2022上半年北京北京市大興區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年北京北京市大興區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（）。A、鐵缺乏B、鋅缺乏C、維生素A缺乏D、鈣缺乏【答案】D【解析】幼兒缺鈣常表現(xiàn)為多汗，與溫度無關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見枕禿圈。夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。串珠胸：由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣。方顱、X型或O型腿。故選D。2、致病性大腸桿菌的致病機制是（）。A、不引起敗血癥B、只引起腸道感染C、外毒素可引起嚴重的毒血癥D、內(nèi)、外毒素同時致病【答案】D【解析】選“只引起腸道感染者”認為致病性大

2、腸桿菌致病只引起腸道感染，如臨床中常見的腹瀉。實際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌尿系統(tǒng)感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術(shù)創(chuàng)口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內(nèi)、外毒素可同時致病引起敗血癥。3、神經(jīng)-骨骼肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、乙酰膽堿D、血管活性腸肽【答案】C【解析】運動神經(jīng)纖維的末梢與骨骼肌細胞接觸的部位稱神經(jīng)-骨骼肌接頭，由接頭前膜、接頭后膜和接頭間隙構(gòu)成。運動神經(jīng)有沖動傳來時，末梢釋放乙酰膽堿，與接頭后膜上的N2受體結(jié)合，引起骨骼肌細胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。故選C。4、正常成年男性的血細胞在血液中

3、所占的容積百分比是（）。A、6065B、6570C、2030D、4050【答案】D【解析】正常成年男性的血細胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。5、能抑制病毒復(fù)制的是（）。A、抗毒素B、細菌素C、干擾素D、抗生素【答案】C【解析】細菌素、抗生素僅對細菌有抑制或殺傷作用，抗毒素是細菌毒素的抗體，類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素，只有干擾素具有抗病毒作用。6、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、

4、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應(yīng)。7、下列關(guān)于受體阻斷劑的描述中，錯誤的是（）。A、有親和力，無內(nèi)在活性B、無激動受體的作用C、效應(yīng)器官必定呈現(xiàn)抑制效應(yīng)D、能拮抗激動劑過量的毒性反應(yīng)【答案】C【解析】拮抗藥無內(nèi)在活性，本身不產(chǎn)生作用。故選C。8、關(guān)于病原攜帶狀態(tài)，下列說法正確的是（）。A、是許多傳染病的重要傳染源B、在大多數(shù)傳染病中是最常見的表現(xiàn)形式C、并非所有的病原攜帶者都能排出病原體D、只能出現(xiàn)在顯性感染后【答案】A【解析】病原攜帶狀態(tài)可以出現(xiàn)在顯性感染及隱性感染后。所有病原攜帶者都有一個共同的特點，即無明顯臨床癥狀而攜帶并排出病原體，在許多傳染病中成為重要的傳染源。并非所有傳染病都有慢性病原

5、攜帶者，如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多數(shù)傳染病中最常見的感染表現(xiàn)形式是隱性感染。9、與細菌致病性無關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、磷壁酸B、脂多糖C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】易錯選磷壁酸，是由于只知道磷壁酸與細菌內(nèi)外物質(zhì)交換有關(guān)，卻忽視了磷壁酸是革蘭陽性菌的主要黏附結(jié)構(gòu)。細菌能引起感染的能力稱為致病性，細菌對機體有害的結(jié)構(gòu)或代謝產(chǎn)物，都參與細菌的致病性。五個選項中只有異染顆粒是一種營養(yǎng)顆粒，與致病無關(guān)，可用于鑒別細菌。10、對于違反藥品管理法律法規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)可以處以（）等行政處罰。A、罰款B、沒收藥品和違法所得C、責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓D、吊銷許可證【答案】ABCD

6、【解析】對于違反藥品管理法律法規(guī)的藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)可以處以警告、罰款、沒收藥品和違法所得、責令停產(chǎn)、停業(yè)整頓、吊銷許可證等行政處罰。故選ABCD。11、關(guān)于氧中毒的敘述，下列哪項是正確的（）。A、主要因腦部損傷引起B(yǎng)、主要因活性氧引起細胞損傷C、其發(fā)生取決于氧濃度而不是分壓D、病人的Pa02都很高【答案】B【解析】集體暴露在高壓氧環(huán)境下，氧自由基產(chǎn)生過多，超過了機體抗氧化系統(tǒng)清除能力，氧自由基能使生物膜脂質(zhì)過氧化并破壞蛋白質(zhì)的多肽鏈，引起細胞損傷。12、良好治療效果的前提是對患者病情及心理活動的了解，（）是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。A、穩(wěn)定的情緒B、堅強的意志C、敏銳的觀察力

7、D、崇高的理想【答案】C【解析】良好的治療效果的前提是對患者病情及心理活動的了解，敏銳的觀察力是醫(yī)務(wù)人員重要的心理素質(zhì)。醫(yī)務(wù)人員除觀察換的體溫、脈搏、呼吸等生理活動外，還應(yīng)注意觀察其面部表情、舉止行為，以及了解患者的心理狀態(tài)，以便有針對性地對其進行心理和生理的干預(yù)。故選C。13、肝震顫見于下列哪種疾?。ǎ、急性肝炎B、肝硬化C、脂肪肝D、肝包蟲病【答案】D【解析】檢查時讓病人仰臥，雙腿屈曲，在觸到腫大的肝臟下緣后，將右手手指末端的掌面按在腫大的肝臟表面上。用浮沉觸診法當手指壓下時，如感到一種微細的震動感，即為肝震顫。見于肝包蟲病。是由于包囊中的多數(shù)子囊浮動，撞擊囊壁引起，此征對其診斷有特異

8、性。故選D。14、治療血吸蟲病的首選藥物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥物。15、乙型肝炎恢復(fù)期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復(fù)期。16、下列哪種細菌一般不用革蘭染色法（）。A、銅綠假單胞菌B、草綠色鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法。17、腎蒂結(jié)構(gòu)由前向后依

9、次為（）。A、輸尿管、腎動脈、腎靜脈B、腎盂、腎動脈、腎靜脈C、腎靜脈、腎動脈、腎盂D、腎動脈、腎靜脈、腎盂【答案】C【解析】其主要結(jié)構(gòu)由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動脈和腎盂末端。18、精子產(chǎn)生于（）。A、睪丸B、前列腺C、精囊腺D、尿道球腺【答案】A【解析】精子在睪丸中產(chǎn)生，并懸浮于精漿中，精漿起到保駕精子的作用。故選A。19、哪項不是滲出性胸膜炎的病因（）。A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、阻塞性肺炎累及胸膜D、藥物過敏【答案】D【解析】滲出性胸膜炎的主要表現(xiàn)是胸腔積液的性質(zhì)呈滲出液特點。如積液呈漿液性，則常見病因為結(jié)核、肺炎、惡性腫瘤、肺梗死、膠原系統(tǒng)疾?。⊿LE、類風(fēng)濕病等）

10、、氣胸、外科手術(shù)后等。如積液呈膿性，則病因常以感染為主。如為血胸，則應(yīng)首先考慮腫瘤，其次應(yīng)考慮結(jié)核病、肺梗死、外傷等。如為乳糜胸腔積液，則應(yīng)考慮外傷損傷胸導(dǎo)管、惡性腫瘤等。本題所列的選項阻塞性肺炎累及胸膜、縱隔腫瘤侵襲胸膜、系統(tǒng)性紅20、革蘭陰性菌細胞壁的特點是（）。A、有脂多糖B、較堅韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多【答案】A【解析】外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構(gòu)成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結(jié)構(gòu)。21、正常情況下，成人的腎小球濾過率為（）。A、100ml/minB、125ml/minC、150ml/minD、180ml/min【答案】B【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過

11、，單位時間內(nèi)（每分鐘）兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成年人的腎小球濾過率平均值為125ml/min。故選B。22、與非特異投射系統(tǒng)有關(guān)的結(jié)構(gòu)是（）。A、下丘腦視交叉上核神經(jīng)元B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、丘腦的髓板內(nèi)核群D、基底神經(jīng)節(jié)【答案】C【解析】下丘腦控制攝水的中樞與攝食中樞極為接近，位于下丘腦外側(cè)區(qū)；丘腦的第三類核群，是靠近中線的所謂內(nèi)髓板以內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，主要是髓板內(nèi)核群，屬于非特異投射系統(tǒng)。23、侵犯患者隱私權(quán)的情形有（）。A、超過診療需要的知情范圍刺探患者的隱私B、故意泄露、公開、傳播、侵擾患者的隱私C、直接侵入患者的身體侵犯其隱私D、未經(jīng)患者同意允許實習(xí)生觀摩【答案】ABCD【解

12、析】侵犯隱私權(quán)在實踐中主要包括：（1）超出診療需要的知情范圍刺探患者的隱私；（2）故意泄露、公開、傳播、侵擾患者的隱私；（3）以非診療需要知悉患者的隱私；（4）直接侵入患者的身體侵犯其隱私；（5）未經(jīng)患者同意允許實習(xí)生觀摩；（6）未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關(guān)資料；（8）未經(jīng)患者同意拍攝臨床攝影資料、手術(shù)直播、以患者真實姓名公開臨床醫(yī)學(xué)報告及研究資料等。故選ABCD。24、能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)的部位是（）。A、中腦B、脊髓C、丘腦D、延髓【答案】D【解析】延髓是能初步完成循環(huán)、呼吸等基本生命現(xiàn)象反射調(diào)節(jié)。25、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診

13、。應(yīng)首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。26、下列哪些是十二指腸潰瘍常見的并發(fā)癥？（）A、癌變B、腸穿孔C、幽門梗阻D、出血【答案】BCD【解析】十二指腸潰瘍的常見并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。故選BCD。27、新生兒敗血癥（）。A、體液鱟溶解物試驗陽性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起【答案】B【解析】常見錯誤：選答新生兒敗血癥

14、常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。28、肌節(jié)是（）。A、位于M線與Z線之間B、1個I帶+1個A帶C、位于相鄰兩條Z線之間D、1/2I帶+A帶+1/2I帶【答案】D【解析】在肌原纖維中，兩條相鄰Z線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)，每個肌節(jié)由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成的。是骨骼肌纖維結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。29、下列選項中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚

15、的成纖維細胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細胞的過程稱為化生?；饕l(fā)生于上皮細胞，也見于間葉細胞?；卸喾N類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。30、與嗎啡相比，哌替啶可用于分娩止痛是由于它（）。A、不抑制呼吸B、無成癮性C、鎮(zhèn)痛作用較嗎啡強10倍D、不影響子宮收縮，不延緩產(chǎn)程【答案】D【解析】嗎啡降低子宮張力、收縮頻率和收縮幅度，延長產(chǎn)婦分娩時程，故不用于分娩止痛。哌替啶對妊娠末期子宮收縮

16、無影響，也不對抗縮宮素的作用，故不延緩產(chǎn)程，可以用于分娩止痛。故選D。31、葡萄糖在體內(nèi)代謝時，通常不會轉(zhuǎn)變發(fā)生的化合物是（）。A、乙酰乙酸B、膽固醇C、脂肪酸D、丙氨酸【答案】A【解析】乙酰乙酸屬于酮體，酮體由脂肪酸-氧化生成的乙酰CoA轉(zhuǎn)變生成，葡萄糖分解產(chǎn)生的乙酰CoA不能用于生成酮體。故選A。32、細胞水腫和脂肪變性最易發(fā)生在（）。A、肺、脾、腎B、心、肝、腎C、肺、脾、心D、心、肝、脾【答案】B【解析】細胞水腫和脂肪變性發(fā)生在心肝腎實質(zhì)器官。故選B。33、關(guān)于病毒核酸正確的是（）。A、DNA皆為單鏈B、RNA不能攜帶遺傳信息C、可控制病毒的遺傳和變異D、不能決定病毒的感染性【答案】C

17、【解析】核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，包含遺傳基因，決定病毒的遺傳特性。34、共同參與型適用于哪種病人（）。A、醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利B、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用C、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當指導(dǎo)者【答案】C【解析】共同參與型是一種以平等關(guān)系為基礎(chǔ)的醫(yī)患關(guān)系模式，雙方有近似的同等權(quán)利，從事于雙方都滿意的活動，在臨床實踐中強調(diào)醫(yī)生和患者都處于平等的地位，所以適用于長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平。35、被檢查者肢體能抬離床面，但不能對抗外界施加的阻力時，其肌力應(yīng)為（）。A、1級B、2級C、3級D、4級【

18、答案】C【解析】3級肢體能抬離床面，但不能對抗阻力。故選C。36、下列關(guān)于良性腫瘤的描述中，正確的是（）。A、邊界不清B、生長速度較快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【答案】D【解析】良性腫瘤是指機體內(nèi)某些組織的細胞發(fā)生異常增殖，呈膨脹性生長，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內(nèi)，瘤體多呈球形、結(jié)節(jié)狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術(shù)時容易切除干凈，摘除不轉(zhuǎn)移，很少有復(fù)發(fā)。故選D。37、大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果為（）。A、+-+B、-+-+C、+-D、+-+-【答案】C【解析】大腸埃希菌的IMViC試驗結(jié)果是+-。

19、38、流行病學(xué)實驗的雙盲法是指（）。A、研究對象和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗分組情況C、研究對象和試驗設(shè)計者不知道試驗分組情況D、試驗設(shè)計者和負責分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗分組情況【答案】A【解析】在臨床實驗研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗中要求采用盲法。單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對象）不知情；雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；全盲（三盲）：試驗資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。39、下列物質(zhì)中，食物的特殊動力作用最強的是（）。A、糖B、脂肪C、蛋白質(zhì)D、維生素【答案】C【解析】人在進食后的一段時間內(nèi)，即使

20、在安靜狀態(tài)下，也會出現(xiàn)能量代謝率增高的線下，一般從進食后1小時左右開始，延續(xù)7-8小時。進食能刺激機體額外消耗能量的作用，稱為食物特殊動力作用。在三種主要營養(yǎng)物質(zhì)中，進食蛋白質(zhì)產(chǎn)生的食物特殊動力作用最為顯著，當機體攝入可提供100KJ能量的蛋白質(zhì)后，所產(chǎn)生的額外耗能可達30KJ，即進食蛋白質(zhì)的食物特殊動力約為30%；進食糖和脂肪的食物特殊動力作用分別為6%和4%左右，進食混合性食物約10%。故選C。40、血液凝固的主要步驟是（）。A、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白B、形成凝血酶原形成凝血酶形成纖維蛋白原C、形成凝血酶原形成纖維蛋白原形成纖維蛋白D、形成凝血酶原激活物形成凝血酶形成纖維蛋白【

21、答案】D【解析】血液凝固是由凝血因子按一定順序相繼激活而生成的凝血酶最終使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白的過程，因此凝血過程可分為凝血酶原酶復(fù)合物（也稱凝血酶原激活復(fù)活物）的形成、凝血酶的激活和纖維蛋白的生成三個基本步驟。故選D。41、亞急性感染病心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中含有（）。A、血小板B、細菌菌落C、壞死組織D、纖維蛋白【答案】ABCD【解析】感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病理和病程，分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。其中亞急性心內(nèi)膜炎也稱亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，主要由毒力相對較弱的草綠色鏈球菌所引起，還有腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、立克次體、真菌等均可引起此病的發(fā)生。這些病原體可自感染灶入血，形成菌血癥，在隨血流侵入瓣膜

22、。也可因拔牙、心導(dǎo)管及心臟手術(shù)等醫(yī)源性操作致細菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，病變特點是常在有病變的瓣膜上形成贅42、血漿中的蛋白質(zhì)主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分，血漿的主要作用是運載血細胞，運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纖維蛋白原最少。故選ABC。43、不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）。A、手術(shù)史B、起病時的情況C、病情的發(fā)展與演變D、主要癥狀及伴隨癥狀【答案】A【解析】現(xiàn)病史是記述患者病

23、后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。手術(shù)史屬于過往史，故選A。44、胎兒致畸因子包括（）。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長期酗酒、吸煙【答案】ABCD【解析】常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學(xué)藥物等。故選ABCD。45、腦中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、擴散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C【解析】本題考查體內(nèi)氨的來源與轉(zhuǎn)運。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運氨的形式，它主要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運氨。在腦和骨骼肌等組織，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，并經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是

24、由不同酶催化的不可逆反應(yīng)，其合成需小號ATP。故選C。46、支氣管擴張的特征性診斷依據(jù)是（）。A、慢性咳嗽B、反復(fù)咯血C、大量膿痰D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張【答案】D【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性較高，特征性表現(xiàn)為管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變。47、男，30歲，乏力、咳嗽1月余，伴低熱、盜汗，痰中帶血1周。胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A、癌性空洞伴感染B、肺囊腫繼發(fā)感染C、金黃色葡萄球菌肺炎D、浸潤型肺結(jié)核【答案】D【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低熱、盜汗，痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為浸潤型肺結(jié)核。48、腫瘤分化越高（）。A

25、、惡性程度越高B、轉(zhuǎn)移越早C、惡性程度越低D、預(yù)后較差【答案】C【解析】腫瘤的分化是指腫瘤細胞和組織在形態(tài)和功能上趨向于與其來源的細胞和組織相似的過程，相似的程度稱為腫瘤的分化程度,分化程度與惡性程度成反比。腫瘤分化越高，異型性越小，惡性程度越低，轉(zhuǎn)移越晚，預(yù)后越好。故選C。49、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）。A、起效快慢B、代謝快慢C、分布D、作用持續(xù)時間【答案】D【解析】藥物可隨膽汁進行排泄。隨膽汁進入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)肝進入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。故選D。50、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應(yīng)用血

26、管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復(fù)對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復(fù)灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。51、可致縱膈向患側(cè)移動的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織

27、，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。52、下列哪種細菌是動物源性細菌（）。A、布魯菌B、肉毒桿菌C、破傷風(fēng)梭菌D、傷寒桿菌【答案】A【解析】常見錯誤為選傷寒桿菌，是把動物源性細菌和沙門菌屬混淆了。動物源性細菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時可引起動物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。53、綿羊紅細胞受體又稱為（）。A、CD8B、以上選項都不對C、CD2D、CD4【答案】C【解析】綿羊紅細胞受體稱為CD2。54、結(jié)核性心包炎首次抽取液體（）。A、600mlB、500mlC、300mlD

28、、100ml【答案】D【解析】首次抽液以100ml為妥，以后每次抽液量300500ml，也可留置導(dǎo)管引流。55、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。56、下列關(guān)于角膜特點的描述不正確的是（）。A、無血管B、有屈光作用C、無色透明D、無神經(jīng)末梢【答案】D【解析】眼球壁外層前部的透明部分稱為角膜，呈圓形，占外層面積的六分之一，約1毫米厚，主要由無血管的結(jié)締組織構(gòu)成。前面微微突起，像球面一樣彎曲，具有屈光作用。角膜含有豐富的感覺神

29、經(jīng)末梢，任何微小刺激、損傷或發(fā)炎皆能引起疼痛、流淚。如果用棉花輕觸角膜，會引起眼裂閉合的保護性反應(yīng)，稱為角膜反射。故選D。57、變異性心絞痛患者首選藥物是（）。A、胺碘酮B、普萘洛爾C、利多卡因D、硝苯地平【答案】D【解析】變異性心絞痛是由于冠狀動脈痙攣所致的血流減少引起，鈣通道阻滯劑硝苯地平可擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈流量，故是治療變異性心絞痛的首選藥物。故選D。58、初治肺結(jié)核病例，病變有明顯活動性，下列治療方案中最好的是（）。A、單用異煙肼B、利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇C、異煙肼+利福平D、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺【答案】D【解析】初治肺結(jié)核病變有明顯活動性，最佳治療方案

30、為異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。59、艾滋病的發(fā)生主要是HIV侵犯了人體的（）。A、輔助性T-淋巴細胞B、中性粒細胞C、單核-巨嗜細胞D、自然殺傷細胞【答案】A【解析】HIV主要侵犯了人體CD4+T淋巴細胞。60、傳染病是由各種致病微生物引起的，能夠在（）之間互相傳播的疾病。A、人與人B、人與動物C、動物與動物D、動物與植物【答案】ABC【解析】傳染病是由各種致病微生物引起的，能夠在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的疾病。故選ABC。61、中樞淋巴器官特點之一是（）。A、培養(yǎng)效應(yīng)性T淋巴細胞或B淋巴細胞B、較周圍淋巴器官發(fā)生晚C、淋巴細胞增殖不受抗原直接影響D、出生前結(jié)構(gòu)功

31、能尚未完全發(fā)育完善【答案】C【解析】中樞性淋巴細胞的增殖不受抗原直接影響，在淋巴性造血干細胞在其特殊的微環(huán)境影響下，經(jīng)歷不同的分化發(fā)育過程。62、提出“生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然”這一觀點的是（）。A、希波克拉底B、恩格爾C、帕茲瓦爾D、胡弗蘭德【答案】B【解析】1977年，美國的醫(yī)學(xué)教授恩格爾提出生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，他認為，導(dǎo)致疾病的原因是生物、心理、社會諸方面的，因此，也應(yīng)該從這幾個方面來尋找對抗和治療疾病的方法。生物醫(yī)學(xué)逐漸演變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然，近年來，這一觀點已為越來越多的人所接受。故選B。63、女，45歲，患高血壓8年，近來血壓

32、不穩(wěn)定，查體可見滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細。該患者的情況可能A、甲狀腺激素分泌過多B、胰島血糖素分泌過多C、生長激素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素對脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素分泌增加，反而加強脂肪合成，增加脂肪沉積。由于機體不同部位對糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎上腺皮質(zhì)功能亢進或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時，機體64、抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠（）。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力【答案】B【解析】抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。65、患者，男，20歲?？人园榈蜔幔I汗，乏力1個月。X線顯示右肺上云霧狀陰影。應(yīng)首先考慮的是（）。A、原