跟腱斷裂護理

1、關于跟腱斷裂的護理第一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概念跟腱是由小腿三頭肌，即腓腸肌和比目魚肌組成，跟腱斷裂是一種常見的運動損傷，如果處理不當，會發(fā)生跟腱的延長愈合，嚴重者會導致不能提腳后跟，甚至跛行。第二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、跟腱斷裂主要癥狀1. 跟腱部疼痛2.有棒擊感3.受傷時，可聽到清脆的響聲第三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、術前護理（一）心里護理讓患者對疾病有一個完整的認識，以消除恐懼心理，為手術治療做好準備。（二）皮膚護理為患者做好足部皮膚的護理是預防跟腱術后感染的關鍵之一，因為足部皮膚粗糙，?？呻[藏霉菌和破傷風桿菌，因此需要對足部皮

2、膚進行徹底消毒。第四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）拐杖護理1.拐杖的正確使用對傷口的愈合非常重要，護理人員要示范用拐杖行走的動作要領，直至病人掌握為止。第五張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2.拐杖的高度應根據(jù)病人的身高調試，一般高度是病人雙手持拐，拐頂距離腋窩10cm，與肩同寬，病人雙手拄拐站直身體，使拐杖腳旁開你的腳邊約12-20cm左右 。3.拐杖的手柄位置需要調節(jié)到雙臂自然下垂時手腕水平。當你使用拐杖支撐時，肘關節(jié)可以適當彎曲。 第六張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4.拄拐行走 （1）將雙拐支撐在雙腳兩側的向方，保持身體平穩(wěn)； （2）兩個拐杖頂部盡量壓在雙

3、側肋骨上，不要用你的腋窩直接頂在拐杖上，伸直肘部，用雙手支撐體重； （3）雙拐同時向前移動 第七張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（4）向前移動患腿于雙拐之間同一平面 （5）再向前擺動正常腿，放在雙拐的前方 （6）不斷地重復，你就可以向前行走了（雙拐-患腿-正常腿） 第八張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月5.起身站立 （1）在你準備站立前，請先確定椅子或床是否穩(wěn)定牢固 （2）正常腿支撐在地面上，身體向前移動到椅子或床的邊緣 （3）在將雙拐并攏合在一起，用患腿一側的手握住拐杖手柄，健側的手扶住椅子扶手或床緣 （4）兩手一起支撐用力，同時你的正常腿發(fā)力站起，保持站穩(wěn) 第九張，PPT共十

4、六頁，創(chuàng)作于2022年6月6.坐下 （1）身體向后慢慢退，直到正常側的腿碰到椅子或者床的邊緣 （2）保持體重在正常腿上，將雙拐并攏合在一起 （3）用患腿一側的手握住拐杖手柄，健側的手放到椅子或床緣上，然后彎曲健側膝蓋，慢慢坐下 （4）坐下過程慢慢來。始終保持雙拐放在椅子旁邊 第十張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、術后護理（一）肢體護理患者回病房后，即給予抬高患肢3-5天，注意膝下墊枕，高度應高于心臟20cm，以利于靜脈和淋巴的回流，要密切觀察患肢的足趾感覺、活動情況、皮膚溫度以及末梢循環(huán)的充盈度。另外在患肢石膏未干燥之前，囑患者盡量不要活動膝關節(jié)，麻醉過后，即可進行足趾的活動，但此時

5、的活動只限于足趾，踝關節(jié)不能活動，因為過早的踝關節(jié)活動對跟腱縫合處的愈合不利。第十一張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）生活護理1.患者因石膏較重，活動不方便，所以在臥床期間，要協(xié)助患者做好各項基礎生活護理2.鼓勵患者在病床上盡量加強肌力練習3.指導和幫助病人下床活動，以減少肌肉萎縮4.教會病人自理的方法第十二張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）康復護理無論采取何種方法，進行斷裂跟腱的縫合修補，術后都應使用長腿石膏將患肢固定于屈膝6070，踝關節(jié)處于中度跖屈位。術后12天：在床上練習上肢的各種活動及帶石膏的直抬腿、 側抬腿和足趾活動，患者可持拐下床去廁所或下地行走，但時間不

6、用太長，每次510分鐘，患肢不負重。術后第3天：傷口換藥，保持干結。第十三張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月術后第1周：傷口常規(guī)第二次換藥，換藥以后仍予石膏固定。術后第2周：傷口拆線，但仍予石膏固定。術后第3周：開始讓膝關節(jié)自由活動。術后第4周：適當增加踝關節(jié)背伸和跖屈的活動度。術后第5周：除進行術后4周的所有康復內容外，再增加滾筒練習，每天活動12次，每次2030分。第十四張，PPT共十六頁，創(chuàng)作于2022年6月術后第68周：去短腿石膏托后，穿鞋行走。術后第912周：全腳掌著地行走，并練習踝關節(jié)功能，使踝關節(jié)的活動度完全正常，開始練習小腿三頭肌的力量。術后第1325周：繼續(xù)練習單足提踵，矯正殘留的踝關節(jié)跖屈或背伸的障礙，開始全腳掌著地慢跑，逐漸恢復踝關節(jié)的靈活性和