中西醫(yī)助理資格考試仿真試題（1）第一單元【含答案】

1、中西醫(yī)助理資格仿真試題（1）第一單元A1/A2型題每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。中醫(yī)學的基本特點是A臟腑氣化，經(jīng)絡(luò)循行B整體觀念，辨證論治C天人相應(yīng)，陰陽五行D陰陽五行，整體觀念E五臟六腑間互為表里答案：B解析：中醫(yī)學這一獨特的理論體系有兩個基本特點：一、整體觀念：1、人體是有機的整體中醫(yī)認為人體是一個有機整體，臟器、組織、器官在生理上相互聯(lián)系，保持協(xié)調(diào)平衡。正常的生理活動一方面要靠臟腑組織發(fā)揮自己的功能，另一方面又要靠它們之間相輔相成的協(xié)同作用和相反相成的制約作用，才能維持生理平衡。人體各個部分是以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)有機地聯(lián)系起來，構(gòu)成一個表里相

2、聯(lián)，上下溝通，協(xié)調(diào)共濟、井然有序的統(tǒng)一整體。因此，中醫(yī)認為，人體局部的病理變化往往與全身臟腑、氣血、陰陽的盛衰有關(guān)。診斷時，可以通過外在的變化，判斷內(nèi)臟的病變。治療時，對于局部的病變，也從整體出發(fā)，確定治療方法。2、人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化（如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域等）又可以直接或間接地影響人體，而機體則相應(yīng)地產(chǎn)生反應(yīng)。屬于生理范圍內(nèi)的，即是生理的適應(yīng)性；超越了這個范圍，即是病理性反應(yīng)。因此，人要主動地適應(yīng)環(huán)境。在治療上，因時、因地、因人制宜，也就成為重要原則。二、辨證論治：辨證論治是中醫(yī)認識和治療疾病的基本原則，是中醫(yī)

3、學對疾病的一種特殊的研究和處理方法，也是中醫(yī)學的基本特點之一。證，是機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。它包括了病位、病因、病性以及正邪關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)，因而它比癥狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，判斷為某種證。論治，就是確定相應(yīng)的治療方法。中醫(yī)治病首先著眼于證，而不是病的異同，因此，同一疾病的不同證候，治療方法就不同；而不同疾病，只要證候相同，便可以用同一方法治療，這就是“同病異治、異病同治”。這種針對疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法去解決的法則，就是辨證論治的

4、精神實質(zhì)。天地萬物相互聯(lián)系的中介是A天氣B地氣C精氣D陰陽E陽氣答案：C解析：精氣分陰陽，以成天地。天地交感，以生萬物。天地萬物相互聯(lián)系，相互作用，天地萬物之間充斥著無形之精氣，并相互作用，且這些無形之精氣還能滲入于有形的實體，并與已構(gòu)成有形實體的精氣進行著各種形式的交換和感應(yīng)，因而，精氣又是天地萬物之間相互聯(lián)系、相互作用的中介性物質(zhì)。其精氣的中介作用，主要表現(xiàn)為維系著天地萬物之聯(lián)系，并使萬物得以相互感應(yīng)?！耙婊鹬?，以消陰翳”，是指A陽病治陰B陰病治陽C陰中求陽D陽中求陰E陰陽同治答案：B解析：中醫(yī)認為疾病發(fā)生的根本原因是陰陽失調(diào)，陰陽偏衰，即陰或陽的一方不足，或為陰虛，或為陽虛，若陽虛不能

5、制陰而造成陰盛者，屬虛寒證，不宜用辛溫發(fā)散藥以散陰寒，須用“益火之源，以消陰翳”的方法，即用扶陽益火之法，以消退陰盛.內(nèi)經(jīng)稱這種治療原則為“陰病治陽”。下列關(guān)于五行生克規(guī)律的敘述，錯誤的是A木為水之子B火為土之母C水為火之所不勝D金為木之所勝E木為土之所不勝答案：D解析：金克木，金為木的所不勝，木為金的所勝。肺為氣主的理論依據(jù)是A氣能生血B人以水谷為本C主生成中氣D主呼吸之氣E主生成宗氣答案：D解析：肺為生氣之主。一方面，肺主呼吸之氣，通過呼吸功能，將自然界的清氣源源不斷地吸入體內(nèi)。另一方面，肺將吸入的清氣與脾氣上輸水谷精微所化生的水谷之氣二者結(jié)合起來，生成宗氣。宗氣積于胸中，上走息道行呼吸，

6、貫注心脈行血氣，下蓄丹田資元氣。自汗、多尿表現(xiàn)為氣之功能減退的是A推動作用B溫煦作用C防御作用D固攝作用E氣化作用答案：D解析：氣的固攝作用，主要是對血、津液等液態(tài)物質(zhì)具有固護、統(tǒng)攝、控制作用，從而防止其無故流失。具體表現(xiàn)在：固攝血液，可使血液循脈而行，防止其逸出脈外；固攝汗液、尿液、唾液等，控制其分泌排泄量，使其有節(jié)制地排出，防止其異常流失。另外，精液與大便的排泄也與氣的固攝作用有關(guān)?！八鸺葷笔侵窤心腎關(guān)系B心脾關(guān)系C肝腎關(guān)系D脾腎關(guān)系E肺腎關(guān)系答案：A解析：心腎相交為生理學名詞。系一種臟腑相關(guān)理論。心屬火，藏神；腎屬水，藏精。兩臟互相作用，互相制約，以維持正常的生理活動。腎中真陽上升，

7、能溫養(yǎng)心火；心火能制腎水泛濫而助真陽；腎水又能制心火，使不致過亢而益心陰。這種關(guān)系，也稱水火相濟?！皻庵敝傅氖茿脾B心C肺D肝E腎答案：E解析：由肺吸入的清氣，首先必須通過肺氣的肅降作用下達于腎，然后再通過腎氣的攝納潛藏，使清氣達到一定的深度，以利于氣體的交換，使氣道通暢，呼吸均勻。故前人又“肺為氣之主，腎為氣之根”之說。被稱為“陽脈之?！钡氖茿帶脈B沖脈C督脈D陽明脈E陽蹺脈答案：C解析：督脈的別稱。因為手、足三陽經(jīng)都有分支直接會合于督脈，起著調(diào)節(jié)全身陽氣的作用，故稱。下列不屬于得神表現(xiàn)的是A目光精彩B神志清楚C顴赤如妝D面色榮潤E呼吸調(diào)勻答案：C解析：神的表現(xiàn)，按其盛衰可分為有神、少神

8、、無神、假神四種。其臨床表現(xiàn)和意義如下：1、有神又稱“得神”。臨床表現(xiàn)為兩目靈活明亮，精采內(nèi)含，神志清楚，面色榮潤，肌肉不削，語言清晰，動作協(xié)調(diào)，反應(yīng)靈敏。表明精氣充足，臟腑功能正常，為健康的表現(xiàn)，或雖病而正氣未傷，病輕易治，預(yù)后良好。2、少神又稱“神氣不足”。臨床表現(xiàn)為目乏神采，神志清楚，但精神不振，面色少華，肌肉瘦削，少氣懶言，倦怠嗜睡，動作緩慢，思維遲鈍。表明精氣已傷，臟腑功能較弱，多見于素體虛弱的人，也可見于疾病較輕或疾病恢復期的患者。3、失神又稱“無神”。臨床表現(xiàn)為兩目呆滯，目陷無光，精神萎靡，面色晦暗枯槁，肌肉松軟，表情淡漠，動作失調(diào)，反應(yīng)遲鈍，甚至神志昏迷。表明精氣大傷，臟腑功能

9、衰敗，病重難治，預(yù)后不良。若神昏譫語，循衣摸床，撮空理線，表明邪入心包，精氣已脫，是失神的重證表現(xiàn)。4、假神。臨床表現(xiàn)為原本精神已極度衰憊，神志昏迷，目光晦暗，而突然神志清楚，目光轉(zhuǎn)亮而浮光外露；原不欲言語，語聲低微，時斷時續(xù)，突然語言清利，絮絮不休；原面色晦暗不澤，突見兩顴紅赤如妝；原毫無食欲，突然食欲增加甚至暴飲暴食。假神多見于久病、重病垂危的患者。是臟腑精氣極度衰竭，正氣將脫，陰不斂陽，陰陽離決的危候，是危重患者臨終前的征兆，即古人所謂“回光返照”、“殘燈復明”。下列哪項是錯誤的AHAV屬RNA病毒BHBV屬DNA病毒CHCV屬RNA病毒DHDV是缺陷病毒，屬DNA病毒EHEV屬RNA病

10、毒答案：D解析：丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）引起的急性和慢性肝臟炎癥病變。HDV是一種缺陷病毒，只能存在于HBV感染的人及某些嗜肝DNA病毒表面抗原陽性的動物中，極少有單獨HDV感染。HDV體形細小，直徑3537nm，核心含單股負鏈共價閉合的環(huán)狀RNA和HDV抗原（HDAg），其外包以HBV的HBsAg。經(jīng)核酸分子雜交技術(shù)證明，HDV RNA與HBV DNA無同源性，也不是宿主細胞的RNA。HDV-RNA的分子小量很小，只有5.5105，這決定了HDV的缺陷性，不能獨立復制增殖。在十二經(jīng)脈走向中，足之三陰是A從胸走手B從頭走足C從足走胸D從足走腹E從手走頭答案：D解析：十二經(jīng)脈中的

11、三條經(jīng)脈。即足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。它們的循行方向均由足部經(jīng)過下肢內(nèi)側(cè)、腹部抵止于胸部。根據(jù)十二經(jīng)脈氣血流注次序，手厥陰心包經(jīng)下交的經(jīng)脈是A足厥陰肝經(jīng)B手少陰心經(jīng)C足少陰腎經(jīng)D足少陽膽經(jīng)E手少陽三焦經(jīng)答案：E解析：手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行病候：1、經(jīng)脈循行：起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下通膈，從胸至腹依次聯(lián)絡(luò)上、中、下三焦。胸部支脈：沿胸中，出于脅肋至腋下（天地），上行至腋窩中，沿上臂內(nèi)側(cè)行于手太陰和手少陰經(jīng)之間，經(jīng)肘窩下行于前臂中間進入掌中，沿中指到指端（中沖）。掌中支脈：從勞宮分出，沿無名指到指端（關(guān)沖），與手少陽三焦經(jīng)相接。2、主治病候：心痛、胸悶、心驚、心煩、癲狂、腋腫、肘臂攣痛、

12、掌心發(fā)熱等。下列各項，不屬于真虛假實證“假”象的是A腹部脹滿B呼吸喘促C小便不利D大便閉結(jié)E倦怠懶言答案：E解析：虛證和實證，有真假疑似之分，辨證時要從錯雜的證候中，辨別真假，以去偽存真，才不致犯“虛虛實實”之戒。辯虛實之真假與虛實之錯雜證絕不相同，應(yīng)注意審察鑒別。（1）真實假虛：指疾病本身屬實證，但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃，痰食壅滯，大積大聚之實證，卻見神情沉靜，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細辨別則可以發(fā)現(xiàn)，神情雖沉靜，但語出則聲高氣粗；脈雖沉伏或遲澀，但按之有力；雖然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。導致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱，而是實邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達之故，因此

13、稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實有贏狀”。此時治療仍然應(yīng)專力攻邪。（2）真虛假實：指疾病本質(zhì)屬虛證，但又出現(xiàn)一些似乎是實的現(xiàn)象。如素體脾虛、運化無力，因而出現(xiàn)腹部脹滿而痛，脈弦等癥脈。若仔細辨別可以發(fā)現(xiàn)，腹部脹滿，即有時減輕，不似實證的常滿不減；雖有腹痛，但喜按；脈雖弦，但重按則無力。導致這類似實之癥脈的原因并不是實邪，而是身體虛弱的結(jié)果，故亦穩(wěn)定之為假象。古人所謂“至虛有盛候”，就是指此而言。治療應(yīng)用補法。答案選E。與氣的生成關(guān)系最密切的臟是A心、肺B心、肝C肺、脾D肝、肺E肺、腎答案：C解析：肺與脾；土生金的母子關(guān)系；氣的生成和水液代謝輸布依靠肺脾的配合?；颊呔貌?，納食減少，疲乏無力，腹部

14、脹滿，但時有緩減，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔潤，脈細弱而無力。其病機是A真實假虛B真實病證C真虛假實D真虛病證E虛中夾實證答案：C解析：虛證和實證，有真假疑似之分，辨證時要從錯雜的證候中，辨別真假，以去偽存真，才不致犯“虛虛實實”之戒。辯虛實之真假與虛實之錯雜證絕不相同，應(yīng)注意審察鑒別。1、真實假虛：指疾病本身屬實證，但又出現(xiàn)一些似乎是虛的現(xiàn)象。如熱結(jié)腸胃，痰食壅滯，大積大聚之實證，卻見神情沉靜，身寒肢冷，脈沉伏或遲澀等癥脈。若仔細辨別則可以發(fā)現(xiàn)，神情雖沉靜，但語出則聲高氣粗；脈雖沉伏或遲澀，但按之有力；雖然形寒肢冷，但胸腹久按灼手。導致這類似虛之癥脈其原因并不是病體虛弱，而是實邪阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不

15、能外達之故，因此稱這類癥脈為假象、古稱之為“大實有贏狀”。此時治療仍然應(yīng)專力攻邪。2、真虛假實：指疾病本質(zhì)屬虛證，但又出現(xiàn)一些似乎是實的現(xiàn)象。如素體脾虛、運化無力，因而出現(xiàn)腹部脹滿而痛，脈弦等癥脈。若仔細辨別可以發(fā)現(xiàn)，腹部脹滿，即有時減輕，不似實證的常滿不減；雖有腹痛，但喜按；脈雖弦，但重按則無力。導致這類似實之癥脈的原因并不是實邪，而是身體虛弱的結(jié)果，故亦穩(wěn)定之為假象。古人所謂“至虛有盛候”，就是指此而言。治療應(yīng)用補法。癘氣致病最重要的特點是A容易發(fā)病B必有高熱C傷津耗氣D擾動心神E傳染性強答案：E解析：中醫(yī)癘氣的致病特點：（1）癘氣是一類客觀存在的致病物質(zhì)：癘氣與六淫不同，是天地間別有一種

16、異氣。氣屬于物質(zhì)，是一類特殊的細小物質(zhì)，其形態(tài)不能僅憑人的感覺器官直接覺察到，卻具有致病性，此氣之來，無論老少強弱，觸之即病。（溫疫論）（2）癘氣致病具有特異性：對于癘氣致病具有特異性的認識，其一，是一氣自成一病，不同癘氣致病，其臨床表現(xiàn)與病變規(guī)律也各有不同，每種癘氣病都有區(qū)別于他種癘氣病的一些特征。由此可初步建立起一種癘氣可以導致相應(yīng)的一種癘氣病的觀點。其二，是某種癘氣與機體相應(yīng)的臟腑經(jīng)絡(luò)之間存在著特異性的聯(lián)系。當其時，適有某氣，專入某臟腑經(jīng)絡(luò)，專發(fā)為某病。（溫疫論）說明各種癘氣侵犯人體，是有其特異性定位的。（3）癘氣致病急聚，病情險惡，癥狀類同，傳染性強，易于流行：癘氣致病力強，比溫邪、火

17、熱邪氣致病作用更為劇烈、險惡，具有發(fā)病急驟，來勢迅猛，病情危重，死亡率高的臨床特點。此外，還具有強烈的傳染性和流行性。人體感受癘氣，可以從自然界直接感受或從患者傳染而來，通過口鼻等多種途徑侵犯人體而在人群傳播。因此，癘氣致病，可以散在發(fā)生，也可以形成瘟疫流行。如大頭瘟、蝦蟆瘟、疫痢、爛喉痧、天花、霍亂等，實際上包括了現(xiàn)代許多傳染病和烈性傳染病。用治邪熱壅肺之咳喘、氣急，宜選用的藥組是A半夏、天南星B陳皮、半夏C麻黃、石膏D白芥子、萊菔子E苦杏仁、白果答案：C解析：本方證由表邪入里化熱，熱邪壅閉于肺所致。風邪外襲，衛(wèi)表開合失司，故身熱，無汗或有汗。熱邪郁閉，肺失宣降，故咳逆氣急，甚則鼻煽；熱傷津

18、液則口渴；舌苔薄白或黃，脈浮數(shù)，均為表里俱熱之征。麻黃開宣肺氣，以解表平喘，為君藥；石膏辛甘大寒，清泄肺熱以生津，為臣藥。二藥一辛溫以宣肺為主，一辛寒以清肺為主，相制為用，且石膏用量倍麻黃，辛寒大于辛溫，使本方成為辛涼之劑。濕邪致病纏綿難愈的主要原因是A濕邪損傷陽氣，病難速愈B濕為陰邪，易阻遏氣機，病難速愈C濕性黏滯，不易祛除，病難速愈D濕性重濁，留滯于體內(nèi)，病難速愈E濕性趨下，易襲陰位，病難速愈答案：C解析：（1）濕的自然特征：濕具有重濁、粘滯、趨下特性，為長夏主氣。從大暑、立秋、處暑，到白露四個節(jié)氣，為濕氣主令。濕與脾土相應(yīng)。夏秋之交，濕熱熏蒸，水氣上騰，濕氣最盛，故一年之中長夏多濕病。濕

19、亦可因涉水淋雨、居處傷濕，或以水為事。濕邪為患，四季均可發(fā)病，且其傷人緩慢難察。（2）濕的性質(zhì)和致病特征：濕為陰邪，阻礙氣機，易傷陽氣，其性重濁粘滯、趨下。濕為陰邪，易阻氣機，損傷陽氣：濕性類水，水屬于陰，故濕為陰邪。濕邪侵及人體，留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機，從而使氣機升降失常。胸脅為氣機升降之道路，濕阻胸膈，氣機不暢則胸悶；濕困脾胃，使脾胃納運失職，升降失常，故現(xiàn)納谷不香、不思飲食、脘痞腹脹、便溏不爽、小便短澀之候。由于濕為陰邪，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣。脾主運化水濕，且為陰土，喜燥而惡濕，對濕邪又有特殊的易感性，所以脾具有運濕而惡濕的特性。因此，濕邪侵襲人體，必困于脾，使脾陽不振

20、，運化無權(quán)，水濕停聚，發(fā)為泄瀉、水腫、小便短少等癥?！皾駝賱t陽微”，因濕為陰邪，易于損傷人體陽氣，由濕邪郁遏使陽氣不伸者，當用化氣利濕通利小便的方法，使氣機通暢，水道通調(diào)，則濕邪可從小便而去，濕去則陽氣自通。濕性重濁：濕為重濁有質(zhì)之邪。所謂“重”，即沉重、重著之意。故濕邪致病，其臨床癥狀有沉重的特性，如頭重身困、四肢酸楚沉重等。若濕邪外襲肌表，濕濁困遏，清陽不能伸展，則頭昏沉重，狀如裹束；如濕滯經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，陽氣布達受阻，則可見肌膚不仁、關(guān)節(jié)疼痛重著等。所謂“濁”，即穢濁垢膩之意。故濕邪為患，易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清的現(xiàn)象。如濕濁在上則面垢、眵多；濕滯大腸，則大便溏瀉、下痢膿血粘液；濕氣下注

21、，則小便渾濁、婦女黃白帶下過多；濕邪浸淫肌膚，則瘡瘍、濕疹、膿水穢濁等。濕性粘滯：“粘”，即粘膩：“滯”，即停滯。所謂粘滯是指濕邪致病具有粘膩停滯的特性。這種特性主要表現(xiàn)在兩個方面：一是癥狀的粘滯性。即濕病癥狀多粘滯而不爽，如大便粘膩不爽，小便澀滯不暢，以及分泌物粘濁和舌苔粘膩等。二是病程的纏綿性。因濕性粘滯，蘊蒸不化，膠著難解，故起病緩慢隱襲，病程較長，往往反復發(fā)作或纏綿難愈。如濕溫，它是一種由濕熱病邪所引起的外感熱病。由于濕邪性質(zhì)的特異性，在疾病的傳變過程中，表現(xiàn)出起病緩、傳變慢、病程長、難速愈的明顯特征。他如濕疹、濕痹（著痹）等，亦因其濕而不易速愈。濕性趨下：水性就下，濕類于水，其質(zhì)重濁

22、，故濕邪有下趨之勢，易于傷及人體下部。其病多見下部的癥狀，如水腫多以下肢較為明顯。他如帶下、小便渾濁、泄瀉、下痢等，亦多由濕邪下注所致。但是，濕邪浸淫，上下內(nèi)外，無處不到，非獨侵襲人體下部。所謂“傷于濕者，下先受之”素問太陰陽明論，只是說明濕性趨下，易侵陰位，為其特性之一而已。濕為長夏主氣，與脾土相應(yīng)。濕邪有阻遏氣機，易傷陽氣之性，其性重濁粘滯，且有趨下之勢。故濕邪為病，表現(xiàn)為人體氣機阻滯，脾陽不振，水濕停聚而胸悶脘痞、肢體困重、嘔惡泄瀉等，以及分泌物和排泄物如淚、涕、痰、帶下、二便等穢濁不清。答案選C?；颊呖诘ξ?，常提示的是A痰熱內(nèi)盛B濕熱蘊脾C肝胃郁熱D脾胃虛弱E食滯胃脘答案：D解析：口

23、淡是指患者味覺減退，口中乏味，甚至無味的癥狀。多見于脾胃氣虛。朱砂入藥的正確炮制方法是A水飛B炙C煅D煨E淬答案：A解析：利用粗細粉末在水中懸浮性不同，將不溶于水的礦物，貝殼類藥物經(jīng)反復研磨制備成極細膩粉末的方法，稱水飛法。水飛法適用于不溶于水的礦物藥朱砂、雄黃。水飛目的：去除雜質(zhì)，潔凈藥物；使藥物質(zhì)地細膩，便于內(nèi)服和外用；防止藥物在研磨過程中粉塵飛揚，污染環(huán)境；除去藥物中可溶于水的毒性物質(zhì)，如砷、汞等。操作方法：將藥物適當破碎，置乳缽中或其他容器中，加入適量清水，研磨成糊狀，再加多量水攪拌，粗粒即下沉，立即傾出混懸液，下沉的粗粒再研磨，如此反復操作，至研細為止。最后將不能混懸的雜質(zhì)棄去。將前

24、后傾出的混懸液合并靜置，待沉淀后，傾去上面的清水，將干燥沉淀物研磨成極細粉末。注意事項：朱砂和雄黃要忌鐵器，并要注意避免加熱，以防毒性增強。朱砂一般均要水飛。朱砂有毒，經(jīng)水飛后可使藥物達到純凈，極細，便于制劑及服用，朱砂的主要成分為硫化汞（HgS），尚含有微量的雜質(zhì)。雜質(zhì)主要是游離汞和可溶性汞鹽，后者毒性極大，為朱砂中的主要毒性成分。延胡索用治的病證是A風寒頭痛B風濕痹痛C瀉痢腹痛D瘡癰腫痛E氣滯血瘀諸痛答案：E解析：功能主治：活血，利氣，止痛。用于胸脅院腹疼痛、經(jīng)閉痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌撲腫痛。我國傳染病防治法將法定管理傳染病分為A甲類2種、乙類25種、丙類10種B甲類2種、乙類23種、丙類9種

25、C甲類2種、乙類22種、丙類11種D甲類2種、乙類20種、丙類13種E甲類2種、乙類19種、丙類14種答案：A解析：本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病（2種）是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染病（26種）是指：傳染性非典型肺炎（嚴重急性呼吸綜合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性

26、出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。故最接近的選項為A。外感風寒或風熱之邪，或痰濕壅肺，肺失宣肅，導致的音啞或失音，稱為A子喑B金破不鳴C金實不鳴D少氣E短氣答案：C解析：金實指肺氣實；不鳴，即音啞。金實不鳴，是指肺氣實而聲音嘶啞的病理。多由于感外邪而致，但有寒熱之分：外感風寒，內(nèi)遏于肺，寒氣凝滯，肺氣失宣，開合不利，可突然聲音嘶啞。風熱燥邪，灼傷肺陰；或寒郁化熱，煎熬

27、津液，痰熱交阻，肺失清肅，證見聲音嘶啞。此外，亦有因肺有蘊熟，復感外寒，熱受寒束，肺氣失于宣暢而音啞的，都屬二證。金實不鳴是病機上的術(shù)語，病名稱為“暴瘖”，即突然失音，相當于喉部或聲帶的急性炎癥、水腫等。甘遂內(nèi)服時的用量是A0.010.5gB0.51gC0.53gD13gE310g答案：B解析：甘遂用法用量：入丸、散服，每次0.51g。外用適量，生用。內(nèi)服醋制用，以減低毒性?；鹇槿视梅ㄓ昧浚杭宸?，1015g，打碎入煎。桑螵蛸散的組成藥物中含有A烏藥 山藥B茯苓 山藥C茯神 當歸D蓮須 芡實E龍骨 牡蠣答案：C解析：組成：桑螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜甲各一兩（各30g）。下列哪

28、項對原發(fā)性肝癌的診斷有特異性A紅細胞沉降率增快B血清AFP持續(xù)或明顯增高C血清rGT明顯增高DB超示肝內(nèi)占位病位ECT示肝內(nèi)占位病變答案：B解析：AFP是原發(fā)性肝癌最具診斷價值的肝癌標志物。AFP的定期觀測對判斷肝癌的病情，術(shù)后復發(fā)和估計預(yù)后有重要價值。標準：AFP500g/L持續(xù)4周；AFP由低逐漸升高不降；AFP在200g/L以上的中等水平持續(xù)8周。陽虛證最主要的表現(xiàn)是A舌質(zhì)淡白苔薄白B口不渴或少飲C面色白而無華D脈沉細無力E經(jīng)常畏寒肢涼答案：E解析：臨床表現(xiàn)：食少，腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒怕冷，四肢不溫，面白少華或虛浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢體浮腫，小便短少，或白帶

29、清稀量多，舌質(zhì)淡胖或有齒痕，舌苔白滑，脈沉遲無力。治療寒疝疼痛，宜選用藥物是A干姜B肉桂C花椒D小茴香E高良姜答案：D解析：小茴香功用：（1）散寒理氣止痛：用于寒疝、小腹冷痛、睪丸偏墜，常配橘核、荔枝核。（2）調(diào)中開胃：本品氣味芳香，能開胃進食。下列可出現(xiàn)急性腹痛的疾病是A反流性食管炎B慢性胃炎C肝炎D胃、十二指腸潰瘍E腸梗阻答案：E解析：急性腹痛的病因：1、腹膜炎癥：多由胃腸穿孔引起，少部分為自發(fā)性腹膜炎。2、腹腔臟器急性炎癥：如急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性出血性壞死性腸炎、急性膽囊炎等。3、空腔臟器阻塞或擴張：如腸梗阻、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲癥、泌尿系結(jié)石梗死等。4、臟器扭轉(zhuǎn)或破裂：如

30、腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝破裂、脾破裂、異位妊娠破裂等。5、腹腔內(nèi)血管阻塞：如缺血性腸病、夾層腹主動脈瘤等。6、腹壁疾?。喝绺贡诖靷?、腹壁膿腫及腹壁帶狀皰疹。7、胸腔疾病所致的腹部牽涉性痛：如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝等。8、全身性疾病所致的腹痛：如腹型過敏性紫癜、腹型風濕熱、尿毒癥、鉛中毒、血卟啉病等。下列藥物中，長于清利頭目的是A葛根B柴胡C升麻D蔓荊子E淡豆豉答案：D解析：蔓荊子的應(yīng)用，主要有如下兩方面：1、風熱感冒，頭昏頭痛。本品辛能散風，微寒清熱，輕浮上行，解表之力較弱，偏于清利頭目、疏散頭面之邪。故風熱感冒而頭昏頭痛者，較為

31、多用，常與薄荷、菊花等疏散風熱、清利頭目藥同用。若風邪上攻之偏頭痛，常配伍川芎、白芷、細辛等祛風止痛藥。2、目赤腫痛。本品辛散苦泄微寒，功能疏散風熱，清利頭目，可用治風熱上攻，目赤腫痛，目昏多淚，常與菊花、蟬蛻、白蒺藜等祛風明目藥同用。本品藥性升發(fā)，清利頭目，與黃芪、人參、升麻、葛根等補氣升陽藥同用，還治療中氣不足，清陽不升，耳鳴耳聾，如益氣聰明湯（證治準繩）?；颊撸?，50歲。咳嗽喘促，呼多吸少，動則益甚，聲低息微，腰膝酸軟，舌淡，脈沉細兩尺無力。其病機是A肺氣虛損B肺陰虛虧C肺腎氣虛D肺腎陰虛E腎氣虛衰答案：C解析：肺腎氣虛證指肺腎氣虛，攝納無權(quán)，以久病咳喘、呼多吸少、動則尤甚等為主要表現(xiàn)

32、的虛弱證候。又名腎不納氣證。臨床表現(xiàn)：咳嗽無力，呼多吸少，氣短而喘，動則尤甚，吐痰清稀，聲低，乏力，自汗，耳鳴，腰膝酸軟，或尿隨咳出，舌淡紫，脈弱。胃腸燥熱，津液不足，大便干燥而小便頻數(shù)者，治宜選用A濟川煎B增液湯C五仁丸D麻子仁丸E增液承氣湯答案：D解析：本方治證，傷寒論稱之為“脾約”。系由腸胃燥熱，脾津不足所致。脾為胃行其津液，今胃中燥熱，脾受約束，津液不能四布，但輸膀胱，故小便頻數(shù)；燥熱傷津，腸失濡潤，則大便秘結(jié)。治宜潤腸泄熱，行氣通便。方中重用麻子仁質(zhì)潤多脂，滋脾潤腸，潤燥通便為君藥，大黃苦寒泄熱，攻積通便；杏仁利肺降氣，潤燥通便；白芍養(yǎng)陰斂津，柔肝理脾，共為臣藥。枳實下氣破結(jié)，厚樸行

33、氣除滿，以加強降泄通便之力，用以為佐。使以蜂蜜潤燥滑腸，調(diào)和諸藥。綜觀全方，重用麻子仁滋脾潤腸，配伍大黃、枳實、厚樸泄熱導滯，組成攻潤相合之劑。使腑氣通順，津液充足，下不傷正，主治脾津不足，腸胃燥熱之脾約證。下列可出現(xiàn)慢性腹痛的疾病是A異位妊娠破裂B急性膽囊炎C腸穿孔D結(jié)核性腹膜炎E急性胰腺炎答案：D解析：起病緩慢、病程長，疼痛多為間歇性，以鈍痛或隱痛居多，也可有燒灼痛或絞痛發(fā)作。（1）腹腔內(nèi)臟器的慢性炎癥：如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎及膽道感染、慢性胰腺炎、結(jié)核性腹膜炎、潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病等。（2）空腔臟器的張力變化：如胃腸痙攣或胃腸、膽道運動障礙等。（3）胃、十二指腸潰瘍。

34、（4）腹腔內(nèi)臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻：如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn)。（5）臟器包膜的牽張：實質(zhì)性器官因病變腫脹，導致包膜張力增加而發(fā)生的腹痛，如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等。（6）中毒與代謝障礙：如鉛中毒、尿毒癥。（7）腫瘤壓迫及浸潤：以惡性腫瘤居多，可能與腫瘤不斷長大，壓迫與浸潤感覺神經(jīng)有關(guān)。（8）胃腸神經(jīng)功能紊亂：如胃腸神經(jīng)癥。下列哪味藥物用量不宜過大（水煎常用量為36g）A通草B滑石C車前子D關(guān)木通E茵陳蒿答案：E解析：大劑量應(yīng)用可造成房室傳導阻滯及室內(nèi)傳導阻滯。用量過大可引起頭昏、惡心、上腹飽脹、灼熱感、腹瀉、急性黃疸性肝炎、急性膽道感染，嚴重時出現(xiàn)心律不齊，甚至死亡。人參配萊菔子在藥物七情配伍關(guān)系中屬A

35、相使B相畏C相殺D相反E相惡答案：E解析：兩藥是否相惡，與所治證候有關(guān)。如用人參治元氣虛脫或脾肺氣虛之證，配以消積導滯的萊菔子，則人參補氣效果降低。但對脾虛食積氣滯之證，如單用人參益氣，則不利于消除積滯脹滿之證；單用萊菔子行氣消積，又會加重氣虛。兩者合用相制相成，故清本草新編說：“人參得萊菔子，其功更神?！毕鄲涸瓌t上應(yīng)當避免，但也有可利用的一面。主治食滯氣逆痰壅的方劑是A三子養(yǎng)親湯B健脾丸C歸脾丸D保和丸E清氣化痰丸答案：A解析：三子養(yǎng)親湯 ，中醫(yī)方劑名。為祛痰劑，具有溫肺化痰，降氣消食之功效。主治痰壅氣逆食滯證?？人源?，痰多胸痞，食少難消，舌苔白膩，脈滑。臨床常用于治療頑固性咳嗽、慢性支氣

36、管炎、支氣管哮喘、肺心病等痰壅氣逆食滯者。強迫體位見于A各種疾病的早期B極度衰弱C意識不清D急性肺水腫E嚴重疾病晚期答案：D解析：強迫體位：為了減輕疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某種體位，稱強迫體位。常見的強迫體位有：（1）強迫仰臥位：常伴有雙腿屈曲，以減輕腹部肌肉緊張，見于急性腹膜炎。（2）強迫俯臥位：可減輕脊背肌肉的緊張程度，見于脊柱疾病。（3）強迫側(cè)臥位：胸膜炎病人多臥向患側(cè)，主要是為了減輕胸痛；大量胸腔積液病人多臥向患側(cè)主要是為了減輕呼吸困難。（4）強迫坐位（端坐呼吸）：病人坐于床沿，兩手撐在膝部或床邊，常見于心肺功能不全的病人，如急性肺水腫。這種體位可使膈位置下降，有助于胸廓及輔助呼

37、吸肌運動，使肺通氣量增加；使回心血量減少，減輕心臟負擔。（5）強迫蹲位：患者在走路或其他活動過程中，為了緩解呼吸困難和心悸而采取的蹲踞體位或膝胸位，見于發(fā)紺型先天性心臟病。（6）強迫停立位：在活動時，由于心前區(qū)疼痛突然發(fā)作，病人立即原位停立，并常用手按撫心前部位，待緩解、好轉(zhuǎn)后，才離開原位，見于心絞痛。（7）輾轉(zhuǎn)體位：腹痛發(fā)作時，病人坐臥不安，輾轉(zhuǎn)反側(cè)，見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等。（8）角弓反張位：由于頸及脊背肌肉強直，致使病人頭向后仰、背過伸、胸腹前凸，軀干呈弓形，見于破傷風、腦炎及腦膜炎等。下列哪味藥物既能理氣調(diào)中又能燥濕化痰A(chǔ)木香B枳實C青皮D香附E橘皮答案：E解析：橘皮在臨床上應(yīng)

38、用甚為廣泛，剛目稱其“同補藥則補，同瀉藥則瀉，同升藥則升，同降藥則降”，然而所治病癥無非肺脾兩經(jīng)，而其效用則兼理氣燥濕、化痰健脾也。治療熱病傷津，煩熱口渴，嘔逆時作，舌燥少津者，應(yīng)首選A石膏B知母C蘆根D天花粉E梔子答案：D解析：天花粉功效：1、清熱生津，用于熱病口渴，消渴多飲。本品甘寒，善清胃熱而養(yǎng)胃陰，有生津止渴之效。用于熱病津傷，口燥煩渴，常與蘆根、麥冬等同用；用于陰虛內(nèi)熱，消渴多飲，常與葛根、山藥等同用，如玉液湯。2、清肺潤燥，用于肺熱燥咳，本品能清肺熱而潤肺燥，常與天冬、生地、麥冬等同用，如滋燥飲。3、解毒消癰，用于癰腫瘡瘍。本品內(nèi)服、外用，均有清熱瀉火、排膿消腫功效。內(nèi)服多與金銀花

39、、貝母、皂角刺等配伍以消腫毒，如內(nèi)消散。停藥后血藥濃度降至閾濃度以下殘留的生物效應(yīng)是A副作用B停藥反應(yīng)C后遺效應(yīng)D毒性反應(yīng)E繼發(fā)反應(yīng)答案：C解析：是指停藥后原血藥濃度已降至閾濃度以下而殘存的藥理效應(yīng)。如頭一日晚上服用巴比妥類催眠藥后，次日早晨仍有困倦、頭暈、乏力等后遺作用。長期應(yīng)用皮質(zhì)激素停藥一定 時間后，即使腎上腺皮質(zhì)功能恢復至正常水平，應(yīng)激反應(yīng)在停藥半年以上的時間內(nèi)可能尚未恢復。一度房室傳導阻滯時的心電圖改變AQRS增寬0.12秒BP-R間期0.12秒CP-R間期0.21秒DP-R間期0.21秒EP-R間期逐漸延長答案：D解析：一度房室傳導阻滯：竇性P波后均有QRS波群。P-R間期0.21

40、s。下列哪味藥物對中陽衰微、胃有寒濕患者要慎用A益智仁B菟絲子C山藥D太子參E西洋參答案：E解析：西洋參在治病健身方面雖有著獨到之處，但也有禁忌癥。中醫(yī)認為凡陽氣不足、胃有寒濕者忌服。例如：面色蒼白、面浮肢腫、畏寒怕冷、心跳緩慢、食欲不振、惡心嘔吐、腹脹、舌苔白膩，以及男子陽痿、早泄、遺精；女子性欲淡漠、痛經(jīng)、閉經(jīng)、帶多如水者，均忌服用西洋參。此外，小兒發(fā)育遲緩、消化不良者感冒咳嗽或急性感染有濕熱癥者，都不宜服用西洋參。澤瀉具有的功效是A瀉熱B清肝C健脾D清肺E解暑答案：A解析：澤瀉功效：1、利水滲濕，用于小便不利，水腫，泄瀉、淋濁、帶下及痰飲等證。本品甘淡滲濕，利水作用與茯苓相似，為水濕證所

41、適用。常與茯苓、豬苓、薏苡仁等同用，以加強利水滲濕作用。若水濕痰飲所致的眩暈，可與白術(shù)配伍，如澤瀉湯。2、泄熱，本品性寒能清泄腎與膀胱之熱，下焦?jié)駸嵴哂葹檫m宜。若用于濕熱泄瀉，帶下，小便淋澀，配木通、車前子。若腎陰不足，虛火亢盛，遺精，配熟地、牡丹皮。下列關(guān)于阿司匹林的不良反應(yīng)的描述，不正確的是A誘發(fā)胃潰瘍B凝血障礙C降低正常體溫D誘發(fā)哮喘E過敏反應(yīng)答案：C解析：（1）胃腸道反應(yīng)：較大劑量口服可引起胃潰瘍及不易察覺的胃出血，與它抑制胃粘膜合成PG，減少了內(nèi)源性的粘膜保護因子有關(guān)。（2）凝血障礙：由于抑制血小板聚集可使出血時間延長，大劑量還能抑制凝血酶原形成，造成出血傾向?？捎镁S生素K預(yù)防。（3

42、）過敏反應(yīng)：除常見的過敏反應(yīng)外，某些哮喘患者用藥后可誘發(fā)“阿司匹林哮喘”。其發(fā)生機理為此類藥抑制環(huán)氧酶，PG合成受阻，但不影響脂氧酶，致使引起支氣管收縮的白三烯增多，而誘發(fā)哮喘。毛果蕓香堿滴眼后產(chǎn)生的作用是A擴瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣B擴瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)麻痹C縮瞳、升眼壓，調(diào)節(jié)痙攣D縮瞳、降眼壓，調(diào)節(jié)痙攣E縮瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹答案：D解析：（1）縮瞳：本藥可激動瞳孔括約肌的M膽堿受體，表現(xiàn)為瞳孔縮小。（2）降低限內(nèi)壓：毛果蕓香堿通過縮瞳作用可使虹膜向中心拉動，虹膜根部變薄，從而使處于虹膜周圍的前房角間隙擴大，房水易于經(jīng)濾簾進人鞏膜靜脈竇，使眼內(nèi)壓下降。（3）調(diào)節(jié)痙攣：毛果蕓香堿激動睫狀肌M受體使

43、環(huán)狀肌纖維向瞳孔中心方向收縮，造成懸韌帶放松，晶狀體由于本身彈性變凸，屈光度增加，此時只適合于視近物，而難以看清遠物。毛果蕓香堿的這種作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內(nèi)的是A努力使患者受益B努力預(yù)防和減少難以避免的傷害C對利害得失全面權(quán)衡D造成有意傷害時主動積極賠償E關(guān)心患者的客觀利益和主觀利益答案：D解析：有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為以保護病人的利益、促進病人健康、增進其幸福為目的。有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為對病人確有助益，必須符合以下條件：病人的確患有疾?。会t(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)；醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的疾苦；病人受益不會給別人帶來太大的損害。有利原則與其他

44、原則的沖突。第一，有利原則與不傷害原則的沖突。醫(yī)務(wù)人員的行為，往往不單純給病人帶來益處且常常伴有副作用，此時有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使醫(yī)療行為能夠得到最大可能的益處，而帶來最小可能的危害。在人體實驗中，受試者可能并不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實驗對其他大量的病人、對社會、乃至下一代有好處，即有利于社會大多數(shù)人。第二，有利原則與自主原則的沖突。當醫(yī)務(wù)人員合乎科學的選擇與病人的自主決定不一致，一般多以病人有其特殊原因（如經(jīng)濟原因或情感方面的原因等）引起，如某孕婦若繼續(xù)妊娠將對健康很不利，但孕婦出于某種原因抱一線希望要把孩子生下來，這就使醫(yī)生基于有利原則勸孕婦終止妊娠的決定與孕婦的自主

45、決定產(chǎn)生矛盾。第三，有利原則與公正原則的沖突。這可見于上述不傷害原則與公正原則的沖突的論述，而且用在這里更恰當。善治血熱便血、痔血及肝熱目赤頭痛的藥物是A虎杖B槐花C小薊D地榆E大薊答案：B解析：適用于大腸火盛，濕熱郁結(jié)引起的便血、痔血；偏于火盛者，可與梔子同用（或與黃連同用）；偏于風盛者，可與荊芥同用；偏于氣滯者，可與枳殼配伍。臨床常與側(cè)柏葉、荊芥、枳殼合方使用。此外，還廣泛用治多種血熱出血證，如治吐血，可以本品配百草霜為末服；治衄血，可與蒲黃同用；用治赤白痢，又可與芍藥、枳殼、甘草配伍，故為止血佳品。如用于肝熱目赤，煩熱胸悶，以及高血壓病，頭痛目赤，肝火偏旺者，可單用水煎代茶飲或與黃芩、菊

46、花、夏枯草等同用。關(guān)于磺胺類抗菌藥的不良反應(yīng)，不正確的是A二重感染B泌尿系統(tǒng)損傷C過敏反應(yīng)D肝損害E惡心、嘔吐答案：A解析：不良反應(yīng)包括：（1）心血管系統(tǒng)：磺胺所致的心肌炎，主要見于最老的磺胺，同時伴有周身性過敏反應(yīng)，這種罕見的并發(fā)癥是過敏所致。（2）呼吸系統(tǒng)：有些病人應(yīng)用磺胺后出現(xiàn)Loeffler氏綜合征，少數(shù)病例當再用磺胺時，則再出現(xiàn)癥狀。（3）神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用較新的磺胺類的藥物時，偶可內(nèi)陸頭痛、思睡、思維敏銳性減低及其他精神異常的表現(xiàn)。也可發(fā)生神經(jīng)炎，甚至神經(jīng)炎或腦膜炎。（4）消化系統(tǒng)：可發(fā)生惡心、嘔吐及食欲不振，這常常是毒性所致?；前匪碌母螕p害有三型：肝細胞肝炎、肝細胞型伴不膽汁蓄積的

47、混合型肝炎及慢性進展性肝炎可能伴有肝硬變。（5）泌尿系統(tǒng)：有兩種并發(fā)癥，一種是在腎臟的集合管、腎盞、腎盂及輸尿管內(nèi)磺胺類藥物的結(jié)晶形成；另一種為腎組織及血管的損害，如急性腎小管壞死、間質(zhì)性腎炎、急性脈管炎、急性腎小球腎炎、急性腎衰與血清病綜合征、周身性脈管炎或皮疹、還可能伴有肝毒理反應(yīng)。自從應(yīng)用新的及易于溶解的磺胺后，腎臟損害與其他不良反應(yīng)一樣，均已少見。（6）造血系統(tǒng)；磺胺所致的溶血可能與下列一種或幾種機理有關(guān)：1）因為大劑量或腎疾病，藥物排泄出減少而血中濃度升高；2）后天獲得性過敏，反應(yīng)為Coombs試驗陽性；3）遺傳性紅細胞代謝異常，即6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏；4）存在有所謂的紅細胞內(nèi)不

48、穩(wěn)定的血紅蛋白，即血紅蛋白Zurioh、血紅蛋白Torino、血紅蛋白H等。（7）內(nèi)分泌、代謝：應(yīng)用大劑量時，可產(chǎn)生高氯血癥代謝性酸中毒?；前房芍碌脱前Y，從而產(chǎn)生了抗糖尿病的硫?；蛩刂苿；前分卸緯r也可出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。引起低血糖的重要原因之一，是抗菌磺胺與硫酰基尿素化合物相互作用所致。（8）皮膚；常見于皮疹，可能為過敏性的。多為丘斑疹而不是蕁麻疹，其發(fā)生率約為1%3%，兒童較少見。（9）對下一代的影響：磺胺對人的早期發(fā)育沒有什么影響，表現(xiàn)在妊娠期應(yīng)用磺胺治療后，對胎兒無毒性作用。但有些回顧性研究指出，在妊娠早期，母親應(yīng)用磺胺比未用的對照組，嬰兒畸形率高，但即使有之，其致畸作用也是不強的?；?/p>

49、胺及水楊酸鹽類均可引起嬰兒核黃疸，以致與血漿蛋白結(jié)合很緊的膽紅素置換出來，成為不結(jié)合的膽紅素，游離的膽紅素可進入組織內(nèi)，形成膽紅素性腦病。這些藥物在妊娠最后3個月或授乳期不要應(yīng)用。腎上腺素的臨床應(yīng)用是A糖尿病B器質(zhì)性心臟病C高血壓D甲狀腺功能亢進癥E過敏性休克答案：E解析：臨床應(yīng)用（一）心臟驟停：用于溺水、麻醉和手術(shù)意外、藥物中毒、傳染病和心臟傳導阻滯等所致的心臟驟停。（二）過敏性疾?。?、過敏性休克：激動僅受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，可迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，為治療過敏性休克的首選藥。2

50、、支氣管哮喘：控制支氣管哮喘的急性發(fā)作，皮下或肌內(nèi)注射能于數(shù)分鐘內(nèi)奏效。3、血管神經(jīng)性水腫及血清?。嚎裳杆倬徑庋苌窠?jīng)性水腫、血清病、蕁麻疹、花粉癥等變態(tài)反應(yīng)性疾病的癥狀。（三）與局麻藥配伍及局部止血：腎上腺素加入局麻藥注射液中，可延緩局麻藥的吸收，延長局麻藥的麻醉時間。禁用于高血壓、腦動脈硬化、器質(zhì)性心臟病、糖尿病和甲狀腺功能亢進癥等。下列哪項不是茯苓的主治病證A各種水腫B小便不利C脾虛證D煩熱口渴E心悸失眠答案：D解析：主治病證：（1）水腫。本品味甘淡，藥性平和，利水而不傷正，為利水消腫要藥。用治寒熱虛實各種水腫，常與豬苓、白術(shù)、澤瀉等同用，如五苓散。（2）痰飲?？芍翁碉嬛垦Ｐ募?，配桂枝

51、、白術(shù)等同用，如苓桂術(shù)甘湯。（3）脾虛泄瀉。本品健脾滲濕而止瀉，適于脾虛濕盛泄瀉，常與山藥、白術(shù)、薏苡仁同用，如參苓白術(shù)散。（4）心悸，失眠。常與朱砂、遠志、酸棗仁等同用。具有開竅醒神，化濕和胃功效的藥物是A石菖蒲B蘇合香C麝香D冰片E牛黃答案：A解析：石菖蒲的應(yīng)用：（1）痰蒙清竅，神志昏迷。本品辛開苦燥溫通，芳香走竄，不但有開竅寧心安神之功，且兼具化濕、豁痰、辟穢之效。因痰濕者，可配伍天南星；因痰熱者.可與郁金配伍，如菖蒲郁金湯。（2）濕阻中焦，脘腹痞滿，脹悶疼痛。本品辛香，化濕濁、醒脾開胃、進食消脹。常與砂仁、蒼術(shù)、厚樸同用。（3）噤口痢。本品芳香化濕、燥濕，又行胃腸之氣，治療噤口痢，如開

52、噤散。（4）健忘，失眠，耳鳴，耳聾。本品入心經(jīng)，開心竅、益心智、安心神、聰耳明目，故可用于上述諸證。此外，還可用于聲音嘶啞、癰疽瘡瘍、風濕痹痛、跌打傷痛等證?？梢娗蚪Y(jié)膜水腫的疾病是A肝炎B顱內(nèi)高壓C沙眼D原發(fā)性高血壓E急性腎小球腎炎答案：B解析：引起球結(jié)膜水腫的原因主要有：感染、過敏、球后占位等疾病。1、感染：最常見，可由病毒或細菌感染所致，如急性結(jié)膜炎、鞏膜炎等。2、過敏；主要是藥物過敏，如氧氟沙星、清開靈、丹參注射液等，均有報道。3、球后占位性病變：如顱內(nèi)腫瘤，引起顱內(nèi)壓增高或腦水腫的疾病，如腦出血等。下列關(guān)于氯丙嗪的臨床應(yīng)用，錯誤的是A主要用于治療精神分裂癥B可用于躁狂癥的躁狂狀態(tài)C對放

53、射治療引起的嘔吐有效D作為“冬眠合劑”成分用于嚴重創(chuàng)傷和感染E利用其對內(nèi)分泌影響適用于侏儒癥答案：E解析：臨床應(yīng)用：（一）精神分裂癥：氯丙嗪能夠顯著緩解如進攻、亢進、妄想、幻覺等陽性癥狀，但對冷漠等陰性癥狀效果不顯著。主要用于治療具有幻覺、妄想、思維、行為障礙（如緊張癥、刻板癥等）等癥狀的各種精神病，特別是急性發(fā)作和具有明顯陽性癥狀的精神分裂癥病人。（二）嘔吐和頑固性呃逆：氯丙嗪對多種藥物（如洋地黃、嗎啡、四環(huán)素等）和疾?。ㄈ缒蚨景Y和惡性腫瘤）引起的嘔吐具有顯著的鎮(zhèn)吐作用。對頑固性呃逆也有顯著療效。對暈動癥無效。（三）低溫麻醉與人工冬眠：物理降溫（冰袋、冰?。┡浜下缺簯?yīng)用可降低患者體溫，因而

54、可用于低溫麻醉。氯丙嗪與其他中樞抑制藥（哌替啶、異丙嗪）合用，則可使患者深睡，體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強患者對缺氧的耐受力，減輕機體對傷害性刺激的反應(yīng)，并可使直立神經(jīng)傳導阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低，這種狀態(tài)，稱為“人工冬眠”，有利于機體度過危險的缺氧缺能階段，為進行其他有效的對因治療爭得時間。人工冬眠多用于嚴重創(chuàng)傷、感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。生地和元參除共同具有清熱涼血的功效外，都還能夠A解毒B止血C利尿D養(yǎng)陰E化瘀答案：D解析：元參味苦、咸、寒，屬補益藥。主要功能是：滋陰降火，解毒軟堅，而生地主要功效：清熱涼血、養(yǎng)陰生津。故選D。適宜用開竅劑

55、治療的證候是A陽明腑實，神昏譫語B陰虛風動，神倦瘛疭C瘀熱擾神，譫語如狂D熱陷心包，竅閉神昏E火毒擾神，錯語不眠答案：D解析：開竅劑的適用范圍：凡以芳香開竅藥為主組成，具有開竅醒神功用，用以治療神昏竅閉之證的方劑，統(tǒng)稱開竅劑。竅閉神昏證，多由邪氣壅盛，蒙蔽心竅所致。根據(jù)閉證的臨床表現(xiàn)，可分為熱閉和寒閉兩種。熱閉多由溫熱邪毒內(nèi)陷心包，痰熱蒙蔽心竅所致，癥見高熱、神昏、譫語，甚或痙厥等；寒閉多因寒濕痰濁之邪或穢濁之氣蒙蔽心竅引起，癥見突然昏倒、牙關(guān)緊閉、不省人事、苔白脈遲等。確診急性心肌梗死最有意義的檢查是A心電圖血清酶B測中心靜脈壓CX線胸片D測定血壓及脈搏E心音圖答案：A解析：急性心梗心電圖特

56、征：（1）缺血型T波改變：正常T波前肢長，后肢短，頂部圓鈍，基底較寬。在急性心肌梗塞早期，缺血型T波高聳，雙肢對稱，波形變窄。在V1V6導聯(lián)，高聳的T波可高于QRS波。超急性期呈高尖T波或原為倒置的T波突然變?yōu)橹绷ⅲ▊胃纳疲＃?）損傷型ST段移位：正常ST段位于基線水平。急性心肌梗塞時，隨著T波的增高，R波減低，S-T段失去正面向上的凹面形態(tài)變直，并很快呈弓背向上（凸面向上）型抬高，與直立的T波連接，形成單向曲線，有時亦表現(xiàn)為嚴重的ST段壓低，見于心內(nèi)膜下心肌梗塞。ST段升高不等，同時伴有對側(cè)面ST段下降。損傷型ST段移位是急性心肌梗塞最重要的心電圖特征。（3）壞死型Q波：正常Q波深度不超過

57、同一導聯(lián)R波的1/4，寬度0.03秒，形態(tài)完整。冠狀動脈某一支發(fā)生閉塞后，心肌細胞迅速壞死，QRS波群呈現(xiàn)QS波和或為Q波，Q波深度大于同一導聯(lián)R波的1/4，寬度0.04秒。其次就是血清心肌壞死標志物與心肌酶：（1）肌紅蛋白是心肌梗死早期診斷的良好指標。起病2小時內(nèi)升高，12小時達高峰，2448小時恢復正常。（2）肌鈣蛋白I（cTnI）或肌鈣蛋白T（cTnT）：是更具有心臟特異性的標記物，在發(fā)病34小時即可升高，1124小時達高峰，710天恢復正常，對心梗的早期診斷和發(fā)病后較晚就診的病人均有意義。（3）肌酸激酶的同工酶（CK-MB）：診斷的特異性較高，在起病后4小時內(nèi)增高，1624小時達高峰，

58、34日恢復正常，其增高的程度能較準確地反映梗死的范圍，高峰出現(xiàn)時間是否提前有助于判斷溶栓治療的是否成功。（4）肌酸磷酸激酶（CK或C）在起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，34日恢復正常；（5）天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病612小時后升高，2448小時達高峰，36日降至正常；（6）乳酸脫氫酶（LDH）：敏感性稍差，在起病810小時后升高，達到高峰時間在23日，持續(xù)12周才恢復正常。肌紅蛋白出現(xiàn)最早，敏感性強，特異性差；肌鈣蛋白隨后出現(xiàn)，特異性強持續(xù)時間長，CK-MB敏感性弱于肌鈣蛋白，對早期診斷有重要價值。急性HBV感染最早出現(xiàn)的抗體是A抗-HAVB抗-HBsC抗_HCVD抗-HbeE抗-

59、HBc答案：E解析：在急性乙肝病毒感染后期，血中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）消失之后，經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)乙型肝炎表面抗體（HBsAb），在這段時間內(nèi)，血中既檢測不出HBsAg也檢測不出HBsAb，僅能檢測出乙型肝炎核心抗體，這段時間稱為急性乙型肝炎的窗口期。抗-HBc是反映HBV感染流行水平的指標，是乙肝病毒核心抗原的總抗體。下列哪項不是至寶丹的功用A清熱B開竅C化濁D解毒E通便答案：E解析：功用：開竅安神，清熱解毒。方解：犀角、牛黃、玳瑁清熱解毒；龍腦、麝香、安息香、芳香開竅；朱砂、琥珀、金箔、銀箔鎮(zhèn)心安神；雄黃劫痰解毒。全方以開竅安神為主，又能清熱解毒。用人參湯送服，益氣扶正，防止辛香

60、開竅耗散正氣。青蒿鱉甲湯主治證的熱型是A骨蒸潮熱B夜熱早涼C日晡潮熱D身熱夜甚E皮膚蒸熱答案：B解析：主治：溫病后期，邪伏陰分證。夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)。病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現(xiàn)屬于A潛伏性感染B病原攜帶狀態(tài)C隱性感染D顯性感染E機會性感染答案：A解析：潛伏性感染：病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，成為攜帶者。潛伏性感染就相當于將病毒局限在一塊，然后包裹起來，使其不能侵