長春中醫(yī)大《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》練習(xí)題及答案第16章 危重病人的病情觀察與急救護(hù)理

1、 第16章 危重病人的病情觀察與急救護(hù)理練習(xí)題一、名詞解釋1危重病人 2急性病容 3慢性病容 4二尖瓣面容5病危面容6嘔吐7意識(shí)障礙8意識(shí)模糊9心肺復(fù)蘇10循環(huán)性缺氧11高壓氧療12高濃度氧療13強(qiáng)迫體位14氧中毒二、填空題1病情觀察過程中，通過醫(yī)護(hù)人員的嗅覺可以判斷病人病情，如糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸帶 味；肺膿腫病人痰帶 味；有機(jī)磷中毒病人的體表、呼吸、嘔吐物帶有 味。2臨床上把成人的體型分為三種： 、 、 。3常見體位有： 、 、 。4對(duì)排泄物的觀察，包括 、 、 、 等，應(yīng)注意觀察其 、 、 、 、 等。5普通嘔吐物呈 性氣味；滯留胃內(nèi)時(shí)間較長時(shí)呈 味；含有大量膽汁時(shí)呈 味；低位性腸梗

2、阻時(shí)嘔吐物呈 味。6根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為 、 、 、 。7瞳孔直徑5mm，稱 。瞳孔直徑2mm，稱 。8搶救車內(nèi)按照規(guī)定備齊各種急救藥品，并且做到 ， ， 。9心肺復(fù)蘇適用于 、 、 、 等原因引起的心跳、呼吸驟停者。10搶救危重病人是 、 工作中一項(xiàng)緊急而又重要的任務(wù)，必須從 、 、 、 做好充分準(zhǔn)備，當(dāng)機(jī)立斷采取措施， ， 。11氧療時(shí)，濕化瓶內(nèi)裝 的冷開水，用于 氧氣，以免干燥氧氣刺激呼吸道黏膜。如為急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)改盛 ，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使 破裂，可擴(kuò)大氣體和肺泡壁的接觸面，使氣體易于彌散，改善氣體交換。12氧療中，吸氧濃度大于 ，吸氧 小時(shí)以上，可產(chǎn)生氧

3、中毒。13鼻導(dǎo)管法吸氧分為深插法和淺插法。深插是將鼻導(dǎo)管插至 ，相當(dāng)于 至 的距離。14氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至 時(shí)，即不可再用，以防止 進(jìn)入筒內(nèi)，于再次充氣時(shí)引起 危險(xiǎn)。對(duì)未用或已用空的氧氣筒應(yīng) 放置，并分別標(biāo)上 或 ，便于及時(shí)調(diào)換，以免急用時(shí)因搬錯(cuò)而延誤搶救病人時(shí)機(jī)。15氧療時(shí)，要注意用氧安全，切實(shí)做好四防： 、 、 、 。16高壓氧療的過程分為 、 、 3個(gè)階段。17采用電動(dòng)吸引器吸痰時(shí)，一般成人吸痰負(fù)壓為 ，小兒為 。吸引器貯液瓶內(nèi)吸出液不可過滿，超過 時(shí)，應(yīng)及時(shí)傾倒。三、選擇題（一）A型題A1型題1需要密切觀察血壓的病情的是（ ）A急性感染B哮喘C腹瀉D惡心、嘔吐E休克

4、2雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大擴(kuò)大見于（ ）A嗎啡中毒B氯丙嗪中毒C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D顱內(nèi)壓增高E腦疝早期征象3患者采取強(qiáng)迫體位是為了（ ） A保證安全B減輕痛苦C配合治療D減少體力消耗E預(yù)防壓瘡4皮膚黏膜常規(guī)觀察的內(nèi)容不包括（ ）A出血點(diǎn)B水腫C顏色D皮下結(jié)節(jié)E面容與表情5糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸中帶有( )A肝臭味B尿臭味C大蒜味D爛蘋果味E腥臭味6有機(jī)磷農(nóng)藥1605中毒時(shí)用高錳酸鉀洗胃可（ ）A生成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)B使毒性降低C中和毒素D不能洗徹底E方便實(shí)用7腦復(fù)蘇時(shí)降溫的目的在于（ ）A減少腦耗氧量，降低代謝率B減少腦耗氧量，降低腦血流量C使腦血管收縮，腦血流量減少D防止病人抽搐E增加腦耗氧量8中心靜脈壓

5、（CVP）測(cè)定可用來估計(jì)（ ）A右心功能和有效循環(huán)量B左心衰竭C有效循環(huán)量D右心功能E肺功能9擴(kuò)充血容量所用的液體應(yīng)選（ ）A晶體液B膠體液C5%碳酸氫鈉液D晶體液和膠體液E血液10胸外心臟按壓的部位在（ ）A心前區(qū)B心尖部C病人胸部中、下1/3交界處D病人胸部中、上1/3交界處E病人胸骨中部11胸外心臟按壓的深度為（ ）A4cm左右B4cm以上C5cm D3cm E35cm12最嚴(yán)重的意識(shí)障礙是（ ）A嗜睡B意識(shí)障礙C昏睡D昏迷 E譫語13對(duì)牙關(guān)緊閉抽搐癲癇發(fā)作病人，防舌咬傷可放牙墊于（ ）A上、下尖牙之間B上、下中切牙之間C上、下側(cè)牙之間D上、下臼齒之間E上、下第一雙尖牙之間 A2型題1.

6、 患者,男,45歲。突然嘔血，出冷汗，表情淡漠，測(cè)血壓10.66/6.67KPa，脈搏110次/分，估計(jì)失血量超過（ ）A.400ml B.600mlC.800mlD.1000mlE. 1200ml2患者，男，4歲。溺水窒息，急救的首要步驟是（ ）A.高壓氧療 B.擠壓簡易呼吸器C.立即清除呼吸道異物及分泌物D.立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸E.肌內(nèi)注射呼吸興奮劑（二）B型題A酸味B腐臭味C苦味D腥味E糞臭味1低位腸梗阻嘔吐物為（ ） 2含大量膽汁的嘔吐物為（ ）3一般嘔吐物為（ ） 4上消化道出血嘔吐物為（ ）A嗜睡B意識(shí)模糊C昏睡D中度昏迷E深度昏迷5深反射消失，二便失禁，呼吸、脈搏存在是（ ）6

7、意識(shí)喪失，對(duì)劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反射（ ）7病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，強(qiáng)刺激下可被喚醒，醒后答非所問（ ）A雙側(cè)大小不等，忽大忽小B雙側(cè)縮小C雙側(cè)擴(kuò)大D雙側(cè)同向偏斜E單側(cè)擴(kuò)大固定8有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔（ ）9阿托品中毒病人的瞳孔（ ）（三）X型題1電動(dòng)吸引器吸痰操作正確的是（ ）A左右旋轉(zhuǎn)B邊提邊吸C每次吸痰時(shí)間15sD為將痰液吸干凈，每次吸痰需要更多時(shí)間E吸痰管退出后，用生理鹽水沖洗2氧療的監(jiān)護(hù)包括（ ）A呼吸幅度、節(jié)律的變化B心率C病人神志D不宜進(jìn)食飲用碳酸飲料E注意監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，及時(shí)調(diào)整氧流量3口對(duì)口人工呼吸時(shí)（ ）A單人心肺復(fù)蘇操作法，第一次吹二口氣B兩人心肺復(fù)蘇操作法，第一次吹

8、一口氣C維持氣道通暢D同時(shí)注射呼吸興奮劑E避免吹氣過猛過大，防止氣體進(jìn)入胃部，引起急性胃擴(kuò)張4手術(shù)后病人應(yīng)重點(diǎn)觀察（ ）A血壓B切口情況C出血情況D輸液情況E疼痛5提示重度缺氧的臨床表現(xiàn)是（ ）A意識(shí)不清或昏迷B顯著紫紺C呼吸困難D三凹征E煩躁不安6胸外心臟按壓術(shù)操作應(yīng)注意（ ）A將病人放在地上或硬板上B操作者左手掌根部放在病人胸骨中、下1/3交界處按壓C右手以拇指根部為軸心疊于下掌之背上，手指翹起不接觸胸壁D雙肘關(guān)節(jié)伸直，按壓力量適度，使胸骨下陷35cmE按壓與放松時(shí)間之比為2：17搶救危重病人時(shí)應(yīng)做到（ ）A當(dāng)機(jī)立斷B分秒必爭C全力以赴D及時(shí)采取急救措施E不可盲目，診斷清楚后全力搶救8觀察

9、瞳孔時(shí)應(yīng)注意（ ）A大小B形狀C是否對(duì)稱D對(duì)光反應(yīng)E邊緣四、簡答題1對(duì)缺氧伴二氧化碳滯留同時(shí)并存的病人，如何給氧？為什么？ 2危重病人的支持性護(hù)理主要包括哪些方面？3當(dāng)病人痰液粘稠難以咳出時(shí)應(yīng)如何處理？ 4請(qǐng)問如何為氣管切開病人進(jìn)行吸痰操作？操作中應(yīng)注意什么？5用氧過程中，應(yīng)注意些什么？6何謂心臟驟停？7心臟驟停的診斷要點(diǎn)有哪些？8胸外心臟按壓時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？9施行胸外心臟按壓的有效指征有哪些？10口對(duì)口人工呼吸有哪些注意事項(xiàng)？五、論述題1患者，李某，女性，68歲，診斷為“蛛網(wǎng)膜下腔出血”，體溫38.4，脈搏112次/min，呼吸22次/min，血壓22/14KPa，神志模糊，躁動(dòng)，右側(cè)肢體

10、感覺、運(yùn)動(dòng)喪失，有痰鳴音，尾骶部皮膚潮紅，大小便失禁。請(qǐng)問：該病人應(yīng)如何護(hù)理？參考答案一、名詞解釋1危重病人：是指病人的病情嚴(yán)重，隨時(shí)可發(fā)生生命危險(xiǎn)，如呼吸困難、嗆咳窒息、大出血、休克、突然昏迷、呼吸心跳驟停等。2急性病容：表情痛苦、面頰潮紅、呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、呻吟、口唇皰疹；多見于熱性疾病病人，如大葉性肺炎、瘧疾等病人。3慢性病容：面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡；見于慢性消耗性疾病如惡性腫瘤、肝硬化、結(jié)核病等病人。4二尖瓣面容：面部雙頰紫紅，口唇發(fā)紺；見于風(fēng)濕性心臟病病人。5病危面容：面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或暗灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳；見于大出血、嚴(yán)重休克、脫水

11、、急性腹膜炎等病人。6嘔吐：是指胃內(nèi)容物或一部分小腸內(nèi)容物經(jīng)口吐出體外的一種復(fù)雜反射動(dòng)作。7意識(shí)障礙：是指個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)，表現(xiàn)為對(duì)自身及外界環(huán)境的認(rèn)識(shí)及記憶、思維、定向力、知覺、情感等精神活動(dòng)的不同程度的異常改變。8意識(shí)模糊：其程度較嗜睡深，表現(xiàn)為定向力障礙，思維、語言不連貫，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。9心肺復(fù)蘇：指對(duì)心跳和（或）呼吸驟停者在開放氣道下行人工呼吸和胸外心臟按壓，將帶有新鮮氧氣的血液運(yùn)送到全身各部位，盡快恢復(fù)自主呼吸和循環(huán)功能。10循環(huán)性缺氧：主要由于循環(huán)障礙而引起，如心功能不全、休克等血液流速減慢，血流量減少而致缺氧。11高壓氧療：

12、指在特殊的加壓艙內(nèi)，以23kg/cm2的壓力給予100%的氧吸入。主要適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等。12高濃度氧療：吸氧濃度大于60%，用于單純?nèi)毖醵鵁o二氧化碳潴留的病人，如成人型呼吸窘迫綜合征，心肺復(fù)蘇后的生命支持階段。13強(qiáng)迫體位：是病人為了減輕疾病的痛苦，常被迫采取某種體位。14氧中毒：長時(shí)間、高濃度的氧吸入可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的改變，如肺泡壁增厚、出血。二、填空題1爛蘋果；腥臭；大蒜。2無力型（瘦長型）；超力型（矮胖型）；正力型（均稱型）。3自主體位；被動(dòng)體位；強(qiáng)迫體位。4汗液；痰液 ；尿；糞；性狀；顏色；量；味；次數(shù)。5酸；腐臭；苦；糞臭。6嗜睡 ；意識(shí)模糊；昏睡；昏迷 。7瞳孔散大；瞳孔

13、縮小。8專人管理；定時(shí)檢查；及時(shí)補(bǔ)充。9急性中毒；觸電；溺水；外傷。10醫(yī)療；護(hù)理；思想上；組織上；物質(zhì)上；技術(shù)上；分秒必爭；全力搶救。111/31/2；濕潤；20%30%酒精；泡沫。1260%；24。13會(huì)厭部；鼻翼；耳垂。145Kg/cm2；灰塵；爆炸；分開；“滿”；“空”。15防火；防油；防震；防熱。16加壓；高壓；減壓。17300400mmHg ；250300mmHg；2/3。選擇題（一）A型題A1型題1E。答案分析：急性感染病人應(yīng)密切觀察體溫和病人血象；哮喘病人應(yīng)密切觀察呼吸及缺氧狀況；腹瀉病人注意觀察大便次數(shù)、量、形狀、有無水電解質(zhì)紊亂及腹痛等情況；惡心、嘔吐病人應(yīng)注意觀察呼吸、嘔

14、吐物、水電解質(zhì)紊亂等情況；休克的實(shí)質(zhì)是有效循環(huán)血量的減少，血壓可直接反應(yīng)有效循環(huán)血量的情況，故休克病人需要密切觀察血壓。2D。答案分析：顱內(nèi)壓增高，病人雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大；有機(jī)磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒，雙側(cè)瞳孔縮??；腦疝早期病人則一側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。3B。答案分析：患者采取強(qiáng)迫體位是為了減輕痛苦。4E。答案分析：面容與表情不屬于皮膚粘膜觀察項(xiàng)目；皮膚黏膜常規(guī)觀察的內(nèi)容包括出血點(diǎn)、水腫、顏色、皮下結(jié)節(jié)及皮膚的溫濕度等。5D。答案分析：糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸中帶有爛蘋果味；重癥肝炎、急性肝壞死病人呼吸中帶肝臭味；尿毒癥病人呼吸中帶有尿臭味；有機(jī)磷中毒病人呼吸中帶有大蒜味；肺膿腫病人痰呈腥臭味。6

15、A。答案分析：1605、1509、4049（樂果）等禁用高錳酸鉀洗胃，因可氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。7A。答案分析：腦復(fù)蘇時(shí)降溫的目的減少腦耗氧量，降低代謝率。8A。答案分析：中心靜脈壓（CVP）測(cè)定可用來估計(jì)右心功能和有效循環(huán)量。9D。答案分析：擴(kuò)充血容量所用的液體應(yīng)選晶體液、膠體液。10C。答案分析：胸外心臟按壓的部位在病人胸部中、下1/3交界處。11E。答案分析：胸外心臟按壓的深度為35cm。12D。答案分析：意識(shí)障礙的程度由輕到重依次是：嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷?？梢娮顕?yán)重的意識(shí)障礙是昏迷。13D。答案分析：對(duì)牙關(guān)緊閉意識(shí)不清者，防舌咬傷可放牙墊于上、下臼齒之間。A2型題1C。答案分析：

16、通過對(duì)病人表情淡漠、出冷汗、嘔血及血壓10.66/6.67KPa，脈搏110次/分分析，可以得出病人處于中度休克狀態(tài)，失血量6001000ml。故C選項(xiàng)正確。2C。答案分析：患兒因溺水窒息，急救的首要步驟是立即開放氣道，清除口腔、氣道內(nèi)分泌物或異物。故C選項(xiàng)正確。（二）B型題1E。答案分析：低位腸梗阻病人嘔吐物含有腸液、糞質(zhì)、腐敗菌，故為糞臭味。2C。答案分析：膽汁味苦，病人嘔吐物含有大量膽汁時(shí)呈苦味。3A。答案分析：一般嘔吐物因含有胃酸呈酸味。4D。答案分析：上消化道出血嘔吐物為腥味。5E。6D。7C。8B。9A。（三）X型題1ABCE。答案分析：電動(dòng)吸引器吸痰操作正確的是左右旋轉(zhuǎn)、邊提邊吸

17、、每次吸痰時(shí)間15s、吸痰管退出后，用生理鹽水沖洗。所以ABCE選項(xiàng)為正確答案。2ABCE。答案分析：不易進(jìn)食飲用碳酸飲料是注意事項(xiàng)，不屬于監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。所以ABCE選項(xiàng)為正確答案。3ABCDE 。答案分析：口對(duì)口人工呼吸時(shí)單人心肺復(fù)蘇操作法，第一次吹二口氣；兩人心肺復(fù)蘇操作法，第一次吹一口氣；維持氣道通暢；同時(shí)注射呼吸興奮劑；避免吹氣過猛過大，防止氣體進(jìn)入胃部，引起急性胃擴(kuò)張。所以ABCDE選項(xiàng)為正確答案。4ABC。答案分析：手術(shù)后病人應(yīng)重點(diǎn)觀察血壓、切口情況、出血情況。所以ABC選項(xiàng)為正確答案。5ABCDE 。答案分析：提示重度缺氧的臨床表現(xiàn)是意識(shí)不清或昏迷、煩躁不安、顯著紫紺、呼吸困難、三凹

18、征。所以ABCDE選項(xiàng)為正確答案。6ABCD 。答案分析：胸外心臟按壓術(shù)操作應(yīng)注意將病人放在地上或硬板上；操作者左手掌根部放在病人胸骨中、下1/3交界處按壓；右手以拇指根部為軸心疊于下掌之背上，手指翹起不接觸胸壁；雙肘關(guān)節(jié)伸直，按壓力量適度，使胸骨下陷35cm；按壓與放松時(shí)間之比為1：2。所以ABCD選項(xiàng)為正確答案。7ABCD 。答案分析：搶救危重病人是醫(yī)療護(hù)理工作中一項(xiàng)緊急而又重要的任務(wù)，醫(yī)院的護(hù)理部門及所有護(hù)理人員必須從思想上、組織上、物質(zhì)上、技術(shù)上做好充分準(zhǔn)備，當(dāng)機(jī)立斷采取措施，分秒必爭，全力以赴，確保危重病人得到及時(shí)有效的搶救，切勿延誤時(shí)間。8ABCDE 。答案分析：觀察瞳孔時(shí)應(yīng)注意兩

19、側(cè)瞳孔的形狀、大小、邊緣、對(duì)稱性及對(duì)光反應(yīng)。四、簡答題1答：給予低濃度氧療，吸氧濃度低于40%，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭。因?yàn)榇藭r(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳增高的反應(yīng)很弱，呼吸的維持主要依靠缺氧刺激外周化學(xué)感受器。如果給予高濃度的氧吸入，在低氧血癥迅速解除的同時(shí)，也解除了缺氧興奮呼吸中樞的作用，導(dǎo)致進(jìn)一步呼吸抑制，加重二氧化碳的潴留，甚至發(fā)生二氧化碳麻醉；另外，由于缺氧的消除，通氣低下部位的血流反而增加，使已失調(diào)的通氣/灌流比例障礙更為嚴(yán)重，導(dǎo)致PaCO2進(jìn)一步增高。所以，這類病人吸氧需用低濃度（控制性）氧療。2答：加強(qiáng)臨床護(hù)理；保持呼吸道通暢；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分；注意大小便情況；注意安全；保持引流

20、通暢；定時(shí)測(cè)量生命體征；做好心理護(hù)理。3答：痰液粘稠難以咳出時(shí)，可配合叩擊、拍背，以振動(dòng)痰液或交替使用超聲霧化吸入，還可緩慢滴入生理鹽水加化痰藥物或加抗生素藥物使痰液稀釋，便于吸出。4答：備齊用物攜至床旁，核對(duì)、解釋；檢查吸引器性能并調(diào)節(jié)負(fù)壓，試吸少量生理鹽水檢查是否通暢，用無菌血管鉗（鑷）持吸痰管前端插入氣管導(dǎo)管內(nèi)，從深部向上提，左右旋轉(zhuǎn)，邊提邊吸，吸凈痰液。每次插入吸痰時(shí)間不超過15秒，導(dǎo)管推出后，用生理鹽水抽吸沖洗；應(yīng)觀察吸痰前后呼吸頻率的改變，同時(shí)注意吸出物的性狀、量及顏色等，并做好記錄；吸痰畢，擦凈病人臉上分泌物，吸痰管重新消毒或統(tǒng)一處理后丟棄，吸痰的玻璃接管插入盛有消毒液的玻璃瓶內(nèi)

21、浸泡；安置病人。注意事項(xiàng)：吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，氣管切開治療盤內(nèi)用物應(yīng)保持無菌，吸痰管每次更換，勤做口腔護(hù)理。定時(shí)吸痰，發(fā)現(xiàn)有痰液時(shí)及時(shí)抽吸。吸痰過程中要加強(qiáng)對(duì)病人病情、面色和呼吸情況的觀察。 5答：用氧過程中，應(yīng)注意：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好四防：防火、防油、防熱、防震。使用時(shí)，應(yīng)先調(diào)流量后使用，停用時(shí)應(yīng)拔出鼻導(dǎo)管再關(guān)閉氧氣開關(guān)。在用氧過程中，要經(jīng)常巡視氧療情況，觀察缺氧狀況有無改善，氧氣裝置有無漏氣，氧流是否通暢等。鼻導(dǎo)管應(yīng)每班更換一次，并由另一側(cè)鼻孔插入，可減少鼻粘膜的刺激。鼻腔分泌物多者應(yīng)及時(shí)清除，避免導(dǎo)管堵塞。對(duì)未用或已空的氧氣筒應(yīng)分開放置，并分別標(biāo)上“滿”或“

22、空”標(biāo)志，以免急用時(shí)因搬錯(cuò)而延誤搶救病人時(shí)機(jī)。告知病人及家屬氧療的重要性及氧氣裝置、使用安全知識(shí)及注意事項(xiàng)。積極宣傳呼吸道疾病的預(yù)防保健知識(shí)，教會(huì)病人正確有效的吸氧方法。6答：是指心臟突然停止跳動(dòng)，有效泵血功能消失，引起全身嚴(yán)重缺血、缺氧。若不及時(shí)搶救可導(dǎo)致死亡，若現(xiàn)場及時(shí)采取有效的復(fù)蘇措施，則有可能恢復(fù)。7答：心臟驟停的診斷要點(diǎn)有：意識(shí)突然喪失 輕搖、輕拍、呼喊病人無反應(yīng)。大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，心音消失，頸動(dòng)脈觸摸有無搏動(dòng)。8答：胸外心臟按壓時(shí)注意事項(xiàng)：按壓部位要準(zhǔn)確。嚴(yán)禁按壓胸骨角、劍突下及左右胸部。按壓力要適度，過輕達(dá)不到效果，過重易造成肋骨骨折、血?dú)庑?、甚至肝脾破裂等。姿?shì)要正確，注意兩臂伸直，兩肘關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，雙肩位于雙手的正上方。為避免心臟按壓時(shí)嘔吐物逆流至氣管，病人頭部應(yīng)適當(dāng)放低并略偏一側(cè)。心臟按壓必須同時(shí)配合人工呼吸。如系單人操作，可先行口對(duì)口人工呼吸2次，再作胸外心臟按壓15次；如系兩人操作，則先由一人作口對(duì)口呼吸1次，然后由另一人作胸外心臟按壓5次。操作過程中，救護(hù)人員替換，可在完成一組按壓，通氣后的間隙中進(jìn)行，勿使按壓停歇時(shí)間超過57秒。如有嚴(yán)重的胸廓畸形、廣泛性肋骨骨折、血?dú)庑?、胸包填塞等不宜用此法。?yīng)迅速開胸內(nèi)心臟擠壓。按壓期間應(yīng)密切觀察病情，判斷效果。9答：施行胸外心臟按壓的有效指征：能捫及大動(dòng)脈（股、頸