腹腔鏡手術(shù)基本操作技巧

1、關(guān)于腹腔鏡手術(shù)的基本操作技巧第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 女性內(nèi)生殖器官特點(diǎn)女性內(nèi)生殖器為半固定或游離的器官 血管豐富，吻合支多 盆腔多粘連 第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月腹腔鏡手術(shù)操作特點(diǎn) 三維立體手術(shù)視野消失 手術(shù)視野被放大 間接接觸手術(shù)部位 醫(yī)師遠(yuǎn)距離操縱控制加長(zhǎng)的手術(shù)器械 使用電凝外科技術(shù)的操作多 第三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一、病人體位第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月仰臥位改良膀胱截石位第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年

2、6月膀胱截石位注意事項(xiàng)： 大腿支架與手術(shù)臺(tái)的角度約1015 兩膝之間距離約30cm 保護(hù)好大腿腘窩，防止腓總神經(jīng)損傷 手臂放在手術(shù)臺(tái)兩側(cè)并固定第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月二、手術(shù)人員組合第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月單人單手操作法單人雙手操作法雙人配合操作法第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月三、人工氣腹第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月氣腹針穿刺穿刺部位臍孔：臍上或臍下第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月穿刺方法 切開臍孔皮膚用

3、兩把布巾鉗提起腹壁穿刺針與腹壁呈90度角 均勻用力進(jìn)行腹壁穿刺 有較明顯的二次性突破感進(jìn)行氣腹針進(jìn)入腹腔的檢測(cè) 第十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四、套管針穿刺第二十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月觀察孔的套管針穿刺 切腹壁皮膚呈90度角進(jìn)針 兩個(gè)突破感 二氧化碳溢出 穿刺成功第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十

4、三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月操作孔穿刺 第二、第三穿刺點(diǎn)：左右下腹部闌尾切口部位第四穿刺點(diǎn)：下腹正中距離恥骨聯(lián)合上緣34橫指各穿刺孔之間的距離應(yīng)該大于8厘米透光辨認(rèn)腹壁血管走行 監(jiān)視屏幕直視 穿刺針與腹壁皮膚呈90度角，均勻用力進(jìn)針 第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月五、止血第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022

5、年6月高頻電凝 內(nèi)套圈 縫合 鈦夾止血 自動(dòng)切割吻合器 第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月六、組織分離與切開第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月注水分離組織 電凝切開 銳性切開 鈍性分離第三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月七、標(biāo)本取出第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月直接從套管鞘內(nèi)取出標(biāo)本 迷你切口取出組織后穹窿切開 使用標(biāo)本袋取出組織第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月八、結(jié)扎和縫合第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月縫合腹腔鏡下縫合止血是最理想、最徹底的止血方法第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四步手法左手持鉗鉗夾縫針第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四步手法右手持針鉗鉗夾縫線第三十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四步手法將縫線向前推，使持針鉗、縫線、縫針擺成同一直線第四十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月四步手法持針鉗鉗夾縫針尾部，將縫針擺成縫合位置第四十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月打結(jié)腔外打結(jié)法腔內(nèi)打結(jié)法第四十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手法左手鉗夾