老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法

1、老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法各科室、各部門：根據(jù)關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知衛(wèi)老齡函2020457號(hào)）的通知要求，為進(jìn)一步深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)老年醫(yī)院健康服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)我院 老年醫(yī)學(xué)發(fā)展，不斷優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，提高老年患者 滿意度，切實(shí)增強(qiáng)廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感， 特制定本工作實(shí)施辦法。一、制定工作目標(biāo)2022年底，建設(shè)成老年友善醫(yī)院。二、健全組織管理針對(duì)此項(xiàng)工作，醫(yī)院成立老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù) 指導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組組成：組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組員：XX技術(shù)指導(dǎo)小組組成：組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX成員：臨床各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)老年友

2、善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在院辦， 負(fù)責(zé)日常工作。（一）領(lǐng)導(dǎo)小組工作職責(zé)：.負(fù)責(zé)制定年度工作計(jì)劃，把老年友善醫(yī)院行動(dòng)的工作 列入全院工作的總目標(biāo)，并領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施。老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法.負(fù)責(zé)組織落實(shí)老年醫(yī)院相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃和新上崗人員培 訓(xùn)計(jì)劃。.廣泛宣傳營(yíng)造尊老、愛老、護(hù)老的老年友善文化氛圍， 建立老年友善醫(yī)院分級(jí)診療、規(guī)范管理的運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī) 制，協(xié)調(diào)各方面的工作。.組織督促檢查各科室老年友善支持落實(shí)的工作。.對(duì)老年友善醫(yī)院工作每半年進(jìn)行不少于一次的檢查及 階段小結(jié)，每年進(jìn)行年終總結(jié)。（二）技術(shù)指導(dǎo)小組職責(zé)：.負(fù)責(zé)不斷優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務(wù)流程，為患者提供綜 合評(píng)估服務(wù)，如進(jìn)行能力評(píng)

3、估、老年綜合征評(píng)估、高風(fēng)險(xiǎn)狀 態(tài)評(píng)估和用藥評(píng)估等，利用多學(xué)科整合管理團(tuán)隊(duì)為患者提供 個(gè)性化、有針對(duì)性的醫(yī)療照護(hù)。.建立實(shí)施連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù) 的工作機(jī)制，更好地滿足老年人軀體、精神和社會(huì)等層面的 健康需求，切實(shí)保障老年人的醫(yī)療安全。.豉勵(lì)指導(dǎo)患者及其照護(hù)者積極參與到診療、康復(fù)和照 護(hù)的全過(guò)程中。.負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃的具體實(shí)施及對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí) 效果的考核。.負(fù)責(zé)檢查指導(dǎo)老年友善醫(yī)院隨訪工作，認(rèn)真完成老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組臨時(shí)安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。.不斷提升醫(yī)院整體環(huán)境， 配備適合老年人使用的設(shè)施 設(shè)備。（三）老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組具體分工職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)職責(zé)：制定本院老

4、年友善醫(yī)院實(shí)老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法施方案，負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院全面工作與協(xié)調(diào)及相關(guān)業(yè)務(wù)指 導(dǎo)。組長(zhǎng)：負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)小組制訂本院老年醫(yī)院工作計(jì)劃， 負(fù)責(zé)老年友善醫(yī)院的全面工作與協(xié)調(diào)。副組長(zhǎng)：主要負(fù)責(zé)涉及老年友善醫(yī)院工作的執(zhí)行落實(shí)、 督導(dǎo)檢查、匯總整改，并協(xié)助執(zhí)行院長(zhǎng)制定老年友善醫(yī)院工 作計(jì)劃，其他院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)按照領(lǐng)導(dǎo)班子工作分工督促分管科 室落實(shí)醫(yī)院部署的老年友善醫(yī)院工作任務(wù)。.院辦職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)制定本院老年友善醫(yī)院工作計(jì) 劃，并領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施。（2）負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本院老年友善醫(yī)院相 關(guān)工作情況。.醫(yī)務(wù)科職責(zé)：（1）將老年友善醫(yī)院工作納入醫(yī)院醫(yī) 療質(zhì)量管理體系。（2）負(fù)責(zé)制定老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的管理 制度

5、，尤其是老年綜合評(píng)審、多學(xué)科整合管理、老年綜合征 和老年照護(hù)問題防護(hù)等方面的管理制度。（3）每三年按照醫(yī)院質(zhì)控管理規(guī)定對(duì)老年友善醫(yī)院相關(guān)制度自查并重新修 訂，隨時(shí)根據(jù)工作要求在進(jìn)行臨時(shí)修訂。（4）完善和監(jiān)督工作之中，建立持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。（5）負(fù)責(zé)組織進(jìn)行全院老年友善醫(yī)院培訓(xùn)和新上崗人員培訓(xùn)。.護(hù)理部職責(zé)：（1）督促檢查各科室、老年友善醫(yī)院 技術(shù)指導(dǎo)小組支持組織的工作。（2）負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)為患者提供個(gè)性化、有針對(duì)性的醫(yī)療照護(hù)的執(zhí)行情況。（3）負(fù)責(zé)安排護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行安寧療護(hù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。.門診服務(wù)部職責(zé)：（1）制定長(zhǎng)期招募志愿者計(jì)劃， 提供志愿者服務(wù)。（2）引導(dǎo)老人就診、檢查、取藥。.院感科職責(zé)：（1）

6、對(duì)有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法規(guī)章制度的落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。（2）對(duì)老年患者感染病例及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)，分析醫(yī)院感染危險(xiǎn)因 素，及時(shí)反饋科室，針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素，提由預(yù)防 與控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。（3）于衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況提供指 導(dǎo)。.后勤保衛(wèi)科職責(zé)：（1 ）配合醫(yī)院老年友善醫(yī)院建設(shè) 及改進(jìn)，進(jìn)行基礎(chǔ)社區(qū)、環(huán)境改造工作。（2）按照老年友善醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)做好無(wú)障礙設(shè)施的維護(hù)修理工作。.宣傳科職責(zé)：（1）制作標(biāo)識(shí)、標(biāo)牌、宣傳展板、壁報(bào) 等方式落實(shí)老年友善文化相關(guān)宣傳工作，營(yíng)造老年友善文化 氛圍。（2）組織社區(qū)宣教工作。（3）利用公眾號(hào)等信息化 手段擴(kuò)大老年友善醫(yī)院影

7、響范圍。（4）負(fù)責(zé)制作無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施標(biāo)識(shí)系統(tǒng)。.信息科職責(zé)：（1）利用醫(yī)院大廳LED信息屏進(jìn)行宣 傳。（2）協(xié)助臨床完善電子病歷系統(tǒng)。.各臨床科室職責(zé)：（1）負(fù)責(zé)老年患者各項(xiàng)評(píng)估相關(guān) 工作,向老年患者宣傳相關(guān)知識(shí)， 指導(dǎo)個(gè)性化有針對(duì)性的醫(yī)療 照護(hù)。（2）負(fù)責(zé)滿足老年人的醫(yī)療和照護(hù)全方位服務(wù)需求， 建立起“生物-心理-社會(huì)-環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式。（3） 負(fù)責(zé)實(shí)施連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)的工作， 滿足老年人軀體、精神和社會(huì)等層面的健康需求，切實(shí)保障 老年人的醫(yī)療安全。三、具體實(shí)施內(nèi)容（一）營(yíng)造老年友善文化老年友善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)， 將老年友善醫(yī)院相關(guān)知識(shí)列為

8、崗前培訓(xùn)內(nèi)容。構(gòu)建老年友善老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法文化，將尊老、愛老、護(hù)老的老年友善工作常態(tài)化。引導(dǎo)員 工行為守則及員工禮貌用語(yǔ)，使全體員工都能用尊敬的態(tài) 度、易懂的語(yǔ)言文字或圖片與患者及其家屬或其陪護(hù)者進(jìn)行 交流、溝通。耐心向老年患者及其家屬提供就醫(yī)指導(dǎo)與健康 宣教，用老年人及其家屬便于理解的方式進(jìn)行服務(wù)信息公 示。制定長(zhǎng)期招募志愿者計(jì)劃，提供志愿者服務(wù)；豉勵(lì)健康 老年人積極主動(dòng)地參與志愿者服務(wù)。（二）進(jìn)行老年友善管理加強(qiáng)對(duì)員工進(jìn)行老年友善觀念、老年醫(yī)學(xué)倫理、老年醫(yī) 學(xué)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。逐步推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)，加強(qiáng)老年 醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，規(guī)范老年病診治。建立老年友善醫(yī)院分 級(jí)診療、規(guī)范管

9、理的運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制。有政策和經(jīng)費(fèi)方 面的支持，建立完善的評(píng)價(jià)機(jī)制與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。（三）提供老年友善服務(wù)提供多渠道桂號(hào)服務(wù)，完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多 種桂號(hào)方式，暢通預(yù)約桂號(hào)渠道。優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年 人就醫(yī)綠色通道，預(yù)檢分診點(diǎn)、門診窗口、智能設(shè)備旁人員 主動(dòng)為老年人就醫(yī)提供幫助。不斷優(yōu)化老年人的就醫(yī)服務(wù)流 程，為患者提供綜合評(píng)估服務(wù)，如進(jìn)行能力評(píng)估、老年綜合 征評(píng)估、高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)評(píng)估和用藥評(píng)估等，能利用多學(xué)科整合 管理團(tuán)隊(duì)為患者提供個(gè)性化、有針對(duì)性的醫(yī)療照護(hù)。建立實(shí) 施連續(xù)性的醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)服務(wù)的工作機(jī)制， 更好地滿足老年人軀體、精神和社會(huì)等層面的健康需求，切 實(shí)保障老年人

10、的醫(yī)療安全。豉勵(lì)患者及其照護(hù)者積極參與到 診療、康復(fù)和照護(hù)的全過(guò)程中。（四）營(yíng)造老年友善環(huán)境老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院內(nèi)無(wú)障礙服務(wù)設(shè)施和標(biāo)識(shí)系統(tǒng)的維護(hù)和完善。營(yíng)造適合于老年人的整體就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全、舒適和便捷的服務(wù)。滿足老年人的醫(yī)療和照護(hù)全方位服務(wù)需 求，促進(jìn)“生物一心理一社會(huì)一環(huán)境”的老年友善服務(wù)模式的 不斷完善。（五）提升老年就醫(yī)能力加強(qiáng)醫(yī)院與老年大學(xué)的協(xié)作，利用老年大學(xué)培訓(xùn)班講解 預(yù)約桂號(hào)、就醫(yī)流程、慢病管理、生命急救等知識(shí)，提高老 年就醫(yī)自助能力和就醫(yī)體驗(yàn)。四、時(shí)間與行動(dòng)（一）動(dòng)員部署（20 xx年xx月一xx月）。召開工作會(huì) 議，全面動(dòng)員部署。制定本單位實(shí)際制定

11、任務(wù)清單，細(xì)化任 務(wù)措施，明確責(zé)任要求，及時(shí)召開會(huì)議，層層動(dòng)員部署，全 面啟動(dòng)工作。（二）組織實(shí)施（20 xx年xx月一20 xx年xx月）。明 確牽頭部門和責(zé)任分工， 創(chuàng)新途徑和方法，創(chuàng)造性開展工作， 做到事事有安排，件件有落實(shí)。（三）督查評(píng)價(jià)（20 xx年xx月一20 xx年xx月）。對(duì) 照任務(wù)目標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真梳理、客觀評(píng)價(jià)，找生差距和不足，分 析產(chǎn)生問題的原因和根源，制定切實(shí)可行的整改方案和措 施，堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)。（四）總結(jié)提高（20 xx年xx月底前）。認(rèn)真總結(jié)本年 度工作開展情況，并將總結(jié)報(bào)告（包括取得的成績(jī)、突生的 亮點(diǎn)及存在的問題等）進(jìn)行總結(jié)上報(bào)。五、工作要求（一）高度重視，重在落實(shí)老年友善醫(yī)院建設(shè)工作實(shí)施辦法各科室要高度重視老年友善醫(yī)院工作，各科室主任、護(hù) 士長(zhǎng)要及時(shí)全面向全體員工培訓(xùn)，做到全員知曉率100% ,將此項(xiàng)工作列入重要議事日程。同時(shí)要將此項(xiàng)工作與創(chuàng)建文 明城區(qū)工作相結(jié)合，明確責(zé)任，分解任務(wù)，落實(shí)到人，確保 各項(xiàng)創(chuàng)建指標(biāo)達(dá)標(biāo)落地。（二）加強(qiáng)考核，健全