艾滋病患者護理查房

1、關于艾滋病患者的護理查房第一張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 概述 艾滋病又稱獲得性免疫缺陷綜合癥（acquired immune deficiency syndrome ，AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）所引起的慢性致命性傳染病。主要通過性接觸和血液傳播。HIV特異性侵犯并破壞輔助性T淋巴細胞（CD4+T淋巴細胞），并使機體多種免疫細胞受損，最終并發(fā)各種嚴重的機會性感染和惡性腫瘤。第二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 艾滋病的傳播途徑1、性傳播通過兩性行為傳播是艾滋病病毒的主要傳染途徑之一。2、血液傳播 吸毒的

2、人共用未經(jīng)過消毒的注射器；輸用被感染艾滋病病毒的血或血液制品、骨髓和器官移植；注射器和針頭消毒不徹底或不消毒；口腔科器械、接生器械、外科手術器械、針刺治療用針消毒不嚴密或不消毒；美容、紋身等的刀具、針具不消毒；和他人共用刮臉刀、剃須刀、或共用牙刷；救護流血的傷員時，救護者本身破損的皮膚接觸傷員的血液。 3、母嬰傳播 已受艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤或分娩時通過產(chǎn)道，也可通過哺乳，將病毒傳染給嬰兒。 第三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 艾滋病分期急性感染期：呈現(xiàn)發(fā)熱、無力、咽痛、皮疹和全身淋巴結腫大，表現(xiàn)為頭痛、全身肌肉關節(jié)痛和腹瀉等。無癥狀感染期： 病人一般無癥狀，查體少數(shù)病人有持

3、續(xù)性全身淋巴結腫大，但不痛，也無壓痛，此期不發(fā)生合并癥。持續(xù)性全身淋巴結腫大期： 最初表現(xiàn)為非特異性癥狀如低燒、易疲勞、夜間盜汗、間歇性腹瀉、消瘦等，似結核病。隨后，全身淋巴結腫大。典型艾滋病期： 是艾滋病感染的最終階段。此期臨床表現(xiàn)復雜，因免疫功能嚴重缺陷，易發(fā)生機會性感染及惡性腫瘤。主要有以下五種表現(xiàn)：1.艾滋病相關綜合征：原因不明、持續(xù)1個月以上的發(fā)熱、乏力、盜汗、腹瀉、體重下降，伴全身淋巴結和肝脾大等。2：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、癲癇、下肢癱瘓、進行性癡呆。3：嚴重計劃性感染：常出現(xiàn)原蟲、真菌、結核桿菌和病毒感染。4：繼發(fā)腫瘤：常見卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤。5:繼發(fā)其他疾病，如慢性淋巴性

4、間質性肺炎等。第四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 基本資料患者：xx，男，45歲，因“抽搐2小時”于2014-11-17 01時入院。患者為同性戀，五月前在我院診斷HIV，多年日光性皮炎病史。癲癇病史四月，曾口服苯巴比妥抗癲癇治療，40天前自行停藥，患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)意識不清，雙眼凝視，牙關緊閉，四肢抽搐，大小便失禁，家屬未予特殊處理，經(jīng)當?shù)?20轉入我院。第五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月既往史：既往體質一般。否認傷寒結核病史，否認外傷史。否認藥物、食物過敏史，否認手術、外傷、輸血史，預防接種史不詳?；颊邽橥詰俨∪?，多年日光性皮炎史。個人史：生于原籍，無疫水、疫

5、區(qū)接觸史，無煙酒等不良嗜好。否認放射性，有毒物質接觸史，適齡婚配，配偶健康。家族史：父母、同胞、子女體健，否認家族性遺傳病史。第六張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月入院后患者查體:T：36.8，P：110次/分，R：22次/分，BP:145/85mmhHg，SPO2：90%，神志不清，雙眼凝視，牙關緊閉，四肢抽搐，伴呻吟，顏面、頸部散在紅色斑疹脫屑，部分為水泡，全身散在抓痕與瘢痕，口唇輕度紫紺，雙側瞳孔等大等圓，直徑為3mm，對光反射靈敏。診斷：1.獲得性免疫缺陷綜合征 2.癲癇 3.日光性皮炎第七張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 輔助檢查中性粒細胞比率：75.2（50.070.

6、0） 白蛋白 ： 32.3g/L(4055） C反應蛋白：96.8（010）mg/l 谷丙轉氨酶：49（045）u/l 谷草轉氨酶：105（040）u/l考慮感染引起中性粒細胞升高、白蛋白降低，長期服用藥物引起轉氨酶升高。第八張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 病史1117：01:00患者神志不清，四肢抽搐，予鎮(zhèn)靜藥物解痙治療15:00:患者神志不清，配合醫(yī)生行腰椎穿刺術，術中生命體征平穩(wěn)，術后予平臥6小時。1118：患者神志轉清，能正確回答簡單問題，鎮(zhèn)靜藥物逐漸減量1119：患者病情平穩(wěn)，遵醫(yī)囑予以轉入普通病房第九張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 主要治療1.應用抗生素，控制感

7、染2.應用鎮(zhèn)靜藥物解痙止攣3。環(huán)磷酰苷營養(yǎng)內(nèi)臟器官4.補充水電解質并糾正酸中毒5.保肝，降酶治療第十張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2014-11-17護理診斷：1.有窒息的危險-與癲癇發(fā)作時意識喪失、喉痙攣、分泌物增多有關護理措施：1.保持呼吸道通暢：平臥床、頭偏向一側，松開衣領褲帶，使用牙墊防止舌咬傷，及時清除口腔和鼻腔分泌物，防止舌后墜阻塞呼吸道，備吸痰用物和氣管切開包。2.病情觀察：密切觀察生命體征及意識、瞳孔的變化，觀察并記錄發(fā)作的類型、發(fā)作的頻率與發(fā)作持續(xù)時間，觀察發(fā)作停止后病人意識完全恢復的時候，有無頭痛、疲乏及行為異常。評價：住院期間未發(fā)生窒息第十一張，PPT共十七頁，

8、創(chuàng)作于2022年6月2.有受傷的危險-與發(fā)作時意識突然喪失、判斷力失常有關護理措施：1：加用床擋，予病人身體保護，防止骨折和脫臼2：加強保護，防止自傷或他傷，給予包裹紗布的壓舌板，防止舌、口腔和頰部咬傷，用棉墊或軟墊對關節(jié)加以保護，用約束帶適當約束。3：發(fā)作時及時通知醫(yī)生予以對癥處理，觀察用藥效果和有無不良反應。評價：住院期間未發(fā)生受傷第十二張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月3.皮膚完整性受損：與日光性皮炎和皮疹有關護理措施：1.2小時翻身一次2.每日擦洗; 保持病人皮膚清潔、給予破損處皮膚消毒，保持干燥，避免大小便浸漬皮膚。3.每日整理:床上不能有硬物、渣屑，床單不能有皺折。4. 及時

9、更換潮濕、臟污的被褥、衣褲。5.予病人剪指甲，囑病人皮膚瘙癢不要用手抓，避免抓破皮膚評價：患者皮膚完整第十三張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月2014-11-184.恐懼 ：與艾滋病預后不良、疾病折磨、擔心受到歧視有關護理措施：1、心理護理：多次與患者溝通，運用傾聽技巧，了解患者的心理狀態(tài)。病人有恐懼、焦慮等心理障礙，護士關心體諒病人，并注意保護病人隱私。2、社會支持：了解患者的社會支持資源狀態(tài), 鼓勵親屬和朋友給患者提供生活上和精神上的幫助，解除患者的孤獨、恐懼感。鼓勵患者珍愛生命，遵守性道德，積極的融入社會。評價：患者恐懼減輕，積極配合治療和護理第十四張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月 健康教育1、疾病知識宣教 : 針對普通人群、高危人群、病人及家屬進行，必要時行醫(yī)學檢查和HIV的檢測。2、心理指導 : 遵守保密原則，營造一個友善、理解、寬松和健康的生活和工作環(huán)境。3、作息指導 : 避免過勞，適當限制活動范圍，防止繼發(fā)感染；放棄不良行為，建立健康生活方式。4、飲食指導：高蛋白高熱量飲食多吃新鮮水果蔬菜，少量多餐，定時進食，注意飲食衛(wèi)生。第十五張，PPT共十七頁，創(chuàng)作于2022年6月5、行為指導：保護自己，防止繼發(fā)感染，正確使用避孕套、防止交叉感染