臨床麻醉工作程序

1、臨床麻醉工作程序麻醉前工作常規(guī)麻醉醫(yī)師手術(shù)前一日訪視病人，閱讀病歷，檢查病人，擬定麻醉前用藥，麻醉 選擇。手術(shù)前討論決定麻醉方案，麻醉方案包括麻醉方法，用藥途徑、監(jiān)測(cè)工程、 管理措施以及對(duì)麻醉中可能發(fā)生的問題及其處理作出估計(jì)。麻醉前病房工作：詳細(xì)詢問病史和進(jìn)行必要的體格檢查和閱讀所有的檢查單，對(duì)病人的心肺功能 和麻醉危險(xiǎn)性作出評(píng)價(jià)。將麻醉全過程及其可能發(fā)生意外和并發(fā)癥向病人或家屬 交代清楚，并辦理麻醉協(xié)議書簽字手續(xù)，作為病案必備工程。麻醉前病人的準(zhǔn)備：術(shù)前禁食6小時(shí)，嬰幼兒禁食4小時(shí)，入手術(shù)室前先行排尿，并給術(shù)前用藥， 胃腸道手術(shù)放置胃管等。3、麻醉醫(yī)師于麻醉開始前再一次檢查麻醉器械、藥品，充

2、分估計(jì)術(shù)中可能發(fā)生 的麻醉意外，并做好預(yù)防和搶救準(zhǔn)備工作，嚴(yán)格按麻醉運(yùn)轉(zhuǎn)原那么選擇麻醉方法, 并按計(jì)劃方案施行麻醉，嚴(yán)格無菌操作，防止副損傷。麻醉期間堅(jiān)守崗位，嚴(yán)密 觀察病情變化，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)，詳細(xì)填寫麻醉記錄，負(fù)責(zé)輸血、補(bǔ)液和有關(guān) 藥物應(yīng)用。遇有意外情況及時(shí)處理，并請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。術(shù)畢病人完全蘇醒和生命 體征穩(wěn)定后護(hù)送病人回病房或麻醉恢復(fù)室，護(hù)送途中要確保生命體征平穩(wěn)，與值 班醫(yī)師或病房護(hù)士做好交接班，并予以記錄。大手術(shù)、危重疑難病人或特殊麻醉應(yīng)配備主、副兩位醫(yī)師，并攜帶必要的搶 救設(shè)備和藥品。檢驗(yàn)科醫(yī)師職責(zé).認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢的檢驗(yàn)和登記工作。.嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)與制度，認(rèn)真履行技術(shù)操作規(guī)程

3、，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù) 責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防過失事故。.負(fù)責(zé)劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。.開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新工程，提高檢驗(yàn) 質(zhì)量。.認(rèn)真做好收集和采取標(biāo)本、登記發(fā)送報(bào)告單工作，認(rèn)真核對(duì)，做到正確 無誤。.做好檢驗(yàn)登記工作，擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷、做好消毒隔離工作。.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。放射科醫(yī)師職責(zé).認(rèn)真做好各項(xiàng)體檢、門診、病房病人的檢查和登記工作。.負(fù)責(zé)X線診斷和放射線治療工作，按時(shí)完成診斷報(bào)告，遇有疑難問題， 及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。.參加會(huì)議和臨床病歷討論會(huì)。.掌握X線機(jī)的一般原理、性能、使用及

4、投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好 防護(hù)工作，嚴(yán)防過失事故。.加強(qiáng)與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。.加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的維護(hù)、保養(yǎng)，不得私自使用。.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。藥房工作人員職責(zé).在科長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下工作。.指導(dǎo)和參加藥品的調(diào)配、制劑工作，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作 規(guī)程，嚴(yán)防過失事故。.按分工負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、清領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報(bào)銷、回收、登記、 統(tǒng)計(jì)工作。.檢查春、麻、限劇、貴重藥品和其他藥品使用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研 究處理，并向上級(jí)報(bào)告。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé).在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料等物資的領(lǐng)取、清 洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)工作。.經(jīng)常

5、檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有損壞，及時(shí)修補(bǔ)或登記報(bào)損。.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。.無菌物品須注明無菌日期，超過一周者重新消毒。.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。注意高壓蒸汽消毒器的保養(yǎng)和 維修，嚴(yán)防過失事故。.按規(guī)定進(jìn)行空氣消毒和滅菌監(jiān)測(cè)，不斷提高消毒、供應(yīng)工作質(zhì)量。掛號(hào)、收費(fèi)員的職責(zé).在藥械科長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號(hào)、收費(fèi)工作。.掛號(hào)是在開診前開始掛號(hào)，并隨時(shí)宣傳看病的考前須知及制度等。.負(fù)責(zé)門診、住院部的各項(xiàng)費(fèi)用的收款工作，當(dāng)日上繳現(xiàn)金及有關(guān)票據(jù)。.負(fù)責(zé)門診病歷、住院病歷的發(fā)放、傳送、回收、整理、歸檔管理工作。.負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)就診人次、金額及月統(tǒng)計(jì)、匯總年統(tǒng)計(jì)。.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。電腦操作人員職責(zé).注意平安，加強(qiáng)維護(hù)，定期檢測(cè)病毒，保證數(shù)據(jù)平安和設(shè)備正常運(yùn)行。.外來軟件、游戲卡不上機(jī)。外來人員不進(jìn)入機(jī)房。注意數(shù)據(jù)與文件的保 密。33.完成院辦交辦的其它事項(xiàng)。.按時(shí)完成處方結(jié)算、醫(yī)療保險(xiǎn)管理數(shù)據(jù)處理及行政公文材料打印工作。.負(fù)責(zé)各科室微機(jī)維護(hù)保養(yǎng)工作。衛(wèi)生員、清潔工職責(zé).在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)門診，病房及環(huán)境衛(wèi)生工作，每日要定 時(shí)清掃兩次，發(fā)現(xiàn)臟物要隨時(shí)清掃，做到窗明幾凈，地面光潔，廁所、水池重點(diǎn) 清掃，保持無臭無味。.