右心

20、房表面的界溝為界。.右心室分為固有心臟，動(dòng)脈圓錐，以室上崎分界.左心室分為左心室竇部和主動(dòng)脈前庭。以二尖瓣前尖為界.二尖瓣復(fù)合體：在結(jié)構(gòu)和功能上為一整體，包括二尖瓣環(huán)，二尖瓣，腱索和乳頭肌。三尖瓣復(fù)合體：三尖瓣環(huán)，三尖瓣，腱索和乳頭肌在結(jié)構(gòu)和功能上是一整體.房室交點(diǎn)：后房間溝，后室間溝與冠狀溝的相交處稱(chēng)房室交點(diǎn).心傳導(dǎo)系由特殊心肌細(xì)胞構(gòu)成，包括：竇房結(jié)，結(jié)間束，房室交界區(qū)，房室束，左、右 束支和Purkinje 纖維網(wǎng).主動(dòng)脈分為升主動(dòng)脈，主動(dòng)脈弓，胸主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，骼主動(dòng)脈。其中胸主動(dòng)脈和腹 主動(dòng)脈屬于降主動(dòng)脈的分支，骼主動(dòng)脈屬于腹主動(dòng)脈.降主動(dòng)脈為主動(dòng)脈弓的延續(xù)，自第四胸椎體的上緣至第四

21、腰椎體的下緣。降主動(dòng)脈在第12胸椎高度穿膈的主動(dòng)脈裂孔處被分為上方的胸主動(dòng)脈和下方的腹主動(dòng)脈兩部分。腹 主動(dòng)脈行至第4腰椎體的下緣處分為左、右骼總動(dòng)脈。.升主動(dòng)脈的主要分支：左右冠狀動(dòng)脈.主動(dòng)脈弓的凸側(cè)自右向左發(fā)出3個(gè)分支，依次為頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈.頸外動(dòng)脈共有8條分支：甲狀腺上動(dòng)脈，舌動(dòng)脈，面動(dòng)脈，顆淺動(dòng)脈，上頜動(dòng)脈，枕動(dòng) 脈，耳后動(dòng)脈，咽升動(dòng)脈.腹主動(dòng)脈分為壁支和臟支。壁支主要有1條舐正中動(dòng)脈，1對(duì)膈下動(dòng)脈和4對(duì)腰動(dòng)脈。成對(duì)的臟支有腎上腺中動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和睪丸動(dòng)脈或卵巢動(dòng)脈。不成對(duì)的臟支有腹腔干、 腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈.腹腔干為粗而短的動(dòng)脈干， 在膈的主動(dòng)脈裂孔的稍下方起

22、自股主動(dòng)脈的前壁，迅及分為胃左動(dòng)脈、肝總動(dòng)脈（肝固有動(dòng)脈，胃十二指腸動(dòng)脈）和脾動(dòng)脈（胰支，胃后動(dòng)脈，胃 短動(dòng)脈，胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈，脾支）三大分支.貴要靜脈起自于手臂靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，注入腋靜脈。頭靜脈起自于手背靜脈網(wǎng)的模側(cè)，注入腋靜脈或鎖骨下靜脈.頭臂靜脈由頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈在胸鎖關(guān)節(jié)后方匯合而成。上腔靜脈由左、右頭臂靜脈匯合而成.下腔靜脈由左、右骼總靜脈在第4或第5腰椎體由前方匯合而成，沿腹主動(dòng)脈右側(cè)和脊柱右前方上行，經(jīng)肝的腔靜脈溝，穿膈的腔靜脈口進(jìn)入胸腔， 再穿纖維心包注入右心房。 下腔靜脈的屬支分壁支和臟支兩種，多數(shù)與同名動(dòng)脈伴行。 壁支包括一對(duì)膈下靜脈和四對(duì)腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升

23、靜脈。左、右腰升靜脈向上分別續(xù)為半奇靜脈和奇靜脈，向下與骼總靜脈和骼腰靜脈交通。臟支包括睪丸（卵巢）靜脈、腎靜脈，右 腎上腺靜脈和肝靜脈等.肝門(mén)靜脈在肝內(nèi)反復(fù)分支，最終注入肝血竇。肝門(mén)靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈，脾靜脈，腸系膜下靜脈，胃左靜脈，胃右靜脈，膽囊靜脈和附臍靜脈。特點(diǎn)：1.既有屬支，又有分支2.兩端連毛細(xì)血管3.肝門(mén)靜脈系中的靜脈無(wú)靜脈瓣（靜脈血可以逆流）.靜脈角：頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈匯合部稱(chēng)靜脈角.眼球的三層壁，從內(nèi)向外依次為眼球纖維膜，血管膜和視網(wǎng)膜.黃斑：在視神經(jīng)盤(pán)的顆側(cè)稍偏下方約3.5mm處，有一由密集的視錐細(xì)胞構(gòu)成的黃色小區(qū)稱(chēng)黃斑。視神經(jīng)盤(pán)：在視神經(jīng)的起始處有一界線(xiàn)清楚略成

24、橢圓形的盤(pán)狀結(jié)構(gòu)稱(chēng)視神經(jīng)盤(pán).房水為無(wú)色透明的液體，充填與眼房?jī)?nèi)；晶狀體：位于虹膜和玻璃體之間，借睫狀小帶 與睫狀體相連，呈雙凸透鏡狀，前面屈度較小，后面屈度較大，無(wú)色透明，富有彈性， 不含血管和神經(jīng)；玻璃體：是無(wú)色透明的膠狀物質(zhì)，表面被覆玻璃體膜，它填充與晶狀 體與視網(wǎng)膜之間，約占眼球內(nèi)腔的后4/5.屈光系統(tǒng)或者遮光系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)包括：角膜，房水，晶狀體玻璃體，.前庭蝸器分為外耳，中耳，內(nèi)耳.骨迷路是顆骨巖部骨密質(zhì)圍成的不規(guī)則腔隙，分為耳蝸，前庭，骨半規(guī)管，依次從前向后沿顆骨巖部長(zhǎng)軸排列。.聽(tīng)覺(jué)感受器是螺旋器。位置覺(jué)感受器是橢圓囊斑，球囊斑，膜半規(guī)管.空氣傳導(dǎo)：外耳道一鼓膜一聽(tīng)小骨鏈一前庭窗一前庭

25、階外淋巴一前庭膜一蝸管內(nèi)淋巴一螺旋膜和螺旋器一鼓階外淋巴一蝸窗.灰質(zhì)：在中樞部，神經(jīng)元胞體及其樹(shù)突的聚集部位，在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱(chēng)灰質(zhì)。布 于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱(chēng)皮質(zhì)。形態(tài)或功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱(chēng)神經(jīng)核， 神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱(chēng)白質(zhì)，因髓鞘含類(lèi)脂質(zhì)色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱(chēng)為髓質(zhì)。白質(zhì)中，凡起止、行程和功能基本相似的神經(jīng)纖維集合在一起稱(chēng)為纖維束。神經(jīng)結(jié)：在周?chē)可窠?jīng)元胞體聚集處稱(chēng)神經(jīng)節(jié).反射弧是反射的基本結(jié)構(gòu)，包括感受器，傳入神經(jīng)，中樞，傳出神經(jīng)和效應(yīng)器。神經(jīng)系 統(tǒng)在調(diào)節(jié)肌體的活動(dòng)中，對(duì)內(nèi)外環(huán)境的各種刺激作出適應(yīng)的反應(yīng)叫做反應(yīng).成人脊髓約平對(duì)第一腰椎下緣，新生兒可達(dá)第三腰椎下緣.小腦核位于小腦內(nèi)部，埋于小腦髓質(zhì)內(nèi)。由內(nèi)向