顱腦損傷影像表現(xiàn)

1、關(guān)于顱腦損傷的影像表現(xiàn)第一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、顱骨骨折 顱蓋骨折顱底骨折線形骨折凹陷骨折粉碎骨折顱縫分離開(kāi)放性骨折閉合性骨折第二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)： X線： 1、顱骨上線狀低密度影 2、切線位骨折片凹陷 3、碎裂成多塊 第三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月骨折線第四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)： CT： 1、骨質(zhì)連續(xù)性中斷、移位 2、顱縫分離 3、顱底骨折 4、合并顱內(nèi)腦挫裂傷、血腫 及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。 第五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月額骨多發(fā)骨折并額竇積血第六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)

2、作于2022年6月中顱窩底及右顳骨骨折右側(cè)顱骨多發(fā)骨折第七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左頂骨凹陷性骨折右冠狀縫分離病右頂骨骨折第八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、腦挫裂傷 腦挫傷（contusion of brain）是腦外傷所致的皮層和深層的散發(fā)小出血、腦水腫和腦腫脹。 腦裂傷（laceration of brain） 是外傷所致的腦與軟腦膜的血管斷裂。由于兩者多同時(shí)發(fā)生，且影像學(xué)上不易區(qū)別，故統(tǒng)稱為腦挫裂傷。 第九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床與病理： 臨床：頭痛、惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等 病理：早期出血（?。?、腦水腫、壞 死，中晚期壞死液化、膠質(zhì)

3、增生 可分早、中、晚三期 第十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)： CT： 1、損傷區(qū)低密度 2、損傷區(qū)散在點(diǎn)片狀出血 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血 4、占位及萎縮表現(xiàn) 5、合并其它征象第十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月右額葉、顳葉腦挫裂傷第十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月雙側(cè)額葉腦挫裂傷合并右額葉血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血第十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月左側(cè)額葉腦挫裂傷合并血腫、額骨左側(cè)粉碎性骨折第十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、彌漫性軸索損傷（Diffuse Axonal injury,DAI） 旋轉(zhuǎn)力作用所致的腦白質(zhì)、灰白質(zhì)

4、交界處和中線結(jié)構(gòu)等部位的神經(jīng)軸突彌漫性斷裂（軸突剪切傷）。臨床：常有持續(xù)性昏迷，存活者常有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。 第十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)： CT： 彌漫性腦水腫： 密度減低，小于20HU 腦溝、池及腦室變窄、消失 彌漫性白質(zhì)損傷(DAI)： 除上述外，于腦白質(zhì)和/或灰白 質(zhì)交界區(qū)、胼胝體等處見(jiàn)散在小 出血性病灶 第十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月外傷后彌漫性腦腫脹Normal第十七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月車(chē)禍傷后昏迷2小時(shí)診斷:出血性彌漫性軸索損傷第十八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、顱內(nèi)血腫 外傷所致血液在顱腔

5、內(nèi)積聚（幕上20ml，幕下10ml） 第十九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）硬膜外血腫 （epidural hematoma）臨床與病理： 發(fā)生于直接損傷處，動(dòng)脈出血多見(jiàn)，多合并骨折，由于硬膜與顱骨粘連緊密，故血腫范圍較局限，多呈梭形。 原發(fā)昏迷時(shí)間短，再度昏迷前可有中間清醒期。 第二十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn) CT：1、內(nèi)板下局限梭形均勻密度 影，一般不超過(guò)顱縫； 2、占位征象； 3、骨折及其它 第二十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月右側(cè)顳部硬膜外血腫第二十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月右側(cè)顳頂部硬膜外血腫，右頂骨骨折第二

6、十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月合并積氣右側(cè)額部硬膜外血腫左側(cè)枕部硬膜外血腫第二十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月傷后40天硬膜外血腫吸收期 (硬腦膜與血腫間形成薄層肉芽組織，偶可見(jiàn)鈣化)第二十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月若傷及骨縫處，由于硬腦膜在該處連接緊密，此時(shí)可在骨縫兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)硬膜外血腫影第二十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）硬膜下血腫（subdural hematoma） 出血位于硬膜與蛛網(wǎng)膜之間，最常見(jiàn)第二十七張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月臨床與病理： 多無(wú)骨折，出血多為靜脈，特別是橋靜 脈；由于蛛網(wǎng)膜無(wú)張力，

7、故血腫范圍廣，多呈新月形或半月形，常合并腦挫裂傷 臨床上多持續(xù)性昏迷，很少有中間清醒期，慢性或亞急性期癥狀出現(xiàn)較晚，部分老年人由于可無(wú)明確外傷史而易誤診、漏診。 第二十八張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月影像學(xué)表現(xiàn)： CT平掃： 急性期：均勻高密度影，新月形影，占位征象。 亞急性、慢性期：等低或混雜密度影，占位征象。 CT增強(qiáng)：一般不用，但等密度雙側(cè)病變可用，可見(jiàn)血腫包膜強(qiáng)化。第二十九張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月急性硬膜下血腫 第三十張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月急性硬膜下血腫 第三十一張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月小腦天幕及縱裂硬膜下血腫第三十二張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月亞急性硬膜下血腫第三十三張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月亞急性硬膜下血腫第三十四張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月亞急性硬膜下血腫第三十五張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月大腦鐮旁慢性硬膜下血腫第三十六張，PPT共三十九頁(yè)，創(chuàng)作于2022