護士長理論考核試卷附答案

1、護士長理論考核試卷 您的姓名： 填空題 *_1. 下列哪種情形慎用血液透析治療（ ） 單選題 *腦出血 【正確答案】甲狀旁腺切除術(shù)后腎移植之前高血壓腦梗塞2. 下列哪類患者需要進行血液透析治療（ ） 單選題 *非糖尿病腎病eGFR10ml/min/1.73m2 【正確答案】非糖尿病腎病eGFR15ml/min/1.73m2非糖尿病腎病eGFR20ml/min/1.73m2糖尿病腎病eGFR20ml/min/1.73m2以上均是3. 透析用水中內(nèi)毒素超標對人體的毒性作用（ ） 單選題 *低血壓、休克貧血惡心、嘔吐透析相關(guān)淀粉樣變性 【正確答案】骨軟化4. 局部枸櫞酸鈉抗凝的禁忌癥不包括（ ） 單

2、選題 *嚴重肝功能障礙低氧血癥（動脈氧分壓高鈉血癥肝素介導(dǎo)的血小板減少癥患者 【正確答案】代謝性堿中毒,高乳酸鹽血癥5. 透析中容易被清除，需在透后補充的抗生素是（ ） 單選題 *頭孢哌酮環(huán)丙沙星頭孢拉定 【正確答案】萬古霉素兩性霉素6. 血液透析患者發(fā)生透析用導(dǎo)管感染的原因不包括（ ） 單選題 *無菌操作不嚴格患者全身情況差導(dǎo)管留置時間長置管后未及時使用抗生素 【正確答案】患者不注意個人衛(wèi)生7. 中心靜脈導(dǎo)管分兩個腔，遠端腔為（ ），近端腔為（）端。 單選題 *動脈端，動脈端動脈端，靜脈端靜脈端，動脈端 【正確答案】靜脈端，靜脈端以上都不是8. 何謂內(nèi)瘺血管搏動增強試驗（ ） 單選題 *阻斷

3、流入道，觸摸內(nèi)瘺搏動增強阻斷流出道，觸摸內(nèi)瘺搏動增強 【正確答案】阻斷流入道，觸摸內(nèi)瘺搏動減弱阻斷流出道，觸摸內(nèi)瘺搏動減弱以上都不是9. 下列哪種行為不利于保持內(nèi)瘺通暢（ ） 單選題 *造瘺側(cè)手臂避免持重物、佩戴手表或手鏈可以從內(nèi)瘺血管采血、輸液 【正確答案】夜間睡覺不將內(nèi)瘺側(cè)手臂墊于枕后衣袖寬松，適當活動內(nèi)瘺側(cè)手臂每次穿刺前用肥皂水清洗10. 下列哪項不利于人工血管動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命：（ ） 單選題 *靠近動靜脈吻合口3cm處避免穿刺上一次穿刺點此次可繼續(xù)穿刺 【正確答案】在瘺管弧形轉(zhuǎn)彎處不可穿刺每個穿刺點的間距為0.5-1.0cm可以不斷的更換穿刺點11. 哪類人群不適宜首選高位動靜脈內(nèi)

4、瘺手術(shù)（ ） 單選題 *瘦長勻稱矮瘦肥胖 【正確答案】以上都不是12. 患者女性，30歲，維持性透析治療4年，今日透析前評估為月經(jīng)期的4天，量少，此時護士應(yīng)建議醫(yī)師采?。?）抗凝劑量 。 單選題 *維持原抗凝劑量原抗凝劑量適當減量 【正確答案】絕對無肝素抗凝相對無肝素抗凝原抗凝劑量適當加量13. CRRT患者局部枸櫞酸鈉抗凝過程中，需監(jiān)測濾器前的血氣及離子鈣濃度，一般濾器前的鈣離子濃度維持在多少（ ） 單選題 *0.81.0mmol/L1.01.2mmol/L1.21.4mmol/L 【正確答案】0.60.8mmol/L0.50.7mmol/L14. 既往有中心靜脈插管病史易產(chǎn)生（ ） 單選題

5、 *透析感染首次透析綜合征透析器凝血中心靜脈狹窄 【正確答案】15. 以下哪種情況下無需洗手（ ） 單選題 *接觸病人前無菌操作前接觸患者后接觸患者血液體液后與病人家屬談話后 【正確答案】16. 以下關(guān)于醫(yī)療不良事件報告制度不正確的是（ ） 單選題 *醫(yī)務(wù)人員有主動報告醫(yī)療不良事件的義務(wù)對于已發(fā)生的或潛在的醫(yī)療不良事件應(yīng)如實報告鼓勵醫(yī)務(wù)人員自愿報告不良事件，實行護理安全（不良）事件報告獎懲制度對主動報告且積極整改者，如涉及相關(guān)事件，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰發(fā)生醫(yī)療不良事件，病人無投訴可不上報 【正確答案】17. 以下關(guān)于透析中發(fā)生火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案不正確的是（ ） 單選題 *立即報警119，同時

6、報告醫(yī)院消防科，明確著火點及范圍小火災(zāi)集中現(xiàn)有滅火器進行自救大火災(zāi)迅速分離透析管路與穿刺針，協(xié)助患者迅速離開現(xiàn)場大火災(zāi)迅速給病人回血后下機，協(xié)助患者離開現(xiàn)場 【正確答案】穩(wěn)定患者情緒18. 終末期腎衰竭患者標準血液透析治療方案為每周3次，每次4小時，下列那種情況下透析治療頻率不可以予以每周2次透析（ ） 單選題 *殘余腎功能小于10% 【正確答案】透析間期體重不超過5%尿量大于200ml/d心功能較好干體重控制良好19. 對嚴重高血壓患者，應(yīng)慎重使用抗凝劑，可選用低分子肝素或小劑量肝素， 主要是防止;( ) 單選題 *消化道出血穿刺點出血眼底出血腦出血 【正確答案】20. 干體重是透析患者體內(nèi)

7、過多液體絕大部分被清除時的體重。由于患者營養(yǎng)狀態(tài)的變化等原因會影響干體重，故建議病情穩(wěn)定的患者應(yīng)每（ ）周評估一次干體重 單選題 *12 【正確答案】34隨時評估21. 血液透析用血管通路的種類（ ） *自體動靜脈內(nèi)瘺 【正確答案】移植物內(nèi)瘺 【正確答案】永久管中心靜脈留置導(dǎo)管 【正確答案】22. 自體動靜脈內(nèi)瘺成熟的判斷要點（ ） *自然血流量超過500mlmin 【正確答案】血管內(nèi)徑大于等于5mm 【正確答案】距皮深度小于6mm 【正確答案】內(nèi)瘺吻合口雜音震顫良好 【正確答案】23. 較好的動靜脈內(nèi)瘺評估與監(jiān)測方法包括（ ） *通路血流量監(jiān)測, 建議每月監(jiān)測 1 次. 【正確答案】物理檢查, 建議每次透析時都要進行檢查包括視診、觸 診、聽診 【正確答案】多普勒超聲, 建議每 3 個月 1 次 【正確答案】非尿素稀釋法測定再循環(huán),建議 每 3 個月 1 次 【正確答案】直接或間接的靜態(tài)靜脈壓檢測，建議每 3 個月 1 次 【正確答案】24. 對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應(yīng)當，（ ） *隔離透析 【正確答案】轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院透析 【正確答案】增加透析頻次加強透析機的消毒設(shè)置布幔25. 高效血液