局部解剖學(xué)盆部及會陰

1、-. z.盆部與會陰一、名詞解釋-. z.會陰(廣義、狹義)盆隔前列腺鞘陰部管(Alcock管)淺會陰筋膜會陰淺隙會陰深隙尿生殖隔9. 會陰中心腱10.恥骨后隙11.直腸周隙12.盆膈裂孔13.直腸后隙14.坐骨直腸窩-. z.二、填空題會陰以兩側(cè)之間的假想連線為界分為兩個三角形的區(qū)域，即和。狹義會陰在男性是指與之間的軟組織；在女性是指與之間的軟組織，又稱為。骨盆的側(cè)壁由、和構(gòu)成。盆膈由和及其被覆于此二肌上、下面的和構(gòu)成，其前部有一裂隙，稱。恥骨后隙也稱，位于和之間。直腸后隙又稱，位于和之間。其下方由封閉，上方越過與相通。右髂外動脈起始部的前方有跨過，女性還有越過；男性髂外動脈末段前方有越過，

2、而女性則有斜向越過。直腸后面借疏松結(jié)締組織與、和相鄰接，疏松結(jié)締組織有、及等。在男性，直腸上部前面隔著與和相鄰；直腸下部前面借與、及相鄰。在女性，直腸上部前面隔著與和相鄰；直腸下部前面借與相鄰。在男性，膀胱底的上部借與相鄰，膀胱底的下部直接與和相鄰，膀胱頸與相鄰。在女性，膀胱底與和相貼，膀胱頸與相鄰。女性輸尿管盆部經(jīng)韌帶基底部至外側(cè)約2cm處與形成穿插關(guān)系。左輸尿管腹部在骨盆上口處越過前面，右輸尿管腹部在骨盆上口處越過起始部的前面。輸尿管盆部位于盆側(cè)壁的腹膜下，行經(jīng)、和前方。前列腺位于和之間，其前面有韌帶連接與其后面借與相鄰。子宮位于和之間，其前面隔與相鄰。子宮頸陰道上部的前方借與相鄰，子宮的

3、后面借及與相鄰。正常成人，子宮前傾是指與之間呈向前開放的角度約90。前屈是指與之間形成一個向前開放的鈍角。子宮頸保持在平面以上。引起子宮脫垂的主要原因是、及等在分娩時受損，產(chǎn)后未得到及時恢復(fù)所致。卵巢位于處的窩，窩的前界為，后界為和。卵巢下端借與同側(cè)相連，其上端以連于盆側(cè)壁。女性腹膜腔經(jīng)、和與外界相通，故有感染的可能。輸卵管的部和部由子宮動脈的分支供血；輸卵管的部和部由卵巢動脈的分支供血。坐骨直腸窩的尖由與集合而成。其側(cè)壁為、和，外側(cè)壁為、及其筋膜。坐骨直腸窩向前延伸到與的集合處，形成前隱窩；向后延伸至、與之間形成后隱窩。臨床上進展會陰部手術(shù)時，常在與連線的中點進針，經(jīng)皮刺向的下方進展神經(jīng)的阻

4、滯。和韌帶之間有一裂隙，裂隙有陰莖陰蒂背深靜脈穿行。在男性，陰莖背深靜脈匯入靜脈叢。會陰淺隙位于和之間；會陰深隙位于和之間。尿生殖膈由、和被覆于其上、下面的和共同構(gòu)成。臨床上在陰囊根部行睪丸鞘膜積液手術(shù)時，依次經(jīng)、及后到達(dá)鞘膜腔。附著于會陰中心腱上的肌肉主要有、和。三、選擇題一單項選擇題1. 不參與骨盆側(cè)壁構(gòu)成的構(gòu)造是A. 髂骨B. 坐骨C. 骶結(jié)節(jié)韌帶D. 閉孔肌和梨狀肌E. 骶棘韌帶2. 肛提肌由前下向后外上依次為A. 恥骨陰道肌前列腺提肌、恥骨直腸肌、髂尾肌、恥尾肌B. 恥骨陰道肌前列腺提肌、恥骨直腸肌、恥尾肌、髂尾肌C. 恥骨直腸肌、恥尾肌、髂尾肌、恥骨陰道肌前列腺提肌D. 恥尾肌、髂

5、尾肌、恥骨陰道肌前列腺提肌、恥骨直腸肌E. 恥骨直腸肌、恥骨陰道肌前列腺提肌、恥尾肌、髂尾肌3. 不屬于盆筋膜形成的構(gòu)造是A. 肛提肌腱弓B. 前列腺鞘C. 直腸膀胱隔D. 盆膈上、下筋膜E. 子宮主韌帶4. 不屬于由腹筋膜延續(xù)而形成的構(gòu)造是A. 骶前筋膜B. 閉孔膜C. 盆膈上筋膜D. 梨狀肌筋膜E. 閉孔筋膜5.當(dāng)膀胱前壁破裂時，尿液可滲入A. 腹膜腔B. 腹膜后隙C. 恥骨后隙D. 膀胱后隙E. 直腸后隙6. 膀胱后壁下部破裂男性時，尿液可滲入A. 恥骨后隙B. 直腸后隙C. 坐骨直腸窩D. 直腸周間隙的前外側(cè)部E. 腹膜后隙7. 關(guān)于恥骨后隙的描述，錯誤的選項是A. 上界為腹膜返折部B

6、. 后界為膀胱前壁C. 前界為恥骨盆面D. 下界為肛提肌E. 側(cè)界為恥骨前列腺韌帶女性為恥骨膀胱韌帶8. 有關(guān)直腸后隙的描述，錯誤的選項是A. 位于骶前筋膜與直腸筋膜之間B. 為直腸周圍隙的一局部C. 下方被盆膈封閉D. 別離直腸前方時應(yīng)注意保護骶前靜脈叢E. 向上不與腹膜后隙相通9. 關(guān)于髂外動脈的描述，錯誤的選項是A. 沿腰大肌的側(cè)緣下行B. 在女性，卵巢血管經(jīng)該動脈起始部的前方經(jīng)過C. 在男性，輸精管經(jīng)該動脈末段的前方經(jīng)過D. 外側(cè)有男性的睪丸血管和生殖股神經(jīng)伴行E. 在女性，該動脈末段的前方有子宮圓韌帶經(jīng)過10. 關(guān)于髂動脈及其分支的描述，錯誤的選項是A. 髂靜脈走行于該動脈的側(cè)B.

7、動脈的前方有輸尿管盆段經(jīng)過C. 臀下動脈經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆腔至臀部D. 陰部動脈也經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆腔至臀部E. 閉孔神經(jīng)走行于該動脈的側(cè)11. 關(guān)于直腸毗鄰的描述，錯誤的選項是A. 后面與骶、尾骨和梨狀肌等相鄰B. 在男性，前方鄰膀胱底、精囊、輸精管壺腹、前列腺和輸尿管盆部C. 直腸上部兩側(cè)與肛提肌及直腸側(cè)韌帶鄰接D. 在女性，直腸子宮陷凹底以上，前方鄰子宮頸和陰道后穹隆E. 在女性，直腸子宮陷凹底以下，前方借直腸陰道隔鄰陰道后壁12. 不屬于盆壁筋膜形成的構(gòu)造是A. 骶前筋膜B. 閉孔筋膜C. 前列腺鞘D. 梨狀肌筋膜E. 肛提肌腱弓13. 直腸指檢時，不能觸及的構(gòu)造是A. 前列腺B. 子

8、宮頸C. 精囊D. 卵巢E. 直腸子宮陷凹14. 有關(guān)膀胱毗鄰的描述，錯誤的選項是A. 前方為恥骨聯(lián)合B. 下外側(cè)鄰恥骨后隙、肛提肌、梨狀肌及其筋膜C. 在女性，膀胱頸鄰尿生殖膈D. 在男性，膀胱底鄰精囊、輸精管壺腹及直腸等E. 在男性，膀胱頸鄰前列腺15. 膀胱充盈時，經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣腹壁正中行膀胱穿刺時，依次經(jīng)過的層次是A. 皮膚、淺筋膜、腹白線、腹橫筋膜、壁腹膜及膀胱壁B. 皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹直肌鞘后層腹橫筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁C. 皮膚、淺筋膜、腹直肌鞘前層、腹直肌、腹橫筋膜、腹膜下筋膜及膀胱壁D. 皮膚、淺筋膜、腹外斜肌腱膜、腹斜肌、腹橫肌、腹橫筋膜、壁腹膜及膀胱

9、壁E. 皮膚、淺筋膜、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外間隙筋膜及膀胱壁16. 關(guān)于輸尿管盆部的描述，錯誤的選項是A. 左輸尿管跨過左髂總動脈末段的前方B. 右輸尿管跨過右髂外動脈起始部的前方C. 在男性，經(jīng)輸精管盆段的后外側(cè)下行至膀胱D. 在女性，于子宮頸外側(cè)約2 cm處越過子宮動脈的前上方至膀胱E. 走行于髂血管、腰骶干和骶髂關(guān)節(jié)的前方17. 盆臟筋膜形成的構(gòu)造中不包括A. 前列腺鞘B. 直腸膀胱膈C. 直腸陰道膈D. 梨狀肌筋膜和閉孔筋膜E. 膀胱陰道膈18. 有關(guān)前列腺的描述，錯誤的選項是A. 前列腺底鄰膀胱頸B. 前列腺尖鄰尿生殖膈C. 前列腺囊由盆臟筋膜構(gòu)成D. 后面平坦，中線處有縱行的前列

10、腺溝E. 前方借直腸膀胱隔鄰直腸壺腹19. 會陰橫韌帶與恥骨弓狀韌帶之間的裂隙通行的構(gòu)造是A. 陰莖背動脈和神經(jīng)B. 陰莖深動脈C. 陰莖陰蒂背深靜脈D. 陰莖背淺靜脈E.以上都不是20. 關(guān)于輸精管盆段的描述，錯誤的選項是A. 經(jīng)髂外血管的前方進入盆腔B. 在腹壁下動脈的側(cè)接腹股溝部C. 經(jīng)輸尿管的前側(cè)至膀胱底D. 輸精管壺腹位于精囊腺的側(cè)E. 輸精管壺腹的末端參與射精管的構(gòu)成21. 在會陰深隙，男女兩性都具有的構(gòu)造是A. 尿道球腺B. 尿道括約肌C. 尿道陰道括約肌D. 會陰深橫肌E. 會陰淺橫肌22. 關(guān)于子宮的描述，錯誤的選項是A. 子宮頸陰道上部的前面借膀胱陰道隔鄰膀胱底B. 子宮體

11、借膀胱子宮陷凹鄰膀胱上面C. 后面借直腸子宮陷凹和直腸陰道隔鄰直腸D. 子宮頸位于坐骨棘平面以下E. 子宮體與子宮頸之間向前下開放的夾角為前屈23. 可引起子宮脫垂的原因不包括A. 盆膈受損B.子宮圓韌帶松弛C. 尿生殖膈受損D. 會陰中心腱受損E. 子宮主韌帶受損24. 關(guān)于卵巢的描述，錯誤的選項是A. 位于髂、外動脈分叉處的卵巢窩B. 為腹膜位器官C. 后緣游離，其中部有血管神經(jīng)出入，稱卵巢門D. 卵巢懸韌帶連于卵巢上端與盆側(cè)壁之間，其有卵巢血管、神經(jīng)和淋巴管通過E. 右側(cè)卵巢靜脈注入下腔靜脈，左側(cè)卵巢靜脈注入左腎靜脈25. 關(guān)于陰道的描述，錯誤的選項是A. 腹膜腔積液時，可切開或穿刺陰道

12、后穹隆進展引流B. 陰道前壁的上部借膀胱陰道隔鄰膀胱底和膀胱頸C. 陰道后壁上部與直腸子宮陷凹相鄰D. 陰道后壁的中、下部借直腸陰道隔與直腸壺腹相鄰E. 陰道穹側(cè)部的外上方有輸尿管與子宮動脈穿行并形成穿插關(guān)系26. 關(guān)于坐骨直腸窩的描述，錯誤的選項是A. 尖由盆膈下筋膜與閉孔筋膜集合而成B. 側(cè)壁為肛門外括約肌、盆底肌及盆膈下筋膜C. 外側(cè)壁為坐骨結(jié)節(jié)、閉孔肌及筋膜D. 前隱窩位于肛提肌與尿生殖膈之間E. 后隱窩位于臀大肌、骶結(jié)節(jié)韌帶與恥尾肌之間27. 構(gòu)成坐骨直腸窩側(cè)壁的構(gòu)造不包括A. 肛門外括約肌B. 肛提肌C. 尾骨肌D. 盆膈下筋膜E. 閉孔肌及其筋膜28. 不屬于坐骨肛管窩容構(gòu)造的是

13、A. 肛管B. 陰部動脈靜脈及其分支屬支C. 直腸下段D. 陰部神經(jīng)及其分支E. 坐骨直腸窩脂體29. 關(guān)于肛門外括約肌的描述，錯誤的選項是A. 分為皮下部、淺部和深部B. 為橫紋肌，受軀體神經(jīng)支配C. 為肛管壁的環(huán)形肌增厚形成D. 淺、深兩部如被切斷，可致大便失禁E. 淺部位于肛門周圍皮下30. 有關(guān)陰部管的描述，錯誤的選項是A. 由閉孔筋膜構(gòu)成B. 由閉孔膜所構(gòu)成C. 穿經(jīng)坐骨小孔的構(gòu)造經(jīng)該管出入坐骨肛管窩D. 有陰部血管和陰部神經(jīng)走行E. 位于坐骨直腸窩外側(cè)壁上31. 關(guān)于會陰淺隙的描述，錯誤的選項是A.位于淺會陰筋膜與尿生殖膈下筋膜之間B. 在男性，向前上與陰囊、陰莖及腹前壁相通C.

14、在男性，含陰莖腳和尿道球D. 在女性，含尿道陰道括約肌E. 又稱為會陰淺袋32. 尿道球部與尿生殖膈連接處尿道斷裂時，尿液可滲入A. 會陰深隙B. 恥骨后隙C. 直腸周隙D. 坐骨肛管窩E. 會陰淺隙、陰囊、陰莖及腹前壁Scarpa筋膜深面33. 尿道膜部合并尿道前列腺部破裂，尿液可滲入A. 會陰深隙及恥骨后隙B. 腹膜外間隙及會陰淺隙C. 會陰淺、深隙D. 腹膜外間隙及直腸后隙E. 會陰深隙及直腸周間隙后部34. 附著于會陰中心腱的肌肉有肛門外括約肌B. 會陰淺、深橫肌C. 尿道陰道括約肌D. 肛提肌E. 上述均正確35. 關(guān)于會陰深隙的描述，錯誤的選項是A.位于尿生殖膈上、下筋膜之間B.

15、有尿道陰道括約肌C. 在男性，含尿道球腺D. 含會陰深橫肌E. 又稱為會陰深袋36. 在會陰淺隙，男女同時存在的構(gòu)造是A. 球海面體肌及坐骨海面體肌B.尿道陰道括約肌C. 尿道球D. 前庭球E.以上均不是二多項選擇題1. 關(guān)于盆壁肌和盆底肌的描述，正確的選項是A. 閉孔肌位于盆側(cè)壁的前部，經(jīng)坐骨小孔出盆腔B. 梨狀肌位于盆側(cè)壁的后部，經(jīng)坐骨大孔出盆腔C. 肛提肌主要起自肛提肌腱弓D. 尾骨肌不參與盆膈的構(gòu)成E. 盆壁肌包括梨狀肌和閉孔肌2. 有關(guān)盆部血管的描述，正確的選項是A. 在男性，髂外動脈末段的前方有輸精管經(jīng)過B. 在女性，髂外動脈末段的前方有子宮圓韌帶經(jīng)過C. 髂靜脈走行于髂動脈的側(cè)D

16、. 閉孔神經(jīng)走行于髂動脈的側(cè)E. 髂外動脈沿腰大肌側(cè)緣走行3. 盆壁筋膜形成的構(gòu)造包括A.梨狀肌筋膜和閉孔筋膜B. 骶前筋膜和肛提肌腱弓C. 盆膈上、下筋膜D. 前列腺鞘E. 直腸膀胱隔4. 直腸前方毗鄰的構(gòu)造包括A. 骶結(jié)節(jié)韌帶B. 骶骨C. 尾骨D. 梨狀肌E. 骶棘韌帶5. 關(guān)于膀胱的描述，錯誤的選項是A. 下外側(cè)面鄰恥骨后隙、肛提肌和閉孔肌B. 在女性，膀胱頸鄰尿生殖膈C. 在男性，前方鄰精囊、輸精管壺腹及直腸等D. 膀胱頸鄰前列腺E. 在女性，前方只鄰子宮頸6. 關(guān)于前列腺的描述，正確的選項是A. 前列腺鞘由盆壁筋膜構(gòu)成B. 位于膀胱底與尿生殖膈之間C. 前列腺尖的兩側(cè)有前列腺提肌經(jīng)

17、過D. 后面借直腸膀胱隔鄰直腸壺腹E. 體的前面有恥骨前列腺韌帶連于前列腺鞘和恥骨之間7. 關(guān)于子宮的描述，正確的選項是A. 前傾是指子宮頸與子宮體之間向前下方形成的夾角B. 子宮頸位于坐骨棘水平以上C. 前方借直腸子宮陷凹和直腸陰道隔鄰直腸D. 在子宮頸外側(cè)2厘米處，子宮動脈經(jīng)輸尿管的前上行向側(cè)E. 子宮主韌帶可防止子宮向下脫垂8. 關(guān)于卵巢的描述，錯誤的選項是A. 后緣游離，中部有血管和神經(jīng)出入B. 上端與骨盆側(cè)壁之間有卵巢懸韌帶相連C. 卵巢固有韌帶有卵巢的血管和神經(jīng)走行D. 卵巢固有韌帶連于卵巢下端和子宮角之間E. 為腹膜外位器官9. 參與坐骨直腸窩側(cè)壁構(gòu)成的構(gòu)造有A. 盆膈下筋膜B.

18、 肛門外括約肌C. 閉孔筋膜D. 盆膈上筋膜E. 肛提肌和尾骨肌10. 參與坐骨直腸窩外側(cè)壁構(gòu)成的構(gòu)造有A. 肛提肌和尾骨肌B. 梨狀肌及其筋膜C. 坐骨結(jié)節(jié)D. 閉孔肌E. 閉孔筋膜11. 位于坐骨直腸窩的構(gòu)造不包括A. 坐骨直腸窩脂體B. 肛門外括約肌C. 陰部血管的分支屬支D. 直腸下段按形態(tài)學(xué)劃分E. 陰部神經(jīng)及其分支12. 位于會陰淺隙的構(gòu)造有A. 會陰淺、深橫肌B. 陰莖腳和尿道球男C. 陰蒂腳和前庭球女D. 球海面體肌和坐骨海面體肌E. 尿道球腺13. 在會陰淺隙，男性和女性都有的構(gòu)造是A. 尿道括約肌B. 球海面體肌C. 坐骨海面體肌D. 會陰淺橫肌E. 尿道陰道括約肌14.

19、位于會陰深隙的構(gòu)造有A. 尿道球腺男B. 會陰深橫肌C. 尿道陰道括約肌女D. 尿道括約肌男E. 會陰淺橫肌15. 關(guān)于會陰淺隙的描述，正確的選項是A. 坐骨海面體肌覆蓋在尿道球的外表B. 位于淺會陰筋膜和尿生殖膈下筋膜之間C. 球海面體肌覆蓋在陰蒂腳的外表D. 向前上可與陰囊、陰莖及腹前壁相通E. 含球海面體肌、坐骨海面體肌及會陰淺橫肌16. 如尿生殖膈下筋膜與尿道球連接處尿道斷裂時，尿液可滲入A. 會陰淺隙B. 陰囊C. 陰莖D. 腹前壁E. 會陰深隙17. 維持子宮正常位置的構(gòu)造有A. 盆腔臟器的承托B. 子宮諸韌帶C. 會陰中心腱D. 盆膈E. 尿生殖膈18. 與子宮毗鄰的構(gòu)造有A.

20、膀胱B. 直腸C. 直腸子宮陷凹D. 女性尿道E. 陰道19. 關(guān)于輸尿管的描述，錯誤的選項是A. 在男性，經(jīng)輸精管的后外側(cè)下行至膀胱B. 左輸尿管跨過左髂外動脈起始部的前方下行C. 在女性，經(jīng)子宮動脈的后下方下行至膀胱D. 右輸尿管跨過右髂總動脈末段的前方下行E. 閉孔血管和神經(jīng)位于輸尿管盆段的外側(cè)20. 坐骨肛管窩A. 尖由閉孔肌筋膜與盆膈下筋膜集合而成B. 陰部神經(jīng)及陰部動、靜脈沿其側(cè)壁走行C. 前壁由尿生殖膈構(gòu)成D. 易形成膿腫或瘺管E. 骶棘韌帶參與構(gòu)成其后壁21. 附著于會陰體上的肌肉有A. 肛門外括約肌B. 球海綿體肌C. 會陰淺橫肌D. 肛提肌E. 會陰深橫肌22. 直腸指診時

21、能摸到的構(gòu)造有A. 子宮頸B. 子宮體C. 前列腺D. 卵巢E. 精囊23. 關(guān)于盆筋膜間隙的描述，錯誤的選項是A. 位于盆壁筋膜、盆臟筋膜與覆蓋盆腔的腹膜之間B. 恥骨后隙位于恥骨聯(lián)合與膀胱之間C. 骶骨前隙位于骶前筋膜與直腸筋膜之間D. 直腸后隙下方被盆膈封閉E. 直腸后隙向上與腹膜后隙相延續(xù)24. 在男性，直腸前方毗鄰的構(gòu)造包括A. 輸尿管盆段B. 輸精管壺腹C. 膀胱底D. 精囊E. 直腸膀胱陷凹27. 在女性，直腸前方毗鄰的構(gòu)造有 A. 直腸子宮陷凹B. 陰道后穹C. 子宮頸D. 直腸陰道隔E.陰道后壁四、簡答題盆腔有哪些主要器官？這些器官是如何配布的？試述直腸周圍的毗鄰構(gòu)造及臨床意

22、義？臨床上經(jīng)恥骨聯(lián)合上緣行膀胱穿刺排尿時，針頭需依次穿經(jīng)哪些層次構(gòu)造才能到達(dá)膀胱腔？簡述膀胱的位置、毗鄰及臨床意義？簡述子宮的位置和周圍的毗鄰構(gòu)造？子宮次全切除術(shù)結(jié)扎子宮動脈時需注意什么？試述坐骨直腸窩的位置、境界、容及其臨床意義？試述會陰淺隙的位置、特點、容及其臨床意義？試述會陰深隙的位置、特點、容及其臨床意義？試述會陰中心腱的位置、附著的肌肉及其臨床意義？簡述前列腺的位置和毗鄰？直腸后壁與骶尾骨、梨狀肌之間各構(gòu)造中有哪些構(gòu)造？有何臨床意義？簡述髂外動脈的前面、外側(cè)各有何構(gòu)造走行？臨床上行睪丸鞘膜腔手術(shù)時，需依次切開哪些層次構(gòu)造后才能到達(dá)鞘膜腔？引起子宮脫垂的主要原因有哪些？寫出維持子宮正常位置的韌帶及其作用？當(dāng)男性尿道球部斷裂、尿道膜部斷裂或尿道膜部與前列腺部之連續(xù)裂時，尿液可滲至何處？為什么婦科檢查或手術(shù)前均必須排空膀胱？外科治療直腸癌往往需要切除直腸，利用降結(jié)腸作人造肛門。作盆腔解剖時，一般會切除盆叢，并常引起(1)不能射精，(2)不能勃