老年健康服務(wù)5對(duì)老年人進(jìn)行床邊坐位練習(xí)

1、對(duì)老年人進(jìn)行床邊坐位練習(xí)根本要求:1技能要求能正確指導(dǎo)老年人進(jìn)行床邊坐位練習(xí)。2職業(yè)素養(yǎng)要求操作熟練，方法正確，動(dòng)作輕柔，關(guān)心患者，及時(shí)詢問(wèn)患者 舒適情況。3操作標(biāo)準(zhǔn)1明確此項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練的目標(biāo)、 訓(xùn)練的內(nèi)容、訓(xùn)練的時(shí)間;2訓(xùn)練中，應(yīng)將床邊坐位訓(xùn)練的每一項(xiàng)操作步驟的具體動(dòng)作加以分解，并講述清楚；3對(duì)復(fù)雜的動(dòng)作應(yīng)反復(fù)示范并指導(dǎo)老年人訓(xùn)練。對(duì)老年 人訓(xùn)練中的每一點(diǎn)進(jìn)步，應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)；4訓(xùn)練過(guò)程中，護(hù)理員應(yīng)隨時(shí)觀察老年人的反響及感受， 再進(jìn)行下一步動(dòng)作；5掌握操作要領(lǐng)，指導(dǎo)老年人準(zhǔn)確完成坐位床邊訓(xùn)練動(dòng)作;6及時(shí)記錄老年人訓(xùn)練情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改良，異常時(shí)應(yīng)立即停止。用物準(zhǔn)備時(shí)間10分鐘 考核時(shí)間：10

2、分鐘指導(dǎo)老人進(jìn)行床邊坐位練習(xí)操作標(biāo)準(zhǔn)工程名稱操作流程技術(shù)要求工作準(zhǔn)備任務(wù)描述簡(jiǎn)述工作情境及任務(wù)要求工作準(zhǔn)備護(hù)理員準(zhǔn)備：口述：著裝整潔；口述加操作：七步洗手法洗凈雙手。環(huán)境準(zhǔn)備：口述：干凈整齊；口述：溫濕度適宜。物品準(zhǔn)備：口述：物品備齊：4，少1件2，少2件以上1護(hù)理床、床上用品、床頭柜、護(hù)理車、軟枕、毛巾、免洗洗手液、記錄單、筆。溝通評(píng)估溝通操作：推車攜物至老年人床前；口述加操作：了解老年人啟尢訓(xùn)練意愿；做好解釋，取得合作，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切；介紹訓(xùn)練目標(biāo)口述：增加坐位平衡能力為成功站立和行走打下根底；使老年人能獨(dú)立坐在床邊，減少體位性低血壓的發(fā)生；介紹訓(xùn)練內(nèi)容口述：指導(dǎo)老年人坐在床邊；介紹訓(xùn)

3、練時(shí)間口述：確定老年人每次 5-10分鐘，每天重復(fù)2s 3次；根據(jù)情況循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練。評(píng)估口述加操作：評(píng)估老年人身體狀況；口述加操作：檢查肢體活動(dòng)能力。實(shí)施過(guò)程協(xié)助至側(cè)臥位老人頭偏向一側(cè)，雙手交叉放于胸腹部，雙下肢屈曲或雙膝屈曲，雙足支撐于床面上；護(hù)理員站在老人需轉(zhuǎn)向病床的一側(cè)，囑咐老人將身體移向遠(yuǎn)側(cè)，一手扶托老人肩部，另一手扶住托老人膝蓋部；將老人雙膝倒向一側(cè)，背部偏向一側(cè)；觀察老人受壓部位皮膚情況。協(xié)助床邊坐起協(xié)助老人將雙下肢垂放到床邊；護(hù)理員雙手托付老人肩部并向上牽拉，囑咐老人向上側(cè)屈抬頭；指導(dǎo)老人用一側(cè)上肢支撐身體，以骨盆為樞紐用力使身體轉(zhuǎn)換成坐位；調(diào)整坐姿，使老人舒適。協(xié)助躺下護(hù)理

4、員雙手扶托老人肩部，緩慢讓老人控制身體向床后傾倒；協(xié)助老人將雙下肢移至床上；調(diào)整臥姿，保持老人舒適臥位；整理床單位。訓(xùn)練過(guò)程中應(yīng)迂忌護(hù)理員隨時(shí)觀察老年人反響及其感受；隨時(shí)擦凈汗液；隨時(shí)與老年人溝通，發(fā)現(xiàn)異常立即停止；感受老年人表現(xiàn)有進(jìn)步時(shí)應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)；把每一步具體動(dòng)作加以分解，反復(fù)示范；訓(xùn)練中應(yīng)以緩慢溫和的語(yǔ)速告訴老年人每一項(xiàng)操作的步驟；老年人的康復(fù)訓(xùn)練要有方案性、規(guī)律性，并持之以恒；訓(xùn)練結(jié)束口述加操作：詢問(wèn)老年人掌握情況；口述加操作：預(yù)約下一次訓(xùn)練時(shí)間，根據(jù)身體情況逐步增加 時(shí)間。洗手記錄口述加操作：七步洗手法洗凈雙手；口述：記錄訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容、老年人感受、反響等。綜合根據(jù)老年人肢體障礙情

5、況選擇不向的康復(fù)訓(xùn)練工程；評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)護(hù)理員要尊重、理解肢障老年人，鼓勵(lì)老年人及家屬主動(dòng)參與積極配合訓(xùn)練；指導(dǎo)訓(xùn)練動(dòng)作熟練、準(zhǔn)確、操作標(biāo)準(zhǔn)；交流語(yǔ)言通俗易懂，禮貌、親切；操作過(guò)程中保護(hù)老年人平安。表18指導(dǎo)老人進(jìn)行床邊坐位練習(xí)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)工程名稱操作流程技術(shù)要求賦分得分任務(wù)描述簡(jiǎn)述工作情境及任務(wù)要求2護(hù)理員準(zhǔn)備：口述：著裝整潔；1工作口述加操作：七步洗手法洗凈雙手。1環(huán)境準(zhǔn)備：準(zhǔn)備工作準(zhǔn)備口述：干凈整齊；110分口述：溫濕度適宜。1物品準(zhǔn)備：口述：物品備齊：4，少1件2，少2件以上14護(hù)理床、床上用品、床頭柜、護(hù)理車、軟枕、毛巾、免洗洗手液、記錄單、筆。溝通溝通操作：推車攜物至老年人床前；1評(píng)估口

6、述加操作：了解老年人啟尢訓(xùn)練意愿；115分做好解釋，取得合作，態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切；1介紹訓(xùn)練目標(biāo)口述：增加坐位平衡能力為成功站立和行走打下根底；使老年人能獨(dú)立坐在床邊，減少體位3性低血壓的發(fā)生；介紹訓(xùn)練內(nèi)容口述：指導(dǎo)老年人坐在床邊；2介紹訓(xùn)練時(shí)間口述：確定老年人每次 5-10分鐘，3每大重復(fù)2s 3次；根據(jù)情況循序漸進(jìn)進(jìn)行訓(xùn)練?？谑黾硬僮鳎涸u(píng)估老年人身體狀況；2評(píng)估口述加操作：檢查肢體活動(dòng)能力。2老人頭偏向一側(cè)，雙手交叉放于胸腹部，雙下肢屈曲4或雙膝屈曲，雙足支撐于床面上；實(shí)施護(hù)理員站在老人需轉(zhuǎn)向病床的一側(cè)，囑咐老人將身體4過(guò)程協(xié)助至側(cè)移向遠(yuǎn)側(cè)，一手扶托老人肩部，另一手扶住托老人膝蓋臥位部；6

7、5分將老人雙膝倒向一側(cè)，背部偏向一側(cè)；4觀察老人受壓部位皮膚情況。3協(xié)助老人將雙下肢垂放到床邊；4護(hù)理員雙手托付老人肩部并向上牽拉，囑咐老人向上4協(xié)助床邊側(cè)屈抬頭；坐起指導(dǎo)老人用一側(cè)上肢支撐身體，以骨盆為樞紐用力使4身體轉(zhuǎn)換成坐位；調(diào)整坐姿，使老人舒適。3護(hù)理員雙手扶托老人肩部，緩慢讓老人控制身體向床4后傾倒；協(xié)助躺下協(xié)助老人將雙下肢移至床上；4調(diào)整臥姿，保持老人舒適臥位；4整理床單位。3護(hù)理員隨時(shí)觀察老年人反響及其感受；2隨時(shí)擦凈汗液；2隨時(shí)與老年人溝通，發(fā)現(xiàn)異常立即停止；2訓(xùn)練過(guò)程感受老年人表現(xiàn)有進(jìn)步時(shí)應(yīng)及時(shí)給予鼓勵(lì)；2中應(yīng)迂忌把每一步具體動(dòng)作加以分解，反復(fù)示范；2訓(xùn)練中應(yīng)以緩慢溫和的語(yǔ)速告訴老年人每一項(xiàng)操作的2步驟；老年人的康復(fù)訓(xùn)練要有方案性、規(guī)律性，并持之以恒；2訓(xùn)練結(jié)束口述加操作：詢問(wèn)老年人掌握情況；22口述加操作：步增加時(shí)間。預(yù)約下一次訓(xùn)練時(shí)間，根據(jù)身體情況逐洗手記錄口述加操作：口述：記錄七步洗手法洗凈雙手；訓(xùn)練時(shí)間、內(nèi)容、老年人感受、反響等。11根據(jù)老年人肢體障礙情況