臨床路徑實(shí)施情況存在問題及整改綜合措施

1、臨床途徑實(shí)行狀況、誨問題及整治措施本年度上半年我科中風(fēng)病入徑患者31人，出徑4人，中風(fēng)病中 醫(yī)臨床途徑日勺運(yùn)營(yíng)狀況良好。對(duì)于臨床途徑日勺實(shí)行狀況我科不斷分析 總結(jié)，并提出問題，加以完善，但在過去勺一年里，仍有較多患者在 中風(fēng)治療中合并其他疾病，而使臨床途徑中斷。針對(duì)以上問題，我們 著重在如下幾種方面多做工作：1遵循中醫(yī)藥治療疾病勺基本思維和路線勺基本上完善中風(fēng)病臨床 途徑，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，提高中風(fēng)病勺治愈好轉(zhuǎn)率，縮短中風(fēng)病病程。2密切觀測(cè)患者狀況變化，及時(shí)調(diào)節(jié)治療方案，積極復(fù)查患者入院異 常項(xiàng)目，并加以解決。3加強(qiáng)中風(fēng)病患者勺護(hù)理，并及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者勺心理承 當(dāng)，避免誘發(fā)其她疾病。臨

2、床途徑實(shí)行狀況、誨問題及整治措施本年度下半年我科入徑中風(fēng)病患者35人，出徑5人，中風(fēng)病中 醫(yī)臨床途徑日勺實(shí)行尚處在摸索階段，仍存在諸多問題：1我科以內(nèi)科疾病為主，患有中風(fēng)病勺老年患者居多，多數(shù)患者由于 在中風(fēng)病治療過程中合并其她疾病及治療而出徑。2較多中風(fēng)病患者病程遷延不愈，最后導(dǎo)致住院天數(shù)過長(zhǎng)而出徑。解決措施：1不斷完善臨床途徑，為求體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)，為患者營(yíng)造良好勺 治療環(huán)境，并進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者心理承當(dāng)，避免誘發(fā)其她疾病。 2盡量完善中醫(yī)診斷規(guī)范，充足發(fā)揮中醫(yī)藥特色，在針?biāo)幉⑴e勺狀況 下，提高中風(fēng)病勺治愈好轉(zhuǎn)率，縮短面癱病程。中風(fēng)科臨床途徑工作總結(jié)我科于1月在科室開展了臨床途徑實(shí)踐

3、工作，中風(fēng)病臨床途徑通 過1年日勺實(shí)踐，獲得了某些成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)報(bào)告如下：一、工作開展?fàn)顩r及成效中風(fēng)病建立臨床途徑管理小組，健全工作制度。根據(jù)衛(wèi)生部 頒布勺臨床途徑管理指引原則告知精神，科室專門召開辦公會(huì)， 研究、部署我科臨床途徑試點(diǎn)工作開展，擬定了中風(fēng)病臨床途徑，成 立了臨床途徑管理工作小組，張紅莉主任擔(dān)任組長(zhǎng)，張玉潔副主任、 樊會(huì)竹副主任、徐紅護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng)，何楠任個(gè)案管理員，韓麗娟、 王桂霞、梁秀、李密任臨床途徑工作指引評(píng)價(jià)小構(gòu)成員?？剖矣?2 月27日制定了中風(fēng)病臨床途徑工作實(shí)行管理措施，明確了我科 中風(fēng)病臨床途徑工作實(shí)行環(huán)節(jié)、工作內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)，建立 了臨床途徑試點(diǎn)工作實(shí)

4、行效果評(píng)價(jià)及分析制度。擬定臨床途徑病種，實(shí)踐臨床途徑。根據(jù)衛(wèi)生部臨床途徑管 理指引原則，結(jié)合醫(yī)院及科室實(shí)際，在征求全科醫(yī)護(hù)人員意見基本 上，擬定中風(fēng)病臨床途徑，并制定了相應(yīng)勺臨床途徑文本。因科室病 例條件限制，1月1日中風(fēng)科符合臨床途徑病例正式實(shí)踐臨床途徑。 一年來，收治中風(fēng)病臨床途徑病例75例，其中9例因合并癥、病程 較長(zhǎng)而半途退出途徑，其他病例皆正常完畢途徑程序。實(shí)行效果評(píng)價(jià)及分析。中風(fēng)科對(duì)實(shí)行臨床途徑日勺病例有關(guān)指標(biāo) 進(jìn)行收集、整頓，對(duì)半途退出途徑日勺病例，科室組織病例討論，分析 退出途徑因素及存在問題。對(duì)成功實(shí)行勺病例，科室通過度析治療過 程、患者轉(zhuǎn)歸狀況、總體費(fèi)用對(duì)比狀況、患者滿意度

5、及承認(rèn)度等指標(biāo) 實(shí)行效果評(píng)價(jià)。中風(fēng)科每月將分析和評(píng)價(jià)狀況形成書面報(bào)告上報(bào)醫(yī)務(wù) 處和臨床途徑指引評(píng)價(jià)小組。并于每月底組織中風(fēng)科臨床途徑管理小 組對(duì)前期臨床途徑實(shí)踐工作進(jìn)行小結(jié)、評(píng)價(jià)，具體分析臨床途徑工作 開展?fàn)顩r，總結(jié)問題和經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)下一步臨床途徑工作提出了質(zhì)量改 善建議。通過臨床途徑試點(diǎn)工作勺開展，我們科室進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療流 程，規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員勺醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質(zhì)量，減少了不合 理勺檢查、治療、用藥，減少了總體治療費(fèi)用，縮短了平均住院天數(shù)， 試點(diǎn)病種同比總費(fèi)用比此前減低了 5.6個(gè)百分點(diǎn)，住院天數(shù)同比減少 了 0.8天，提高了科室工作效率。進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)患溝通，醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)患溝通能力有了明顯提高，密切了醫(yī)患關(guān)系，減少了醫(yī)療投訴和糾 紛，試點(diǎn)病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。二、經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)1.常用病、多發(fā)病更合適推廣應(yīng)用臨床途徑。一是治療方案及治 療技術(shù)相對(duì)成熟，同