湖北開放大學(xué)藥理學(xué)形考任務(wù)3（25分）答卷

1、形考任務(wù)3（25分）試卷總分:100 得分:94.4一、單項(xiàng)選擇題普萘洛爾更適用于（ ）。伴有心絞痛及腦血管病的高血壓患者伴有心衰的高血壓患者伴有血脂紊亂的高血壓患者伴有高血糖的高血壓患者伴有腎病的高血壓患者答案:A2.硝苯地平的降壓作用機(jī)制是（? ?）。抑制受體抑制ACE?抑制鈣通道血管緊張素II受體血管緊張素II受體答案:C3.對(duì)不能耐受ACEI的高血壓患者，可替換的藥物是（? ? ）。硝苯地平?氯沙坦哌唑嗪氫氯噻嗪普萘洛爾答案:B4.氯沙坦的降壓機(jī)制是（ ）。阻斷了血管緊張素的縮血管和釋放醛固酮作用阻斷了受體的心臟興奮作用阻斷了受體的縮血管作用阻斷了血管緊張素的縮血管作用阻斷了醛固酮釋放

2、作用答案:A5.對(duì)于利尿降壓藥的敘述不正確的是（）。利尿藥是治療高血壓的常用藥氫氯噻嗪最為常用氫氯噻嗪可單獨(dú)用于治療輕度高血壓氫氯噻嗪可單獨(dú)用于治療重度高血壓氫氯噻嗪降壓作用溫和持久答案:D6.呋塞米的不良反應(yīng)不包括（? ?）。水與電解質(zhì)紊亂耳毒性?高尿酸血癥?直立性低血壓胃腸道反應(yīng)答案:D7.卡維地洛治療心功能不全的機(jī)制是（? ? ）。心肌受體拮抗，血管受體拮抗，腎臟受體拮抗心肌受體拮抗，血管受體拮抗，血管緊張素受體拮抗血管受體拮抗，腎臟受體拮抗ACE活性抑制血管緊張素II受體拮抗劑，腎臟受體拮抗，ACE活性抑制醛固酮受體拮抗，抑制腎素生成，心肌受體拮抗答案:A8.能充分控制和有效消除慢性心

3、功能不全患者液體潴留的藥物是（? ?）。氯沙坦?卡托普利? ?呋塞米普萘洛爾?宜。地高辛答案:C9.呋塞米減輕水鈉潴留的機(jī)制是（? ? ）。拮抗受體抑制腎小管特定部位鈉和氯的重吸收拮抗醛固酮受體激活神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)抑制神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)答案:B10.治療慢性心功能不全的首選藥是（? ? ）。地高辛普萘洛爾呋塞米卡托普利替米沙坦答案:D11.普萘洛爾主要用于（? ? ?）心絞痛發(fā)作、迅速緩解癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防心絞痛發(fā)作心絞痛發(fā)作，長(zhǎng)期應(yīng)用預(yù)防冠脈堵塞預(yù)防心絞痛發(fā)作，長(zhǎng)期應(yīng)用治療冠心病控制手術(shù)血壓、心絞痛發(fā)作硝酸酯類治療效果不佳的穩(wěn)定型心絞痛答案:E12.硝酸酯類治療心絞痛的機(jī)制是（? ?）。阻斷受體阻

4、斷心肌細(xì)胞鈣通道釋放NO? ? ? ? ? ? ?抑制AT1受體抑制AII生成答案:C13.更適用于變異型心絞痛治療的藥物是（? ? ）。長(zhǎng)效硝酸酯類受體拮抗劑鈣拮抗劑?速效硝酸酯類硝酸異山梨酯答案:C14.硝酸甘油的不良反應(yīng)包括（）。大劑量加重心衰和引起高鐵血紅蛋白血癥、耐受性面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓面潮紅、眼壓增高，大劑量引起體位性低血壓面潮紅、眼壓增高，引起血栓形成面潮紅、眼壓增高，引起心律失常答案:B15.抗心絞痛的常用藥物不包括（? ? ）。普萘洛爾地爾硫卓硝酸甘油單硝異山梨酯卡托普利答案:E16.華法林口服主要用于（? ? ）。血栓栓塞性疾病抗血小板治療溶血栓治療體外抗凝抗凝

5、治療答案:A17.尿激酶主要用于（? ? ）。增加血容量溶栓治療抗凝治療抗血小板治療新鮮血栓致血管閉塞性疾病答案:E18.維生素K通過促進(jìn)凝血因子、X的合成來(lái)發(fā)揮（? ? ）?？寡ㄗ饔弥寡饔脭U(kuò)充血容量作用溶血栓作用抗貧血作用答案:B19.在針對(duì)血液系統(tǒng)的治療中，阿司匹林臨床主要用于（? ? ?）。溶血栓外科手術(shù)防止凝血深靜脈血栓止血預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)，中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防等答案:E20.關(guān)于肝素類和華法林，正確的論述是（? ? ）?？鼓帲磺罢唔氉⑸浣o藥，后者可口服溶血栓藥；前者須注射給藥，后者可口服抗貧血藥；前者須注射給藥，后者可口服血容量擴(kuò)充藥；前者需注射給藥，后者可口服抗血小板藥； 前者須

6、注射給藥，后者可口服答案:A21.第二代H1受體拮抗劑作用的特點(diǎn)是（）?？芍委煏瀯?dòng)病可抗過敏可鎮(zhèn)靜無(wú)中樞和抗組織胺作用可催眠答案:D22.苯海拉明臨床上主要用于（? ?）。失眠消化性潰瘍支氣管、胃腸道平滑肌收縮皮膚黏膜過敏、暈動(dòng)病降壓答案:D23.關(guān)于組胺H1受體的分布論述不正確的是（? ）。支氣管平滑肌皮膚和毛細(xì)血管子宮、胃腸道平滑肌肝臟、心臟、中樞神經(jīng)心房、中樞神經(jīng)答案:D24.H2受體可能不存在于（? ?）。胃壁細(xì)胞血管子宮平滑肌?心室肌竇房結(jié)答案:C25.苯海拉明的主要藥理作用為（? ? ）。解除胃腸道、支氣管和子宮平滑劑痙攣，抗暈，止吐抑制胃酸和胃泌素分泌增加引起支氣管、胃腸道平滑肌

7、收縮鎮(zhèn)靜催眠?神經(jīng)興奮答案:A26.氨茶堿主要用于（? ?）。用于哮喘的急性發(fā)作用于哮喘的急性發(fā)作各種慢性哮喘的維持治療和慢性阻塞性肺病治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎治療過敏性哮喘和過敏性鼻炎答案:C27.二丙酸倍氯米松在臨床上主要用于（? ? ）。哮喘的急性發(fā)作長(zhǎng)期應(yīng)用，預(yù)防哮喘發(fā)作各種慢性哮喘的維持治療臨床上吸入用于頑固性哮喘和哮喘持續(xù)狀態(tài)慢性阻塞性肺病答案:D28.氨茶堿的不良反應(yīng)是（? ?）。胃腸刺激、心律失常、驚厥等胃腸刺激誘發(fā)過敏反應(yīng)頭疼、頭暈?zāi)I損傷答案:A29.關(guān)于沙丁胺醇的正確論述是（? ? ）。穩(wěn)定肥大細(xì)胞，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作拮抗氣管平滑肌上的H1受體，用于控制

8、支氣管哮喘急性發(fā)作減少過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防支氣管哮喘發(fā)作激動(dòng)氣管平滑肌上的2受體，用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作和預(yù)防發(fā)作抑制過敏介質(zhì)的釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作答案:D30.沙丁胺醇不良反應(yīng)有（）。偶見手指震顫，過量致心律失常心悸、心律失常、驚厥等偶見咽痛、氣管刺激、氣管痙攣抑制糖代謝抑制水鹽代謝答案:A二、藥物說明書綜合練習(xí)（點(diǎn)擊作答區(qū)域，從下拉選項(xiàng)中選擇正確內(nèi)容）【可參考第13章分析藥物說明書】。31.【藥品名稱】通用名稱：卡托普利片商品名稱：卡托普利片【適應(yīng)癥/功能主治】?1 1 ；2心力衰竭?！疽?guī)格型號(hào)】?25mg*100s【用法用量】 2 ：高血壓，口服一次 3 ，每日23次，按需要12周內(nèi)增至

9、50mg，每日23次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。2. 4 ：降壓與治療心力衰竭， 5 0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔824小時(shí)增加0.3mg/kg，求得 6 。?【不良反應(yīng)】?較常見的有：（1）皮疹。（2）心悸， 7 ，胸痛。（3） 8 。（4）味覺遲鈍?！窘?忌】?對(duì)本品或其他 9 過敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】?1、胃中食物可使本品吸收減少30%40%，故宜在 10 服藥。 2、本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。 3、下列情況慎用本品：（1） 11 如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。（2）骨髓抑制。（3） 12

10、 ，可因血壓降低而缺血加劇。（4）血鉀過高。（5）主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。?【兒童用藥】?曾有報(bào)告本品在嬰兒可引起血壓過度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于 13 ?！纠夏昊颊哂盟帯? 14 對(duì)降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量?！驹袐D及哺乳期婦女用藥】?1、本品能 15 。 2、本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。 3、孕婦吸收ACE I可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡， 16 。?【藥物相互作用】?1與 17 同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。 2與其他擴(kuò)血管

11、藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。 3與 18 物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起 19 ?！舅幬镞^量】? 20 ，應(yīng)立即停藥，并擴(kuò)容以糾正，在成人還可用血液透析清除。?【藥理毒理】?本品為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使 21 不能轉(zhuǎn)化為 22 ，從而降低外周血管阻力，并通過抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。【藥代動(dòng)力學(xué)】?本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上?？诜?5分鐘起效， 23 達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)。血循環(huán)中本品的25%30%與蛋白結(jié)合。 24 短于3小時(shí)， 25 會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40

12、%50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過血腦屏障。本品可通過乳汁分泌，可以通過胎盤。(1)._1_成人常用量均開始按體重高血壓最低有效量小兒常用量12.5mg答案:C(2)._2_成人常用量均開始按體重高血壓最低有效量小兒常用量12.5mg答案:A(3)._3_成人常用量均開始按體重高血壓最低有效量小兒常用量12.5mg答案:F(4)._4_成人常用量均開始按體重高血壓最低有效量小兒常用量12.5mg答案:E(5)._5_成人常用量均開始按體重高血壓最低有效量小兒常用量12.5mg答案:B(6)._6_成人常用量均開始按體重高血壓最低有效量小兒常用量12.5mg答案

13、:D(7)._7_血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑餐前1小時(shí)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足心動(dòng)過速咳嗽自身免疫性疾病答案:D(8)._8_血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑餐前1小時(shí)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足心動(dòng)過速咳嗽自身免疫性疾病答案:E(9)._9_血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑餐前1小時(shí)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足心動(dòng)過速咳嗽自身免疫性疾病答案:A(10)._10_血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑餐前1小時(shí)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足心動(dòng)過速咳嗽自身免疫性疾病答案:B(11)._11_血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑餐前1小時(shí)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足心動(dòng)過速咳嗽自身免疫性疾病答案:F(12)._12_血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑餐前1小時(shí)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足心動(dòng)過速咳嗽自身免疫性疾病答案:C(13)._13_老年人通過胎盤孕婦禁用其他降壓治療無(wú)效者答案:D(14)._14_老年人通過胎盤孕婦禁用其他降壓治療無(wú)效者答案:A(15)._15_老年人通過胎盤孕婦禁用其他降壓治療無(wú)效者答案:B(16)._16_老年人通過胎盤孕婦禁用其他降壓治療無(wú)效者答案:C(17)._17_血鉀過高利尿藥逾量可致低血壓潴鉀藥答案:B(18)._18_血鉀過高利尿藥逾量可致低血壓潴鉀藥答案:D(19)._19_血鉀過高利尿藥逾量可致低血壓潴鉀藥答案:A(20)._2