2022上半年北京北京市昌平區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年北京北京市昌平區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、關于百日咳鮑特菌的生物學性狀，下列哪項是錯誤的（）。A、分離培養(yǎng)需選用BC培養(yǎng)基B、不發(fā)酵任何糖類C、革蘭陰性小桿菌，可形成莢膜和菌毛D、抵抗力較強，耐干燥，日光照射數(shù)小時才死亡【答案】D【解析】易錯選常發(fā)生光滑型粗糙型變異。百日咳鮑特菌是革蘭陰性小桿菌，無芽胞，無鞭毛。光滑型菌株有莢膜，初次分離培養(yǎng)需用含甘油、馬鈴薯、血液的鮑一金（BG）培養(yǎng)基。、相為過渡相，相即為粗糙型菌落的無毒株。百日咳鮑特菌的抵抗力與流感桿菌相似，對于燥、消毒劑敏感，55，30分鐘死亡。2、哪種抗體是唯一能通過胎盤的免疫球蛋白（）。A、IgMB、IgAC、IgG

2、D、IgD【答案】C【解析】IgG是唯一能夠通過胎盤的免疫球蛋白。3、下列關于腎綜合征出血熱原發(fā)性休克的描述，錯誤的是（）。A、少數(shù)頑固性休克可出現(xiàn)DICB、宜早期、快速、適量補充血容量C、多在病程的第37日出現(xiàn)D、腎綜合征出血熱病程的必經(jīng)階段【答案】D【解析】腎綜合征出血熱原發(fā)性休克多在病程的第37日出現(xiàn)，由于血管通透性增加、血漿外滲形成。非典型和輕型病例可不經(jīng)歷低血壓休克期，出現(xiàn)越期現(xiàn)象。4、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎

3、病【答案】D【解析】該患者特點：中老年男性，有骨關節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應考慮骨髓瘤腎病。5、內(nèi)環(huán)境是指（）。A、細胞外液B、細胞內(nèi)液C、血液D、體液【答案】A【解析】細胞在體內(nèi)直接所處的環(huán)境即細胞外液，稱之為內(nèi)環(huán)境。故選A。6、對于急進型高血壓的敘述，以下哪項不正確（）。A、占原發(fā)性高血壓的1%5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細動脈玻變和增生性小動脈硬化【答案】D【解析】急進型高血壓亦稱惡性高血壓，多見于青中年，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常130mmHg，病變進展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭?？衫^發(fā)于緩進型高血壓，但常為原

4、發(fā)性。特征性的病變是增生性小動脈硬化和壞死性細動脈炎，主要累及腎?；颊叱］^早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力7、屬于血管緊張素受體阻斷藥的是（）。A、拉貝洛爾B、硝普鈉C、氯沙坦D、卡托普利【答案】C【解析】血管緊張素受體阻斷藥包括氯沙坦、厄貝沙坦等。故選C。8、醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專（兼）職人員，具體負責（）。A、監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作B、檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況C、接受患者對醫(yī)療服務的投訴D、向患者提供咨詢服務【答案】ABCD【解析】根據(jù)醫(yī)療事故處理條例規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當設置醫(yī)療服務質(zhì)量監(jiān)控部門或

5、者配備專（兼）職人員，具體負責監(jiān)督本醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員的醫(yī)療服務工作，檢查醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務的投訴，向其提供咨詢服務。故選ABCD。9、可促進醛固酮的分泌增多的因素是（）。A、血Ca2+濃度降低B、循環(huán)血量增多C、血Na+濃度增高D、血K+濃度增高【答案】D【解析】醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶所分泌的一種鹽皮質(zhì)激素，分泌受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)，在大量出汗后，失鈉過多、血鉀攝取過量、給鉀鹽后或正常妊娠的后三個月等，可引起醛固酮分泌過多。故選D。10、某患者男性，40歲，患精神分裂癥3年，長期服用奮乃靜，每次8mg，一天兩次。服藥后幻覺，妄想癥明顯減輕，情緒安定。近來出現(xiàn)

6、動作困A、卡馬西平B、苯海索C、氯丙嗪D、乙琥胺【答案】B【解析】奮乃靜為吩噻嗪類抗精神失常藥，藥理作用與氯丙嗪相似，抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維的中腦邊緣系統(tǒng)及中腦-皮層通路的多巴胺受體有關。主要不良反應有錐體外系反應，如：震顫、僵直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量服藥可引起遲發(fā)性運動障礙。苯海索為中11、神經(jīng)膠質(zhì)細胞具有下列哪些功能（）A、吞噬功能B、營養(yǎng)神經(jīng)元C、具有絕緣作用D、參與神經(jīng)纖維損傷的修復【答案】ABCD【解析】A選項正確：神經(jīng)膠質(zhì)細胞簡稱膠質(zhì)細胞。其中小膠質(zhì)細胞是膠質(zhì)細胞中最小的一種。具有變形運動和吞噬功能，屬于單核吞噬系統(tǒng)的細胞。B、C選項正確

7、：神經(jīng)膠質(zhì)細胞起支持和營養(yǎng)神經(jīng)元的作用，此外還有分隔和絕緣的作用，以保證信息傳遞的專一性和不受干擾性。D選項正確：中樞神經(jīng)病變時，星形膠質(zhì)細胞能增生形成膠質(zhì)瘢痕，填充缺損，起修復和再生作用。故選ABCD。12、在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值（）。A、5.3kPaB、6.67kPaC、8.0kPaD、9.3kPa【答案】C【解析】在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時，動脈血氧分壓（PaO2）6.7Kpa（50mmHg）為型呼衰，單純動脈血氧分壓降低或伴有動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）6.7Kpa（50mmHg）則為1型呼衰。13、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變

8、（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。病程漫長，常反復發(fā)作。本病見于任何年齡，但2030歲最多見。故選D。14、真核細胞型微生物的特點是（）。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜【答案】A【解析】真核細胞型微生物細胞結(jié)構(gòu)完整，核分化程度高，有核

9、膜、核仁和各種細胞器。15、傷寒桿菌的致病特點中，使病人出現(xiàn)發(fā)熱、不適、全身痛等癥狀的主要是（）。A、鞭毛B、變態(tài)反應C、Vi抗原D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關。增強抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰瘍形成16、風濕性心外膜炎（）。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心【答案】

10、C【解析】風濕性心包炎：心包的間皮細胞可以脫落或增生。間皮細胞下充血、炎細胞浸潤，偶有風濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心（干性心包炎）。17、同大腸癌關系不密切的是（）。A、絨毛狀腺瘤B、潰瘍性結(jié)腸炎C、增生性息肉D、家族性腺瘤性息肉病【答案】C【解析】與大腸癌關系不密切的是增生性息肉。家庭性腺瘤性息肉瘤、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤和潰瘍性結(jié)腸炎都是大腸癌的癌前病變。18、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在

11、參與調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學說設定了一個調(diào)定點來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的水平。19、下列屬于腹膜間位器官的是（）。A、橫結(jié)腸B、腎C、膀胱D、胰【答案】C【解析】腹膜間位器官：臟器的三個面（一般為前面和兩側(cè)面）或表面的一半以上，均由腹膜覆被的稱為腹膜間位器官，屬于此類的有升結(jié)腸，降結(jié)腸，直腸上段，肝，膽囊，膀胱和子宮等。20、西方最早論述醫(yī)德的醫(yī)生是（）。A、希波克拉底B、蓋倫C、邁蒙尼提斯D、帕茨瓦爾【答案】A【解析】西方最早對醫(yī)德進行論述的是古希臘名醫(yī)希波克拉底（約公元前460-377年），他被尊稱為

12、“西方醫(yī)學之父”。希波克拉底文獻對當時的醫(yī)德作了比較深入系統(tǒng)的闡述，為西方醫(yī)德形成及發(fā)展奠定了堅實的基礎。1949年世界醫(yī)學會將希波克拉底誓言作為國際醫(yī)務道德規(guī)則，從中可見其寶貴的歷史意義和所富有的生命力。故選A。21、血漿中的蛋白質(zhì)主要有（）。A、白蛋白（清蛋白）B、球蛋白C、纖維蛋白原D、血紅蛋白【答案】ABC【解析】血漿是血液的重要組成部分，血漿的主要作用是運載血細胞，運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等。用鹽析法可將血漿中的蛋白質(zhì)分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三部分。其中白蛋白含量最多，球蛋白其次，纖維蛋白原最少。故選ABC。22、藥物消除的零級動力學是指（）。A、吸收與代

13、謝平衡B、血漿濃度達到穩(wěn)定水平C、單位時間消除恒定量的藥物D、單位時間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級消除動力學，指單位時間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。23、下列哪項屬于非感染性發(fā)熱的疾病（）。A、肺炎B、血清病C、傷寒D、急性腎盂腎炎【答案】B【解析】感染性發(fā)熱是由各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、真菌、寄生蟲等引起的感染；非感染性發(fā)熱，主要是由于無菌性壞死物質(zhì)吸收、抗原-抗體反應、內(nèi)分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常及自主神經(jīng)功能紊亂引起的。血清病是一種典型的型變態(tài)反應。24、心絞痛（）。A、疼痛多位于胸骨后或心前區(qū)B、疼痛呈壓榨性或

14、緊迫感C、疼痛持續(xù)時間短D、疼痛放射到右肩、右壁【答案】ABC【解析】心絞痛表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后或心前區(qū)壓迫性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂內(nèi)側(cè)，持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。心絞痛常在體力活動、情緒激動或寒冷等因素影響下發(fā)生。故選ABC。25、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。26、藥物肝腸循環(huán)影響了藥物在體內(nèi)的（）。A、起效快慢B、代謝快慢C、分布D、作用持續(xù)時間【答案】D【解析】藥物可隨膽汁進行排泄。隨膽汁進入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經(jīng)肝進入血液循環(huán)，稱肝腸循環(huán)。肝腸

15、循環(huán)可延長藥物的血漿半衰期和作用持續(xù)時間。故選D。27、下述哪項不符合濕性壞疽的描述（）。A、常有全身中毒癥狀B、壞疽組織呈污穢黑褐色C、合并腐敗菌感染D、壞死與健康組織之間界限清楚【答案】D【解析】濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟（腸、子宮、肺等），也可見于四肢（伴有瘀血水腫時）。此時由于壞死組織含水分較多，故腐敗菌感染嚴重，局部明顯腫脹，呈暗綠色或污黑色。腐敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，造成惡臭。由于病變發(fā)展較快，炎癥比較彌漫，故壞死組織與健康組織間無明顯分界線。同時組織壞死腐敗所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物及細菌毒素被吸收后，可引起全身中毒癥狀，甚至可發(fā)生中毒性休克而死亡。28、以“體檢”、“醫(yī)

16、療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法嚴重違背的倫理原則是（）。A、隱私保護原則B、科學利益原則C、知情同意原則D、反對基因歧視原則【答案】C【解析】“知情”應該滿足的倫理條件是提供信息的動機和目的是完全為了患者利益。以“體檢”、“醫(yī)療調(diào)查”的名義取得基因資源的做法違背了為患者謀取利益的目的，嚴重違背了知情同意原則。故選C。29、目前認為與鼻咽癌病因有關的病毒主要是（）。A、EB病毒B、鼻病毒C、麻疹病毒D、巨細胞病毒【答案】A【解析】鼻病毒是普通感冒最重要的病原體。單純皰疹病毒2型與宮頸癌相關。巨細胞病毒與宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌相關。EB病毒與鼻咽癌的關系密切。EBV的VCA-IgA型抗體的檢測

17、是鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、預后監(jiān)測及大規(guī)模普查的敏感、可靠的簡便方法。30、某男，62歲，肛瘺術后出現(xiàn)尿潴留，給予藥物治療，病人主訴視遠物模糊，只能看近物。此藥可能是（）。A、阿托品B、氯解磷定C、新斯的明D、毒扁豆堿【答案】C【解析】新斯的明可治療腹氣脹和尿潴留，作用于眼睛引起縮瞳，調(diào)節(jié)痙攣（只適合于看近物，而難以看清遠物）。故選C。31、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學生對血栓形成條件及其特點的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在

18、血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細胞受損處極易機化，故與血管32、我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是（）。A、接觸傳播B、母嬰傳播C、性傳播D、消化道傳播【答案】B【解析】在我國乙型肝炎的傳播途徑中，母嬰傳播顯得特別重要，人群HBV感染者中40%50%是由其傳播積累而成。33、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。A、頭孢曲松B、青霉素C、萬古霉素D、氨芐西林【答案】B【解析】青霉素屬于-內(nèi)酰胺類抗生素，是治療敏感的G球菌和桿

19、菌、G球菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引起的大葉性肺炎等。故選B。34、關于靜脈，下列敘述中哪一項是不正確的（）。A、接受交感縮血管纖維的支配B、回心血量受外周靜脈壓與中心靜脈壓之差的影響C、回心血量不受體位變化的影響D、管壁平滑肌在靜脈被擴張時發(fā)生收縮【答案】C【解析】靜脈回心血量受體位改變的影響，當從臥位變?yōu)榱⑽粫r，身體低垂部分靜脈跨壁壓升高引起靜脈擴張，潴留較多的血液（可多容納500ml），所以回心血量減少。靜脈容量大，容易被擴張，又能收縮，接受交感縮血管纖維支配，可有效地調(diào)節(jié)同心血量和心搏出量，對血液循環(huán)適應機體各種生理狀態(tài)的需要起著重要的作用。靜

20、脈回心血35、精子產(chǎn)生于（）。A、睪丸B、前列腺C、精囊腺D、尿道球腺【答案】A【解析】精子在睪丸中產(chǎn)生，并懸浮于精漿中，精漿起到保駕精子的作用。故選A。36、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發(fā)紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)為：呼吸困難，發(fā)紺，精神神經(jīng)癥狀，血液循環(huán)系統(tǒng)異常，消化和泌尿系統(tǒng)癥狀。37、慢性腹瀉是指病程超過（）。A、2周B、3周C、1月D、2月【答案】D【解析】慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀，并非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在24周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。病因較為復雜，病程遷延。根據(jù)病因不同

21、，臨床癥狀多樣化，治療原則各異。故選D。38、在控制條件下以人為的改變某些變量（自變量）來觀測其它變量的變化的方法是（）。A、觀察法B、實驗法C、調(diào)查法D、測驗法【答案】B【解析】實驗法是在控制的條件下觀測、測量和記錄個體行為以探究自變量與因變量之間因果關系的一種研究方法。實驗法被公認為科學方法中最嚴謹?shù)姆椒?，也唯有實驗法能完整體現(xiàn)陳述、解釋、預測、控制這4個層次的科學研究目的。故選B。39、下列哪種感覺不屬于皮膚感覺？（）A、觸覺B、痛覺C、位置覺D、冷覺【答案】C【解析】皮膚感覺是指皮膚感覺器官所產(chǎn)生的感覺。皮膚感覺包括觸覺、壓覺、振動覺、痛覺、冷覺和溫度覺。位置覺屬于空間感覺。故選C。4

22、0、急性期的診斷指標（）。A、HBsAg（+），HBeAg（+）B、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）C、HBsAg（+），抗-HBc（+）D、抗-HBe（+）【答案】C【解析】HBsAg（+）見于急性乙型肝炎的潛伏期或急性期，抗-HBc（+）見于新近有過HBV感染。41、軍團菌肺炎首選（）。A、氧氟沙星B、青霉素C、慶大霉素D、紅霉素【答案】D【解析】克雷伯桿菌的敏感抗生素為氨基糖苷類，所給的五種抗生素中僅慶大霉素屬此類。嗜肺軍團桿菌的敏感抗生素為紅霉素。42、壓力感受性反射的生理意義是（）。A、維持動脈血壓的相對恒定B、有效降低動脈血壓C、維持有效循環(huán)血量D、維持動脈血壓

23、的長期恒定【答案】A【解析】壓力感受性反射在心輸出量、外周血管阻力、血量等發(fā)生突然改變的情況下，對動脈血壓進行快速調(diào)節(jié)的過程中起重要的作用。43、藥物及其代謝產(chǎn)物主要從（）排泄。A、膽汁B、汗液C、尿液D、乳汁【答案】C【解析】排泄系指體內(nèi)的藥物及其代謝產(chǎn)物從各種途徑排出體外的過程。主要排泄途徑有腎尿排泄，膽汁糞便排泄，肺呼吸排泄，汗腺出汗排泄，及乳汁和胎盤排泄等。故主要排泄是通過尿液排泄。故選C。44、動脈血壓中二氧化碳分壓升高引起呼吸運動增強的主要機制是（）。A、刺激外周化學感受器B、刺激中樞化學感受器C、直接興奮延髓呼吸中樞D、直接興奮腦橋呼吸調(diào)節(jié)中樞【答案】B【解析】二氧化碳分壓升高興

24、奮呼吸運動可通過兩條途徑：一是刺激中樞化學感受器，進而引起延髓呼吸中樞興奮；二是刺激外周化學感受器，沖動傳入延髓，使延髓呼吸中樞興奮。這兩條途徑中以前者為主。低氧對呼吸的興奮作用完全是通過外周化學感受器實現(xiàn)的。它對呼吸中樞的直接作用是抑制。故選B。45、關于體溫的描述，下列不正確的有（）。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低，體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個別患者出現(xiàn)低熱，而慢性消耗性疾病

25、病人，身體能量會出現(xiàn)負平衡，體溫一般較低。故選ABD。46、下列細菌對外界理化因素抵抗力最強的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)單核細胞李斯特菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌對外界因素的抵抗力強于其他無芽孢菌。47、傷寒患者做細菌培養(yǎng)，關于不同標本診斷價值的描述，不正確的是（）。A、血培養(yǎng)在病程第12周陽性率最高B、病程第34周，部分患者的尿培養(yǎng)陽性C、骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)低D、膽汁培養(yǎng)有助于發(fā)現(xiàn)帶菌者【答案】C【解析】傷寒患者骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多，傷寒桿菌存在時間也較長，所以骨髓培養(yǎng)陽性率比血培養(yǎng)高，可達80%95%。膽汁及糞便培養(yǎng)陽性者不一定都

26、是現(xiàn)癥患者，亦可能為帶菌者。48、下列對自身抗體的論述哪一項是正確的（）。A、檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病B、以上選項均不對C、正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低D、非自身免疫病患者體內(nèi)也可檢出自身抗體【答案】D【解析】自身抗體是指針對自身組織，器官、細胞及細胞成分的抗體。正常人體血液中可以有低滴度的自身抗體，但不會發(fā)生疾病，但如果自身抗體的滴度超過某水平，就可能對身體產(chǎn)生損傷，誘發(fā)疾病。49、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見A、上腔靜脈綜合征B、主動脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜

27、合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。50、在人B淋巴細胞膜上的最具特征的受體有（）。A、羊紅細胞受體B、C3受體C、膜表面免疫球蛋白分子D、絲裂原受體【答案】C【解析】膜表面免疫球蛋白分子為B淋巴細胞膜上最具特征的受體。51、17。平均潛伏天數(shù)為（）。A、8B、10C、11D、12【答案】C【解析】常用的平均數(shù)計算方法一般有算術平均數(shù)、幾何平均數(shù)和中位數(shù)，題干所給為不確定數(shù)據(jù)資料，表示集中趨勢時應計算中位數(shù)。其中n=8，因此選用公式M=1

28、/2Xn/2+X（n/2）+1，即M=11。平均潛伏天數(shù)為11天。故選C。52、金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是（）。A、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變B、肺實變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C、多發(fā)性肺浸潤D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個或多發(fā)的液氣囊腔，肺部線還具有易變性這一重要特征，即在短期內(nèi)（數(shù)小時或數(shù)天）不同部位的病灶可發(fā)生顯著的變化，表現(xiàn)為一處炎性浸潤消失而在另一處出現(xiàn)新的病灶，或很小的單一病灶發(fā)展為大片狀陰影。因此短期線胸片隨訪對本病的診斷有重要價值。53、36、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120/80mmHg、脈搏11

29、6次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmA、普通胰島素、NaHCO3、3氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島素后鉀離子進入細胞增多，低血鉀會更嚴重，所以需同時補充鉀離子，以免出現(xiàn)嚴重后果。54、僅含有DNA或RNA的微生物是（）。A、立克次體B、細菌C、衣原體D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細胞

30、中才能復制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。55、艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是（）。A、Kaposi肉瘤B、陰莖癌C、非霍奇金淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤【答案】A【解析】雖然淋巴瘤、子宮頸癌和陰莖癌都可發(fā)生于艾滋病患者，但是艾滋病患者最常見的惡性腫瘤是Kaposi肉瘤。56、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細胞增多，其主要原因是下列哪項減少（）。A、胃蛋白酶原B、HCO3-C、HClD、內(nèi)因子【答案】DNone【解析】胃的壁細胞分泌的內(nèi)因子能保護維生素B12不被消化液所破壞，并促進維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細胞大量減少，引起內(nèi)因子缺乏，機體就會缺乏維

31、生素B12，維生素B12是紅細胞成熟因子，當其缺乏時，紅細胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細胞體積比成熟的紅細胞體積大），故引起巨幼細胞貧血。故選D。57、拉米夫定的主要作用是（）。A、促進HBeAg轉(zhuǎn)換B、抑制HBVDNA復制C、降低ALTD、促進肝細胞再生【答案】B【解析】常見錯誤：選答“促進HBeAg轉(zhuǎn)換”，有研究顯示，拉米夫定能“促進HBeAg轉(zhuǎn)換”，即HBeAg陰轉(zhuǎn)，抗HBe陽轉(zhuǎn)，但這不是拉米夫定的主要作用。要點拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的復制。58、下列能使心輸出量增加的因素是（）。A、心迷走中樞緊張性增高B、頸動脈竇內(nèi)壓力增高C、心交感中樞緊張性增高D、靜脈回心血量減

32、少【答案】C【解析】在影響心輸出量的各個因素中，靜脈回心血量減少導致心肌拉伸程度不夠，收縮力達不到最大限度，故心輸出量減少；頸動脈竇內(nèi)壓力增加說明外周血壓上升，心臟后負荷增加，輸出量同樣受到影響而減少；心室舒張末期容積如果減小的話，回心血量減少。故靜脈回心血量減少、心室舒張末期容積減小、頸動脈竇內(nèi)壓力增高錯誤。心臟受交感和迷走神經(jīng)支配，前者釋放去甲腎上腺素對心臟有正性作用。故選心交感中樞緊張性增高。59、藥品進口，須經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，方可批準進口，并發(fā)給（）。A、進口許可證B、進口藥品許可證C、進口藥品注冊證書D、新藥證書【答案】C【解析】根

33、據(jù)藥品管理法規(guī)定，藥品進口，須經(jīng)國務院藥品監(jiān)督管理部門組織審查，經(jīng)審查確認符合質(zhì)量標準、安全有效的，方可批準進口，并發(fā)給進口藥品注冊證書。故選C。60、下列關于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）A、突然發(fā)生B、造成或者可能造成嚴重損害C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒和其他嚴重影響公眾健康的事件D、冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發(fā)公共

34、衛(wèi)生事件。故選ABC。61、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。62、不出現(xiàn)于蛋白質(zhì)中的氨基酸是（）。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸【答案】C【解析】人體內(nèi)所有蛋白質(zhì)都是以20中氨基酸為原料合成的多聚體，因此氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本單位，只是不同蛋白質(zhì)的各種氨基酸男的含量與排列順序不同而已。蛋白質(zhì)受酸、減或蛋白質(zhì)作用而水解產(chǎn)生游離氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物體直接用于合成蛋白質(zhì)的僅有20中，且均屬L-氨基酸。體內(nèi)也存在若干不參與蛋白質(zhì)合成但具有重要生理作用的L-氨基酸，如參與合成尿素的鳥氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故63、檢查脈搏一般檢查（）。A、顳動脈搏動B、肱動脈搏動C、橈動脈搏動D、面動脈搏動【答案】C【解析】橈動脈是肱動脈的終支之一，較尺動脈稍小。是臨床觸摸脈搏的部位。故選C。64、H.Selye認為對機體有害的各種應激源