2016年護(hù)士執(zhí)考外科真題

1、專業(yè)實(shí)務(wù)1、肝癌按組織細(xì)胞分型，最常見(jiàn)的類型是A.混合型B.膽管細(xì)胞型C.肝細(xì)胞型 D.結(jié)節(jié)型 E. 彌漫型2、患者女，10歲。發(fā)熱4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查體：體溫 3839C,右下肺有濕羅音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張，壓痛，反跳痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出無(wú)臭味稠厚膿汁。診斷為腹部感染合并原發(fā)性腹膜炎。該患兒腹腔膿液涂片鏡檢最有可能檢出的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌 E.厭氧類桿菌患者男， 65 歲。 發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3 年余。 3 天前腹股溝包塊突然增大， 變硬，不能還納，伴劇烈疼痛。 8 小時(shí)前但出現(xiàn)發(fā)熱?；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)了A.易復(fù)性疝B.難復(fù)

2、性疝 C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝 E.急性闌尾炎4、患者女，56 歲。診斷胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)一段時(shí)間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是A. 低脂，低糖，低蛋白 B. 高脂，低糖，高蛋白C. 高脂，低糖，低蛋白 D. 低脂，低糖，高維生素E. 低脂，高糖，高維生素5、急性胰腺炎患者應(yīng)慎用的藥物是A. 鈣劑 B. 奧曲肽C. 嗎啡D. 生長(zhǎng)抑素 E. 洛賽克6、評(píng)估肝硬化患者有無(wú)腹水的最佳方法A問(wèn)診 B.叩診C.聽(tīng)診D.觸診 E.視診7、患者女，72 歲，胃潰瘍12 年，聽(tīng)說(shuō)：胃潰瘍發(fā)生癌變后悶悶不樂(lè)，一言不發(fā)，暗自垂淚，感覺(jué)自己沒(méi)有未來(lái)，擔(dān)心拖累家人，目前其

3、心理反應(yīng)最可能為A.煩躁 B.焦慮C.抑郁D.孤獨(dú)E.否認(rèn)8、判斷心臟驟停的最主要指征是A.面色蒼白 B.瞳孔散大C.皮膚發(fā)絹 D.尿量減少E.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失9、患者男，25 歲。一周前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚紅腫，并有局部壓痛及波動(dòng)感，診斷為肛門周圍膿腫。 手術(shù)治療， 并應(yīng)用抗生素， 選擇抗生素的方法， 正確的是A、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效的抗生素B 、對(duì)厭氧菌有效的抗生素C對(duì)金黃色葡萄球菌有效的抗生素D 、對(duì)革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素,易聯(lián)合用藥E、對(duì)綠膿桿菌有效的抗生素10、患者男，65 歲。行痔瘡手術(shù)后給予熱水坐浴，不正確的敘述是A具有消炎，止痛彳用B、浴盆和溶液要求無(wú)菌C坐浴前需排空膀

4、月光D,坐浴后更換敷料E、坐浴時(shí)間30-45 分鐘11、護(hù)士為甲亢患者進(jìn)行服用甲基硫氧嘧啶的用藥指導(dǎo)，用藥后 1-2 個(gè)月需要觀察的主要作用是A靜脈炎 B、粒細(xì)胞減少C、腎功能損害 D、胃腸道不適E、聽(tīng)神經(jīng)損傷患者女， 35 歲， 1 天前進(jìn)食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛， 查體 ;Murphy 征 (+) ， 其壓痛點(diǎn)位于A、膈下R右肋下C、右下腹Dk左肋下E、臍周1 歲小兒，因氣管異物窒息入院。治療中并發(fā)腦水腫，遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇。護(hù)士向家長(zhǎng)解釋使用此藥物的作用是A.迅速降顱壓，預(yù)防腦疝B.預(yù)防顱內(nèi)出血C.預(yù)防顱內(nèi)感染D.促進(jìn)腦細(xì)胞代謝E. 興奮呼吸中樞14、患者女，36 歲。因車禍

5、致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛?；颊邿┰瓴话玻V口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X 線平片。適宜的護(hù)理措施A. 強(qiáng)痛定止痛B. 哌替啶止痛C. 給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查15、患者男，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛 10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查 體：39.1 C, p110次/分，BP83/60mmhg腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽(yáng)性，腹肌緊張， Grey-Turner 征陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最可能的診斷 是A. 急性水腫型胰腺炎B. 出血壞死型胰腺炎C. 急性胃穿孔胃潰瘍E. 膽石癥16、患者男， 62 歲。吞咽

6、困難一個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁?、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期 B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期（1720題共用題干 ） 患者女， 42 歲。從高處跌下，頭部著地，當(dāng)時(shí)昏迷約 10分鐘后清醒，左耳道流出血性液體，被家屬送來(lái)急診。17、護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A. 安慰患者B. 測(cè)量生命體征C. 建立靜脈通道D. 清潔消毒耳道E. 查看有無(wú)合并傷18、對(duì)明確診斷最有價(jià)值的輔助檢查是A.CT B.B 超 C.心電圖D.胸部X線片 E.血常規(guī)19、提示合并顱內(nèi)血腫的癥狀是A. 高熱B. 寒戰(zhàn)C. 失語(yǔ)D. 胸悶 E. 氣短20、經(jīng)過(guò)急救后，患者意識(shí)清楚，擬采取進(jìn)一步

7、治療?；颊咭蛘J(rèn)為醫(yī)院過(guò)度治療，所以拒絕治療。正確的處理措施是A.強(qiáng)迫治療B.請(qǐng)醫(yī)生處理C.請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)處理D.與家屬共同勸慰E.冷處理，待患者平靜后進(jìn)行勸說(shuō)（21 22 題共用題干 ）患者男， 65 歲，農(nóng)民，小學(xué)文化。胃癌術(shù)后第 1 天，護(hù)士就 減輕術(shù)后疼痛的方法與其進(jìn)行交談時(shí)，恰逢患者的親屬探望。此時(shí)患者感到傷口陣陣疼痛，略顯煩燥，導(dǎo)致難以繼續(xù)。21、影響此次護(hù)患溝通的隱秘因素是A.患者性別 B.患者情緒煩躁C.患者傷口疼痛 D.患者親屬在場(chǎng)E.患者文化程度22、導(dǎo)致此次交談困難的最主要的生理因素是患者A.高齡、身體衰弱B.傷口疼痛C.情緒煩躁D.饑餓 E.無(wú)法起床活動(dòng)23、患者男， 74 歲

8、，因?yàn)榘螂装┳≡菏中g(shù)，術(shù)后接受順鉑化療在給藥后，護(hù)士遵醫(yī)囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對(duì)患者產(chǎn)生（）A. 骨髓抑制 B. 腎功能損害C. 胃腸道反應(yīng) D. 神經(jīng)毒性 E. 肝功能損害實(shí)踐能力1、患者女， 64 歲，摔倒致右股骨頭下骨折。因合并有嚴(yán)重心肺疾病，采取非手術(shù)治療 12 周后肢部疼痛沒(méi)有緩解，下肢活動(dòng)受限，不能站立和行走，先考慮該忠者出現(xiàn)了A.關(guān)節(jié)脫位B.關(guān)節(jié)感染C.骨折斷端神經(jīng)損傷D.骨折畸形愈合E.股骨頭缺血性壞死2、腎癌根治術(shù)后，腹膜后引流管的正常拔出時(shí)間是術(shù)后（）A.1 天 B.23 天 C.45 天 D.5-6 天 E.7 天3、患者男，40歲。因胃潰瘍穿

9、孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后 4天。主訴腹部脹痛， 惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴 音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛 B.胃腸減壓C.補(bǔ)液 D.半臥位 E.應(yīng)用抗生素4、患者男，34歲。損傷性氣胸，遵醫(yī)囑給予胸腔閉式引流，其引流裝置如圖（圖暫缺）所示。目前該裝置給予其胸腔的壓力是（）A.-60cmH2。B.-4cmH 2O C.OcmH 2OD.-8cmH 2O E.60cmH 2O5、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。 最佳的采血時(shí)間應(yīng)是在患者A.寒戰(zhàn)時(shí) B.高熱時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素

10、使用后6、某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖表現(xiàn)為：ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥 D.洋地黃效應(yīng)E. 洋地黃中毒7、患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院 后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促 B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢 D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促8、患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康 教育，正確的內(nèi)容是A.繃帶加壓包扎期間不能行走B.繃帶加壓

11、包扎期間可以久站C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)久采取交叉位D.繃帶加壓包扎1個(gè)月 E.可穿緊身衣褲9、患兒男，13歲。游泳時(shí)不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救 治措施是A.給予強(qiáng)心藥 B.建立靜脈通道C. 口對(duì)口人工呼吸D.胸外心臟按壓 E.保持呼吸道通暢10、關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物C.臥床休息，不可增加活動(dòng)量D.可進(jìn)食刺激性食物E. 出院后不必定期隨訪 11、患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛， 附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑使用抗生

12、素B.囑患者勿抬高患肢C.局部溫?zé)岱驞.給予物理降溫E.囑患者臥床休息12、患者女，26歲。全身大面積開(kāi)水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷面積為A.63%B.67%C.73%D.77%E.83%13、患者男，46歲。建筑工人，入院時(shí)診斷為破傷風(fēng)。以下與本病最有關(guān)的既往史是A.糖尿病病史 B.工作時(shí)被釘子扎傷過(guò)C.高血壓家族史D.吸煙20年 E.對(duì)花粉過(guò)敏14、患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個(gè)月，今日復(fù)診時(shí)自訴進(jìn)食半小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心悸、 出汗，面色蒼白和頭痛，上腹部飽脹不適等。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)

13、的內(nèi)容 是A.飲食方面宜少量多餐B.用餐時(shí)間限制飲水喝湯C.進(jìn)餐后宜活動(dòng)20分鐘后休息D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食E.避免過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)濃的流質(zhì)飲食 15、可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)的是A.膿胸 B.桶狀胸C.漏斗胸D.連枷胸E.血胸16、患者男，30歲。因反復(fù)上腹痛1年半加重3天入院。護(hù)士夜間巡視時(shí)，患者訴上 腹痛加劇，大汗淋漓。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的最有意義的措施是A.取半臥位 B. 遵醫(yī)囑使用止痛劑C.檢查腹肌緊張度，是否有壓痛及反跳痛D.針灸或熱散E.多飲水以較少體液流失17、患者男，64歲。良性前列腺增生術(shù)1天，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是A.手術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)B.手術(shù)后早期少飲水C.排尿異

14、常會(huì)在術(shù)后2個(gè)月內(nèi)消失 D.術(shù)后要進(jìn)行提肛肌鍛煉E.術(shù)后半年避免外出18、某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第1 天除生命體征外，護(hù)士最需要重點(diǎn)觀察的是A.神志 B.傷口敷料C.腸鳴音D.腹脹 E.胃管引流液19、患兒男，34 歲。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎?？纱_診的輔助檢查是A.肢體抬高試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂10mlC. 仔細(xì)檢查肢體各種脈搏動(dòng)情況 D. 行交感神經(jīng)阻滯E. 行動(dòng)脈造影 20、判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是A.局部腫脹B.皮下瘀斑C.皮下氣腫D.胸式呼吸消失E.直接和間接壓痛 （21 23 題共用題干 ） 患者男， 5

15、0 歲。肝硬化 5 年。中午進(jìn)食后突然嘔血，色暗紅，量約350ml,急診入院。查體：神志清，T37.5C, P120次/分，BP90/60mmHg患者情 緒高度緊張，訴說(shuō)有瀕死的感覺(jué)，經(jīng)搶救，患者病情平穩(wěn)后行門體分流術(shù)。21、入院時(shí)，患者主要的心理問(wèn)題是A.抑郁 B.恐懼 C.焦慮 D.淡漠 E. 悲哀 22、患者入院后采取的處理措施中不正確的是A.輸液、輸血B. 應(yīng)用保肝藥物C.靜脈止血藥物的應(yīng)用D.三強(qiáng)二囊管壓迫止血 E.應(yīng)用肥皂水灌腸23、分流術(shù)后24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是A 半坐臥位B.俯臥位 C.平臥位 D.中凹位E.頭低足高位（2427題共用題干 ） 患者女， 20 歲。因

16、近 1 個(gè)月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失 眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀腺1 度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90 次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5nmol/L ， T4263nmol/L, 均高于正常水平24、該患者最可能的診斷是A. 生理性甲狀腺腫 B. 甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.地方性甲狀腺腫E.甲狀腺癌25、該患者的最佳治療方法是A.手術(shù)治療B.放射性131 I治療 C.普蔡洛爾治療D.甲琉咪噪治療 E.心得安治療 26、應(yīng)用次治療期間，應(yīng)觀察的不良反應(yīng)是A.紅細(xì)胞減少B.粒細(xì)胞減少C.骨質(zhì)疏松 D.聲音嘶啞 E.甲狀腺功能低下27、患者出現(xiàn)上述不良反應(yīng)時(shí)，正確的護(hù)理措施是A. 給予含鐵豐富的飲食B. 補(bǔ)充甲狀腺素C.給予含鈣豐富的飲食D.給予清咽含片E