重大手術報告審批管理制度

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)重大手術報告審批管理制度一、重大手術界定重大手術指技術難度大、手術過程復雜、風險度大的各種手術。包括資格準入手術，高度風險手術，新技術新項目、科研手術及其他特殊手術。報告審批范圍凡新開展的四級手術、破壞性手術、本院新開展手術、危險性較大手術、診斷未確定、疑難復雜的探查手術或病情危重又必須手術、無人陪同的急診手術、有行政干預的手術、特殊手術，均屬報告審批范圍。凡屬下列之一的可視作特殊手術：患者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞：患者系特殊保健對象，如高級干部、著名專家、學者知名

2、人士、民主黨派負責人；各種原因導致毀容或致殘；涉及法律風險，可能引起司法糾紛的；同一病人24小時內需再次手術者；高風險手術（患者年齡超過70歲、基礎病較多、病情較嚴重、特殊體質、致殘手術、緊急手術無人簽署知情同意書）；邀請外院醫(yī)師來院參加手術者；人體器官移植手術；雖已廣泛應用于臨床，但在本院屬首次開展的手術；重大的心手術以及臨床實驗、研究性手術；衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳有其他特殊技術準入要求的。三、報告審批程序：1、有重大、疑難手術患者入院時，主管醫(yī)生必須立即向所在科室主任或負責人報告。由科主任或副主任主持本科及相關科室人員進行術前討論。討論內容記錄于術前討論記錄本，整理后記錄入病歷。2、重大手術報批

3、前，經(jīng)治或手術醫(yī)師必須與患者本人或直系親屬談話。實事求是地全面介紹手術適應癥、手術方案、手術及麻醉的意外及風險、術后并發(fā)癥極可能發(fā)生的后果。征得家屬同意并簽字備案，必要時要與病人單位領導談話并簽字。3、主管醫(yī)師填寫重大手術審批單，經(jīng)科主任簽字后上報醫(yī)教科，必要時報業(yè)務副院長批準。4、主管醫(yī)師攜帶填好的重大手術審批單一式兩份報醫(yī)教科或業(yè)務副院長審批。審批后重大手術審批單一份存于病歷，一份由醫(yī)教科備案。5、手術科室、麻醉科、手術室、病理科、輸血科等手術相關科室充分做好術前準備。6、重大手術審批單必須填寫齊全，字跡清楚，手續(xù)完備。嚴禁涂改、拭擦。上述情況如有違反一律退回。7、遇挽救生命的搶救手術時，手術醫(yī)師口頭報科主任、醫(yī)教科主任及業(yè)務副院長批準后執(zhí)行，同時注意將相關意見如實記錄于病歷中，并履行告知義務。8、術中發(fā)現(xiàn)患者病