終版提高輸液室患者健康知識知曉率

1、終版提高輸液室患者健康知識知曉率圈徽及寓意 陽光圈 陽光代表善良，代表快樂、代表溫暖，代表希望 ，希望我們這支健康、充滿朝氣的團隊帶給患者溫暖和希望。圈長：史小娟圈員調查分析員趙 佳成果匯報員史 小 娟成果撰寫員李 苗組織協(xié)調員徐 霞副圈長：雷靜輔導員：樊落記 錄 員張 麗 秀陽光圈組織體系QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果主題評價上級政策可行性適應性圈能力實用性成本效應總分順序選定提高輸液患者健康知識知

2、曉率4.934.574.931.864.213.8624.361降低胃管非計劃性拔管4.714.224.621.614.072.9921.55降低病房響鈴次數(shù)4.524.064.560.964.112.9722.45提高預檢分診的準確率4.314.214.630.873.982.4321.43減輕壓瘡的發(fā)生率4.744.014.471.073.743.1123.712提高搶救室衛(wèi)生的滿意率4.664.234.081.613.993.4223.224提高住院病人護理病歷的歸檔率4.524.514.121.123.973.4622.97如何提高留置針的留置時間4.164.574.111.174.1

3、93.7723.653評價說明分數(shù)上級政策可行性迫切性圈能力實用性成本效應1沒聽說過不可行半年后再說需多個部門配合不實用高3偶爾告之較可行下次解決需一個部門配合較實用中5常常提醒可行性盡快解決自行能解決實用低 備注：以評價法進行主題評價，共8人參與選題過程 案選分數(shù)：5分最高；3分普通；1分最低。第一順位為本次活動主題。選定主題 提高輸液患者健康知識的知曉率對患者 ：消除患者不良心理，了解相關疾病的健康知識，積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信念，使患者早日康復。對醫(yī)院：提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好的聲譽，創(chuàng)造更大的社會效益。對護理人員 ：學會使用品管工具解決護理中遇到的問題，

4、密切護患關系，拓展護理內涵，促進護理服務質量提高，增強自身素質。選定主題QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果提高輸液患者健康知識知曉率活動計劃表總結評估實施提出解決方法尋找發(fā)生的原因選定主題 5月1日 5月10日 5月20日 5月30日 6月10日 6月20日 6月30日 7月10日 8月20日 9月30日甘 特 圖A：選定主題（5月1日5月10日）B：圍繞主題尋找發(fā)生的原因 （5月11日5月20日）C：根

5、據原因大家尋找并提出解決方法 （5月15日6月16日）D：實施解決方法（6月2日9月30日）E：進行解決方法是否有效的觀察(評估) （7月5日9月30日）F：評價反饋修改制圖成果總結及報告 （8月15日9月30日）進度安排QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果實施方法: 制定輸液患者健康知識調查表調查人員：我科具有護理執(zhí)業(yè)證書的護理人員調查對象：我科輸液患者調查時間：2015年6月樣本量：抽取在我科輸液室輸液

6、治療患者100例，由調查人員針對健康知識知曉情況調查表的內容進行逐一評估現(xiàn)狀調查調查表輸液治療患者健康教育知識知曉情況表知曉情況例數(shù)百分比累計百分比完全知曉1010%10%大部分知曉3030%40%一般2525%65%少部分知曉2525%90%完全不知曉1010%100%合計100查檢表QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果目標設定（提高知曉率）10%40%30%QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃

7、書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果要因分析：導致輸液健康 知識知曉率低的原因查檢表原因類型例數(shù)百分比累計百分比護士因素6565%65%患者因素3030%95%其他因素55%100%合計100人員工作量大國家無法規(guī)其他缺乏技巧時間沒有宣教流程方法時機不當處理其他護理事務宣教方式單一醫(yī)院無專門制度 不掌握疾病知識患者自制力下降不理解患者不配合護士不主動輸液患者健康知識知曉率缺乏經費無專項資金非收費項目制度不完善缺乏針對性發(fā)放資料不能連續(xù)宣教護理操作護理記

8、錄宣傳時間少新人多人員流動大培訓少經驗不足病人多人力不足QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果對策擬定評分表原因說明對策措施采納提儀人負責人執(zhí)行時間對策編號理論知識不扎實培訓力度不夠,繼續(xù)學習的自我意識差1 加強業(yè)務培訓,定期進行理論實踐知識考核史小娟雷靜2015.6對策一2 督促護理人員繼續(xù)教育張麗秀雷靜2015.6對策一3 定期安排高年資護理人員自行業(yè)務知識培訓徐霞李苗2015.6對策一4 提高學歷,鼓勵

9、再求學李苗2015.6對策一患者不配合患者自身的學識水平有限，對了解疾病知識不迫切1 編制患者健康教宣傳手冊，供患者了解相關的疾病知識史小娟 徐霞2015.6對策二未能定時宣教2 根據病種及病情進行有針對性得健康教育 趙佳 張麗秀 2015.6對策二制定不完善，護理人員責任心不強1 制定規(guī)范的宣教流程 史小娟李苗 2015.6對策三2 嚴格規(guī)定了宣教內容及時間 張麗秀 史小娟 2015.6對策三3 當班護理人員都能參與其中史小娟李苗2015.6對策三評價說明分數(shù)可行性圈能力實用性成本效應10不可行需多個部門配合不實用高20較可行需一個部門配合較實用中30可行性自行能解決實用低注：全體輸液內差對

10、策評分項目根據可行性、實用性、圈能力、成本效應4個項目以評價法進行評定，共8人參加評分過程。案選分數(shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實施對策（80%）對策擬定表評分表原因說明對策措施采納提儀人負責人執(zhí)行時間對策編號宣教方式單一宣教方式單一，病人不感興趣1 采用多種宣教方式進行宣教：召開講座、編制宣教手冊及宣傳單、一對一宣教 雷靜 徐霞 2015.6對策四2 根據病人的方言語種，宣教時語言流暢，吐字清晰 李苗徐霞 2015.6對策四護理人員不主動宣教護理人員責任心不強，病人不尊重宣教人員1 制定規(guī)章制度和獎懲措施，嚴格執(zhí)行王琰李苗2015.6對策

11、五2 加強護士的思想教育張麗秀雷靜 2015.6對策五評價說明分數(shù)可行性圈能力實用性 成本效應10不可行需多個部門配合不實用高20較可行需一個部門配合較實用中30可行性自行能解決實用低注：全體輸液內差對策評分項目根據可行性、實用性、圈能力、成本效應4個項目以評價法進行評定，共8人參加評分過程。案選分數(shù)：30分為最高，最高平均總分為120分；20分為普通。10分為最低，高于80分為可實施對策（80%）QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do

12、處置Action無效果有效果對策一對策名稱提高護士理論知識水平 主要因素1 培訓力度不夠2 繼續(xù)學習的自我意識差 對策負責人:雷靜擬定時間:2015.6實施對象:輸液室工作人員.實習生實施地點:急診科實施前:護士理論知識水平相對較弱實施后:護士理論知識水平較前有所提高對策內容:1 加強業(yè)務培訓,定期進行理論實踐知識考核2 安排護理人員參加繼續(xù)教育新進展知識的講座對策計劃與實施表對策二對策名稱提高患者的配合意識主要因素1 疾病導致患者認知能力下降2 知識水平限制對策負責人 趙佳擬定時間2015.6實施對象患者實施地點急診科輸液室 實施前健康教育沒有針對性，得不到患者的配合實施后 患者積極配合對策

13、內容1 編制患者健康教育宣傳手冊，供患者了解相關的疾病知識 2 根據病種及病情進行有針對性得健康教育對策計劃與實施表對策計劃與實施表表對策三對策名稱制定宣教制度、流程主要因素1 沒有規(guī)定宣教流程2 輸液室工作人員少，工作量大，沒有時間宣教3 宣教人員工作責任性差對策負責人張麗秀擬定時間2015.7實施對象輸液室工作人員實施地點急診科實施前沒有規(guī)范的宣教流程，沒有固定的宣教時間實施后規(guī)范了宣教流程，固定了宣教時間對策內容1 制定規(guī)范的宣教流程2 嚴格規(guī)定了宣教內容及時間3 當班護理人員都能參與其中對策四對策名稱豐富宣教方式主要因素宣教方式單一、陳舊對策負責人: 李苗擬定時間: 2015.6實施對

14、象:輸液室工作人員實施地點:急診科輸液室實施前:宣教方式單一，缺乏多樣化實施后:宣教方式多樣化實施內容:1 采用多種宣教方式進行宣教：召開講座、編制宣教手冊及宣傳單、一對一宣教2 根據病人的方言語種，宣教時語言流暢，吐字清晰對策計劃與實施表對策五對策名稱加強護理人員主動宣教的意識主要因素護士責任心不強對策負責人 徐霞擬定時間 2015.6實施對象輸液室工作人員 實施 地點急診科 實施前護士責任心不強，沒有獎懲措施實施后護理人員能按要求宣教實施內容1 制定規(guī)章制度和獎懲措施，嚴格執(zhí)行2 提高護士主動性及專業(yè)知識水平對策計劃與實施表QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4.

15、 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果接待患者查看輸液卡及注射單、皮試單注意禮貌用語1、詢問有無用藥過敏史2、查看輸入劑量及方法清點藥物 刷卡、收費、開輸液憑證登記查對、擺藥、加藥注意無菌技術液體輸入巡回拔針動作輕柔、三查七對、并告知相關注意事項。發(fā)放宣傳冊藥物與輸液卡相符及有效期每天下午3點-4點進行健康知識的宣教輸液室輸液流程圖效果評價改善前、后輸液患者健康知識知曉率對比10%48%比改善前提高了38%40%比目標值提高了8%效果評價無形成果QCC活動步驟1. 主題選定

16、2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設定5. 解析6. 對策擬定7. 對策實施與檢討8. 效果確認9. 標準化10. 檢討與改進確認Check計劃Plan實施Do處置Action無效果有效果標準化(一）（二）內容1、護士到崗由護理部統(tǒng)一安排崗前培訓，內容包括與健康教育能力效果的培訓2、健康教育知識入職培訓由急診科護長安排進行健康教育知識的入職培訓3、定時進行繼續(xù)教育科室的每個護士均要求持續(xù)參加繼續(xù)教育，內容包括健康教育方面的知識4考核每半年定期考核一次，由護士長對所有護士進行統(tǒng)一考試，分理論及日常工作考核，考核不合格的，重新進行入職培訓。5、定崗健康教育經考核合格的護士，具備獨立對患者

17、開展健康教育的水平，每天負責對患者開展健康教育，提高健康教育知曉率。四、注意事項 繼續(xù)教育包括醫(yī)院或衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一開展的各項繼續(xù)教育活動，也包括自學或參加外院的繼續(xù)教育培訓班，具備依據甘肅省蘭州市繼續(xù)教育管理培訓實施。五、附則 1、實施日期 2015年9月1日全面實施 2、修訂依據 如工作流程有所變更，對本標準隨時修正修訂次數(shù)修訂日期 制定人 張麗秀 審核 樊落 qcc 制定日期：2015年9月1日 組辦類別流程改善 作業(yè)名稱 編號 01 提升質量 護士健康宣教能力培訓標準化 急診科 臨床路徑一、目的 為了急診科護士熟練掌握輸液室治療病人健康宣傳流程，高 健康教育能力，勝任每個工作崗位，并能規(guī)范

18、對病人進行健 康教育，提高健康教育知曉率及患者滿意度，提高護理服務 質量。二、輸液范圍 急診科所有護士三、說明 （一）操作流程 1、新護士到崗 2、健康教育知識入職培訓 3、上級護士帶教 4、持續(xù)性繼續(xù)教育 5、定期考核 6、定崗宣教 標準化（一）類別流程改善 作業(yè)名稱 編號 02 提升質量 提高輸液室患者配合健康教育 急診科 臨床路徑 標準化一、目的 制定急診科輸液室患者不配合健康教育的問題，制定標準化流程，對患者進行健康教育，以取得患者配合。二、輸液范圍 急診科所有患者三、說明 （一）操作流程 （二）內容 1、輸液患者健康知識宣教 自我介紹，環(huán)境介紹 治療時間，輸液室管理制度 2、按照病人狀態(tài)進行健康教育，在急性期、穩(wěn)定期、恢復期選 擇不同的內容和方式進行健康教育 急性期：用藥情況及副作用 穩(wěn)定期：相關疾病知識教育、發(fā)放宣傳冊 恢復期：預防疾病復發(fā) 四、注意事項 無五、附則 （一）實施日期2015年9月-長期 （二）修訂依據 依據臨床實踐及護理效果定期調整修訂次數(shù) 制 張 審 樊 qcc修訂日期 定 麗 核 組制定日期 2015年9月1日 人 秀 人 落 辦 離院責任護士接待患者并登記患者進人輸液室標準化（二）QCC活動步驟1. 主題選定2. 擬定活動計劃書3. 現(xiàn)狀把握4. 目標設